藏医内服外浴治疗痛风症的临床研究

痛风是一种常见的，反复发作的，或急或慢的结缔组织疾病，不分区域，不分性别，男女老少，任何年龄段均可发生的代谢功能障碍性疾病，男性多于女性，是人体内三大因素（隆，赤巴，培根）失调，饱饮饱食，过度劳累，免疫力下降，营卫不固，正不胜邪，气血凝滞，组塞不通，不通则痛出现关节痛，活动不利，周身不适，临床上以趾，踝，腕，肘关节受累最多，早期可呈红，肿，热，痛和活动障碍，后期关节发生强直，     

综合疗法治疗视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞1例

1，临床资料 张某，男，20岁，驻秦某部战士，因右眼视物模糊3d，曾在外院检查发现眼底出血，给予“血栓宁”治疗，未见好转。故来我院诊治。既往健康，入院检查，全身检查无异常，眼科检查：视力右眼0．1，不能矫正，左眼1．5，双眼睑结膜轻度充血，角膜清亮，前房深度可，房闪（-），瞳孔圆，直径约3mm，直接及间接对光反应灵敏，晶体透明，玻璃体未见混浊。     

颅内多发转移瘤同时瘤内出血1例报告

患者，女，35岁，头痛、呕吐、昏迷1小时。查体：浅昏迷，烦躁不安，不自主运动，左侧巴彬斯基征阳性，颈软，双肺呼吸音清，心音纯，心律齐，肝脾未触及，无发热，2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史。CT检查：右顶叶多发高密度出血灶，出血量大小不等，周边水肿带面积广泛，与本身出血灶不成比例，并沿白质呈指状分布，右侧脑室受压变窄，中线左移，     

茄病镰刀菌引起角膜溃疡1例

患者，男45岁，因右眼植物挫伤，视物不清，红痛10天，症状加重伴有右侧眶部肿胀来我院就诊，以角膜溃疡收住院，查体：右眼睑红肿，球结膜充血，角膜中央见6×6mm灰白浸润灶，充血隆起，水肿，Kp（＋），前房见渗出液2mm高，瞳孔3mm×3mm大小，对光反射（-），眼内视不见，左眼未见异常改变。局部清创，联合用药抗炎治疗，     

遗传性肾炎1例

患儿，男，12岁，因半个月前无意在体检时发现尿常规异常于2007年11月27日入院。患儿平素健康，无浮肿，少尿，无恶心，乏力等症状，无遗传病家族史，父母体健，非近亲结婚。入院时查体：T36．5℃，R20次／分，BP12／8kpa。营养状态中等，神智清楚，无浮肿及皮疹，面色略苍白，呼吸平稳，心肺腹未发现异常，外耳及听力粗测正常，神经系统无阳性体征。     

投稿常见文字差错

示例如下（箭头后为正确用字）：前驱病变→前期病变，愈复期→恢复期，异性蛋白→异种蛋白，区院→医院，过渡超载→过度超载，转酞酶→转肽酶，1％饿酸→1％锇酸，胶短→较短，嗽口→漱口，环胞素→环孢素，期未→期末，阿斯匹林→阿司匹林，神经未梢→神经末梢，肾孟肾炎→肾盂肾炎，甲氨喋呤→甲氨蝶呤，丰常→非常，服帖→服贴，松驰→松弛，均浆→匀浆，     

临床常见诊疗错误汇编（304）：一症病因多 检查要完善——1例病毒性脑炎误诊为精神分裂症的教训

患者男，40岁。因精神异常10d入院。患者10d前出现精神异常，胡言乱语，行为怪异，用拳头捶墙壁，无故打同事、砸东西，有时发呆，缄默不语，拒饮拒食，口角流涎，由家人直接送精神病院诊治。入院诊断为精神分裂症，予氯丙嗪等抗精神病药治疗3d，病情未见明显好转，仍表现为答非所问，讲秽语，行为紊乱，有时左手出现内旋强直状，考虑为药物所致的局限性痉挛，加服苯海索，     

李孔定教授治疗疑难病经验撷菁

患者，女，80岁。1997年5月11日初诊。下痢脓血3日，约20分钟1次，曾口服、静脉滴注多种西药，未见好转，腹痛剧烈，里急后重，神志恍惚，烦躁不寐，形神赢悴。舌绛红，苔黄燥，脉弦细数。此乃疫毒之邪，壅遏肠道，上扰清窍，内扰心营，气阴两伤，成疫毒之痢。急当扶正养阴，解毒导滞，醒神开窍。处方：南沙参、麦冬、     

投稿常见文字差错

示例如下（箭头后为正确用字）：前驱病变→前期病变，愈复期→恢复期，异性蛋白→异种蛋白，区院→医院，过渡超载→过度超载，转酞酶→转肽酶，l％饿酸→1％锇酸，胶短→较短，嗽口→漱口，环胞素→环孢素，期未→期末，阿斯匹林→阿司匹林，神经未梢→神经末梢，肾孟肾炎→肾盂肾炎，甲氨喋呤→甲氨蝶呤，丰常→非常，服帖→服贴，松驰→松弛，均浆→匀浆，海棉→海绵，从新→重新.     

学科带头人金元哲博士

金元哲，男，中共党员，现任中国医科大学附属第四医院心血管内科主任，国务院政府特殊津贴专家，教授，主任医师，博士，硕士研究生导师，国家百千万人才工程百层人选，辽宁省医学会心血管病分会常务委员。     

甲肝致重症心肌炎死亡1例

1病例报告患儿，女，6岁，以“发热6d，气促、口唇发绀1d”为代诉，于2007年2月1日入院。6d前患儿发热，体温在38℃，频繁呕吐，进食即吐，呕吐物为食物残渣及粘液样物质，非喷射状，呕吐前恶心，脐周阵发性微疼，不伴腹泻，尿黄，呈茶水样，无头痛，抽搐，在当地诊所输液治疗4d（具体诊断及用药不详）体温下降至37℃左右，呕吐次数减少，     

聚明胶肽过敏性休克误诊为硬膜外麻醉低血压1例

1病历摘要 女，25岁。因孕40周，臀位在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，术前禁食水8h，体格检查，血、尿常规，心电图，血凝，肝肾功能，血糖均未见异常。入室后开放静脉，行硬膜外麻醉，1～2穿刺，置管顺利，二次注入2％利多卡因共14ml，麻醉效果满意，生命体征稳定，开始手术，并快速静点聚明胶肽，13min后，患者自诉呼吸困难，测麻醉平面T6以下，BP70／40mmHg，HR96次／min，给了麻醉素20mg，静点，5min后BP60／30mmHg，其他无好转，又静点麻黄素30mg，又过5min，BP50／20mmHg，呼吸困难更甚，加快输液，大气量吸氧，并见四肢内侧、颈部、胸腹部布满风团、豆疹、皮肤潮红，诊为聚明胶肽过敏性休克。立即停止静点聚明胶肽，并静注氟美松40毫克，静点葡萄糖钙2g。10mmin后生命体征稳定，手术结束，30min后风团、豆疹消失，1．5h后皮肤完全恢复正常，送回病区，其后未见异常。     

急诊介入栓塞术抢救肝破裂修被术后再出血成功1例

病例 男，40岁，以“腹部摔伤腹痛3h”入院，T36.4℃、心率84次/分，呼吸21次/分，血压18/11kPa患者神志清，精神及饮食差，无黄疸，无发势，腹部平坦，左右对称，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张及胃肠病动波，右上腹肌紧张，有压痛，无反跳痛，莫菲征阴性，全腹未触及包块，脾区扣痛阴性，肝区扣痛阳性，双肾区扣痛阴性，腹部扣诊无移动性浊音，肠鸣音减弱，约3次/分，未闻及气过水声，彩超示：肝内血肿，少量血腹。     

心跳、呼吸骤停抢救成功1例

患，男，64岁，汉族，已婚，农民。因服中药后四肢抽搐、神志不清、口周发绀、大小便失禁1h，于2001年12月21日入院。其家人代诉患因右骶髂关节酸痛自煎中药(党参15g，独活15g，桑寄生10g，秦艽15g，防风10g，当归10g，川芎10g，细辛10g，熟地15g，制草乌10g，杜仲10g，牛膝15g，桂枝10g，白术15g，甘草3g，没药10g)，服用后约1h出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，暗褐色，咽部苦味感明显，随即突然昏倒在地，四肢抽搐，神志不清，口周、四肢末梢发绀，呼之不应，大小便失禁，而急诊我院。途中呕吐胃内容物2次，量少，暗褐色，无特殊气味。     

学科带头人金元哲博士

金元哲，男，中共党员，现任中国医科大学附属第四医院心血管内科主任，国务院政府特殊津贴专家，教授，主任医师，博士，硕士研究生导师，国家百千万人才工程百层人选，辽宁省医学会心血管病分会常务委员。     

单侧乳房多发性巨大纤维腺瘤1例报告

1临床资料患者李某、女、25岁，未婚，诉左侧乳房增大1年，发现乳房肿物半年为主诉入院，查体生命体征平稳，发育正常，五官端正，心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，专科情况：右乳房发育正常，左侧乳房明显增大不对称，表面光滑不平坦，皮肤颜色正常，无橘皮现象发生，无血管怒张现象发生，乳头乳晕正常，无乳头分泌物溢出，乳房左外上象限处可触及大小不等3个肿块，其中最大直径约6cm，最小约3cm左右大小，乳晕内侧处可触及5cm大小肿块，均边界清、质地硬，轻度压痛，     

取宫内节育器操作子宫穿孔后致取环钩嵌顿6例

例1，女，51岁，因带环17年，闭经2年，要求取环。患者既往体健，月经规律，11岁初潮，经期4～6d，周期28—33d，无痛经，闭经2年，闭经后无阴道流液症状。孕3产2，人流1次，     

SCl数据库收录的整形外科杂志对临床试验注册的要求

American Journalof Transplantation（《美国移植杂志》）ISSN：1600-6135，SCI收录杂志，2012年影响因子6．394。主要发表研究原著，简短通信，病例报告，专题，会议报告，个人观点，社论，综述，mini综述，给编辑的信，书评等类型稿件。     

误诊实例分析--临床表现不典型(4)

【病例60】患者男，31岁，工人。因15小时前晕厥1次后感头晕、胸闷于上午9时30分入院。患者昨天17时下班后急速骑车赶回家中，见到阔别多年的兄长，以后去厨房烧菜，18时30分左右，在搅鸡蛋时突然晕倒在地，不省人事，面色苍白，手足冰凉，无抽搐，无大小便失禁，历时约1～2分钟恢复，接着恶心、呕吐数次，水样物，量少，不呈喷射性，以后则一直感到头晕、胸闷。既往无特殊病史。入院体检：T37℃，P48次／分，R18次／分，BP160／80mmHg。神清，颈软，两肺未见异常，心浊音界不扩大，心率48次／分，律不齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未及，神经系统未见异常。心电图：     

误诊实例分析--临床表现不典型(1)

[病例47]患者男，48岁，食堂炊事员：因腹痛2小时于上午8时30分来单位门诊部就诊。患者早晨6时起床时感觉良好，大小便如常，即去擦自行车，约10多分钟后突感腹痛，满腹皆痛，阵发加剧，无放射感，呕吐1次，为黄水，大便1次，为黄褐色稀便，无脓血，未小便。既往身体健康，无特殊病史。体检：T36．5℃，