早期高压氧急诊抢救对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能保护效果研究

目的分析对急性脑梗死(ACI)患者给予早期高压氧(HBOT)急诊抢救的临床疗效。方法将2020年2月至2022年3月于本院接受治疗的200例ACI患者以随机抽签法分为两组,每组100例。对照组和观察组分别施以常规治疗和HBOT急诊抢救,两组均连续治疗3周。比较两组治疗前后的脑血流灌注指标(CBV、CBF、MTT、TTP)、神经功能指标(NSE、S100B、GFAP、MBP)、血清SICAM-1、ox-LDL、M-CSF水平以及神经功能缺损情况和生活质量。结果治疗后两组脑血流灌注指标和神经功能指标水平均有所改善,且与对照组相比较,观察组CBV、CBF水平较高,MTT、TTP水平和NSE、S100B、GFAP、MBP水平均较低(P<0.05);治疗后两组血清SICAM-1、ox-LDL、M-CSF水平均有所下降,且与对照组相比较,观察组血清SICAM-1、ox-LDL、M-CSF水平均较低(P<0.05);与对照组相比较,治疗后观察组NIHSS评分较低,ADL评分较高(P<0.05)。结论将早期HBOT治疗应用于ACI患者的急诊抢救,有利于改善患者的脑血流灌注,降低神经功能损伤和血清SICAM-1、ox-LDL、M-CSF水平,改善患者预后。     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响

目的：探讨灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响。方法：将2012年6月～2013年12月本院收诊的急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组,各85例,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的前提下加载灯盏细辛注射液。治疗前及治疗后第7、28天,采用NIHSS评分和Fugl—Meyer评分对两组患者的神经功能状态进行评估,同时检测血清中神经功能相关细胞因子水平;运用彩色多普勒超声仪检测治疗前后两组大脑中动脉血流状态差异;比较治疗前后两组血液学指标差异。结果：治疗后第7、28天,观察组NIHSS评分显著低于对照组,Fugl—meyer评分则显著高于对照组,血清神经功能相关细胞因子水平超敏C反应蛋白（hs—CRP）、磷酸酯（PA）、β-淀粉样蛋白（AB）和糖基化终产物（AGEs）水平均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者平均收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）显著高于对照组,而阻力指数（RI）则显著低于对照组（P〈0．05）。治疗7、14d后观察组血浆黏度（PV）、血小板计数（PLT）显著低于对照组,凝血时间（TT）、凝血酶原时间（PT）显著长于对照组（P〈0．05）。结论：灯盏细辛注射液能有效降低急性脑梗死患者血液黏稠度,抑制血小板聚集,从而改善大脑血流供应以发挥治疗神经功能缺损的功效。     

高压氧对脑卒中恢复期患者神经功能的影响

目的：探讨高压氧对脑卒中患者神经功能复原的作用。方法将脑卒中患者115例根据是否接受高压氧治疗,分为治疗组69例、对照组46例。治疗组采用常规内科治疗+康复治疗+高压氧治疗;对照组采用常规内科治疗+康复治疗,疗程均为20 d,治疗前后采用Barthel（BI）进行日常生活活动能力ADL量表测定和简易精神状态量表MMSE评分测试。结果治疗组ADL评分及MMSE评分均较对照组差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论高压氧治疗能显著改善脑卒中患者神经功能。     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响

目的：观察奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响。方法：将本院收诊的急性脑梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各102例,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加用奥扎格雷钠注射液。治疗前及治疗后采用欧洲卒中量表（ESS）及肢体运动功能评分量表（Fugl—mey—er）对两组神经功能状态进行评价,同时检测血清中去甲肾上腺素、尿儿茶酚胺、磷酸酯、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量。治疗前及治疗后对两组大脑中动脉血流状态和血液流变学进行比较。结果：治疗7、14d后,观察组ESS和Fugl—meyer量表得分明显高于对照组,血清中去甲肾上腺素（NA）、尿儿茶酚胺（CA）、磷酸酯（PA）、hs—CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;另外观察组全血高切黏度、全血低切黏度和血清纤维蛋白原水平明显低于对照组,凝血时间明显长于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组大脑中动脉血平均收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流速度（Vm）明显快于对照组,血管搏动指数（PI）明显高于对照组,阻力指数（RI）则明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠能有效改善急性脑梗死患者大脑血流供应,促进患者神经功能的恢复。     

降纤酶治疗急性脑梗塞对患者脑血流动力学和神经功能影响

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗塞患者的对患者脑血流动力学、神经功能的影响。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的150例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各75例,两组均给予基础疗法,联合组同时给予降纤酶治疗;对比两组患者治疗前后的大脑中动脉血流动力学收缩期峰值血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、阻力指数(PI)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗前,两组患者的大脑中动脉Vmax、Vmean、PI差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,联合组患者的Vmax、Vmean测定值高于对照组,PI值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者的FIB、PT、TT、APTT测定值差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,联合组患者的PT、TT、APTT测定值高于对照组,FIB值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后1周、治疗30天,联合组患者的NIHSS评分低于对照组,两组患者的NIHSS评分在治疗后均较治疗前显著的降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论降纤酶治疗急性脑梗塞患者能显著的改善患者的凝血功能、大脑中动脉血流速度,从而改善患者的神经功能。     

高压氧治疗结核性脑膜炎患者的护理

随着高压氧医学的不断发展,高压氧治疗已广泛应用于临床.有关文献报道,通过高压氧辅助抗结核化疗,最终有望达到缩短化疗疗程,防止和治愈结脑并发症,提高治愈率,减少病死率的目的[1].我科对结核性脑膜炎患者在全身抗结核化疗基础上,给予高压氧辅助治疗,亦取得了较好的治疗效果.结核性脑膜炎病程长、变化多,易反复,患者心理负担重;加之缺乏高压氧治疗的基本知识,面对陌生的、与医护人员隔绝密封的高压氧环境[2],容易产生恐惧、紧张、焦虑、急躁心理.这就要求护理人员要做好健康宣教,重视患者的心理护理,对患者出现的各种心理问题,采用相应的护理方式进行护理,提高患者在治疗中的遵医行为,减少并发症,充分发挥高压氧在结核性脑膜炎治疗中的作用.     

高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能及氧化应激水平的影响

目的:探讨急性脑梗死患者采用高压氧治疗对其神经功能及氧化应激的影响。方法:选取60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合高压氧治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、神经功能[脑特异性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30)明显高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组S100B、NSE、GFAP、MDA水平较对照组低,GSH-Px、SOD、CAT水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者采用常规治疗联合高压氧可提升疗效,改善患者神经功能,减轻氧化应激反应,安全性较好。     

高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者情感及神经功能的影响

目的:探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)情感及神经功能的影响。方法:52例PSD患者随机分为高压氧组(HBO组,27例)和对照组(25例),均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,HBO组同时给予HBO治疗。结果:两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损(CSS)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组间疗效比较,HBO组优于对照组(HAMD评分比较,P<0.01;CSS评分比较,P<0.05)。结论:HBO能显著改善PSD患者情感及神经功能,进一步提高PSD患者的康复效果。     

高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响

目的探讨高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响。方法70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予常规治疗．观察组同时联合高压氧治疗,观察比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后神经功能缺损评分、MMSE评分、WMS评分、MOCA评分。结果观察组患者总有效率为94.3％,对照组总有效率为71．4％,两组比较,差异具有显著性（χ^2=5．458,P〈0．05）。两组患者的神经功能缺损评分分别较治疗前明显降低．且观察组患者明显低于对照组．两组患者的MMSE评分、WMS评分、MOCA评分均较治疗前明显升高,且观察组较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上根据适应证选择高压氧治疗,可以提高疗效,明显改善急性脑梗死患者的神经功能及认知功能,值得临床推广和应用。     

高压氧辅助治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度及致残率的影响

目的:观察高压氧辅助治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度及致残率的影响。方法:90例缺血性脑卒中患者根据数字表法随机分为两组,每组45例,两组患者入院后予以综合治疗措施治疗,对照组在此基础上加用常压氧进行治疗,观察组则加用高压氧进行治疗。采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)分别评估两组患者入院当日、发病第3天、治疗结束后及发病3个月等不同时间点的神经功能缺损严重程度,同时比较两组患者发病第3天、治疗结束后及发病3个月等不同时间点的致残率。结果:入院当日、发病第3天时两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后和发病3个月时观察组患者NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发病第3天时两组患者致残率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后和发病3个月时观察组患者致残率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗可明显减轻缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度和降低致残率,值得临床广泛应用。     

高压氧治疗脑出血的机制及临床疗效研究进展

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是中老年常见的脑血管急症,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,严重影响患者的生活质量。目前临床上除运用传统脱水药和手术外,治疗方法较少。近年来,随着高压氧医学的发展,高压氧在脑出血中的应用已逐渐受到关注和认可,并已成为治疗脑出血的辅助方法之一。     

高压氧治疗56例脑梗死的疗效观察

目的探讨高压氧治疗脑梗死的疗效,为临床提供参考。方法采用前瞻性研究方法,对我院2009年1月～2012年6月收治的56例进行高压氧治疗的脑梗死患者作为实验组,选取同期住院的56例未进行高压氧治疗的脑梗死患者作为对照组,对照组采用综合治疗,实验组在对照组的基础之上加用高压氧治疗,治疗4周后比较两组的血液流变及疗效。结果实验组和对照组治疗前和治疗4周后对全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率(显效+有效)为91.07%(51/56),对照组有效率为66.07%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗脑梗死患者疗效显著,值得推广应用。     

赛百纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期凝血功能及预后的影响

目的探讨纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期凝血功能及预后的影响。方法 86例急性脑梗死患者随机分为2组,分别给予纤溶酶联合高压氧治疗(高压氧组,n=40)和非高压氧治疗(非高压氧组,n=46),分析2组患者的凝血功能、神经功能缺损评分及总体疗效。结果治疗后高压氧组总有效率(92.5%)显著高于非高压氧组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,PT、APTT延长,TT缩短,Fib含量下降,神经功能缺损评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且高压氧组优于非高压氧组(P<0.05)。结论纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期的凝血功能、神经功能缺损评分及总体疗效有明显改善,且安全性高。     

高压氧、地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎疗效研究

目的:探讨高压氧、地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效,为临床上治疗小儿化脓性脑膜炎提高指导。方法:入选2009年2月～2011年9月在我院住院治疗的化脓性脑膜炎患儿147例,根据患儿治疗过程中是否选择激素治疗将其分为治疗组(n=73)和对照组(n=74)比较两组患儿治疗结果。49例患儿选择高压氧治疗,分析其临床效果。结果:治疗后,采用地塞米松治疗组患儿结果优于对照组;49例患儿接受高压氧治疗后,均全部康复出院,无1例出现后遗症;而未接受高压氧治疗的98例患儿中3例(3.1﹪)出现耳聋、智力减退等后遗症,二者相比,x2=4.562,P<0.05。结论:辅助地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎可以提高临床疗效,而采用高压氧治疗则可以改善患儿预后。     

高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床观察及护理

目的：探讨高压氧（HBO）辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床价值与护理体会。方法：对41例病毒性脑炎患儿进行抗病毒,应用激素、脱水剂、脑细胞活化剂、理疗等常规治疗后,并辅助高压氧治疗,进行相应的护理,观察其治疗效果。结果：41例临床症状好转,脑电图恢复正常35例（85．36％）,部分恢复4例（9．76％）,无改变2例（4．88％）。结论：高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎安全、有效,能降低死亡率,减少后遗症,值得临床推广应用;做好高压氧治疗时的护理是保证高压氧顺利进行的关键。     

高压氧治疗对脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 为观察脑梗死后血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化，以及高压氧治疗后血清NSE的变化，判断高压氧治疗脑梗死的疗效。方法 将脑梗死患者84例，随机分为高压氧治疗组42例，常规治疗组42例，分别测定发病第1、2、3、12天的血清NSE水平，采用50例健康老年人的血清NSE作为正常对照组。结果 脑梗死患者血清NES水平明显高于正常组，P〈0．01，HBO治疗组第2、3、12天血清NSE水平与常规治疗组相比有显著差异，（第2天P〈0．05，第3天，第12天P均〈0．01）。结论 NSE可以作为反映脑梗塞患者脑细胞损伤程度的生化指标，早期高压氧治疗有助于减轻脑梗死病情。     

高压氧治疗脑出血术后患者疗效观察

目的观察高压氧(HBO)辅助治疗脑出血术后患者的疗效。方法将94例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各47例,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加高压氧治疗及护理,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为87.2%,对照组总有效率为70.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。高压氧治疗≤2个疗程的治愈率为42.9%,>2个疗程的治愈率为83.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对脑出血术后患者的康复有显著效果。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效

目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的远期疗效。方法 治疗后4-5年对高压氧（HBO）治疗组32例，对照组（同期未用HBO治疗者）28例进行随访并做详细的体格及神经系统检查，观察两组的远期疗效。结果 治疗组丹佛氏智测异常率低于对照组（P=0.0003)，HIE预后不良率亦较对照组降低（中度：P=0.02；重度：P=0.01)。视听检查均无异常发现，结论 HBO治疗HIE能改善HIE患儿智力发育并降低预后不良率，且无减压病及视听异常等副作用发生。     

高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管功能的影响

目的 探讨高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标的影响.方法 选取2010年4月-2012年7月于台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院进行常规治疗的31例高血压脑出血术后患者为对照组,同期采用常规治疗加高压氧进行治疗的31例患者为观察组,后将2组患者治疗前及治疗后15 d、30 d的神经功能缺损评分、脑血管动力学指标及血清神经功能相关因子进行比较.方法 观察组治疗后15 d及30 d的神经功能缺损评分、脑血管动力学指标及血清神经功能相关因子均明显优于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 高压氧可显著改善高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标,对于改善患者的综合状态发挥着积极的临床作用.     

高压氧对脑梗死患者血浆蛋白C与蛋白S的影响

目的观察高压氧(HBO)对脑梗死患者血浆蛋白C(PC)与蛋白S(PS)的影响,探讨HBO治疗脑梗死的作用和机制.方法将脑梗死急性期患者分为常规治疗组及HBO治疗组,用酶免法分别测定两组患者治疗前及治疗后血浆蛋白C与蛋白S水平,观察HBO治疗前后的变化.结果脑梗死急性期治疗前两组患者血浆PC、PS水平均明显下降,治疗后HBO治疗组患者血浆PC、PS水平明显高于常规治疗组,并且恢复正常,而常规治疗组患者血浆PC、PS水平仍低.结论HBO可促进脑梗死患者血浆PC、PS水平恢复正常,减轻神经系统损伤,对脑梗死有治疗作用.