来氟米特联合甲氨蝶呤治疗多发性肌炎患者的疗效及安全性评估

目的 探讨多发性肌炎采用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗的临床效果及安全性.方法 抽取多发性肌炎患者55例,所有患者均经临床检查,确诊为多发性肌炎,均知情同意.将50例患者按照随机数字表法分为实验组(来氟米特+甲氨蝶呤)与对照组(甲氨蝶呤).对比两组治疗效果、肌力分级改善情况及不良反应发生情况.结果 实验组、对照组患者治疗总有效率分别为96.4%、74.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肌力分级情况对比,差异无统计学意义;治疗后,实验组肌力分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组、对照组患者不良反应发生率分别为7.1%、29.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多发性肌炎患者的临床治疗过程中,采用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗,能获得较好的临床效果,可改善患者肌力分级,且能减少不良反应的发生,值得进行深入研究和推广.     

糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗皮肌炎和多发性肌炎的临床效果

目的观察糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）的疗效。方法我科收治的DM和PM患者共110例,随机分为观察组和对照组,各55例,观察组采用糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅采用糖皮质激素治疗。比较两组的疗效、肌酶谱及肌力变化情况。结臬观察组治疗总有效率87．3％,优于对照组67．3％（P〈0．05）;治疗后,两组患者的肌力及血清肌酶谱与治疗前比较,均明显改善（P〈0．01）,两组改善程度相当;观察组的药物不良反应发生率10．9％,低于对照组的41．8％（P〈0．01）。结论糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗DM或PM近期疗效显著,肌酶谱和肌力有明显改善,且可降低药物不良反应,值得推广应用。     

糖皮质激素联合吗替麦考酚酯和糖皮质激素联合环磷酰胺治疗多发性肌炎/皮肌炎的临床疗效比较

目的比较A组(糖皮质激素联合吗替麦考酚酯胶囊)与B组(糖皮质激素联合环磷酰胺)治疗多发性肌炎/皮肌炎的临床疗效。方法回顾性分析于2014年1月至2017年6月期间南通大学附属医院皮肤科收治的44例多发性肌炎/皮肌炎患者,其中A组24例,B组20例。A组患者使用吗替麦考酚酯胶囊0.5g,每日2次口服,持续4周。甲强龙40mg+NS 250mL静脉滴注,每日1次,持续2周。此后改用醋酸泼尼松片40mg,每日1次口服,持续2周,2周后根据肌力恢复情况及皮疹恢复情况将醋酸泼尼松片剂量减少20%～50%。B组患者使用注射用环磷酰胺0.6g静脉滴注一次;甲强龙40mg+NS 250mL静脉滴注,每日1次,持续2周。此后改用醋酸泼尼松片40mg,每日1次口服,持续2周。2周后根据肌力恢复情况及皮疹恢复情况将醋酸泼尼松片剂量减少20%～50%。观察记录两组患者治疗后皮肤损害、肌肉损害、血清肌酶谱、肌电图、住院费用、住院天数、不良反应、短期总疗效等指标。结果 A组与B组相比,短期总疗效更好,可减轻皮肤损害症状,降低血清肌酶谱指标,其差异有统计学意义(P0.05)。但在改善肌肉损害、肌电图检查、住院天数、住院费用、药物的不良反应方面,两者之间比较无明显差异。结论糖皮质激素联合吗替麦考酚酯在治疗PM/DM方面短期总疗效优于糖皮质激素联合环磷酰胺,更值得临床推广及广泛应用。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗多发性肌炎的临床研究

目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤对多发性肌炎的治疗效果。方法随机选取80例于2015年6月至2017年6月间入住我院的多发性肌炎患者为研究对象,根据用药方案均分为对照组和观察组。对照组用激素+甲氨蝶呤,观察组加用来氟米特,进行两组疾病治疗效果的对比。结果对照组疾病治疗总有效率为77.5%,与观察组相比,数据间有统计学差异(P0.05);两组用药前实验室指标基本一致,无统计学差异(P0.05),观察组用药后C反应蛋白、红细胞沉降率和肌酸肌酶水平低于对照组,存在统计学差异(P0.05);进行两组不良反应发生率的对比,有统计学差异(P0.05)。结论来氟米特+甲氨蝶呤治疗多发性肌炎效果明显,安全性高,值得推广应用。     

自芍总苷联合泼尼松治疗多发性肌炎的疗效分析

【摘要]目的观察白芍总苷（TGP）联合泼尼松治疗多发性肌炎（PM）的疗效和安全性。方法25例PM患者纳入研究并随机分为两组,白芍总苷联合泼尼松治疗组（A组）14例,单用泼尼松治疗组（B组）11例。所有病例随访24周。随访过程监测肌酸肌酶（CK）、天冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）以及激素用量的变化。结果随访终点,两组的肌酶均较基线有明显下降（P〈0．01）。但A组的CK、LDH下降更明显且更快（P〈0．05）。A组平均激素累积量4130mg,明显低于B组的5005mg（P〈0．01）。两组间的不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论白芍总苷联合泼尼松治疗多发性肌炎疗效佳且安全性好。     

摄食指导联合吞咽功能训练在多发性肌炎合并吞咽障碍患者中的应用效果

目的：观察摄食指导联合吞咽功能训练在多发性肌炎合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法：选取64例多发性肌炎合并吞咽功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用摄食指导联合吞咽功能训练,比较两组临床疗效、护理前后生命质量[安德森吞咽困难量表（MDADI）]评分、营养指标[血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、上臂三头肌肌围（MAMC）]水平及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的59.38%,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组总体状况、情感、功能、生理等生命质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组Hb、ALB、MAMC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.13%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：摄食指导联合吞咽功能功能训练联合常规护理应用于多发性肌炎合并吞咽障碍患者,可提高临床疗效和营养指标水平,提高生命质量,且可降低并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。     

乌三金洗剂外泡联合聚肌胞局部封闭治疗多发性跖疣的临床研究

目的 探究乌三金洗剂外泡联合聚肌胞局部封闭治疗多发性跖疣的临床疗效。方法 选择太和县中医院2018年6月至2021年4月接诊的98例多发性跖疣患者作为研究对象。根据治疗方案将其分为2组,对照组47例仅给予聚肌胞局部封闭治疗,研究组51例在对照组基础上联合乌三金洗剂外泡治疗。比较2组患者治疗4周后的中医证候评分、临床疗效、血清学指标[血清γ-干扰素（IFN-γ）及血清转化生长因子水平-β(TGF-β)]、疾病复发率及药物不良反应情况。结果 2组治疗后的中医证候评分均低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）;研究组治疗有效率（94.12%）高于对照组（80.85%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组血清IFN-γ水平均高于治疗前,且研究组高于对照组（P<0.05）;2组治疗后血清TGF-β水平均低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组复发率（5.88%）低于对照组（21.28%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予多发性跖疣患者乌三金洗剂外泡联合聚肌胞注射...     

多发性肌炎的临床和病理分析

回顾性分析14例多发性肌炎患者临床资料，包括临床表现、血清肌酶、肌电图、肌肉MRI、肌肉病理和治疗转归等。研究多发性肌炎（PM）的临床病理特征。结果：14例均有肢体无力表现，都有肌酶升高。肌电图呈肌源性损害。肌肉活检、肌肉MRI有特征性改变。治疗以激素为主。必要时加免疫抑制剂。提示：肌肉病理检查是诊断PM的重要依据，早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。     

亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的：探讨亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取2003年3月-2013年4月本院收治的84例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,随机分为治疗组43例和对照组41例,对照组采用常规疗法MP方案（马法兰＋泼尼松）,治疗组采用亚砷酸联合反应停、维生素C综合疗法,比较两组总有效率,并分别于治疗前后观察血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标,对比治疗前后各项指标的变化。结果：治疗组临床总有效率为83.7%,明显优于对照组的58.1%（P〈0.05）;且治疗组血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤患者疗效显著,能提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能及炎性应激的影响

目的：研究探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（cOPD）急性发作患者呼吸功能及炎性应激的影响。方法：选取本院收治的70例COPD急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组（COPD常规治疗组）35例和观察组（常规治疗加氨溴索组）35例,然后将两组治疗前与治疗后第3天、第7天时的呼吸功能及血清炎性应激指标进行检测与比较。结果：观察组治疗后第3天、第7天时的呼吸功能指标均好于对照组,血清炎性应激指标则均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索可有效改善COPD急性发作患者呼吸功能,且对控制患者的炎性应激发挥着积极的作用。     

阿托伐他汀对冠心病患者肝肾功能的影响分析

目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者肝肾功能的影响。方法将2009年1月至2013年1月梅河口市中心医院收治的70冠心病患者依据用药方案不同分为两组:辛伐他汀组35例给予辛伐他汀10²0 mg,每晚1次;阿托伐他汀组35例给予阿托伐他汀120 mg,每晚1次;阿托伐他汀组35例给予阿托伐他汀1² mg,每晚1次。比较两组患者服药后第4、8、12周的肝肾功能和血脂变化情况。结果肝肾功能指标变化情况:两组患者治疗后4、8周的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血清胱抑素C均呈上升趋势,第8周达到高峰,在第12周逐渐降低(P<0.05);血肌酐和β2微球蛋白在治疗后第4周达到高峰,以后呈逐渐降低趋势(P<0.05)。血脂指标变化情况:两组患者治疗后第4、8、12周的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈现逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够显著降低患者血脂水平,并且肝肾功能损害程度轻微,阿托伐他汀安全有效,使用方便,效果可靠,值得临床推广应用。     

新辅助化疗在胃癌患者中的应用效果及对疾病相关指标的影响

目的：研究新辅助化疗在胃癌患者中的应用效果,并探讨其对疾病相关指标的影响。方法：选取于本院进行术前新辅助化疗的42例胃癌患者为观察组,同期直接进行常规手术治疗的42例患者为对照组,然后将两组的R0切除率及治疗前后的血清疾病相关指标进行比较。结果：观察组中Ⅲ期及Ⅳ期患者的R0切除率均分别高于对照组Ⅲ期及Ⅳ期患者,而术后4周及12周的血清疾病相关指标也均明显低于对照组,且低于治疗前,两组治疗后的评估指标之间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：新辅助化疗在胃癌患者中的应用效果较好,且对疾病相关指标的影响也更大。     

舒利迭对小儿哮喘血清MMP、TIMP一1、IL及肺换气功能的影响

目的：研究舒利迭对小儿哮喘血清基质金属蛋白酶（MMP）、基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP一1）、白介素（1I．）及肺换气功能的影响，以了解其在此类患儿中的应用价值。方法：选取本院收治的72例小儿哮喘患者为研究对象，随机分为对照组（辅舒酮治疗组）36例和观察组（舒利迭治疗组）36例，将两组治疗前和治疗后第6、12周的血清MMP、TIMP一1、IL及肺换气功能指标进行比较。结果：观察组的治疗后第6、12周的血清MMP、TIMP—l、IL水平均低于对照组的检测水平，PIMAX高于对照组的检测水平，PA—aD02、Qs／Qt、RI则均低于对照组的检测水平，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒利迭对于控制小儿哮喘的血清MMP、TIMP一1、IL发挥着积极的作用，且可有效改善患儿的肺换气功能。     

神经生长因子对糖尿病胃轻瘫患者神经功能及多项红细胞指数的影响

目的：探讨神经生长因子对糖尿病胃轻瘫患者神经功能及多项红细胞指数的影响。方法：选取2011年6月～2013年3月我院收治的70例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，随机分为对照组（常规治疗组，35例）和观察组（常规治疗加神经生长因子组，35例），比较两组患者治疗前与治疗后1、4周的胃电参数、红细胞电泳、刚性及聚集指数。结果：观察组治疗后1、4周的胃电参数均优于对照组，红细胞电泳、刚性及聚集指数也均低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：神经生长因子对糖尿病胃轻瘫患者神经功能及多项红细胞指数的影响较大，具有临床应用价值。     

芪明颗粒对糖尿病患者血脂的影响

目的：研究分析芪明颗粒对糖尿病患者血脂的影响。方法：选取本院收治的90例糖尿病患者为研究对象,将90例患者随机分为对照组（常规糖尿病治疗组）45例和观察组（常规糖尿病治疗加芪明颗粒组）45例,然后将两组治疗前后的血脂、血糖、糖化血红蛋白、C肽及血流变指标进行检测与比较。结果：观察组治疗后6周及12周的血脂水平均好于对照组,血糖、糖化血红蛋白、C肽及血流变指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：芪明颗粒可有效控制糖尿病患者的血脂水平,且对于糖尿病患者其他疾病相关指标也发挥着较佳的改善作用。     

IgA肾病合并高尿酸血症患者的治疗及预后观察

目的：观察碳酸氢钠和别嘌呤醇结合泼尼松治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床效果及预后。方法：选取我科收治的60例IgA肾病合并高尿酸血症患者,分为两组,对照组予以泼尼松治疗,观察组在泼尼松治疗基础上加用碳酸氢钠1.5g/d和别嘌呤醇0.1g,对比两组患者治疗8周前后的血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率（GFR）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）。结果：组内比较：两组患者治疗8周后血尿酸、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均显著低于治疗前,而GFR高于治疗前,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;组间比较：观察组治疗8周后Scr、UA、24h尿蛋白定量、TC和LDL低于对照组,GFR高于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。结论：碳酸氢钠和别嘌呤醇结合泼尼松治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者,能显著降低患者的血肌酐和血尿酸,改善蛋白尿情况和肾小球滤过率,同时降低患者血脂水平,从而改善患者预后和生活质量。     

舒利迭对哮喘患者小气道功能及变态反应指标的影响

目的：观察舒利迭对哮喘患者小气道功能及变态反应指标的影响程度。方法：选取2011年7月～2013年2月于本院进行治疗的60例哮喘患者为研究对象,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用舒利迭,比较两组治疗前和治疗后第4、8周时的小气道功能相关检验指标及变态反应指标。结果：观察组治疗后第4、8周时的血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素-4（IL-4）、嗜酸粒细胞（EOS）水平均低于对照组及治疗前,Mch激发实验及肺通气指标也均优于对照组及治疗前,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：舒利迭对哮喘患者小气道功能及变态反应指标的影响较大,有助于改善哮喘患者的疾病状态,应用价值较高。     

瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通降脂的疗效和安全性研究

目的评价瑞舒伐他汀钙和步长脑心通联合降脂的疗效和安全性,以及对低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值（LDL-C/HDL-C）和脂蛋白a[Lp（a）]的干预效果。方法采用随机平行组间对照研究的方法,将筛选合格的136例受试者随机分配为A组68例、B组68例,B组给瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/d,A组在B组基础上给步长脑心通4粒,3次/d,连续治疗12周。分别于受试后的第4、8、12周随访。结果两组患者在治疗第4、8、12周后血脂水平均有显著下降（P〈0.05）,联合治疗效果均优于单用组。两组治疗4周时血脂水平均有下降,但两组差异无统计学意义。治疗8周时,联合治疗组血脂明显下降,且效果优于单用组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗12周时,联合治疗组血脂水平下降显著,LDL-C/HDL-C和Lp（a）的水平下降更显著,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通可显著降低血脂水平,可显著降低LDL-C/HDL-C和Lp（a）的水平,且有良好安全性。     

阿托伐他汀对老年高血压患者血清血管紧张素及其受体的影响观察

目的：观察阿托伐他汀对老年高血压患者血清血管紧张素及其受体的影响。方法：选取2010年2月至2013年1月于本院进行治疗的78例老年高血压患者为研究对象,将78例患者随机分为对照组（辛伐他汀组）39例和观察组（阿托伐他汀组）39例,然后将两组患者治疗前与治疗后1周、2周、4周的血清血管紧张素及其受体水平进行比较。结果：观察组治疗后1周、2周、4周的血清血管紧张素及其受体水平均低于治疗前,且均低于对照组治疗后1周、2周与4周的水平,P 均＜0．05,均有显著性差异。结论：阿托伐他汀对老年高血压患者血清血管紧张素及其受体的影响较大,更有助于改善患者的高血压状态。