老年脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉斑块的相关性研究

目的 研究老年脑梗死患者血同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉斑块的相互关系,探讨二者对脑梗死事件预测的临床意义。方法 对150例脑梗死（病例组）患者与120例健康体检者（对照组）空腹抽取静脉血行血Hcy测定。对所有入选者采用彩色多普勒超声进行颈部血管检测,测量颈动脉粥样斑块并分析其稳定性。结果 脑梗死组Hcy明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。不稳定斑块组血Hcy高于稳定斑块组血Hcy,两组之间有统计学差异（P〈0.05）。脑梗死组重度脑梗死患者Hcy明显高于轻、中度脑梗死患者。结论 血清Hcy水平增高与脑梗死患者的颈动脉斑块发生和严重程度密切相关,监测血Hcy水平变化有助于脑梗死早期干预及治疗。     

颈动脉斑块积分、血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨颈动脉斑块积分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择2012年10月至2016年3月因疑似冠心病(CHD)症状被收入我院患者774例,根据冠脉造影结果被分为非冠心病(NCHD)组393例与冠心病(CHD)组381例,CHD组根据冠脉Gensini评分又被分为低危组181例(<20分)、中危组116例(20~40分)、高危组84例(>40分),分析患者颈动脉斑块积分、血浆Hcy水平与冠脉Gensini评分之间的关系。结果CHD组颈动脉斑块积分(9.68±3.93)及血浆Hcy水平(16.35±5.49)μmol/L均高于NCHD组[(4.19±1.43)、(11.36±4.91)μmol/L],颈动脉斑块积分与Hcy水平在CHD亚组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且斑块积分、Hcy水平与冠脉Gensini评分呈正相关性(r=0.761、0.637,P<0.01)。结论 CHD患者颈动脉斑块积分与Hcy水平检测有助于判断冠状动脉病变的严重程度。     

颈动脉粥样斑块和血清同型半胱氨酸对原发性高血压的意义

目的:探讨颈动脉粥样斑块和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性高血压的临床意义。方法:选取我院2007年9月～2010年8月收治的原发性高血压患者136例,健康对照组105例,两组行血清半胱氨酸测定及颈动脉彩色多普勒超声检查。结果:原发性高血压组颈动脉斑块阳性率为62.50%。对照组颈动脉斑块阳性率为43.81%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.34,P<0.01)。原发性高血压组血清同型半胱氨酸水平(12.15±6.97)μmol/L高于对照组(10.35±5.87)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.17,P<0.05)。结论:高血清同型半胱氨酸血症和颈动脉斑块与原发性高血压发生密切相关。     

血同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的临床研究

目的：探讨血同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的关系。方法以130例急性脑梗死患者为研究组,并将其按照有无合并颈动脉粥样斑块分为A组（合并颈动脉粥样斑块,60例）、B组（未合并颈动脉粥样斑块,70例）。以同期体检的130名健康人为对照组。分别对比研究组与对照组、A组与B组患者的血浆同型半胱氨酸水平。结果超声检查结果显示,130例急性脑梗死患者中,60例合并颈动脉粥样斑块（A组）,70例未合并颈动脉粥样斑块（B组）;研究组患者血浆同型半胱氨酸水平为（21.8±10.9）μmol/L,对照组患者血浆同型半胱氨酸水平为（11.3±5.2）μmol/L,研究组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P＜0.05）;A组患者血浆同型半胱氨酸水平为（21.3±12.3）μmol/L,B组患者血浆同型半胱氨酸水平为（15.6±6.3）μmol/L,A组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于B组（P＜0.05）。结论血同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成呈现正相关,是急性脑梗死的危险因素,需引起高度关注。     

C反应蛋白、同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

目的探讨C反应蛋白、同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法在常熟市中医院（新区医院）2013年2—12月心血管内科住院患者中,选取经颈动脉彩超检查确诊的动脉粥样硬化斑块患者98例,其中男56例,女42例,年龄46～72（64．8±7．6）岁,根据超声结果分为稳定组54例、不稳定组44例,另取无斑块的对照组48例,对三组颈动脉斑块、CRP、Hcy水平进行检测和分析。结果三组间一般资料比较均无统计学差异（P〉0．05）;不稳定斑块组的CRP、Hcy水平均高于稳定斑块组及对照组（P〈0．05）,稳定斑块组的CRP、Hey水平均高于对照组（P〈0．05）;Spearsman相关分析显示：动脉粥样硬化斑块指数与CRP水平呈正相关（r=0．478,P〈0．05）;动脉粥样硬化斑块指数与Hcy水平呈正相关（r=0．748,P〈0．05）,且Hcy相关性高于CRP。结论不稳定斑块组的CRP、Hcy水平均高于稳定斑块组及对照组,动脉粥样硬化斑块指数与CRP、Hcy呈正相关,CRP、Hcy对判断斑块稳定性具有一定价值。     

颈动脉粥样硬化斑块与同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块和同型半胱氨酸的相关性,为临床缺血性脑血管病防治方案的制定提供理论依据。方法选取我院收治的缺血性脑血管病患者126例,根据患者颈动脉彩色超声多普勒检查的结果,颈动脉稳定性斑块71例患者为A组,颈动脉不稳定性斑块的55例患者为B组。采集2组患者外周静脉血检测同型半胱氨酸水平并进行对比。结果 2组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平对比,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组和B组患者的同型半胱氨酸水平分别为（19.52±5.71）、（33.61±6.51）μmol/L,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测缺血性脑血管病动脉粥样硬化斑块患者同型半胱氨酸水平,有助于评估患者斑块的稳定性,指导临床的诊疗,预防急性脑血管事件的发生。     

缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质与同型半胱氨酸、血脂水平的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的不同性质与同型半胱氨酸、血脂水平的相关性。方法150例缺血性脑卒中患者根据超声检测结果分组,易损斑块者列入VP组62例,稳定斑块者列入sP组88例,并选取同期健康体检者60例列入对照组,对三组受试者取清晨空腹血检测血脂水平和同型半胱氨酸（t-Hcy）情况。结果VP组t-Hcy、TC和LDL-C水平明显高于sP组和对照组,SP组t-Hcy、TO和LDL—C水平明显高于对照组,数据差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论不同性质的颈动脉斑块与缺血性脑卒中患者血脂水平及同型半胱氨酸水平具有密切相关性,高水平的同型半胱氨酸是缺血性脑卒中发病的高危因素之一。     

老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸水平及颈动脉斑块在预测冠心病发病及严重度中的价值

目的探讨老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉斑块在预测冠心病发病及严重度中的价值。方法选择2009年2月至2013年2月上海浦东医院老年科收治的老年(>70岁)原发性高血压患者257例,根据有无高Hcy血症、颈动脉斑块分为4组:对照组(无高Hcy血症、无颈动脉斑块)(n=76),高Hcy组(仅伴高Hcy)(n=50),颈动脉斑块组(仅伴颈动脉斑块)(n=46),高Hcy血症合并颈动脉斑块组(同时伴高Hcy和颈动脉斑块)(n=85)。高Hcy血症合并颈动脉斑块组中血脂正常患者25例,血脂异常60例。比较各组并发冠心病的发生率及严重程度。结果高Hcy组冠心病、冠状动脉单支病变发生率(22.0%、16.0%)显著高于对照组(6.6%、4.0%)(P<0.05),颈动脉斑块组冠心病、冠状动脉单支病变及多支病变发生率(67.4%、39.1%、28.3%)均显著高于高Hcy组(6.6%、4.0%、2.6%)(P<0.05);高Hcy合并颈动脉斑块组冠心病、冠状动脉多支病变发生率(83.5%、50.6%)显著高于颈动脉斑块组(67.4%、28.3%)(P<0.05)。高血Hcy合并颈动脉斑块组中血脂异常组冠心病、冠状动脉多支病变发生率显著高于血脂正常组(93.3%比60.0%,63.3%比20.0%)(P<0.05)。结论对老年原发性高血压患者同时检测血清Hcy、血脂及超声检查颈动脉斑块对预测冠心病的发生有较大的临床价值。在技术设备不足的情况下,联合观察血清Hcy、血脂及颈动脉斑块可能是一个较好的方法。     

老年高血压患者同型半胱氨酸相关因素分析

目的:探讨老年高血压患者同型半胱氨酸相关因素.方法:选择来我院体检和疗养的232名老年高血压患者(≥60岁),进行问卷调查、体格检查、血压检测、血生化、Hcy、叶酸、维生素B12检测.以Hcy为因变量,与性别、年龄、体重指数、伴随疾病(2型糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性胃炎)、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、叶酸、维生素B12等因素作简单相关分析及Logistic回归分析.结果:单因素分析显示:Hcy与年龄、UA、DBP呈正相关,与性别、叶酸、维生素B12呈负相关.Logistic回归分析显示:叶酸和UA为老年高血压患者Hcy的独立相关因素.结论:提高血清叶酸水平,或降低尿酸水平,可能是减少老年高血压患者血Hcy的重要途径.     

高同型半胱氨酸血症与颈血管斑块稳定性的关系探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hcy)与颈血管斑块稳定性的关系。方法:对86例在我院内科住院怀疑动脉硬化患者,采用彩色多普勒超声诊断仪10MHz高频探头检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为3组:颈动脉无斑块组;稳定斑块组;不稳定斑块组。同时测定Hcy,记录血压并计算体质量指数,比较各组Hcy的差异。结果:各组年龄、性别、体质量指数、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。无斑块组Hcy水平明显低于不稳定斑块组、稳定斑块组(P<0.01),而不稳定斑块组Hcy水平又明显高于稳定斑块组(P<0.01)。结论:Hcy与颈动脉粥样斑块性质密切相关。     

老年高血压合并颈动脉斑块与血压变异的相关性

目的 探讨老年高血压患者颈动脉斑块的发生与血压变异性（blood pressure variation,BPV）的相关性.方法 入选95例门急诊老年高血压患者,经颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组（研究组）和无斑块组（对照组）,对2组患者进行24 h动态血压检测,计算并比较2组全天、白天以及夜间的平均血压、平均脉压、血压变异系数.结果 老年高血压合并颈动脉斑块组的白天收缩压变异系数大于对照组[（0.099 61±0.027 37） vs（0.084 04±0.176 01）,P＜0.01],白天舒张压变异系数大于对照组[（0.11449 ±0.039 42） vs （0.091 88±0.026 77）,P＜0.05].结论 老年高血压合并颈动脉斑块的发生与白天血压变异性有密切的相关性。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化关系分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化的相关性。方法对65例脑梗死患者与60例健康对照者进行Hcy水平的测定,并应用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果脑梗死患者组比健康对照组血Hcy水平明显增高（P（0.01）,颈动脉粥样硬化发生明显增多（P（0.01）,同时高Hcy血症患者比正常Hcy血症者颈动脉粥样硬化发生率高（P（0.01）。结论高Hcy血症通过多种机制加速动脉粥样硬化,促进脑梗死的形成。     

颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸水平变化的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取住院患者90例，采用彩色多普勒超声仪检测颈动脉，根据检测结果分为3组：内膜正常组、内膜增厚组和斑块形成组。用比浊法测定血清HCY浓度，并比较3组之间的差异。结果随着颈动脉粥样硬化程度的加重，血清HCY的浓度也明显地增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。血清HCY浓度与颈动脉粥样硬化的程度呈正相关。结论HCY在颈动脉粥样硬化的发生、发展中起重要的作用，血清HCY水平是动脉粥样硬化的一个独立危险因素。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病颈动脉斑块稳定性的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者颈动脉斑块稳定性的关系。方法 选取2型糖尿病患者182例,根据颈动脉超声结果分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组及血管狭窄组。观察4组患者的同型半胱氨酸、血糖、血脂、糖化血红蛋白及CRP等指标。结果 动脉狭窄组同型半胱氨酸水平明显高于另外3组(P<0.01),无斑块组同型半胱氨酸水平与不稳定斑块组及动脉狭窄组比较明显降低(P<0.01)。高同型半胱氨酸组脑卒中发生率明显高于低同型半胱氨酸组(P<0.05)。相关分析显示,糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸水平与年龄呈正相关(r=0.15,P=0.040),与叶酸呈负相关(r=-0.32,P=0.001)。结论 2型糖尿病患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块稳定性及脑卒中发生密切相关。     

慢性肾功能不全患者同型半胱氨酸及C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨慢性肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 将75例慢性肾功能不全患者分为血液透析组(36例)及未行血液透析组(39例),同时选取20例健康者作为正常对照组,测定3组受检者的血浆Hcy、CRP水平,并行颈动脉彩色多普勒检查,比较3组间Hcy、CRP水平及颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样斑块面积.应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.结果 血液透析组及未行血液透析组的血浆Hcy、CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血液透析组及未行血液透析组的颈动脉IMT、斑块面积大于正常对照组(P＜0.05);Hcy及CRP水平与颈动脉IMT呈正相关.结论 慢性肾功能不全患者血浆Hcy及CRP水平明显增高,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关.     

男性脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸及其它相关危险因素分析

目的探讨男性脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-c(LDL-c)和颈动脉斑块的关系,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法选取我院自2007年3月～2010年4月收治的120例男性脑梗死合并高血压患者为观察组,选取同期入院的120例男性单纯高血压患者为对照组,检测两组患者的Hcy、血脂及颈动脉斑块水平,进行相关分析。结果 1)观察组与对照组Hcy及LDL-c水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)观察组各组患者的Hcy及LDL-c水平两两比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者Hcy及LDL-c水平与神经功能缺损程度(NIHSS)评分呈现正相关性(r=0.813,P<0.01;r=0.572,P<0.01)。3)对照组发生颈内动脉斑块43例,患病率为35.8%;观察组发生颈内动脉斑块79例,患病率为65.8%。两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Hcy、LDL-c与颈动脉斑块形成可作为协助诊断脑梗死的重要指标,对脑梗死的发展及预后具有重要的预测价值。     

颈动脉内膜中层增厚患者血清同型半胱氨酸变化的研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块特征的相关性.方法:选择200例患者,采用高分辨血管外超声法检测IMT及粥样斑块;根据IMT及斑块情况,分为内膜正常组、内膜弥漫性增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组.用酶联免疫吸附法方法测定各组血清中Hcy浓度,分析超声结果与血清Hcy浓度的关系...     

老年缺血性脑卒中患者认知功能障碍与血清同型半胱氨酸的关系

目的 本研究旨在探讨老年缺血性脑卒中伴有认知功能障碍患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、部分代谢指标的水平及与认知功能的关系。方法 120例确诊的老年缺血性脑卒中患者依据蒙特利尔评估量表（MoCA）、日常生活活动能力（ADL）量表评价结果分为认知功能正常组57例、认知功能障碍组63例,年龄性别相匹配的60例健康对象作为健康组,分别比较3组研究对象的Hcy及部分代谢指标的差异,并分析Hcy及部分代谢指标与认知功能评分的关系。结果 认知功能正常组、认知功能障碍组的Hcy分别为14.15±2.88、23.44±4.09μmol/L,显著高于健康组的10.57±2.16μmol/L（P<0.05）,认知功能正常组、认知功能障碍组的高密度脂蛋白（LDL-C）分别为0.99±0.12、0.95±0.14mmol/L,显著低于健康组的1.24±0.21mmol/L（P<0.05）。3组研究对象的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（Cr）、空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）值差异无统计学意义（P>0.05）。认知功能障碍组的MoCA总评分、视空间与执行能力、注意力与计算能力、抽象能力评分与Hcy值呈显著负相关（P<0.05）;MoCA总评分、视空间与执行能力、注意力与计算能力评分与HDL-C值呈显著的正相关（P<0.05）。结论 对于老年脑卒中患者,Hcy、HDL-C水平与患者的认知功能障碍具有一定的相关性,早期监测Hcy、HDL-C具有重要意义。     

老年2型糖尿病肾病患者血清HCY、胱抑素C和uAlb水平检测的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病肾病患者血清HCY、胱抑素C和uAlb水平的变化及意义。方法分别应用发光法和酶免法、免疫比浊法对66例2型糖尿病患者(其中并发DN31例,未并发DN35例)进行血清HCY、胱抑素C和uAlb水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果 2型糖尿病肾病患者DN组血清HCY、胱抑素C和uAlb水平均显著高于NDN组和正常人组,NDN组与正常人组无显著差异;且uAlb水平和血清HCY、胱抑素C水平呈显著正相关(r=0.4785、0.5923,P0.01)。结论老年2型糖尿病肾病患者血清HCY、胱抑素C和uAlb水平的升高与早期肾损害密切相关。