胃肠激素与胃瘫

胃肠激素是由散在分布于消化道的内分泌细胞和肠神经系统神经元所分泌的具有激素样作用的生物活性多肽，这些肽类物质既存在于胃肠道，也存在于脑组织中，因此有脑-肠肽之称。胃肠激素是高效能生物活性物质，其主要功能是与神经系统一起，共同调节消化器官的运动、分泌和吸收。     

胃癌患者血清胃肠激素、血管内皮生长因子及相关指标的变化

目的：探讨胃癌患者血清胃肠激素、血管内皮生长因子（VEGF）及相关指标的变化情况。方法：选取2011年7月～2013年8月本院收治的60例胃癌患者为观察组，并以同时期进行体检的60例健康人员为对照组，比较两组血清胃肠激素、VEGF及相关指标水平，并比较不同疾病分期及病灶部位者各指标的水平。结果：观察组血清胃肠激素、VEGFA、VEGF-C、VEGFD及VEGFR一1、VEGFR2高于对照组，而血清可溶性血管内皮生长因子受体l（sVEGFR1）低于对照组，不同疾病分期者的上述指标检测水平也存在明显的差异，差异均有统计学意义（P均〈0．05），但不同病灶部位者的检测水平差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：胃癌患者血清胃肠激素、VEGF及相关指标呈现异常的状态，且不用分期者之间也有明显的差异。     

调胃五方对胃肠激素作用的比较研究

目的　比较调胃五方对大鼠胃肠激素的作用,为临床治疗胃肠动力障碍所致疾病和开发促胃肠动力中药提供实验依据。方法　用Wistar大鼠70只,随机分为正常组、半夏泻心汤组、小柴胡汤组、越鞠汤组、吴茱萸汤组、枳实消痞汤组、吗叮啉组。将上述7组大鼠分别用拟定的处理因素连续灌胃7d。检测血清、血浆中血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)的变化。结果　调胃五方对促进胃肠平滑肌蠕动的胃肠激素及神经递质(GAS、MTL、5-HT)有增强作用,而对抑制胃肠平滑肌活动的NO、VIP有不同程度的抑制作用。其中半夏泻心汤对MTL、5-HT的作用强于吗叮啉组,小柴胡汤组对GAS的升高作用强于吗叮啉组(P<0 01),吴茱萸汤对NO下降的影响最大。结论　调胃五方对大鼠胃肠激素均有不同程度的影响。     

脑梗死恢复期患者胃运动功能及胃肠激素检测

目的:检测脑梗死恢复期患者不同时期胃运动功能及胃肠激素.方法:测定40例正常对照及64例脑梗死恢复期组患者第7、14天血浆中一氧化氮(NO)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,应用标准试餐加服固体小钡条的不透光X射线标志物法测定胃固体排空功能,并同时行体表胃电图记录胃电节律变化.结果:与对照组相比,脑梗死恢复期第7天患者血清NO含量降低,GAS、MTL含量增高(P均<0.05),第14天均恢复至正常水平.与对照组相比,脑梗死恢复期第7天患者胃固体排空功能延迟,餐前和餐后正常胃电节律百分比降低、主功率比低(P均<0.05),第14天均恢复至正常水平.结论:脑梗死恢复早期存在胃肠激素水平改变、胃固体排空障碍及胃电节律紊乱,晚期恢复正常.     

运动应激对消化道动力及胃肠激素的影响

应激是由于外界的或内在的因素对生物体产生的刺激性作用,而导致生物体产生非特异性反应,能引起应激反应的各种内外环境因素。应激源剧烈运动的过程中人体会遇到全方位应激,它包括躯体性应激和心理性应激。运动应激的核心是通过激素调节,尤其是垂体-肾上腺皮质,垂体性腺系统激素的调节。激素通过改变酶的活性和细胞膜的通透性,调控运动负荷后恢复过程,从而对提高机体的能量供应,以及细胞结构和机     

糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项相关血清指标变化分析

目的观察糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项血清指标的变化。方法选取2013年10月q014年11月诊治的64例糖尿病胃轻瘫患者为观察组,同期体检的健康同龄人64例为健康对照组,对2组的胃电参数(包括主频率及正常慢波节律比)及血清胃肠激素[包括生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL.)]、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)血清指标进行检测并比较,同时比较不同分级患者的上述检测指标。结果观察组的胃电参数指标包括餐前、餐后的主频率及正常慢波节律比等均低于健康对照组(P均<0.05);观察组血清SS、GAS及MTL均低于健康对照组,血清VIP则高于健康对照组(P<0.05);观察组NO、IL-1β、TNF-α高于健康对照组,5-HT低于健康对照组(P<0.05)。不同分级患者的检测指标间也有显著性差异,表现为1级>2级>3级>4级(P均<0.05)。结论糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项血清指标的变化较大,并且不同分级的糖尿病胃轻瘫患者之间也存在显著性差异,因此对于疾病的监测价值较高。     

改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及CRP水平的影响

目的 探究改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 回顾性分析2018年12月至2020年12月在汉中市中心医院行胃癌根治术的95例患者的临床资料,按照手术方法的不同分为研究组(改良空肠间置代胃术)50例和对照组(食管残胃吻合术)45例.所有患者均随访6个...     

阿奇霉素联合莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间及胃肠激素的影响

目的探讨阿奇霉素联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫(DGP)患者胃排空时间及胃肠激素的影响。方法选取2016年1月～2018年4月DGP患者90例,分为对照组和联合组;两组均予饮食调整和血糖控制等常规治疗。对照组加莫沙必利片5 mg次,3次/d,饭前30 min口服;联合组再加阿奇霉素肠溶片0.25 g一次,1次/d,口服。两组疗程为12周。观察两组治疗前后血糖达标、胃排空时间及血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮(NO)水平情况,并比较不良反应。结果治疗12周后,联合组FBG、2 hPG和HbA1C的达标率高于对照组(P0.05);两组胃排空时间较前明显缩短(P0.05或P0.01),且观察组缩短幅度较对照组更明显(P0.05);同时两组MTL水平与治疗前比较明显上升,血清VIP和NO水平与治疗前比较明显下降(P0.05或P0.01),且联合组变化幅度较对照组更明显(P0.05)。对照组和联合组分别出现不良反应2例和4例,症状较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。结论阿奇霉素联合莫沙必利用于DGP患者不仅可更好地控制血糖,促进血糖和糖化血红蛋白达标,而且可缩短胃排空时间,安全性较好,其机制可能与调节胃肠激素紊乱、增加MTL分泌,减少VIP和NO分泌,促进胃蠕动功能恢复密切相关。     

综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响

目的观察综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将2014年1月~2016年1月我院行腹腔镜胃癌根治术的患者90例作为研究对象,根据护理方法不同所有患者随机分为观察组和对照组。对照组在临床治疗过程中实施常规护理,观察组行综合性护理干预措施,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间及两组患者治疗前后胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平、血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)的变化情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为(21.24±10.18)h、(26.12±5.16)h、(50.34±8.14)h,分别显著短于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05),观察组患者治疗后的胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平分别为(131.1±23.2)ng/L、(167.4±25.0)ng/L,分别显著低于对照组,血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)为(295.7±35.8)ng/L,显著高于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术患者采取综合护理干预,可以促进患者胃肠功能的恢复,考虑可能与手术与护理对胃肠激素的调节作用有关。     

耳穴贴压在促进胃癌患者术后胃肠功能快速恢复的价值研究

目的观察对胃癌术后患者采取耳穴贴压的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月期间我院接收的行胃癌手术患者175例,将其按照随机数字表法分为对照组(n=87)和观察组(n=88)。对照组采取普通护理模式,观察组采取耳穴贴压干预,探讨对比两组患者的术后胃肠功能恢复状况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间(58.23±13.25)h、肛门排气时间(75.23±15.23)h、首次排便时间(92.63±5.12)h、住院时间(10.28±0.42)d,各项指标均明显低于对照组的(67.28±12.86)h、(88.22±13.09)h、(95.63±7.08)h、(12.23±0.95)d,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.55%,明显低于对照组的19.54%,差异有统计学意义(P0.05)。另外,术后3 d,观察组的VIP含量为(234.82±20.63)pg/mL,对照组的VIP含量为(213.28±23.82)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌手术患者采取耳穴贴压干预措施,可有效改善胃肠功能,降低腹胀等不良症状的发生,加快康复速度,具有较高的价值,值得进一步采纳和推广。     

腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的影响

目的：观察腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的影响。方法：选取本院收治的68例胃穿孔患者为研究对象,随机分为对照组（传统开腹修补术组）34例和观察组（腹腔镜修补术组）34例,然后将两组术前和术后3、5d的胃电参数及血清消化功能相关指标水平进行检测与比较。结果：观察组术后3、5d的胃电参数指标均优于对照组,血清消化功能相关指标水平也明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的不良影响明显小于传统开腹修补术,且患者术后上述方面恢复更快。     

不同时间点耳穴埋籽对胃癌术后患者胃动素及胃肠功能的影响

目的探讨不同时间点耳穴埋籽对胃癌术后患者胃动素及胃肠功能的影响。方法选择2016年1月～2018年4月普外科拟行胃癌根治术患者104例,随机分为两组。两组患者均在全麻下行开放性胃癌根治术,术后均予以围手术期常规干预。观察组患者术前2 d开始耳穴埋籽治疗,对照组患者术后6 h开始耳穴埋籽治疗。观察两组患者术前2 d与术后2 d后血清MTL水平变化,并比较胃肠功能恢复情况及术后并发症的发生率。结果术后2 d,两组患者血清MTL水平较术前2 d明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者MTL水平下降幅度少于对照组(P0.05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间明显短于对照组,腹胀发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.52,P0.05)。结论耳穴埋籽用于胃癌术后患者可促进胃肠功能蠕动的恢复,减少术后并发症的发生,其作用机制与其促进MTL的分泌、减少术后MTL下降幅度密切相关,且术前2 d预先予以耳穴埋籽效果更好。     

急性低压低氧对大鼠胃排空和小肠推进运动的影响

目的观察低压低氧对胃排空和小肠运动的作用,为阐明飞行因素对胃肠动力的影响提供理论依据。方法应用同位素~(99)Tc~m-SC 测定胃排空,炭末法测定小肠推进率。8组大鼠(每组10只)分别在低压舱海平面、模拟升至3000 m 和5000 m 高空停留30 min,测定大鼠胃排空率和小肠推进运动,并给予促动力药物莫沙比利观察对高空状态胃肠动力的影响。各组分别抽取动脉血测定血浆胃动素和一氧化氮的浓度。结果在模拟5000 m 高度状态,大鼠胃排空率和小肠推进率分别为41％±10％和37％±8％,明显低于地面组(分别为62％±12％和6l％±13％,均 P<0.01);模拟3000 m 高度对大鼠胃排空和小肠推进率无明显影响;口服莫沙比利组在5000 m 高度的胃排空率明显高于5000 m 对照组(55％±12％ vs 40％±10％,P<0.05),而对小肠推进率无明显影响;模拟5000 m 高度时大鼠血浆胃动素浓度明显低于地面组(88 pg/ml±19 pg/ml vs 123 pg/ml±28 pg/ml,P<0.01),而血浆一氧化氮浓度则明显高于地面组(106 μmol/L±24 μmol/L vs 80 μmol/L±18 μmol/L,P<0.01)。结论急性低压低氧抑制了胃排空和小肠推进运动,促动力药物莫沙比利可以减轻低压低氧抑制胃排空的作用。血浆胃动素浓度降低而一氧化氮浓度升高可能是低压低氧条件下胃肠动力减弱的主要机制。     

耳穴压豆对吗啡引发便秘患者胃肠激素的影响及疗效观察

目的探讨耳穴压豆对吗啡引发便秘患者胃肠激素的影响及疗效。方法选择2016年1月～2017年12月在我院内科门诊治疗的吗啡引发便秘患者74例,采用随机数字表分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组患者均给予养成良好的生活方式、饮食调整和加强排便功能锻炼等常规治疗;观察组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗,连用2周。观察两组治疗前与治疗2周后血清胃动素(MT)及一氧化氮(NO)水平的变化,并比较其临床效果。结果治疗2周后,两组患者血清MT水平较治疗前显著上升,血清NO水平较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05);同时观察组患者临床总有效率明显高于对照组(94.59%vs 78.38%),差异有统计学意义(χ2=4.16,P0.05)。结论耳穴压豆用于吗啡引发便秘患者的效果确切,其作用机制可能通过调节胃肠道激素的分泌,加快MT的分泌,抑制NO的分泌,从而升高血清MT水平,降低血清NO水平,提高结肠传输功能,缓解其便秘症状,达到治疗目的。     

不同消化道重建术式对2型糖尿病胃癌患者术后营养状况及血糖的影响

目的：观察远端胃大部切除不同消化道重建术式对2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus , T2DM）胃癌患者术后营养状况及血糖的影响。方法 T2DM胃癌患者88例行根治性远端胃切除术,其中43例行毕I式重建,22例行毕Ⅱ式重建,23例行Roux-en-Y重建。观察手术前、术后1年3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标,并随访患者糖尿病的控制情况。结果手术前3组患者一般资料及各检测指标差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后1年,3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白均较术前有不同程度的减低,但各组之间指标差异无统计学意义（ P＞0.05）。毕I式组控制血糖的有效率为18.60％,毕Ⅱ式组为72.73％,Roux-en-Y组为73.91％,3组之间差异有统计学意义（χ^2＝17.3903,P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组控制血糖的有效率均高于毕I式组（χ^2＝18.3409,P＜0.05;χ^2＝19.4804,P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组之间则差异无统计学意义（χ^2＝0.0081,P＝0.9284）。结论远端胃大部切除后,毕Ⅱ式与Roux-en-Y重建可改善T2DM胃癌患者血糖代谢,且并不明显影响患者营养状况。     

不透X线标志物法胃排空及胃肠通过时间的测定

评价自制不透Ｘ线标志物的临床可应用性,并确定正常人胃排空与胃肠通过的时间的正常值,方法：采用Ｘ线法对６０例健康志愿志餐后１ｈ、２ｈ、３ｈ的胃排空及２４ｈ、４８ｈ肠道标志物排出情况进行观察。结果：正常人标准餐后３ｈ胃排空率为（４１．１±３０．０）％,及胃肠通过时间测定方法简单实用,值得临床推广应用。