肺神经内分泌肿瘤的图象分析

将31例传统分类的肺支气管类癌、小细胞癌纳入一类——肺神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumor,NE瘤),对其进行分级和形态定量研究。结果显示肺神经内分泌肿瘤从高分化至低分化的系列变化而成为一谱,其中典型的类癌和燕麦样小细胞癌处于谱之两端,代表高分化和最低分化。其分级可反映肺神经内分泌肿瘤的恶性程度,有助于估计预后。肺神经内分泌肿瘤的诊断和分级仍应以光镜为主,但图象分析为肺神经内分泌肿瘤的分级和鉴别诊断提供了更精确的佐证。     

胰腺神经内分泌癌的诊断和治疗(附8例临床报告)

目的:探讨胰腺神经内分泌癌的临床特点和诊断治疗方法.方法:回顾性分析8例经病理证实的胰腺神经内分泌癌的临床资料并结合文献复习讨论. 结果:本组8例胰腺神经内分泌癌患者,男3例,女5例,年龄27～67岁,平均年龄(42±15)岁.肿瘤位于胰头部7例,胰体部1例.8例均行手术治疗,其中行肿瘤切除 节段性胰腺切除术2例(1例加行区域淋巴结清扫术),行扩大胰头十二指肠切除术3例(2例扩大淋巴结清扫范围,1例合并肠系膜上动静脉切除重建),行经典胰头十二指肠切除术2例,因肝脏广泛转移行肝肿块切除活检 胆囊切除 胆总管空肠吻合术1例.术后病理检查:均诊断为胰腺神经内分泌癌,典型类癌2例,不典型类癌3例,小细胞癌3例;瘤体直径4～12 cm,均呈浸润性生长;淋巴结转移3例,侵犯十二指肠4例,侵犯胆总管1例,侵犯肠系膜上动静脉1例,侵犯下腔静脉1例,肝转移1例.随访6例,5例存活至今,1例术后第8个月死于肝转移.结论:胰腺神经内分泌癌呈浸润性生长,大多缺乏特征性临床表现,确诊依赖病理学检查,以手术为主的综合治疗能改善预后,预后较好.     

胃底贲门混合性鳞状细胞神经内分泌癌一例并文献复习

神经内分泌肿瘤是起源于分布全身的神经内分泌细胞的少见肿瘤,2010年WHO将消化道神经内分泌肿瘤分为三类:神经内分泌瘤、神经内分泌癌、混合性腺神经内分泌癌,其中混合性腺神经内分泌癌是罕见、恶性程度极高的一类,病理诊断是"金标准",免疫组化是病理诊断的重要补充及分级标准.本研究回顾性分析一例极其罕见的发生在胃底贲门的混合...     

子宫内膜小细胞癌1例

子宫内膜小细胞癌是临床上极为罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,早期易转移,预后差.该疾病的确诊包括病理和免疫组化,免疫组化中多种神经内分泌标志物联合检测可提高诊断子宫内膜小细胞癌的阳性率.子宫内膜小细胞癌的诊断应结合光镜及电镜镜下表现,两者均符合小细胞癌的特点,并联合免疫组化,排除子宫内膜其他类型的肿瘤,排除其他部位小细胞癌的转移,上述条件同时满足,方可确诊.本文报道病例 1 例,旨在为以后临床中相同病例的诊断及治疗方案的选择提供参考.     

电镜在肿瘤病理诊断上的应用进展

电镜在肿瘤病理诊断上的应用 ,特别在确定一些新发现的肿瘤和肿瘤的亚型上 ,以及确定肿瘤的分化方向上 ,电镜为有效的工具之一[1] 。现将电镜在肿瘤病理诊断中的应用 ,归纳举例如下。1　诊断和鉴别诊断恶性黑色素瘤近年来报道一些新的类型恶性黑色素瘤 ,如小细胞型、透明细胞型、印戒细胞型、粘液型等[2 ] 。电镜可查见具有诊断意义的前黑色素小体从而确定诊断。2　鉴定和区别各种神经内分泌肿瘤(1)鉴定肺内发生的类癌、非典型性类癌、小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌。 (2 )鉴定甲状腺髓样癌的一些罕见类型。 (3)确认发生于肺外的…     

1例小细胞肺癌误诊为纵隔神经内分泌癌的诊治报道及文献复习

肺神经内分泌肿瘤是一个独特的肿瘤亚群,根据形态学可分为:小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、典型类癌、不典型类癌.过去曾叫高分化神经内分泌癌、神经内分泌癌(1～3级)、中间细胞神经内分泌癌、恶性类癌和类似于类癌的周围型小细胞癌[1].小细胞肺癌属于经典的神经内分泌肿瘤[2]的一种,精确的细胞起源尚不清楚,很可能是多潜能支气管前体细胞向肺癌的各种组织学类型分化[1],目前多认为小细胞肺癌起源于神经内皮细胞[2].     

肺神经内分泌肿瘤病理诊断分析

<正>神经内分泌肿瘤是属于一种罕见的恶性肿瘤,主要发生于肺、肠胃、胰腺,在所有恶性肿瘤中所占比例不到1%。肺神经内分泌肿瘤病理学可分为微瘤、类癌(典型类癌、非典型类癌)、神经内分泌癌(大细胞神经内分泌癌、小细胞癌)。其中小细胞肺癌是最为常见的一种肺神经内分泌肿瘤,约占肺神经内分泌肿瘤的15%~20%,大细胞肺癌所占比例相对较少大约3%,类癌仅占1%~2%,类癌中非典型类癌仅占10%左右,     

肿瘤局部切除治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用

目的探讨胰腺肿瘤局部切除术在胰腺神经内分泌肿瘤治疗中的作用。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院1999年1月至2011年12月实施的18例肿瘤局部切除术治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果本组18例,其中男女各9例,平均年龄43．4岁。13例实行胰腺中段切除术,5例实行胰腺肿瘤切除＋胰腺空肠Roux—en—y吻合术。术后病理无功能胰岛细胞瘤12例,胰岛素瘤4例,胰腺类癌、VIP瘤各1例。肿瘤总计22枚,平均直径3．3（0．8—6．0）cm。术后并发症：胰瘘6例次（33．3％）,腹腔出血2例次（11．1％）,腹腔积液、切口感染、继发糖尿病各1例次（5．6％）。无围手术期死亡及再手术病例。随访11—161个月,均无肿瘤复发。结论对于胰腺神经内分泌肿瘤,肿瘤局部切除是一种安全可行的手术方式,可有效保留胰腺的内外分泌功能。     

胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及良恶性的鉴别诊断

目的总结胰腺神经内分泌肿瘤CT表现的特点及良恶性鉴别诊断方法。方法选择我院2010年1月-2015年10月期间收治36例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤患者作为研究对象,均行螺旋CT三期扫描,总结胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及良恶性肿瘤鉴别方法。结果功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT平扫以等密度结节为主,增强扫描强化明显,无功能胰腺神经内分泌肿瘤多体积大,多见完整包膜结构,动脉期以不均匀或环形增强为主。实性患者动脉期强化形式均为中度或明显强化,囊性/囊实性患者则以轻度强化为主54.6%(6/11),差异有统计学意义(P0.05)。结论功能性与无功能胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现均存在一定特征,可帮助临床诊断提供有用信息,且良恶性的鉴别诊断也有一定规律可循,利于提高诊断准确性,实现早期确诊。     

胰腺神经内分泌肿瘤影像学分级再认识

随着胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的不断更新,影像学评估也随之进展。肿瘤大小、血供、表观弥散系数（ADC）值是胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度评估最常用的影像学指标,其他还有代表肿瘤侵袭性生物学行为的影像学特征。生长抑素受体（SSR）-正电子发射断层扫描（PET）和氟脱氧葡萄糖（FDG）-PET双探针显像进一步提高了胰腺神经内分...     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NETs）是一类罕见的有内分泌作用的肿瘤,临床表现特异,发病率约占所有消化道肿瘤的2％。据肿瘤来源,GEP—NETs分为类癌和胰腺内分泌肿瘤,以类癌最常见,其发病率约2．5／10万。类癌可在全身各个脏器发生,以腹腔为主,WHO将胰腺内分泌肿瘤分为高分化内分泌肿瘤、高分化内分泌癌、低分化内分泌癌等;     

437例胰腺肿瘤临床病理构成分析

目的:研究初次手术切除胰腺肿瘤的病理类型构成,为胰腺肿瘤的早期防治提供临床参考。方法:收集弋矶山医院2012年1月～2019年12月所有胰腺肿瘤初次手术切除的标本。经HE染色、免疫组化(Envision二步法)辅助诊断、阅片,排除转移性胰腺肿瘤,获得原发于胰腺的肿瘤共437例,分析性别、年龄及病理分型,并与其他研究进行比较。结果:437例胰腺肿瘤中导管腺癌304例(69.6%),黏液性囊性肿瘤24例(5.5%),浆液性囊性肿瘤22例(5.0%),实性假乳头状肿瘤17例(3.9%),神经内分泌肿瘤20例(4.6%),腺泡囊性变11例(2.5%),上皮内瘤变8例(1.8%),神经内分泌癌5例(1.1%),导管内乳头状黏液性肿瘤3例(0.7%),腺泡细胞癌3例(0.7%),肉瘤样癌3例(0.7%),混合型神经内分泌肿瘤-非神经内分泌肿瘤3例(0.7%),其他类型14例(3.2%)。其中以导管腺癌最为常见,其余较多见的类型依次为黏液性囊腺肿瘤、浆液性囊腺肿瘤、神经内分泌肿瘤、实性假乳头状肿瘤,余下类型例数均较少。男性243例,女性194例,男女性别比为1.25∶1,男性更为多见。年龄20～84岁,中位年龄63岁。结论:胰腺肿瘤的病理类型最常见的为导管腺癌,男性较女性更为多见,各型在不同地域的分布具有差异性。     

内分泌肿瘤与内分泌细胞增生的关系

内分泌肿瘤与内分泌细胞增生的关系已被公认,特别是多发性内分泌肿瘤综合征及在第三期甲状旁腺机能亢进中的获得性异常。这类肿瘤通常是多发的,而且增生被认为先于肿瘤。胃肠内分泌细胞的研究已证明类癌与内分泌细胞增生有关。有许多关于含有类癌的胃粘膜基底层中内分泌细胞增生,特别是多发性肿瘤的报告。在大多数病例中,病人均患有恶性贫血并伴发胃泌素过多血症。但在Zollinger-Ellison综合征中,由于胰腺胃泌素瘤的缘故及在原发性G-细胞增生时,也存在这种关系。在动物中,胃类癌通常在啮齿动物Mostomys natalonIis中     

支气管类癌

支气管类癌起源于支气管肺粘膜的神经内分泌Kulchitsky细胞,属于肺的恶性神经内分泌肿瘤,首先由Hamperl等于1939年报道.根据新的WHO分类标准,Travis等[1]从组织学角度,将肺部恶性神经内分泌肿瘤分为两大类:分化好的组(典型性类癌,TC和非典型性类癌,AC);分化差的组(小细胞癌,SCLC和大细胞神经内分泌癌,LCNEC).     

原发性宫颈小细胞癌临床病理研究

目的 研究原发性宫颈小细胞癌临床病理.方法 方便收取该院5例原发性宫颈小细胞癌患者,收取时间为2015年8月—2016年9月期间,实施组织病理学观察,并分析患者的临床资料.结果 在5例原发性宫颈小细胞癌中,3例患者为小细胞癌,2例患者为小细胞癌伴鳞癌分化,患者瘤细胞胞质少、排列拥挤,核形态呈不规则,伴有呈块状,其中1例患者细胞质周边伴有神经内分泌颗粒,颗粒大小越在100~205 mm之间,患者肿瘤组织为弥漫性浸润生长或者片状、团状,且大小不等,有2例患者的表面呈现宫颈上皮,有3例患者出现表面坏死且瘤细胞的体积小.结论 原发性宫颈小细胞癌具有预后差、恶性程度高等特点,在诊断原发性宫颈小细胞癌时,应与内膜间质肉瘤、粒细胞肉瘤、低分化腺癌、宫颈小细胞鳞癌相鉴别,原发性宫颈小细胞癌治疗方式主要为手术以及术后化疗的联合治疗.     

宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的病理诊断、鉴别诊断与生物学特征及其对临床治疗的意义。方法回顾分析5例宫颈小细胞神经内分泌肿瘤患者的临床资料,观察其病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例宫颈小细胞神经内分泌癌患者,均因异常阴道流血就诊,行高危型人乳头瘤病毒检查均提示阳性,临床肉眼见宫颈Ⅱ°~Ⅲ°糜烂。光镜下见瘤细胞体积小、圆形,呈结节状聚集、弥漫浸润,可见坏死,核分裂象可见。免疫组化:p16(+),Ki-67(+,80%~95%),Syn(+),CD56(+),CK8/18(+)。结论宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查。其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。     

胰腺类癌

类癌(carcinoid)又称嗜银细胞瘤(Argen-taffinoma)是一种低度恶性、生长缓慢的恶性肿瘤。因其具有分泌激素的功能,部份病例在临床上可出现类癌综合征。临床上类癌并不少见,约占所有肿瘤的0.2%,占胃肠道肿瘤的0.4%～1.8%。而原发性胰腺类癌则非常少见。1956年Donald和1975年Godwin总结了3000余例胃肠道类癌,其中无一例胰腺类癌。1988年Garygettenberg等     

输尿管原发性小细胞神经内分泌癌1例

小细胞神经内分泌癌（SCNC）是一类恶性程度高、极具侵袭性的肿瘤，其临床进展迅速，患者预后差。肺和胃肠道是最常见的原发部位，而输尿管原发性SCNC十分罕见。本文报道湖北医药学院附属人民医院2022年1月21日收治输尿管原发性SCNC1例，患者因“右侧腰腹疼痛半天”就诊，增强CT检查提示肿瘤，行膀胱镜下单侧肾输尿管切除术，术后辅以放疗，术后7个月患者因肿瘤复发转移引起多器官功能衰竭而死亡。     

细胞病理学在诊断肺小细胞癌中的作用及存在问题

小细胞癌发生于支气管上皮中的神经内分泌细胞,它是由一种小而均一的细胞构成的高度恶性的肿瘤.     

原发性膀胱小细胞神经内分泌癌1例并文献复习

目的探讨膀胱小细胞癌的临床表现和病理特征,提高鉴别诊断能力。方法报道一例原发性膀胱小细胞神经内分泌癌的诊治经过,并对相关文献进行复习,综合分析该肿瘤的流行病学及临床表现、病理特征、诊断、治疗方法及预后等情况。结果 /结论原发性膀胱小细胞神经内分泌癌是一种临床罕见的高度恶性肿瘤,主要依据组织病理学来进行诊断,目前尚无公认的标准治疗方案,本例患者术后给予依托泊苷0.1gd1+卡铂0.3g d1方案化疗,目前正在随访中。早诊早治是提高预后的重要手段。