利用医院信息系统加强辅助用药的监控与管理

目的:结合医院用药监控与管理的实际情况,探讨充分利用医院信息系统来提高辅助用药监控与管理效果的具体策略。方法:主要运用观察法、调研法及功能分析法等研究方法对医院辅助用药的使用和管理情况进行了研究和分析。结果:信息系统在我院辅助用药管理中的应用,初步实现了全方位、全过程的监控,辅助药品使用管理质量显著提高。结论:利用医院信息系统来加强辅助用药的监控与管理,应重点从制定辅助用药电子名录库、借助信息系统介入辅助用药的审核管理、加强辅助用药的事中管控、全方位做好辅助用药不良反应监测等方面采取措施,对降低辅助用药的负面作用、减轻患者医疗负担及提高辅助用药的疗效具有重要的意义。     

马来西亚传统与辅助医药30年回顾与展望

马来西亚的传统与辅助医药(Traditional and Complementary Medicine,TCM)指以传统医学和辅助医学为主的医学,其体系由传统医学、辅助医学、顺势疗法及伊斯兰教医学组成,而传统医学包括马来传统医学、中医学和印度传统医学。2001年《传统与辅助医药的国家政策》明确指定马来西亚政府(以下简称"政府")从临床、药物、科研和教育这4个领域推动发展,协助体现传统与辅助医药在卫生、经济和社会中的价值。2007年政府首次将传统与辅助医药服务纳入政府公立医院服务体系,为促使传统与辅助医药成为马来西亚国家卫生体系中重要环节,迈向关键的第一步。《传统与辅助医药法令》(TCM Act 2016)于2016年8月1日生效。随着各种立法,30年来传统与辅助医药的临床、医药、教育从行业自我管理过渡至立法管制;科研则从本地研究走向国际合作化研究。传统与辅助医药的作用随着全球化的大趋势,正在从维护国民健康的初衷,提升与拓展成国家经济增长的新热点和国家级文化遗产。     

不同方法水抽提葛根有效成分的对比性研究

目的以水做溶剂,提取葛根的有效成分。方法采用水煎法、加热回流法、微波辅助提取法、超声波辅助法等提取葛根有效成分。结果超声波辅助法即超声波时间为30 min,超声波浸提温度70℃,重复提取2次,葛根提取率最高。结论超声波辅助水抽提葛根有效成分,可有效提高提取率。     

结直肠癌新辅助治疗与围手术期的护理

新辅助治疗对进展期结直肠癌的治疗作用越来越受到重视[1].新辅助治疗包括在手术前进行的新辅助化疗、新辅助放疗和新辅助化放疗等治疗措施[2].由于新辅助治疗与传统的治疗方法有所不同,对护理工作也提出了更高要求.因此,加强结直肠癌新辅助治疗与围手术期间的护理是至关重要的.现将对55例结直肠癌新辅助治疗患者的护理工作特点报道如下.     

医院辅助用药重点监控管理与效果分析

目的:分析医院应用重点监控管理方法对辅助用药管理质量提升的效果。方法:回顾性分析2017年6月～2018年5月(实施辅助用药重点监控管理前)及2018年6月～2019年5月(实施辅助用药重点监控管理后)在医院住院治疗的各1 000例患者的临床资料,统计并比较药占比、辅助用药占治疗总费用比例、辅助用药占药物总费用比例、不合理用药比例、住院时间、治疗有效率等指标。结果:实施后患者药占比、辅助用药占治疗总费的比例、辅助用药占药物总费用比例、辅助用药不合理率明显低于实施前,住院时间明显少于实施前(P0.05)。实施前后患者治疗有效率比较无明显差异(P0.05)。结论:重点监控管理能够有效提高辅助用药有效率,降低患者经济负担。     

微波辅助提取挥发油的研究进展

采用微波辅助提取植物挥发油利用了微波的内加热特性,具有快速、高效等优点。本文概述了挥发油的微波辅助提取机理和特点。详细介绍了各种微波辅助提取挥发油技术及其研究进展。总结了各种技术的应用,并展望了微波辅助提取挥发油技术的发展前景。     

TE方案新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、CerBb-2的影响

目的评价TE方案新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、CerBb-2的改变,从而影响内分泌、分子靶向治疗。方法：对136例接受TE方案新辅助化疗的Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌,评价化疗前后ER、PR、CerBb一2变化情况。结果：乳腺癌经TE方案新辅助化疗前后ER、PR、CerBb一2有变化。结论：TE案新辅助化疗对乳腺癌内分泌、分子靶向治疗有影响。     

黄酮类化合物提取新方法的应用

黄酮类化合物广泛存在于药用植物中,有着非常重要的药用价值。其药理作用主要表现在抗氧化、抗肿瘤、抗突变、抗炎、抗菌、抗衰老等方面。黄酮类化合物的提取是其应用于疾病治疗中的关键环节,近年来有许多新兴的中药提取方法广泛应用到了黄酮类化合物的提取当中。综述了黄酮类化合物提取新方法的应用概况,主要包括超临界流体萃取(SFE)、超声辅助提取(UAE)、微波辅助提取(MAE)、加压液体提取(PLE)、脉冲电场(PEF)辅助提取、酶辅助提取(EAE)、绿色溶剂提取、蒸汽爆破辅助提取、动态高压微流化(DHPM)辅助提取等,以期对黄酮类化合物的提取、开发和利用提供参考。     

呼吸机辅助呼吸临床护理分析

目的：探讨呼吸机辅助呼吸患者临床护理方法和要点。方法：回顾性分析2008年1月-2009年12月我院34例应用呼吸机辅助呼吸患者临床护理资料,总结呼吸机辅助呼吸的临床护理经验。结果：本组34僦应用呼吸机辅助呼吸患者安全撤机,恢复正常呼吸功能。辅助呼吸时间7—36天,平均19．45天,并发呼吸机相关肺炎2例,插管滑脱1例。一次性撤机成功28例,2次撤机成功5例,3次撤机成功1例。结论：呼吸机辅助呼吸应以患者的安全性、耐受性为护理要点,加强病情观察,科学计算、调整呼吸机参数,以提高呼吸机辅助呼吸的护理质量。     

我院辅助用药重点监控管理与效果分析

目的:探讨重点监控对浙江省立同德医院辅助用药的管理效果。方法:医院自2018年10月起对辅助用药实施重点监控管理,比较2017年10月～2018年3月(实施前)和2018年10月～2019年3月(实施后)治疗总费用、用药总费用和辅助用药费用,计算药占比、辅助用药费用占治疗总费用的比例、辅助用药费用占用药总费用的比例。结果:实施后患者人均药占比、辅助用药费用占治疗总费用的比例、辅助用药费用占用药总费用的比例较实施前均呈显著下降趋势(P0.05)。实施前辅助用药不合理处方或医嘱发生率高于实施后(P0.05)。结论:重点监控管理显著降低了辅助用药费用及在治疗总费用和用药费用的比例,并提高了用药合理使用率。     

天水市中西医结合医院实施重点监控前后辅助用药临床应用情况调查

目的:对天水市中西医结合医院辅助用药在实施重点监控前后的临床应用情况进行调查分析。方法:对照甘肃省《辅助用药重点监控品种目录》,对我院辅助用药进行归类;统计2016和2017年2~5月份同期药占比、辅助用药比和辅助用药占药品费用的比例;对神经外科等五个重点科室11个病区的辅助药品使用情况进行统计,比较实施重点监控前后的变化情况。结果:实施重点监控前辅助用药月销售额高达119.36万元,药占比为33.85%、辅助用药占总费用的7.36%,占药品收入的21.75%;实施重点监控后辅助用药月销售额仅为13.85万元,药占比为32.70%、辅助用药占总费用的0.73%,占药品收入的2.24%,这就说明辅助用药滥用情况比较严重。结论:只有理顺药品定价体系,加强流通环节的监管,细化药品适应症(功能主治)范围,规范临床医疗行为,才能充分发挥辅助用药的疗效。[关键词]医院;辅助用药;重点监控;药品应用;调查     

中药活血通络剂足浴辅助治疗糖尿病足

目的观察中药活血通络剂足浴辅助治疗糖尿病足的临床疗效。方法糖尿病足患者共50例,中药活血通络剂足浴辅助治疗组25例,对照组25例。对照组采用常规糖尿病足治疗方法,足浴辅助治疗组再增加中药足浴治疗,测定血管内皮素、C反应蛋白、红细胞沉降率指标。肌电图检查治疗前后运动神经(腓总神经)的传导速度、感觉神经(胫神经)的传导速度,观察临床治疗效果。结果足浴辅助治疗组可以显著提高糖尿病足的治愈率,总有效率足浴辅助治疗组也高于对照组(P0.05)。足浴辅助治疗组的血内皮素、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率在治疗后含量均明显下降,差异具有统计学意义,而且其含量也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而对照组3种指标较治疗前无明显下降。运动神经和感觉神经的传导速度在足浴辅助治疗组治疗1个疗程后较治疗前均有统计学意义(P0.05)。而足浴辅助治疗组的腓总神经传导速度比对照组恢复效果更好。结论中药活血通络剂足浴辅助治疗糖尿病足能明显改善足部未梢血液循环,促进创面愈合。     

胸腔镜辅助内固定术与保守疗法在多发肋骨骨折治疗中的疗效比较研究

目的：比较胸腔镜辅助内固定术与保守疗法在多发肋骨骨折治疗中的疗效。方法：32例多发肋骨骨折采取胸腔镜辅助内固定,20例采用保守疗法。结果：胸腔镜辅助内固定术组患者术后骨折愈合良好,住院时间短,无并发症发生,比保守疗法具有优势。结论：胸腔镜辅助内固定术具有微创、疗效佳、并发症少的优点,是值得推广应用的一种新的治疗方法。     

何嘉琳谈在辅助生育技术中中医药的应用

辅助生育技术是指对配子、胚胎或者基因物质体内外系统操作而获得新生命的技术。发展至今 ,辅助生育技术已具备一定的规模 ,且成效显著。何嘉琳主任医师擅长治疗不孕症 ,在对中医药介入辅助生育技术中 ,形成了一套独特的思路。通过补肾调周、滋肾填精、养血疏肝、导湿祛脂、辨病辨证等方法 ,使中医药发挥自身优势 ,在辅助生育技术的领域与之相协而行。     

中医住院医师规范化培训中关于辅助检查的培训与思考

针对近年来中医住院规范化培训中发现的辅助检查应用与判读方面的问题,开展辅助检查专项培训,通过调查问卷及培训前后成绩比较,分析专项培训的效果,探讨其必要性。调查发现大部分(60%)规培医师认为,辅助检查的应用与判读能力的培训很有必要,有助于提高临床针对性选择辅助检查手段及辅助检查判读的能力,提高诊断、鉴别诊断能力。培训后成绩较培训前有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。因此开展中医规培医师辅助检查应用和判读能力专项培训,有助于促进中医规培医师规范使用临床辅助检查,提高临床诊断能力。     

番石榴等蔬果中抗坏血酸的微波辅助提取及高效液相色谱法测定

目的:以微波辅助提取-高效液相色谱法提取测定番石榴等蔬果中的抗坏血酸含量。方法:研究不同溶剂、固液比、微波功率和提取时间对微波辅助提取番石榴中抗坏血酸的影响;分析比较微波辅助提取和传统溶剂提取的提取效果。结果:当以0.25%偏磷酸为提取溶剂、固液比1︰10、微波功率400 W、提取时间10 min时,微波辅助提取番石榴中抗坏血酸的提取率最高;微波辅助提取番石榴中抗坏血酸的提取率比传统溶剂提取要高。结论:得到了微波辅助提取法提取蔬果中抗坏血酸的最优化条件;证明了微波辅助提取法更适用于蔬果中抗坏血酸或其他化合物的提取。     

抗肿瘤辅助药护理管理模式的建立与应用

目的:对医院抗肿瘤辅助药护理现状进行分析,初步构建抗肿瘤辅助药护理管理模式,提高医院临床用药安全。方法:对医院抗肿瘤辅助药临床使用现状进行分析,初步构建抗肿瘤辅助药护理管理模式,内容包括制度初步构建、工作流程设计、工作人员的培训及患者和家属的宣教活动等。然后根据统计的各药物用量排名,采用循证医学证据等方法评估抗肿瘤辅助用药情况。针对抗肿瘤辅助药不合理使用情况,完善护理管理模式。自2018年2月正式实施。统计实施前后一年医院抗肿瘤辅助药的销售金额占全部辅助药物的销售金额的比例以及护理不良事件。结果:抗肿瘤辅助药护理管理模式应用后,医院使用抗肿瘤辅助药患者例次为905,共计4 015支药物。管理实施前抗肿瘤辅助药的销售金额占全部辅助治疗药物的19.1%,管理实施后占13.2%。此外,管理实施后19支抗肿瘤辅助药的销售金额由实施前的32.2%降至20.0%,辅助药物的不合理使用已得到有效控制。统计护理不良事件与医疗纠纷,已由实施前的2.1%降至0.3%,差异显著(P0.05)。结论:抗肿瘤辅助药护理管理模式的初步构建对临床辅助药物的不合理使用现象进行及时有效的干预,提高临床药物的合理应用,保证用药的安全性和合理性,确保患者生命健康的同时降低医疗费用。     

肌电图辅助定位下脉冲射频治疗神经根损害性腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨肌电图辅助定位下脉冲射频治疗神经根损害性腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年12月在十堰市太和医院治疗的LDH患者90例,采用随机数字表法分为肌电图辅助定位组与MRI/CT辅助定位组,每组45例。肌电图辅助定位组给予肌电图辅助定位,MRI/CT辅助定位组予以常规MRI/CT辅助定位,2组均在数字减影血管造影(DSA)引导下行腰脊神经根脉冲射频治疗。观察2组患者入院时及治疗1周、3周、3个月后的疼痛VAS评分、腰痛JOA评分、肌电图神经F波以及患者满意度。结果入院时与治疗1周后,2组患者的VAS评分、JOA评分及肌电图神经F波潜伏期与波形出现频率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗3周与3个月后,肌电图辅助定位组患者的VAS评分明显低于MRI/CT辅助定位组,JOA评分显著高于MRI/CT辅助组,同时肌电图神经F波潜伏期明显缩短,波形出现频率显著增加,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗3个月后,肌电图辅助定位组患者的治疗总有效率为93.3%(42/45),明显高于MRI/CT辅助组的75.6%(34/45)(P0.05);肌电图辅助定位组治疗3个月后患者的满意度明显高于MRI/CT辅助组(P0.05)。结论肌电图辅助定位下脉冲射频治疗神经根损害性腰椎间盘突出症疗效显著,可明显改善患者运动功能,有效缓解疼痛。     

无创辅助呼吸在COPD患者治疗过程中的应用

目的:探讨无创辅助呼吸在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗过程中的应用。方法:选取2012年4月-2014年4月东莞市仁康医院就诊的急性期COPD患者32例,视患者病情分别采用无创辅助自主吸氧法、带有面罩的辅助呼吸法及气管插管配合辅助呼吸机的辅助呼吸法。观察3种不同治疗方案下的抢救成功率,计算无创辅助呼吸的总抢救成功率。结果:无创辅助呼吸在COPD呼吸衰竭患者中的抢救总有效率87.5%。结论:无创辅助呼吸在COPD呼吸衰竭患者中的抢救总有效率可以满足临床需要。     

复方紫荆消伤巴布膏辅助粘贴材料的临床疗效及安全性观察

目的观察复方紫荆消伤巴布膏辅助粘贴材料的临床疗效及安全性。方法将400例慢性软组织损伤患者随机分为4组,各100例。按辅助粘贴材料的种类分为A组(3M辅助粘贴材料组)、B组(原市售辅助粘贴材料组)、C组(经工艺改良后的辅助粘贴材料二组)、D组(经工艺改良后的辅助粘贴材料一组)。患者外用复方紫荆消伤巴布膏治疗的同时辅用辅助粘贴材料用以固定,共治疗14 d。以附着力评分、舒适性总分、舒适性单项评分来评价4组的疗效,以皮肤反应评分、其他皮肤反应评分、安全性分析来评价其临床安全性。结果治疗14 d后,4组辅助粘贴材料的皮肤反应评分、其他皮肤反应评分、附着力评分、舒适性总分及舒适性单项评分及各组不良事件发生率的组间比较均无统计学差异(P0.05)。结论复方紫荆消伤巴布膏4组辅助粘贴材料的疗效及临床安全性相当。