儿童慢性鼻窦炎的诊治

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法33例59侧儿童慢性鼻窦炎Ⅰ型患者采取保守治疗，其中5例患者行腺样体刮除；21例38侧儿童慢性鼻窦炎Ⅱ型患者在保守治疗基础上采取全麻下鼻内镜手术治疗。结果所有患者均随访1年以上。Ⅰ型：Ⅰ期4例（100．0％）均治愈；Ⅱ期7例（33．3％）治愈，13例（61．9％）好转，1例（4．8％）无效；Ⅲ期2例（25．0％）治愈，3例（37．5％）好转，3例（37，5％）无效。Ⅱ型：Ⅰ期2例（100．0％）均治愈；Ⅱ期5例（38．5％）治愈，7例（53．8％）好转，1例（7．7％）无效；Ⅲ期1例（16．7％）治愈；3例（so．0％）好转；2例（33．3％）无效。结论儿童慢性鼻窦炎Ⅰ型患者应积极保守治疗，特别是对Ⅰ、Ⅱ期患者，对伴有腺样体肥大治疗效果不佳者应刮除肥大的腺样体；对儿童慢性鼻窦炎Ⅱ型患者采取鼻内镜下手术加药物治疗。     

阴式手术治疗子宫脱垂35例临床分析

目的 观察阴式手术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 对我院采用阴式手术治疗的35例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者均顺利完成手术,临床有效率为100％.结论 阴式手术具有疗效好、痛苦低、并发症发生率低及恢复快等优点,不失为治疗子宫脱垂的理想选择.     

两种盆底重建术在临床治疗中的疗效分析

目的 对两种盆底重建术在临床治疗中的疗效进行分析.方法 对于2007年1月至2013年3月临床治疗Ⅱ～Ⅳ盆腔脏器脱垂60例患者手术术后3个月、6个月、12个月、24个月的随访,其中36例传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术（传统组）,24例经阴道全子宫切除术加改良盆底重建术（改良组）的对比,根据POP-Q分度法,Ⅱ度及Ⅱ度以上判定为复发.结果 传统组3例（8.33%）复发,改良组无复发.传统组复发患者1例患者已死于其他疾病未治疗,1例经子宫托治疗,1例经改良式盆底重建术治疗,目前疗效满意.结论 改良式盆底重建术作为治疗盆腔器官脱垂,尤其是治疗Ⅲ度以上盆腔器官脱垂的疗效比传统组手术更具优势,它能更好的修补缺陷,实现组织代替和结构恢复复发率低.     

鼻内窥镜鼻窦手术后随访160例临床观察

目的探讨鼻内窥镜下鼻窦手术疗效。方法对我院2007年10月至2009年8月收治的鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎的160例患者术后随访观察并分析其临床疗效。结果 160例患者均得到随访,随访时间为12个月。160例总有效率为90.63%,其中治愈114例,治愈率为71.25%,Ⅰ型治愈者40例,Ⅱ治愈者46例,Ⅲ型治愈者28例;好转31例,好转率为19.38%,Ⅰ型好转者4例,Ⅱ型好转者14例,Ⅲ型好转者13例;无效者15例,无效率为9.37%,均术后9～12个月复发且行第2次手术。结论鼻内窥镜下鼻窦炎手术临床疗效较好,尤较为适用于慢性鼻窦炎分型为Ⅰ、Ⅱ型患者。     

治疗儿童慢性鼻窦炎疗效及临床相关因素的探讨

目的 探讨儿童慢性鼻窦炎治疗疗效及临床相关因素。方法 121例接受治疗的慢性鼻窦炎儿童，给予三阶段治疗：Ⅰ、系统、规范保守治疗1～2月；Ⅱ、腺样体肥大患儿予以刮除同时完成保守疗法；Ⅲ、上述方法治疗无效时，选择鼻内窥手术（Fess术），术后随访1年。结果 在121例病人中（226侧），经保守治疗后治愈79例（65．3％），好转31例（25．6％），无效11例（9．1％）；腺样体刮除＋保守治疗31例，好转28例（90．4％），无效3例（9．6％）；Fess术治疗14例，治愈8例（57．1％），好转2例（22．2％），无效1例（9．1％），失随访3例。结论 儿童慢性鼻窦炎以规范、系统的保守治疗为首选，腺样体刮除是有效的辅助措施，Fess手术适应症应严格掌握。     

宫腔粘连综合征45例诊治分析

目的 探讨宫腔镜手术为主联合应用宫内节育器及雌孕激素替代疗法综合诊治宫腔粘连（Asherman综合征）的有效性和安全性。方法 对宫腔镜下手术分离官腔粘连的45例患者的临床资料进行总结分析。结果 宫腔粘连Ⅰ度为57．8％,Ⅱ度28．9％,Ⅲ度8．9％,Ⅳ、Ⅳ度各占2．2％。治愈36例（80％）,有效8例（18％）,总有效率97％,无效1例（2．2％）。结论 宫腔镜手术恢复宫腔正常解剖学形态后,联合应用宫内节育器和雌、孕激素替代治疗预防粘连的复发,对于宫腔粘连是一种简便、有效的治疗方法。     

慢性鼻窦炎及鼻息肉鼻内镜手术综合治疗的疗效观察

目的：探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉综合治疗的疗效。方法：将我科1998年8月～2002年8月间经鼻内镜手术及中西药综合治疗的360例病人临床资料进行回顾性分析。结果：Ⅰ型治愈108例，好转12例；Ⅱ型治愈145例，好转30例，复发5例，无效6例，Ⅲ型治愈38例，好转12例，复发2例，无效2例，总有效率达98．3％。结论：治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的关键在于行鼻内镜彻底清除病变组织，开放鼻窦窦口，达到引流通畅，并加强术后随访及应用中西药进行综合治疗，以减少慢性鼻窦炎及鼻息肉的复发。     

鼻内窥镜手术150例临床疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的相关因素。方法 对150例内窥镜鼻窦手术进行临床疗效分析，其中Ⅰ型35例（23．3％）、Ⅱ型68例（45．3％）、Ⅲ型47例（31．3％）。术后随访6—36个月，平均12个月。结果 治愈98例（65．3％），好转44例（29．3％），无效8例（5．3％），总有效率94．7％。结论 鼻窦内窥镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎最有效的方法，术中正确处理中、下鼻甲，术后疗效与临床分型，随访处理关系密切，定期随访可提高治愈率，减少并发症。     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术112例临床分析

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉的手术疗效。方法回顾性分析合肥市第三人民医院耳鼻咽喉科自1998年3月～2007年12月采用经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉112例的临床资料,并对其进行分型和分期：Ⅰ型20例（17.9%）,其中1期4例,2期9例,3期7例;Ⅱ型66例（58.9%）,其中1期11例,2期21例,3期34例;Ⅲ型26例（23.2%）。结果Ⅰ型：治愈19例（95.0%）,好转1例（5.0%）,无效0例（0%）;Ⅱ型：治愈51例（77.3%）,好转9例（13.6%）,无效6例（9.1%）;Ⅲ型：治愈14例（53.8%）,好转7例（26.9%）,无效5例（19.2%）;112例患者术后随访6～12个月以上,治愈83例（74.1%）,好转17例（15.2%）,无效11例（9.8%）,总有效率90.2%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效显著。总体治愈率较好,其中Ⅱ型2期、3期及Ⅲ型疗效呈下降趋势,说明慢性鼻窦炎病变广泛和复发性病例的手术疗效相对差一些。正确处理中鼻甲及鼻中隔偏曲,加强术中出血控制,重视术后换药是提高治愈率的关键。     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素。研究提高鼻内镜手术疗效和减少手术并发症的注意点。方法：对1997年10月～2006年6月术后随访观察12个月以上的536例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析。536例中Ⅰ型198例（36.9％），Ⅱ型266例（49.6％），Ⅲ型72例（13.4％）。结果：治愈392例占73.1％，好转92例占17.2％，无效52例占9.7％，总有效率90.3％。主要并发症是眶纸样板损伤、术中出血、术后鼻腔粘连。结论：鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。     

改良阴式手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果分析!

目的 探讨经改良的阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂的临床效果,对其安全性、有效性、可行性进行分析。方法 将2008年1月～2012年6月北京市通州区妇幼保健院妇科手术治疗的子宫脱垂及前后壁膨出患者225例作为研究对象,其中传统阴式全子宫切除及前后壁修补术125例（传统组）,改良阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术110例（改良组）,分析对比两组患者治疗效果及术后并发症的发生率。结果 改良组手术时间[（65．25±15．65）min]、总住院时间[（6．70±2．30）d]和并发症发生率（2．70％）明显少于传统组[（90．50±30．20）min、（9．12±2．13）d、6．40％],改良组术后治愈率（90．9％）高于传统组（68．8％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;改良组出血量、排气时间、术后病率分别为（155．80±28．32）mL、（22．56±12．15）h、0．91％,传统组出血量、排气时间、术后病率分别为（170．35±20．05）mL、（24．15±10．50）h、0．24％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 改良阴式全子宫及阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂效果较满意,具有微创、安全、术后恢复快、并发症发生率较低等特点,值得进一步推广。     

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的：观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法：对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果：30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义（P〉0.05）,而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天（P〈0.01）,术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗消化性溃疡36例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：70例经胃镜确诊的消化性溃疡活动期患者,随机分为治疗组与对照组。对照组34例患者单用法莫替丁治疗,治疗组36例在对照组基础上给予自拟中药胃安汤加减辨证治疗。结果：治疗组治愈31例（86.11%）,好转4例（11.11%）,无效1例（2.78%）,总有效率97.22%;对照组治愈21例（61.76%）,好转6例（17.65%）,无效7例（20.59%）,总有效率79.41%。两组治愈率及总有效率比较,具有显著性差异（P〈0.05）。1年后随访,两组复发率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

浮针疗法在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用

目的观察比较浮针结合毫针治疗与单纯性毫针治疗对腰椎间盘突出症的治疗效果,探讨浮针疗法治疗腰．椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,分别予以浮针、毫针结合心理治疗法和毫针结合心理治疗法。2个疗程（20d）后统计疗效。结果治疗组治愈13例,好转15例,无效2例,总有效率93．3％;对照组治愈8例,好转14例,无效8例,总有效率73．3％,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论浮针、毫针结合心理治疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好。     

宫颈上皮内瘤样病变子宫颈环形电切术后临床效果评价

目的：探讨子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床疗效。方法：将84例CIN患者随机分为冷刀子宫颈锥切术（CKC）组41例与子宫颈环形电切术（LEEP）组43例，两组分别施CKC与LEEP术式治疗，对比研究两种术式治疗CIN的疗效、各术式优点及并发症情况。结果：CKC组平均手术时间为29min，术中平均出血量45mL：LEEP组平均手术时间为7min，术中平均出血量10ml，两组间比较具有显著性差异（P〈0．01）。CKC组患者术后半年随访复发7例（CINⅡ级3例，CINIII级4例），治愈34例，治愈率82．93％，LEEP组患者术后半年随访复发5例，治愈38例，治愈率88．37％；CKC组术后半年复查高危型HPV感染率为31．7％，LEEP组为32．56％。两组间治愈率、HPV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫颈环形电切术在治疗CIN中具有重要价值，是治疗CIN较理想的方法。     

盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨盆腔器官脱垂（POP）患者运用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗的疗效。方法选择Ⅲ度及以上子宫或（和）阴道壁脱垂患者32例,24例行全盆重建术（75.0%）,8例行前盆重建术（25.0%）,10例合并压力性尿失禁同时行TVT-O尿道中段悬吊术（31.3%）。结果 32例患者手术过程均较顺利,术中无严重并发症。术后随访2～4年,除1例（3.13%）子宫、阴道前壁轻度膨出外,余无复发,另有1例患者术后足月孕剖宫产一子,产后未发现POP复发迹象。术后性生活困难、急迫性尿失禁、网片侵蚀的发生几率分别为21.43%,6.25%和0。结论用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗POP是一种安全、有效、微创的术式,中短期疗效满意。     

胃镜下高频电切术治疗胃黏膜脱垂疗效观察

目的观察胃镜下高频电切术治疗胃黏膜脱垂的临床疗效。方法对42例胃黏膜脱垂患者行胃镜下高频电切除术,切除引起症状的小段脱垂胃黏膜。结果临床症状结合内镜下及X线下表现,本组患者治愈36例,治愈率85．71％;5例患者腹痛,上腹不适症状明显好转;总有效率97．61％。术后出现并发症2例（6．25％）,术后并发症主要为创口迟发性出血。结论经胃镜下行高频电切除术治疗胃黏膜脱垂疗效确切,创伤轻微,安全性好;术中正确的切除方法,术后严密观察能提高治疗效果,并能减少并发症。     

推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探讨推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各60例,分别采用牵引治疗和推拿结合牵引治疗,观察2组临床疗效。结果2组治疗后VAS评分及ODI指数和治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组VAS评分及ODI指数下降更加明显（P＜0.01）。治疗组治愈32例（53.3%,32/60）,总有效率98.3%（59/60）,对照组治愈率及总有效率明显低于治疗组（P＜0.01）。结论牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著。     

Delorme手术治疗21例完全性直肠脱垂的效果观察

目的本研究旨在观察Delorme术式对完全性直肠脱垂的治疗效果,以探讨Delorme术用于治疗完全性直肠脱垂的可行性。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科2006—2010年间行Delorme手术的完全性直肠脱垂患者21例,其中女性14例,男性7例。采用Wexner排便失禁评分以及肛门压力检测法对患者术前和术后的排便情况进行比较。结果21例患者在手术前均存在对稀水便、固体便以及排气失禁的情况。术后4例患者分别于第6,8,12,18个月时出现病情复发,占总人数的19．O％。术后失访患者2例,在余下的19例患者中,15例（78．9％）排便失禁有不同程度的改善,其中8例（42．1％）明显改善,7例（36．8％）完全治愈,其余4例（21．1％）效果不明显;有1例（5．3％）术前未诉便秘,但术后却出现便秘。结论Delorme手术用于治疗完全性直肠脱垂具有疗效确切、并发症少、术后便秘发生率低等特点,其在直肠脱垂的治疗中具有重要价值。