脐血胆红素测定在新生儿病理性黄疸中的应用

新生儿病理性黄疸是新生儿常见病之一 ,有关文献报道发生率高达 80 5 8%。临床上对新生儿病理性黄疸的治疗是有效的 ,但对新生儿黄疸及胆红素脑损伤尚无可靠的预测方法。为能早期预测黄疸的危险程度 ,进行早期干预 ,减少胆红素脑损伤的发生 ,近年有文献及研究认为测定脐血胆红     

新生儿病理性黄疸病因探讨

新生儿病理性黄疸是新生儿期最常见的症状之一 ,可由不同病因引起 ,并有其各自特征。诊断一旦明确 ,治疗效果满意 ,若未及时诊断治疗 ,黄疸加重 ,易造成胆红素脑病 ,留下后遗症。故对新生儿黄疸病因的分析 ,对指导早期诊断及治疗是非常重要的。我们总结了 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 1.4间收治住院的新生儿病理性黄疸 (高间接胆红素血症 ) 196例的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择凡符合病理性黄疸标准[1] 。即①黄疸在出生后2 4小时内出现 ;②重症黄疸 ,血清胆红素 >2 0 5 .2～2 5 6 .5 μｍｏｌ/Ｌ或每日上升超过 85 μｍｏｌ/Ｌ(…     

224例新生儿病理性黄疸相关因素分析

为探讨引起新生儿病理性黄疸的发病相关因素,以指导预防和治疗,对我院2005年1月—2007年4月收治的224例新生儿病理性黄疸进行分析。结果,病理性黄疸占同时期出生儿的47.36%,出生体重<2500g、2500~4000g、>4000g三者病理性黄疸发病率比较差异有统计学意义(P<0.01),出生胎龄<37周、37~42周、>42周三者病理性黄疸发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),引起新生儿病理性黄疸的主要病因顺位为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、溶血因素、其他因素,分别占49.11%、35.27%、8.48%、3.12%、4.02%。认为早产、低出生体重儿更容易发生病理性黄疸,积极防治新生儿感染可以降低新生儿病理性黄疸的发生。     

新生儿病理性黄疸92例临床分析

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见的症状之一,严重者可致胆红素脑病,危及生命或遗留不同程度的神经系统后遗症,严重影响了生存质量.新生儿病理性黄疸病因较复杂,现将我科2007～2010年收治的92例新生儿病理性黄疸进行临床分析,报告如下.     

经皮胆红素测定在新生儿病理性黄疸临床筛选中的应用

对不同时期新生儿经皮胆红素测定读数与血清胆红素浓度的关系做了探讨。结果表明：ＴＣＢ读数对病理性黄疸筛选的异性高，生后４８小时达１００％，ＴＣＢ是一个实用而可靠的筛选方法；ＴＣＢ读数与峰值血清胆红素间呈正相关。第４８小时相关性最好。本文认为生后第４８小时可以作为产科母婴同室新生儿筛选的最佳时期，ＴＣＢ是核黄疸的一个很有价值的风险指标。     

脐血胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的价值

目的：探讨脐血微量胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的意义，方法：对130例足月新生儿采用脐血微量胆红素测定及经皮测胆红素测定（TCB），了解两者的相关性，并每日用TCB动态监测胆红素变化，在黄疸高山箕鹞 股静脉血进行血清胆红素测定以了解黄疸程度。结果：脐血胆红素与TCB呈正的直线相关（P＜0．01）。当脐血胆红素＜20μmol/L时，病理性黄疸发生率为0；当脐血胆红素21－34μmol/L时，黄疸发生率为32．84％，当脐血胆红素＞35μmol/L时，黄疸发生率为69．23％，随着脐血胆红素浓度增加，亲手儿病理性黄疸的发生率相应增加，结论：脐血胆红素测定能够早期预测新生儿病理性黄疸，并为早期诊断和治疗提供可靠依据。     

新生儿黄疸

宝宝刚出生不久，脸上、脖子的皮肤由红色变黄了，然后就是身上与四肢的皮肤也跟着黄了。好些家长便担心起来，向邻居、同事或亲朋好友们询问这是怎么回事；也有的家长见宝宝能吃能睡也不把这种现象放在心上。其实这就是新生儿黄疸，发生率相当高，资料显示：     

经皮胆红素测定在新生儿病理性黄疸临床筛选中的应用

对不同时期新生儿经皮胆红素测定读数（ＴＣＢ）与血清胆红素浓度的关系做了探讨。结果表明：ＴＣＢ读数对病理性黄疸筛选的特异性高，生后４８小时达１００％，ＴＣＢ是一个实用而可靠的筛选方法；ＴＣＢ读数与峰值血清胆红素间呈正相关。第４８小时相关性最好（Ｐ＜０．０１）。本文认为生后第４８小时可以作为产科母婴同室新生儿筛选的最佳时期，ＴＣＢ是核黄疸的一个很有价值的风险指标。     

新生儿病理性黄疸临床治疗体会

新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是新生儿期常见的生理和病理现象。病理性黄疸尤其以未结合胆红素升高的的病理性黄疸若不及时治疗,严重时可引起胆红素脑病,危及患儿生命,存活者多遗留不同程度的神经系统损害。据统计大约有50%的足月儿、80%的早产儿生后1周内均会出现不同程度的黄疸,还有约10％的母乳喂养儿生后1个月时黄疸仍不退。     

新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的状况分析

目的:分析血清总胆汁酸的测定在新生儿黄疸实验室诊断中的临床意义。方法:将98例黄疸患儿分为两组,其中生理性黄疸组19例,病理性黄疸组79例,对照组36例,测定血清总胆汁酸的水平并分析比较。结果:36例对照组黄疸患儿血清总胆汁酸(TBA)结果为(7.23±2.98)μmol/L,79例病理性黄疸组TBA结果为(36.75±29.56)μmol/L,19例生理性黄疸组TBA结果为(7.48±7.25)μmol/L,病理性黄疸患儿的血清总胆汁酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组TBA与生理性黄疸组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新生儿黄疸实验室诊断中血清总胆汁酸测定具有较好的特异性,为临床提供诊断和治疗依据,对于减少高胆红素血症患儿并发症的发生,具有一定的临床价值。     

新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素及脑干听觉诱发电位检测的临床意义

目的探讨新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素水平及脑干听觉诱发电位（BAEP）检查的临床意义。方法选取高胆红素血症新生儿为研究对象,分为胆红素脑病组（44例）和非胆红素脑病组（79例）,比较两组患儿脑脊液、血清胆红素水平以及BAEP变化。结果胆红素脑病组患儿脑脊液胆红素水平高于非胆红素脑病组[（11.0 ± 3 .9）mol／L VS（7. 4± 4.0）mol/L],差异有统计学意义（P〈0 .05）;胆红素脑病组BAEP异常发生率（61 4％）高于非胆红素脑病组（16 5％）,差异有统计学意义（P〈0 .01）。结论脑脊液胆红素水平检测可作为新生儿胆红素脑病早期诊断的可靠指标,胆红素脑病新生儿早期听觉损伤发生率高,需早期干预治疗。     

新生儿胆红素脑病MRI表现

目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI表现及鉴别诊断,提高对本病的认识。方法:回顾分析19例新生儿胆红素脑病的影像及临床资料。结果:19例患儿中16例头颅MRI苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,扩散加权成像(dif-fusion weighted imaging,DWI)序列均未见信号改变。3例血清总胆红素(serum total bilirubin,TSB)值大于700 mol/L的患儿,双侧苍白球和腹侧丘脑T1WI均呈对称性稍高信号,其中2例急性期DWI序列未见异常,1个月后复查DWI呈高信号,苍白球T2WI出现高信号。1例未复查。结论:MRI-T1WI苍白球对称性高信号具有一定的特征性,DWI成像对本病的鉴别诊断有一定帮助。     

母婴血清胆红素与肝酶的相互关系及意义

目的探讨妊娠母亲和新生儿的血清胆红素与肝酶的相互关系及意义.方法同时测定118组配对妊娠母亲、脐血、新生儿和42例对照组成人的血清总胆红素(Bil-T)、结合胆红素(Bil-D)和肝酶(ALT、AST、GGT、LD-L),并将母亲和新生儿的血清Bil-T、Bil-D与肝酶结果作相关分析.结果①血清Bil-T、Bil-D含量高低依次为新生儿＞脐血＞妊娠母亲、对照组(P＜0.05);妊娠母亲与对照组的血清Bil-T、Bil-D差异无显著意义(P＞0.05).②血清ALT、AST、LD-L含量高低为母亲＞对照组(P＜0.05);GGT含量高低为新生儿、脐血＞母亲、对照组(P＜0.05),新生儿与脐血之间、母亲与对照组之间GGT含量差异无显著意义(P＞0.05);血清AST、LD-L含量高低为新生儿＞母亲、对照组(P＜0.05),新生儿与对照组的血清ALT差异无显著意义(P＞0.05).③母亲的血清胆红素水平与肝酶含量相关(P＜0.01),新生儿的血清胆红素含量与肝酶无相关关系(P＞0.05).结论妊娠母亲与对照组成人的血清胆红素含量无统计学差异,新生儿出生后血清胆红素水平逐渐增高.母亲的血清Bil-T、Bil-D含量与肝酶的变化一致,新生儿的血清Bil-T、Bil-D的变化不受肝酶含量的影响.     

新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨黄疸胆红素和总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的临床意义。方法选取2011年1月～2012年1月我院小儿科收治的110例新生儿黄疸,根据临床诊断将110例新生儿黄疸患儿分为生理性黄疸组（n=41）与病理性黄疸组（n=69）两组,再选取正常的新生儿90例为对照组。对三组新生儿同时予以胆红素和总胆汁酸测定．并统计分析。结果生理性黄疸组的IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=46．845,47．162,P〈0．01）;而生理性黄疸组的TBA水平与对照组相比,差异无统计学意义（f=1．764,P〉0．05）。病理性黄疸组的TBA、IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=18．931,74．897,73．466,P〈0．01）。病理性黄疸组TBA水平与DBIL、ALT、AST、ALP及GGT各项肝功能指标有直线相关关系。结论对新生儿黄疸采用胆红素检测的同时予以总胆汁酸检测,可利于临床对黄疸类型、黄疸程度、胆汁淤积程度及肝细胞损伤等情况的判断,从而利于新生儿黄疸的早期诊治及预后,确保新生儿的健康。     

抚触在新生儿黄疸护理中的价 值简

目的 探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值.方法 2012年1月～2013年8月西安市儿童医院收治的74例黄疸新生儿,随机分为对照组（36例）和观察组（38例）,对照组采用常规专科护理方法,观察组在常规专科护理的基础上加新生儿抚触护理,比较分析两组患儿的黄疸消退时间及血清胆红素水平等指标,并判断临床疗效.结果 观察组有效率为97.4％,对照组为86.1％,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组血清胆红素水平为（51.74± 16.55） μmol/L,对照组为（80.96±23.17） μmol/L,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组黄疸消退时间为（3.97±0.13）d,对照组为（5.86±0.17）d,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 抚触护理在新生儿黄疸护理中有较好的临床效果,具有临床推广价值.     

开发医疗统计信息资源 当好领导管理的助手

现代化管理高速发展的今天，一个医院管理水平的高低很大程度上取决于其管理者掌握和运用信息的能力，从而使医院在深化医疗体制改革中，增强医疗市场的竞争能力。近年来，我们完善科室人员、设备，加强内涵建设，摆正病案统计科在医院的位置，充分开发信息资源，努力争当医院领导决策者的助手，提高卫生统计信息工作的地位和医院管理水平。[第一段]     

思密达金双歧治疗新生儿母乳性黄疸临床探讨

目的探讨治疗新生儿母乳性黄疸的新方法。方法确诊后使用思密达1.5g与10%葡萄糖注射液10ml调匀喂服,8h1次;金双歧1片口服,8h1次。结果经治病儿均于用药后3d～4d皮肤黄染开始减退,7d～10d基本退尽。结论思密达、金双歧治疗新生儿母乳性黄疸疗效肯定,且无任何副作用。     

新生儿黄疸的全程监测与干预

目的：探讨新生儿黄疸的全程监测与干预的措施及临床意义。方法：对在产科出生的新生儿建立档案,使用经皮胆红素检测仪对新生儿胆红素进行监测,根据临床表现结合黄疸情况进行干预。结果：黄疸新生儿862例,经干预黄疸减轻或消退789例,住院治疗73例,无胆红素脑病发生。结论：新生儿黄疸全程管理与干预,可全面保障黄疸新生儿健康、预防胆红素脑病的发生。     

心肌酶检测对新生儿病理性黄疸的临床意义

目的：探计新生儿病理性黄疸心肌酶变化及临床意义,方法：分别于入院时（治疗前）和治疗后（显性黄疸消退后）,抽不抗凝血2ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶、肝功能、肾功能等10项,部分病人同时作心电图检查,结果,新生儿病理性黄疸40例心肌酶均升高,其中4种酶升高者24例（60％）,3种酶升高者16例（40％）,新生儿生理性黄疸30例,心肌酶1种或2种升高者5例,两组比较差异异有非常显著意义（P＜0．01）,病程在7d以上,总胆红素,心肌酶明显高于病程在7d 以上者。治疗前后,总胆红素心肌酶比较,差异有非常显著意义（P＜0．01）。结论：新生儿病理性黄疸可出现心肌损害,与黄疸出现时间和程度有关,在抗菌上,加用VitC,ATP.CoA营养心肌细胞,心肌酶随显性黄疸消退而下降,疗效较好,随访5例病理性黄疸心肌酶未恢复正常者,均在1－2月内心肌酶恢复正常,心肌损害呈可逆性。