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论大柴胡汤证的归属问题 总被引:1,自引:0,他引:1
论大柴胡汤证的归属问题姜建国关键词伤寒论大柴胡汤证少阳病本证大柴胡汤证,由于方中用大黄、枳实的缘故,注家及教科书(如第5版统编教材)多将此方证视为少阳兼阳明证。笔者认为这种认识及方证归类有些欠妥,讨论如下。1关于“下之”的本意第103条云:“太阳病,... 相似文献
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再论大柴胡汤证之归属 总被引:1,自引:0,他引:1
大柴胡汤证不是少阳阳明合病,而是小柴胡汤证由气分向血分发展的必然阶段,病势有深浅之分,病位却不是由少阳及于阳明.而是由气郁发畏为气滞热郁血瘀。“心下急”、“郁郁微烦”为其辨证眼目。 相似文献
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目的:探讨仲景所用大柴胡汤和现代临床所用大柴胡汤的脱节,以及仲景所论大柴胡汤证和现代临床所讲大柴胡汤证的掣肘。方法:针对郝万山教授"论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤"一文中四个方面的观点,充分利用仲景原文及释义,以实证、逻辑推理的方法,剖析其论点一的论据有误,其论点二的论述失实,其论点三、论点四说理粗浅、推断欠妥。结果:大柴胡汤并无通里攻下之用,大柴胡汤亦无阳明腑实,大柴胡汤更不含"半个大承气汤"。郝教授"论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤"一文中的四个论点均属不当。结论:当代医家临床应用的大柴胡汤和仲景所用的经典意义上的大柴胡汤相"脱节",现在临床所用的大柴胡汤治疗"少阳腑实证"已经不是仲景所论的经典意义上的大柴胡汤证。 相似文献
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《伤寒论》大柴胡汤证探析 总被引:1,自引:0,他引:1
陈启兰 《深圳中西医结合杂志》2000,10(3):110-111
《伤寒论》中有关大柴胡汤证三条,历代医家多认为大柴胡汤证乃少阳经证阳明腑证之合病,然其间疑点颇多。《伤寒论》以六经辨证为主,后人在研究过程中将太阳、阳明二经之病分为经腑二证,此点从理论及临床来说,均有一定价值,并为广大中医工作者所接受。所谓腑证,其病变部位必然在腑,其证候除通过经脉而有全身反映外,并有所在腑之局部反映,如阳明腑证,实为燥屎阻结于肠,除潮热谵语,然汗出外,尚有腹满疼痛,绕脐痛之局部证候,有时甚至可于腹部扪得燥屎之形迹,大便数日不行,更为阳明腑气不通之确据。故笔者认为大柴胡汤证非为少阳阳明合病,而是… 相似文献
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《伤寒论》中大柴胡汤到底有无大黄--兼驳"大柴胡汤是治疗少阳兼阳明腑实之方"之非 总被引:2,自引:0,他引:2
大柴胡汤在《伤寒论》中凡三见 ,即第 1 0 3条、1 36条和 1 65条。一般认为 ,大柴胡汤是治疗少阳兼阳明腑实的方剂 ,具有和解少阳、通下里实的功能。然通观仲景原文及药物组成 ,大柴胡汤当是治疗少阳重证的方剂 ,与小柴胡汤均为治疗少阳本证而设 ,是治疗少阳证进一步深入从而影响气血的方剂 ,其邪气重于小柴胡汤 ,试析如下。《伤寒论》中之大柴胡汤 ,方中有无大黄 ,历来都是一个争论的焦点 ,也是确定本方证治的要点。目前多数人认为当有大黄 ,就连王叔和也在方后注曰 :“若不用大黄 ,恐不名大柴胡汤。”《玉函经》方中原有大黄二两 ,煮服法… 相似文献
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目的:探讨《金匮玉函经》中大柴胡汤证和小柴胡汤证之间的关系为同属少阳病本证,以及大柴胡汤无通里攻下之用的学理。方法:列述并分析《金匮玉函经》中"三阳三阴"病形证治篇条文,计算大柴胡汤方每剂、每服含大黄的量,对其同时代同医书中同类药物进行量效比较,并分析其相关对立观点的出处、荒谬及可信度,确立大柴胡汤无通里攻下之用及大柴胡汤证的证候范畴。结果:大柴胡汤无通里攻下之用,大柴胡汤证为少阳病本证。结论:确立大柴胡汤无通里攻下之用、大柴胡汤证为少阳病本证的认知,必将为顺畅解释有关大柴胡汤、证原文上的掣肘提供理论基础。 相似文献
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目的:探讨"柴胡证"以指导小柴胡汤的临床应用。方法:遵照张仲景提出少阳病治疗禁忌是以条文中脉症乃少阳病为前提进行分析。结果:"柴胡证"包括诸多小柴胡汤相关条文中的脉症。结论:张仲景提出"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具",是由于少阳病具有枢机不利的病机特点,涉及的病位广泛,临床表现多样,旨在说明小柴胡汤临床应用非常广泛的特点。 相似文献
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《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析 总被引:4,自引:3,他引:1
《伤寒论》中,柴胡类方剂共有6首,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂,少阳本证主方仍为小柴胡汤,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充,即邪重而正气不甚虚弱之时,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。 相似文献
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常言"病下利者多发于阴",然阳证亦多见下利:(1)病在太阳经表,当以葛根汤疏表止利。若兼阳明经表、入里化热,则以葛根芩连汤解表清里;若兼太阴脾虚,则用桂枝人参汤解表温里。太阳变证、邪气内陷,在中焦者,以泻心汤辛开苦降;在下焦,滑脱不止者,以赤石脂禹余粮汤涩肠固脱,水湿偏渗者以五苓散分利水湿。(2)病入阳明成里热腑实,燥屎当结,当用承气汤急下存阴、通因通用。(3)病在少阳半表半里,胆腑郁热所致下利,应用黄芩汤和胆止利。若兼阳明里实,重者用大柴胡汤、轻者以柴胡加芒硝汤和解通下;若兼太阴不足者,则用柴胡桂枝干姜汤和解温阳。 相似文献
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500例慢性肾小球肾炎患者少阳病流行病学调查 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对慢性肾小球肾炎患者中少阳病的患病情况及少阳病可能相关因素进行调查,为和解少阳法治疗本病提供参考依据。方法采用流行病学现场调查的方法,对2007年10-11月收集的500例慢性肾小球肾炎患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,运用SPSS软件进行统计分析。结果两家医院500例患者中咽于、耳鸣耳聋、目眩、口苦、胸胁苦闷等少阳病常见症状出现频数均〉20%,少阳病患病率为19.8%;近期有外感者患病率为42.6%,无外感者为13.0%,二者差异有统计学意义(P〈0.01)。各证型的慢性肾小球肾炎患者少阳病的患病率差异有统计学意义(P〈0.01),脾肾气虚患者更易患病(患病率35.5%)。女性患病率更高(22.9%).与男性少阳病患病率(11.7%)差异有统计学意义(P〈0.05)。不同肾功能状况、病程及年龄段的患者少阳病患病率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者少阳病患病率外感后较高;少阳病患病率与肾功能状况、病程及年龄未见明显相关性,脾肾气虚型患者及女性更易患病;和解少阳法可以参考用于慢性肾小球肾炎的辨证治疗。 相似文献
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小柴胡汤不但能和解少阳,而且能疏肝解郁,清热透表,袪除半表半里之邪,使胸胁、脘腹内郁之邪得以缓解,使机体得到改善。凡是由于肝气横逆犯胃或邪在少阳经引起的病变,无论男女老少,病变在脏在腑,或在经脉之间,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效。本方不但可治胃及十二指肠球部溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、急性扁桃体炎、感冒发热、经期感冒、经前期紧张综合征,而且还可治妊娠感冒、产后发热、偏头痛和抑郁症等疾病。 相似文献
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柴胡桂枝干姜汤方证为《伤寒论》中较有争议的一条方证。通过研究历代医家相关论述,参考临床典型治疗医案,探讨柴胡桂枝干姜汤方证的病机及功效。认为本方证的病机为:少阳病,阳气郁滞,枢机不利;太阴病,阳气内虚,运化失司;兼痰饮内停。功效为:和解少阳,行气生津;温阳化饮,温脾散寒;祛邪扶正,斡旋阴阳。进一步指出此方对治疗甲状腺功能减退引起的黏液性水肿值得深入探索。 相似文献
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三阳经的排序,并未涉及半表半里的问题,是仲景遵循《黄帝内经》阴阳气多少之原意,并将其用于临床创建的辨证论治体系。少阳病于六经中的位序,与半表半里和枢机,其理论源头是不同的,在理论概念上也是有区别的,而且六经位序体现了仲景本意,半表半里则属于注家的演绎,所以二者不可混为一谈。 相似文献
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“少阳枢机”的原理及其临床意义初探 总被引:1,自引:0,他引:1
"少阳枢机"是伤寒六经中的重要概念。本文从多个层面对其进行综合阐述,分析其在人体代谢中生理病理的表现,明确其内在含义,并初步探讨了临床上针对少阳的治法和组方策略。 相似文献