应用碘油经肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌83例初步报告

本文报道了抗癌剂碘油动脉栓塞术(LP—TAE)治疗83例原发性肝癌(PHC)的初步结果。着重介绍了治疗过程中碘油和抗癌剂的用量、二者混合的方法、肝动脉内注药和追加明胶海绵栓塞(GS—TAE)的注意点以及再次行LP—TAE的时机选择。分组讨论了83例PHC患者的疗效。经初步统计表明:LP—TAE对I组小肝癌患者可达治愈的目的,其一、二年积累生存率(寿命表法)均为100％。对Ⅱ组巨块型肝癌患者可达提高生活质量、较长延长生存期的目的,其一、二年累积生存率分别为76.57％、62.62％。对Ⅲ组多发结节型肝癌患者可达减轻痛苦、延长生命的目的,其一、二年年累积生存率分别为52.85％、10.91％。作者还简单分析了影响预后的因素及可能的副作用及其处理。     

肝癌肝动脉碘油栓塞后碘油沉积的临床价值

目的评价原发性肝癌碘油栓塞后碘油沉积的临床价值.方法通过血管造影片与CT片的对比观察,探讨瘤体的血管结构特点与碘油沉积的关系以及碘油在瘤体内沉积的分布与疗效的关系.结果碘油的沉积和分布与瘤体的坏死和缩小有直接的关系,CT片显示碘油沉积在瘤体内呈完全型和簇集型者疗效较好.结论碘油沉积的分布,可以反应出肿瘤的栓塞效果及栓塞后肿瘤的生长情况,为进一步选择复治时机提供有价值的依据.     

碘油乳剂栓塞化疗与结合干扰素治疗肝癌的疗效观察

48例中晚期肝癌，26例行肝动脉碘油乳剂栓塞（HAE）与化疗（HAI）（A组），22例结合干扰素治疗（B组）；收到了比较明显的临床疗效。并将两组病例做对比分析，病人生存率、肿瘤缩小率，A-FP值变化B组均优于A组。     

碘油乳剂经动脉栓塞治疗16例肝海绵状血管瘤

目的：探讨碘油乳剂经动脉内栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床应用。方法：16例肝海绵状血管瘤患者用动脉栓塞治疗。结果：所有病例均栓塞成功，14例患者栓塞后碘油沉积良好。治疗后14例取得最佳疗效。全部病例临床症状消失，瘤体平均缩小50％，且未见胆囊坏死等并发症。结论：磺油乳剂动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是安全、简便、并发症少且十分有效的治疗方法。     

超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌

目的：探讨应用超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌的疗效。方法：1987年8月-1999年12月12年间167例原发性肝癌,应用常规导管或球囊导管超选择至肿瘤供血动脉,阴断其血流,使注射碘油时不产生逆流。将全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质和门静脉分支栓塞。结果：栓塞全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质167例,门静脉分支栓塞109例。1、2、3、4、5年生存率分别为98.8%(165/167)、79.9%(107/134)、48.0%(47/98)、36.6%(26/71)、25.5%(12/47)。没有严重并发症发生。结论：应用超常规剂量碘油超选择栓塞肝动脉治疗原发性肝癌效果良好,安全。     

大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌

目的：探讨探讨大剂量碘油肝动塞化疗法巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法使用Seldinger方法,经股动脉做肝动塞化疗治疗肝癌,超液化碘油（lipiodol)的单次剂量为20－53ml,结果共3 163例患者接受大剂量碘油栓塞化疗,对ChildA级或吲哚靛青绿15min滞留率（ICG－R15）＜20％者,肝功能损害不大。术后CT碘油在瘤内的分布以完全型（Ⅰ型）和缺损型（Ⅱ型）多见。肝功能为ChildA级者,其1,2,3年生存率为79．8％、50．3％和38．5％,较常规剂量组高（P＝0．0136）。结论大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗肝癌切实可行,疗效优于常南剂量的介入治疗,建议对肝功能分级为ChilA级或ICG－R15＜20％、肝右叶血管丰富的巨块型肝癌、采用20－40ml的大剂量碘油栓塞治疗,以使瘤床血管完全填塞,得到最佳栓塞效果。     

应用碘油抗癌剂肝动脉栓塞术治疗肝癌：附36例74次报告

从1989年9月开始我们对36例肝癌病人进行了74次碘油抗癌剂选择性肝动脉栓塞治疗,现报道如下: 资料与方法 36例中,男35例,女1例。年龄最大63岁,最小22岁,平均46.7岁。原发性肝癌35例,转移性肝癌1例。AFP>500μg/L18例,200～500μg/L10例,阴性8例。全部病例均做B超检查,27例做了CT扫     

肝动脉栓塞加化疗治疗原发性肝癌

1980年至现在共收治162例不能切除的中晚期原发性肝癌，其中87例采用肝动脉栓塞加化疗，分明胶海绵，碘油，TH胶，瓷粉四组进行对照研究，结果表明瓷粉为一完全，彻底的栓塞剂，它安全，无毒副作用，性能稳定，疗效较对照组明显为优。     

碘125粒子植入术联合去甲斑蝥酸钠治疗原发性肝癌

目的探讨碘125粒子植入术联合去甲斑蝥酸钠治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将枣庄市肿瘤医院2010年6月至2015年6月期间收治的120例原发性肝癌随机分成两组,均行碘125粒子植入治疗,其中60例于术后加用去甲斑蝥酸钠静脉滴注14 d,作为治疗组;另60例患者术后常规对症支持治疗,作为对照组。随访1~60个月。术后30、60 d分别检测两组患者各项生化、免疫指标。结果治疗组临床缓解率高,血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、甲胎蛋白(AFP)降低显著,肝功能明显改善,T淋巴细胞亚群CD4、CD8检测指标高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论碘125粒子植入术联合去甲斑蝥酸钠治疗原发性肝癌,临床疗效显著,值得进一步研究。     

碘油阿霉素混合乳剂栓塞治疗肝癌114例报告

对不能手术的中晚期肝癌患者,目前多采用碘油阿霉素乳剂经肝动脉栓塞治疗。我院于1988年至1990年12月收治中晚期肝癌114例,均采取碘油阿霉素肝动脉栓塞治疗,取得较好的疗效,现报告如下。临床资料一、一般情况本组114例,男性105例,女性9例,平均年龄42.6岁,30岁～60岁患者占85.9％(98例)。发病三个月内就医者为81.5％,部分患者延误数个月,甚至一年以上才确诊。二、症状和体征     

碘油为载体对原发性肝癌的导向综合治疗

以碘油（LPD）为载体对原发性肝癌实施导向综合治疗的实验和临床研究的初步结果．125I－LPD经肝动脉灌注后长期高选择性滞留在肝癌组织，其在大鼠肝癌的有效半衰期可达8．73±3．54天，125I－LPD与ADM和MMC的混合乳剂．对肝癌患者的导向综合治疗（内辐射，选择性化疗及栓塞）明显优于LPD的栓塞化疗．经患者肝动脉留量导管，反复多次治疗，可使肝癌组织的内辐射吸收剂量由单次给药的34±7．58rad，提高到94±12．30rad，患者的1年和2年生存率，分别提高至72％和42％．本组的研究结果初步表明，125I－LPD为主的导向综合治疗，是一种安全，有效的治疗肝癌的新方法．     

碘油乳化剂介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的：观察用碘油乳化剂联合化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法：采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管插至肝瘤供血动脉或经皮穿刺肝肿瘤进行治疗。结果：对142例肝癌患者进行了586次化疗栓塞,总有效率（CR＋PR）为71％,肿瘤缩小50％以上者占49％,4种不同治疗垢总有效率差异有显著性（x2检验P＜0．05）,尤以碘油联合明胶海绵栓塞疗效最佳。结论：碘油乳化剂为主的联合化疗栓塞应作为肝癌治疗的首选方法之一,对于乏血型肝癌应采取多种方法联合治疗。     

鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效和毒副反应.方法 163例原发性肝癌被分为2组,治疗组66例采用鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗,对照组97例采用肝动脉灌注化疗栓塞(TACE).治疗结束后评价两组的疗效和毒副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为33.33%和32.99%,差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病进展时间分别为4.8、4.1个月,差异无统计学意义(P>0.05);两组0.5、1、2年生存率分别为86.36%、37.88%、15.15%和82.47%、35.05%、7.22%.差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组未见明显的毒副反应,生活质量明显提高(P<0.05),而对照组毒副反应较大,且出现4例治疗相关性死亡.结论 鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌疗效与TACE相似,但其能提高生活质量,且毒副反应较轻.     

在肝癌治疗中吡柔比星碘油乳剂的应用

对62例肝癌患者使用以吡柔比星碘油乳剂动脉栓塞为主的联合化疗方案。其中9例单发巨块型肿瘤伴外周血象降低者单纯使用吡柔比星碘油乳剂栓塞，l例Ⅲ期肝癌、肝功ChildC级患者仅行导管化疗灌注，3例栓塞后手术切除肿瘤。结果显示近期有效率58％。8例出现胃肠道反应。2例较治疗前WBC明显降低。4例治疗后发生心律异常。9例单纯栓塞患者无ECG或外周血象改变。3例术后病理肿瘤细胞完全坏死。以吡柔比星碘油乳剂栓塞为主的方案毒副作用较低。对血象异常而血供较好的巨块型肝癌患者单纯采用吡柔比星碘油乳剂栓塞，疗效满意并避免了多种化疗药的毒副作用。     

大剂量碘油抗癌药乳剂同轴微导管法栓塞肝癌瘤体的临床应用研究

目的　改进栓塞肝癌的方法 ,减少并发症 ,提高治疗效果和远期生存率。方法　碘油分别与 5 Fu、MMC混合乳剂 ,采用同轴微导管法 ,大剂量序列栓塞肝癌瘤体 160例 ,观察效果及术后反应并与相关文献资料对照。结果　化疗栓塞后临床治愈率 2 0 % ,显效率 5 5 % ,有效率 17.5 % ,无效或微效 7.5 % ,效果高于文献报道。栓塞术后综合征发生率为 86.2 % ,略低于文献资料·。结论　碘油与两种化疗药分别混合栓塞可延长化疗药与癌灶接触时间 ,提高两药协同性抗癌效果。大剂量碘油有利于混合大剂量化疗药 ,加重栓塞程度 ,延长碘油流失时间 ,促进肝癌细胞的迅速坏死 ,减少肝内转移的机会。同轴微导管法的应用 ,避免了正常肝血管、细胞遭受LP化疗药的损害 ,使大剂量碘油化疗药乳剂栓塞更具有安全和高效性。     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的疗效分析

目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法对86例肝血管瘤患者行栓塞治疗,行股动脉穿刺,超选择性插管肝血管瘤供血动脉,注入平阳霉素碘油乳剂。结果所有患者在术后3、6和12个月复查CT,见瘤体内碘油沉积良好,瘤体明显缩小,碘油聚集征象明确。83例患者瘤体缩小约80.0%～90.0%,另3例患者瘤体缩小约40.0%～50.0%。86例患者的临床症状完全缓解率为100%。术后均未出现胆囊坏死、肝脓肿、肝坏死等严重并发症。结论平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,并发症少,成功率高,是一种较为理想的治疗方法。     

经支气管动脉碘油乳剂化疗栓塞治疗肺癌的初步临床研究

目的探讨经支气管动脉碘油抗癌药乳剂化疗栓塞治疗肺癌与常规灌注化疗的疗效、毒副反应差异.方法30例肺癌,男性26例,女性4例,年龄42～78岁,平均61.4岁;ⅢA期11例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例.对照组20例进行常规支气管动脉灌注化疗,研究组10例行支气管动脉化疗栓塞.抗癌药主要为顺铂、丝裂霉素、吡喃阿霉素、长春地辛.结果10例患者碘油乳剂的注入量2 ml～10ml,平均4.6ml.碘油沉积9例中,7～10天复查,CT分级均无改变,28～35天复查,CT分级不变6例.术后两组患者的临床症状大部分缓解,咯血、咳嗽、胸痛好转情况两组无差异.研究组和对照组术后发热比率和血液毒性(Ⅲ度+Ⅳ度)比率均无统计学意义.两组近期疗效分别为60.0%和40.0%(P＞0.05).均未出现脊髓损伤、肋间动脉损伤、食管损伤、支气管粘膜坏死等并发症.结论两种疗法的近期疗效、毒副反应相当,但由于研究组碘油携带抗癌药滞留在病灶内,两次治疗间隔可延长.