原发性鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤八例临床分析

目的：探讨原发性鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法。方法：对8例该类患者的临床资料进行回顾性分析。结果：病理形态以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特点，无色素型黑色素瘤S－100蛋白均阳性。所有患者均得到手术治疗且切缘阴性。术后加放疗6例，复发3例，复发灶与原发病灶同侧，复发时间在术后1年左右。1年和2年生存率分别为75％和62％。2例生存期超过5年，均系手术加放疗者。结论：S－100蛋白是无色素型黑色素瘤的重要标志物，术后放疗的患者生存期较长，手术切缘阴性并不提示良好的预后。     

52例原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤疗效分析

目的：分析原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤疗效及放疗在其治疗中作用。方法回顾分析2001—2014年间我院收治原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤52例临床资料,其中单纯手术18例,手术联合放疗31例（手术＋术后放疗24例、术前放疗＋手术7例）,单纯放疗3例。使用倾向配比评分法对手术联合放疗组与单纯手术组配对分析。中位随访时间59个月。全组5年LC、DMFS、DFS、OS分别为49％、48％、22％、45％。配对后手术联合放疗5年LC 明显高于单纯手术（88％∶43％,P＝0．028）,但5年DMFS相近（67％∶57％,P＝0．955）、DFS相近（58％∶24％,P＝0．131）、5年OS也相近（67％∶67％, P＝0．727）。术前放疗＋手术组、手术＋术后放疗组手术切缘阴性率分别为100％和50％（ P＝0．004）。结论手术联合放疗可提高原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤LC率,术前放疗增加手术切缘阴性率。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例

患者男,76岁,农民.于4个月前无明显诱因出现右侧鼻塞,并逐渐加重,伴涕中带血,1个月前出现右侧头痛,无复视,无眼球活动受限,无耳闷、听力下降及嗅觉丧失等.     

原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤94例临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的进展规律及疗效。方法 回顾分析2000—2012年间94例鼻腔鼻窦黑色素瘤资料。男50例、女44例,发病年龄26~85岁(中位数60岁)。原发鼻腔86例、上颌窦7例、鼻咽部1例。颈部淋巴结转移10例(7例疗前、2例疗中、1例疗后),无远处转移。采用手术±放疗方法。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组1、3、5年样本数量分别为80、54、50例,1、3、5年疾病相关生存率分别为71%、33%、22%。单因素分析发现影响预后因素为年龄>55岁(P=0.034)、累及后鼻孔(P=0.011)、累及上颌窦(P=0.009)、累及硬腭(P=0.003)、颈部淋巴结转移(P=0.001)、治疗方式(P=0.038)。多因素分析发现影响预后因素为累及后鼻孔(P=0.027)、累及眼眶(P=0.005)、累及硬腭(P=0.003)。结论 鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的远处转移和局部复发率较高,需多学科多手段联合治疗;颈部淋巴结转移率较低;临床分期的合理性有待进一步研究。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤：附20例临床分析

鼻腔原发性恶性黑色素瘤（附２０例临床分析）浙江省肿瘤医院（３１００２２）郭良，刘爱华鼻腔原发性恶性黑色素瘤少见，１８６９年Ｌｕｃｋｅ首例报告，我院从１９７０年１１月到１９９１年５月共收治２０例，均经病理证实，结合文献分析如下。临床资料性别、年龄男性１...     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤治疗方法的探讨

鼻腔原发性恶性黑色素瘤治疗方法的探讨陈俊强，林祥松鼻腔原发性恶性黑色素瘤（以下简称鼻腔恶黑）长期以来被认为时常规分割放疗抗拒，手术切除是首选治疗方法，但由于恶性度高，术后易复发而影响远期生存率。本文分析单纯手术、单纯放疗及手术加放疗的不同治疗情况，现...     

原发性阴道恶性黑色素瘤12例临床病理分析

[目的]探讨原发性阴道恶性黑色素瘤的临床病理学特征.[方法]应用免疫组化SP法检测S-100、HMB-45、MART-1及tyrosinase在12例原发性阴道恶性黑色素瘤中的表达情况.[结果]12例原发性阴道恶性黑色素瘤中,S-100阳性表达率为91,7％(11/12),敏感性最高,MART-1、tyrosinase和HMB-45的阳性表达率分别为75,0％ (9/12)、75.0％(9/12)和66.7％(8/12).1例Ⅰ期患者局部切除后复发,再行根治手术和术后辅助化、放疗后无癌生存42个月,11例Ⅱ～Ⅳ期患者中,除1例经根治手术联合放、化疗后生存14个月,余10例均死亡,中位生存时间为22个月.[结论]原发于阴道的恶性黑色素瘤罕见,明确诊断需依赖病理形态学及免疫组化标记.该肿瘤侵袭性强,预后差,至今尚未形成统一模式的治疗方法.     

原发性阴道恶性黑色素瘤18例报道

目的探讨原发性阴道恶性黑色素瘤的诊断、治疗特点及影响预后的因素。方法我们对收治的１８例阴道恶性黑色素瘤的临床资料进行了回顾性分析,平均年龄５１岁,主要症状为阴道出血排液和肿物,原发肿瘤多位于阴道前壁的下１／３处;１２例行手术＋放疗／化疗,２例行单纯放疗,１例行单纯化疗,化疗＋放疗３例。结果本组的５年生存率为１１％,３年生存率为３３％,平均生存２６个月,６例存活３年以上者均为Ⅰ、Ⅱ期,其中１例为单纯放疗者肿瘤消退存活４８个月,Ⅲ、Ⅳ期患者无１例存活超过２年,１２例手术病人中有和无淋巴结转移及脉管瘤栓者,平均生存分别为８和４２、１６和４０个月。结论阴道恶性黑色素瘤治疗以手术为主,大单次量少分割放疗可使肿瘤消退或缩小,其预后与分期、淋巴结转移及脉管瘤栓有关。     

鼻腔恶性黑色素瘤治疗进展

鼻腔恶性黑色素瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａ,简称ＭＭ）是一种少见疾病,其发生率占全部恶性黑色素瘤的２％左右,对头颈部粘膜恶性黑色素瘤而言,鼻腔粘膜是好发部位之一［１］。由于其病灶隐匿,早期症状不明显,诊断不易,恶性程度高,易发生淋巴、血液系...     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤（附18例临床病理分析）

本文就我院收治18例鼻腔原发性恶性黑色素瘤,结合文献对其诊断、病理和治疗进行分析。该肿瘤色素不明显,形态多形性,易误诊。确诊必需仔细寻找色素或做色素染色。以手术为主,综合治疗为宜,强调放疗的疗效。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤五例

 目的 探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的诊治方法。方法 对1992年至2001年12月收治的5例患者进行回顾性分析。4例患者行手术、1例患者术后行放疗，1例放弃治疗。结果 4例患者治疗后，1例存活2年5个月，2例存活11个月，1例失去联系。结论 完整彻底地手术切除为鼻腔原发性黑色素瘤的主要治疗方法。     

大肠原发性恶性黑色素瘤五例

本文报道５例大肠原发性恶性黑色素瘤，均为女性，年龄１９￣５２岁。肿瘤位于结肠１例，位于直肠４例。肿瘤分期Ⅱ期者２例，Ⅲ期者３例。诊断主要依靠活检。全部病人均经手术治疗。术后辅以化疗或（及）免疫治疗。随访６￣７１个月，死亡２例，３例存活（存活５年以上者２例）。本病预后较差，与诊断时肿瘤常已较大，分期较晚，以及肿瘤本身的高度生物学侵袭性与肿瘤细胞生长速度的高度生物学变异有关。     

原发性女性生殖器恶性黑色素瘤30例临床分析

目的 :分析了解原发于女性生殖器的恶性黑色素瘤的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法 :系统性回顾本院自 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的 30例原发性女性生殖器恶性黑色素瘤患者的临床及其病理资料。结果 :30例原发性女性生殖器恶性黑色素瘤中 ,生存 >2年 10例 ,占 38 5 % (10 / 2 6 ) ;>3年 4例 ,占 15 4 % (4 / 2 6 ) ;>5年 3例 ,占 11 5 % (3/2 6 )。中位生存 :Ⅰ、Ⅱ期 (2 7 3个月、2 9 1个月 )与Ⅲ、Ⅳ期 (2 1 7个月、15 3个月 )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;外阴恶黑(35 3个月 )与阴道恶黑 (2 0 3个月 )、宫颈恶黑 (17 6个月 )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;手术组 (2 7个月 )与非手术组 (11 3个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;肿瘤浸润深度≤ 4mm(5 3 2个月 )与 >4mm(19 1个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;淋巴结无转移 (34 7个月 )与淋巴结转移 (14 1个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :女性生殖器恶性黑色素瘤是一类恶性程度高、预后差的肿瘤 ,手术是治疗的主要手段 ;临床期别、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及治疗方法是影响预后的因素 ;局部复发和早期远处转移是其预后差的主要原因     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的：观察鼻腔恶性黑色素瘤临床病理特征,探索提高其诊断准确率的要领。方法：对11例恶性黑色素瘤病例,用HE染色,黑色素染色（Fontana-Masson法）,免疫组织化学（SP法）进行检测。结果：结合形态及组织化学或免疫组化的病理诊断较容易,临床误诊为息肉高达63．6％（7／11）,因病变晚期及结合CT有骨质密度改变甚至骨质破坏而诊断准确者占4／11,结论：灰黑色息肉样外观是鼻腔恶性黑色素瘤的特性,结合CT可提高其诊断准确率。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床病理分析

目的观察鼻腔原发性恶性黑色素瘤的形态特点，以帮助临床诊断和治疗。方法对1975年-2006年间诊治的鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例的临床资料进行回顾性分析。结果25例中，肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔，中鼻道10例，鼻中隔6例，中鼻甲4例，下鼻甲3例，鼻底1例，另1例病变范围广无法判断其来源。肿瘤呈黑色或紫褐色21例，呈结节状或菜花状；淡红色表面光滑如息肉状4例；肿瘤触之易出血。结论鼻腔原发性恶性黑色素瘤临床少见，易误诊，应与鼻腔癌、血管瘤、鼻息肉相鉴别；对鼻腔发现的黑色或紫褐色肿物，触之易出血者可作该病的临床诊断，活检应谨慎，以免促进肿瘤转移。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤（ Primary malignant melanoma of esophagus,PMME）是一种少见且高度恶性的肿瘤。自1906年Baur首次报道至今国外文献报道337余例[1]。其侵袭性强,易发生远处转移,预后差。现报道1例如下。     

鼻腔恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤绝大多数发生在皮肤,鼻腔恶性黑色素瘤罕见,现报告1例如下:患者男性,56岁.1998年5月无意中发现右侧鼻腔有一绿豆大小肿物并逐渐增大,1个月后肿块完全堵塞右侧鼻腔,同时出现脓血涕,即来我院就诊.体格检查:全身皮肤未见异常黑痣及皮肤破溃,鼻部肿胀,鼻甲无充血水肿,鼻中隔向左侧偏曲,鼻粘膜发红,右侧中下鼻道有一新生物,色灰白,表面糜烂,无触痛,恶臭.CT检查示:右鼻腔软组织影,鼻中隔左偏,右上颌窦及筛窦炎症,无骨质破坏.1998年6月8日在本院手术,术中见右上鼻腔内充满暗紫色肿瘤,分叶状,有被膜,肿瘤起源于鼻腔外侧壁,肿块约2cm×2cm×1cm大小,质硬,完整切除,残壁电刀烧灼.术后病理:细胞异形,核大,核仁清晰,腺样结构及上皮样成份,可见核偏位,充满细胞浆的印戒状细胞.免疫组化:Rimentin( ),S_(100)( ),NF( ),PCNA( ),CK(-).病理诊断为右鼻腔     

鼻腔恶性黑色素瘤13例分析

鼻腔恶性黑色素瘤临床上少见,约占全身恶性黑色素瘤的1%[1],但其为临床难治性疾病,早期不易发现,不典型病例容易误诊,恶性程度高,复发率高,且易经淋巴、血行转移至颈淋巴结及肺、脑等器官,预后较差.本文回顾性分析我院1996年至2008年收治的13例鼻腔恶性黑色素瘤的临床资料,现将结果报道如下.