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1.
张灿华 《中外医疗》2014,(26):141-142
目的探讨右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响。方法选取入住该院的先天性心脏病患儿40例,按随机数字表法将其分成实验组20例,对照组20例,术前给予实验组右美托咪定,给予对照组生理盐水,比较两组患儿血流动力学参数,了解患儿机体应激情况。结果实验组各时段HR减慢,SBP、DBP及MAP明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),比较两组T4-T6时段的Glu、Cor、NE及E浓度,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论为心脏手术患儿应用右美托咪定麻醉,可减轻应激激素水平变化。  相似文献   

2.
目的探讨不同时间点应用右美托咪定对患者围全麻诱导期血流动力学的影响,指导临床应用。方法选取衢州市人民医院2012年2月—2014年2月收治的上腹部全麻手术患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组、诱导前组、诱导时组、诱导后组,每组30例,对照组进行常规麻醉诱导,诱导前组、诱导时组及诱导后组分别在麻醉诱导前、麻醉诱导同时及麻醉诱导气管插管后静脉泵注盐酸右美托咪定0.6μg/kg,10 min泵注完成。采用单因素方差分析比较各组患者不同时间点的心率、收缩压、舒张压及药物干预情况。结果 T2时,各组患者的SBP、DBP均明显降低,T3时,各组患者的SBP、DBP均明显升高,T4~T6时,各组SBP、DBP逐渐下降。T2时,组间比较,诱导时组SBP,DBP明显高于其他3组(P<0.05)。诱导前组SBP、DBP明显高于诱导后组和对照组。T6时,诱导后组的SBP、DBP明显高于其他3组(P<0.05),诱导前组和诱导时组SBP、DBP明显高于对照组。T8时,对照组SBP、DBP显著低于其他3组(P<0.05)。T1时,诱导前组心率明显低于其余3组(P<0.05)。T5~T8时间点,对照组患者HR明显高于其他3组(P<0.05),诱导前组,诱导时组与诱导后组患者之间没有明显差异。对照组使用心血管活性药物显著高于其他3组。结论右美托咪定可显著降低麻醉诱导造成的血压和心率波动。  相似文献   

3.
目的探讨右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响。方法 30例在体外循环(CPB)下实施心脏手术的患儿被随机分为试验组和对照组,每组15例。试验组经静脉微量注射泵注射右美托咪定,而对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿在术中颈内静脉置管后(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB前(T3)、CPB结束时(T4)、气管导管拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录T1、T2、T3和T4时间点的脑电双频指数(BIS)值,记录T5时间点的Ramsay镇静评分。同时测定术中5个时间点的血糖、皮质醇及醛固酮水平。结果试验组在术中各时间点的MAP均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01),T1、T2、T4时间点的HR显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。试验组在各时间点的BIS值与对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组在T5时间点的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组在T1、T2、T3和T4时间点的血糖水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.01),T2、T3、T4和T5时间点的皮质醇水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),术中各时间点的醛固酮水平均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。试验组在T4和T5时间点的血糖和醛固酮水平以及T5时间点的皮质醇水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.01、0.05)。对照组在T2、T4和T5时间点的血糖和皮质醇水平,以及T2、T3、T4和T5时间点的醛固酮水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.05、0.01)。结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中具有良好的循环稳定性,且能有效地抑制应激反应。  相似文献   

4.
目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定(Dex)对先天性心脏病(以下简称先心病)患儿麻醉诱导期患儿Narcotrend指数(NI)及血流动力学的影响。方法选择预行快通道麻醉的先心病患儿30例(单纯房、室间隔缺损,3~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级,心功能Ⅰ~Ⅱ级),随机分为两组,D组(n=15):患儿入室泵注Dex1μg/(kg.h)15 min;C组(n=15)作为对照组,以相同速度泵注生理盐水。随后6%七氟醚、0.1μg/kg顺阿曲库铵诱导行气管插管,观察NI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)指标,记录给药前(T0)及给药后3(T1)、6(T2)、9(T3)、12(T4)、15 min(T5),插管前(T6),插管时(T7)各项值的变化。结果 Dex组T3~T5与T0比较,NI逐渐下降(P<0.05),且显著低于C组(P<0.05);D组T4、T5与T0比较,HR明显减慢(P<0.05);麻醉诱导期间,C组T7与T6比较,DBP、MAP、HR值均有升高(P<0.05)。结论 Dex以1.0μg/(kg.h)剂量输注对单纯房、室间隔缺患儿产生明显镇静效应,能使NI降低,复合6%七氟醚麻醉诱导期间的血流动力学更加稳定,减轻插管时的应激反应。  相似文献   

5.
<正>颈丛阻滞是甲状腺手术、锁骨骨折手术常用的麻醉方法,但其引起心血管不良反应不容忽视,尤其对合并心脑血管疾病的患者。右美托咪定是一种新型、高选择性a2-肾上腺素受体激动药,抑制交感神经的活性,减轻应激反应,并具有镇痛、镇静效能好,无呼吸抑制,术中易于唤醒的临床特点。本文探讨颈丛阻滞麻醉下右美托咪定应用对血流动力学影响。1资料与方法1.1一般资料选取择期行甲状腺手术患者50例(不含甲亢患者),男22例,女28例,年龄28~56岁,ASA I~II级,  相似文献   

6.
徐妍丽  唐淑惠 《新疆医学》2021,(9):1026-1029
目的 观察右美托咪定对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响,为其选择更为安全有效的麻醉方法提供参考.方法 选择60例择期行全身麻醉的老年患者,随机分为两组,每组30例.观察组(D组)诱导前予以右美托咪定0.5ug/kg泵注,对照组(C组)诱导前予以同等剂量生理盐水.分别记录两组患者入室时(T0)、诱导后(T1)、插管后(...  相似文献   

7.
戴卫斌 《当代医学》2016,(35):29-30
目的 探究右美托咪定对麻醉诱导和气管插管时患者血流动力学的影响.方法 选择全身麻醉手术的66例患者,将其随机分为2组,每组33例.对照组患者进行麻醉时给予芬太尼,观察组患者在对照组的基础上给予右美托咪定进行麻醉,观察2组患者麻醉诱导和气管插管时患者血流动力学变化,记录T0(入室时)、T1(进行麻醉前)、T2(插管前)、T3(插管后5 min后)记录2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并进行对比.结果 T0时,观察组心率(85.03±8.57)明显高于对照组(78.03±2.05)(P<0.05);T3时观察组患者心率明显低于对照组(P<0.05);T1时,观察组患者心率(66.03±8.01)显著低于对照组(86.03±10.05)(P<0.05).结论 对于做手术需全身麻醉的患者使用芬太尼联合右美托咪定进行麻醉诱导,可有效稳定患者心率、收缩压、舒张压等血流动力指标,且发生的并发症较少,具有较高的安全性,可在临床上首先考虑.  相似文献   

8.
袁川  李红兵 《河北医学》2014,(11):1818-1821
探讨小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学的影响,以及麻醉镇静效果。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用相同的麻醉方法,观察组患者全麻诱导前10min持续静脉微量泵入右美托咪定0.3μg· kg-1· h-1,对照组患者给予等量的0.9%氯化钠注射液。观察两组患者入室时(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后2min(T3)、拔管前1min(T4)、拔管后2min(T5)的血流动力学变化、RSS镇静评分及不良反应等。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术中胶体入量、术中晶体入量、术中尿量、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率相似,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较T0时均下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者T1时SBP、DBP、HR较T0时均下降,但是T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR较T0时均上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0、T1时SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR高于观察组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者T1、T2、T3、T4和T5时RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定能抑制高血压患者全身麻醉拔管、插管等应激反应,提供适当的镇静作用,有助于血流动力学的稳定,提高手术麻醉安全性。  相似文献   

9.
姜波 《当代医学》2016,(30):28-29
目的:分析右美托咪定对全身麻醉子宫切除术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期实施子宫切除术患者66例,随机数字法分为2组,对照组32例用生理盐水,观察组34例用右美托咪定,统计2组麻醉药物的用药量,以及右美托咪定给药前(T0)、术前腹膜子宫打开操作开始时(T1)、子宫操作开始10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、子宫切下时(T5)以及后腹膜缝合结束时(T6)的HR、SBP、DBP水平,用放射免疫法对血浆肾上腺素、皮质醇含量以及去甲肾上腺素进行测量。结果对照组舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量以及手术时间分别为(40±6)μg(、1.11±0.20)mg、(425±115)mg、(92±13)min,观察组则分别为(30±5)μg、(0.80±1.13)mg、(325±120)mg、(94±9)min,观察组舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05),但2组手术时间差异无统计学意义。对照组T1~T5血压高于对观察组,T1~T5 HR快于T0,对照组T1~T5血浆肾上腺素、皮质醇含量以及去甲肾上腺素水平高于对观察组(P<0.05)。结论全身麻醉子宫切除术中应用右美托咪定麻醉效果显著。  相似文献   

10.
目的:探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导期减少血流动力学波动的临床应用价值。方法选取该院2012年6月至2013年6月收治的颅内动脉瘤患者80例,使用随机数字表法将患者分为芬太尼组和复合组,每组40例。在进行麻醉诱导前,对芬太尼组注射0.9%氯化钠;复合组经微量泵进行右美托咪定的静脉注射,总量为1μg/kg ,泵注时间为10 min。在进行麻醉诱导时,芬太尼组和复合组经静脉注射3μg/kg芬太尼,两组其余用药相同。对患者入手术室平静休息3 min(T1)、气管内插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)的舒张压、收缩压、心率进行详细记录,将患者麻醉诱导期间的舒张压、收缩压和心率最大值和最小值的差定义为波动值。结果芬太尼组患者在 T2时收缩压比 T1时明显降低(P<0.05),T3、T4时收缩压、心率以及T3时舒张压较T1时明显升高(P<0.05)。复合组在T2时收缩压和心率及T4时收缩压、舒张压与 T1时相比明显降低(P<0.05)。复合组患者收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于芬太尼组(P<0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者麻醉诱导期的使用即抑制了插管操作造成的交感神经兴奋,还使患者血流动力学维持在稳定状态,对颅内动脉瘤患者手术的顺利完成具有重要意义,值得临床推广使用。  相似文献   

11.
顾爱红 《安徽医学》2010,31(8):970-971
目的观察瑞芬太尼用于小儿先天性心脏病手术的麻醉效应及术后恢复情况。评价瑞芬太尼在小儿快通道心脏手术中的应用价值。方法择期行房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)修补术患儿30例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),分别于不同时间记录血流动力学参数,观察术后机械通气时间及拔管时间。结果与F组相比,R组在术中各时点血流动力学参数差异无统计学意义(P〉O.05)。但是拔管时间及术后在ICU逗留时间R组较F组显著缩短(P〈0.05)。结论瑞芬太尼能保持术中血流动力学的稳定,有效抑制应激反应,术后能早期拔管,适用于小儿心脏手术快通道麻醉。  相似文献   

12.
杨琰  陈芳  凌智娟 《海南医学》2013,24(14):2163-2165
目的 探讨麻醉诱导前使用右美托咪啶的婴幼儿体外循环手术的护理配合.方法 选取60例先心病患儿行体外循环下心内直视手术治疗患儿为研究对象,数字法随机将其分为两组各30例,对照组给予常规手术治疗及护理,观察组在麻醉诱导前给予右美托嘧啶泵注及相应针对性护理配合,观察两组患者临床疗效和患儿家属对护理的满意度.结果 经过一定的护理配合治疗后,结果显示两组患儿术后心脏指数(CD、心搏指数(SI)、左心室射血分数(LVEF)、左室作功指数(LCWI)等心功能指标差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的满意度(96.7%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉诱导前使用右美托咪啶的婴幼儿体外循环手术,加强术前充分护理准备,提高术中娴熟配合技巧,严密观察病情,能确保手术治疗效果,提高患儿家属的护理满意度.  相似文献   

13.
目的 分析围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对老年患者血流动力学及麻醉效果的影响.方法 选取2012年5月~2014年5月浙江省宁波市鄞州人民医院收治老年肠胃手术患者120例作为研究对象,将其分Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,各30例,分别以0.9%氯化钠溶液、诱导前右美托咪定、诱导时右美托咪定、诱导后右美托咪定进行处理.比较各组患者麻醉前(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后5 min (T3)、插管后10 min (T4)时,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化.比较各组用药前、用药后5min、用药后10 rnin麻醉效果的RSS评分并统计分析各组患者麻醉过程中不良反应的发生情况.结果 四组患者T0时,SBP、DBP及MAP差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时SBP、DBP、MAP均有所下降(P<0.05),Ⅰ组下降幅度最大;T3、T4时四组SBP、DBP、MAP均上升(P<0.05),Ⅰ组上升幅度最大.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者于应用右美托咪定后HR均明显下降(P<0.05),Ⅱ组的下降幅度最大.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组用药后5 min、用药后10 min的RSS评分均明显高于Ⅰ组,而Ⅱ组的RSS评分明显高于Ⅲ、Ⅳ两组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05).Ⅱ组患者不良事件发生率均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围麻醉诱导前应用右美托咪定辅助麻醉可有效稳定血流动力学,增加麻醉镇静深度并减少不良事件的发生率,值得在临床麻醉中进一步推广.  相似文献   

14.
目的:评价丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法:择期行瓣膜置换术患者24例,随机分为瑞芬太尼组12例(R组)和芬太尼组12例(F组)全凭静脉麻醉,分别在麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、切皮即刻(T3)、锯胸骨即刻(T4)、停机后10 min(T5)、手术结束时(T6)记录BIS、HR、MBP、CVP和术后恢复情况。结果:两组手术一般情况无显著差异,术中BIS及血流动力学指标均较稳定;与F组比较,R组苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间明显缩短、镇痛药使用率增高。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉适用心脏瓣膜置换术快通道麻醉,术后镇痛需尽早执行。  相似文献   

15.
目的研究右美托咪定与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉中的维持效果,旨在为患儿寻求最安全、最有效的麻醉方式。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的50例行导管介入治疗的患儿为研究对象,按照麻醉方式的不同分为右美托咪定组与丙泊酚组,观察两组患儿的麻醉维持效果。结果两组患儿麻醉药物使用剂量、苯巴比妥使用剂量和麻醉后40 min HR、MAP、Pet CO2比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定在小儿心导管术的麻醉维持中效果均满意,安全性高,有效性显著,且右美托咪定能有效减少患儿术后躁动,提高了患儿术后苏醒质量,值得临床推广使用。  相似文献   

16.
目的探讨右美托咪定对扁桃体腺样体摘除患儿麻醉诱导时的影响。方法选择全身麻醉下行扁桃体腺样体摘除术的患儿40例,年龄4~12岁,体重15~35 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为两组,右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20);D组患儿在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定0.3μg/kg,C组则输入林格液。采用8%七氟烷吸入和6 L/min的氧流量进行麻醉诱导,待患儿睡着后插入气管导管并行机械通气,然后给予顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,手术开始前用芬太尼3μg/kg。麻醉维持采用2%~3%七氟烷。记录患儿入室后右美托咪定注射前(T0)、注射后5 min(T1)、注射后10 min(T2)、插管前(T3)、插管时(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(R)。结果与C组比较,D组SBP、DBP和HR在T4~6时点明显较低(P〈0.05)。D组SBP和DBP在T4~6时点明显低于T0时点(P〈0.05);C组SBP T4~5时点、DBP T4时点及HR T4~6时点明显高于T0时点(P〈0.05)。C组插管时有3例患儿出现呛咳和躁动反应,而D组所有患儿均无呛咳和躁动反应。结论右美托咪定0.3μg/kg可为扁桃体腺样体摘除术患儿全麻诱导提供良好的镇静,并能较好地抑制插管反应。  相似文献   

17.
目的:观察并研究不同剂量右美托咪定(DEX)在腰-硬联合麻醉(CSEA)手术中应用的镇静效应,探讨右美托咪定用于CSEA镇静时的适宜用药浓度和临床安全性,为临床中的应用提供参照。方法:选择50例20~60岁、ASAⅡ~Ⅲ级拟行腰-硬联合麻醉的患者,随机均分为右美托咪定组(D1组、D2组、D3组)、咪达唑仑组(M组)和空白对照组(C组)五组。记录CSEA后给药前(T0)、给预充量结束即刻(T1)及预充量后10 min(T2)、20 min(T3)、40 min(T4)、60 min(T5)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和麻醉深度指数(CSI)。结果:D1组患者的HR、MAP、RR变化不明显;D2患者的HR、MAP、RR渐趋镇静水平;D3患者的HR减缓比较明显;M组患者的RR逐渐减少,其中有2例呼吸抑制明显;C组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率变化不明显。Ramsay评分在T3~T5时D2、D3、M组高于C组(P<0.05)。T3~T5时D3组HR显著慢于其他各组(P<0.05)。CSI在T3~T5时D1组、D2组、D3组和M组低于C组(P<0.05)。结论:静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg 10 min预充量后以0.3~0.5μg/kg/h输注是适合各年龄段患者CSEA的镇静浓度。  相似文献   

18.
目的:比较全麻复合右关托咪定与全麻复合硬膜外阻滞对胸科手术患者应激反应的影响。方法:选择72例ASAⅠ-Ⅱ级择期胸科手术病人,随机分为3组,分别为Ⅰ组(全麻复合右美托咪定)、Ⅱ组(全麻复合硬膜外阻滞)和Ⅲ组(单纯全麻组,即对照组),每组各24例,在入室后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、进胸探查时(T3)、关胸时(T4)分别监测患者MAP、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、空腹血糖(GLU)及皮质醇(Cor)水平。结果:与T1相比,T2-T4时Ⅲ组在MAP、HR及Cor明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.01);从T2时间点开始,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,Cor水平明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.01);T2时间点Ⅰ组Cor水平相对Ⅱ组明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:全麻复合右关托咪定可降低患者应激反应,其程度与全麻复合硬膜外阻滞相当,且在维持血流动力学方面前者优于后者。  相似文献   

19.
目的观察静脉应用利多卡因在丙泊酚全身麻醉诱导时对顺式阿曲库铵起效时间以及血流动力学的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,行择期手术的全身麻醉患者40例,随机分成利多卡因(L)组和0.9%氯化钠溶液(C)组,每组均为20例。L、C组分别在丙泊酚麻醉诱导后脑电双频指数(BIS)值达到60时,静脉注射1 mg/kg利多卡因或相同容量的0.9%氯化钠溶液,1 min内注射完毕,即刻每例患者静脉注射0.15 mg/kg顺式阿曲库铵。记录肌松起效时间,以及麻醉诱导前、诱导后及气管插管后患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 L组的顺式阿曲库铵的起效时间为(188.6±17.4)s,显著短于C组的(207.1±20.6)s(P<0.05)。气管插管后,L组的HR归一化值(即刻HR测量值/HR基础值)、MAP归一化值(即刻MAP测量值/MAP基础值)均显著小于C组(P值分别<0.05、0.01)。结论静脉应用1 mg/kg的利多卡因可明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,且气管插管前后血流动力学波动小。  相似文献   

20.
右美托咪啶是高效、高选择性的α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑等作用。半衰期短,终末半衰期为2 h,分布半衰期为6 min,较短的分布半衰期使其成为一种理想的静脉注射药。本文概述右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展,从药理学特点和临床应用两方面,综述右美托咪啶的镇静、抗焦虑作用,抑制术中应激反应、麻醉辅助作用及术后恢复的影响等内容。右美托咪啶作为新型的α2肾上腺能受体激动剂,其在临床麻醉中的应用具有广泛前景。  相似文献   

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