股骨髁间骨折的内固定手术治疗

股骨髁间骨折为关节内骨折，大部分属于高能损伤，治疗方法较多，但疗效多不满意。随着现代生物技术的应用，现在认为早期行切开复位内固定有利于关节功能恢复，并降低并发症发生率。我院1999年1月-2004年6月用L形股骨髁钢板（L—CCP）、股骨髁动力钢板（DCS）和股骨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折27例，疗效满意，报道如下。     

切开复位内固定治疗股骨髁间骨折30例的体会

股骨髁间骨折是指发生在腓肠肌起点以上2～4 cm范围内的骨折,多是由高能量损伤造成的严重骨折,常波及膝关节,治疗难度大, 如处理不当,可严重影响患肢功能.我院2002～2006年采用切开复位内固定治疗股骨髁间骨折30例,取得满意效果,现报告如下.     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折30例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过6～24个月随访,均骨性愈合,1例出现膝关节活动障碍。均可以负重行走,无肢体短缩,无膝关节内外翻,无内固定物断裂,无感染并发症,无围手术期死亡病例。按Merchan方法评估疗效,29例优良,1例差。结论锁定钢板呈解剖形态,治疗股骨髁间髁上骨折具有操作简便,固定牢靠,血运破坏少,利于骨折愈合,关节功能恢复良好。     

髁支撑钢板、钢栓治疗股骨髁间骨折

[目的]应用髁支撑钢板、钢栓治疗股骨髁间骨折。[方法]对股骨髁间骨折切开复位，髁支撑钢板、钢栓内固定。[结果]术后平均随访12个月，患膝早期功能锻炼，患膝、患肢功能恢复较满意。平均18个月拆除内固定。[结论]对股骨髁间粉碎性骨折，髁支撑钢板、钢栓内固定有较强的适应症和较好的疗效。     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的:探析股骨髁支持钢板内固定治疗在股骨髁间骨折患者中的临床应用效果。方法:选择32例股骨髁间骨折患者作为研究对象,做好手术准备工作后从大腿下段和膝关节外侧入路进行股骨髁支持钢板内固定手术,术后常规抗感染治疗。根据Olerud和Karlstrom术后膝关节功能的评定标准对患者的手术效果进行评价。结果:19例患者的手术效果为优,10例为良,2例为中,1例为差,优良率为90.63%。2例患者出现了呼吸感染的情况,经过内科会诊并给予相应的抗感染治疗之后,患者痊愈。患者手术之后都没有出现创口感染、下肢深静脉血栓、畸形愈合或是钢板断裂等情况。结论:股骨髁间骨折患者的临床治疗有着一定难度,因此在采用股骨髁支持钢板内固定手术方法进行治疗时,需要做好术前以及术后的相应护理工作,以确保手术效果,降低并发症的出现几率,强化预后效果。     

动力髁螺钉内固定治疗股骨髁上和髁间骨折25例

股骨远端髁上与髁间骨折是一种严重的高能量复合创伤.由于骨折邻近膝关节或者发生在膝关节内,骨折后膝关节正常功能的恢复难度大,骨折的不愈合率、畸形愈合率及感染率较高.     

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自1984年4月至1994年2月对32例重度肱骨髁间骨折患者行切开复位内固定治疗，疗效较好，现讨论如下：     

股骨髁间Y形骨折的治疗体会

目的观察股骨远端髁支持钢板治疗股骨髁间Y形骨折的疗效。方法应用股骨远端髁支持钢板治疗股骨髁间Y形骨折21例。结果平均随访14个月,骨折均骨性愈合,平均愈合时间为3.2个月,优良率为95.24%。结论治疗股骨髁间Y形骨折,股骨远端髁支持钢板疗效可靠。     

解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折属于严重的高能量复合创伤,治疗较为复杂,诸多原因可导致疗效不满意[1].笔者2000年5月以来使用解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折30例,效果良好,现报告如下.     

动力髁内固定治疗股骨髁部骨折的护理

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 2月应用动力髁钢板治疗股骨髁部骨折 2 6例 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 2 .5岁。骨折分类 :其中开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 0例。损伤类型 :单纯性骨折 10例 ,粉碎性骨折 16例。致伤原因 :交通伤 12例 ,砸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 3例。结果 :本组病例均经随访 ,平均随访 12个月 ( 4～ 18个月 ) ,骨折均愈合。术后 12～ 18个月均取出钢板。功能恢复情况 :19例恢复到受伤前的水平 ;6例基本恢复 ;1例略差。2　手术方法麻醉成功后…     

动力髁加压螺钉加螺栓治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势。方法本组12例股骨髁上髁间骨折的病例，按AO分类，C1型2例，C2型8例，C3型2例，均采用动力髁加螺栓进行治疗。结果随访8—32个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间4个月，按Noyes的评分标准评定膝关节功能，优4例，良7例，可1例，优良率达91．6％。结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一，但术中应注意解剖复位、牢固固定及术后早期功能锻炼等，避免膝内外翻畸形、下肢短缩旋转畸形、膝关节僵硬、骨性关节炎、撞击综合征及骨不连或骨愈合延迟的发生。     

动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折27例

目的:探讨动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折的疗效。方法:选取股骨髁间骨折患者27例,以动力髁螺钉固定治疗。结果:经随访6~12月,优良率为85.71%。结论:动力髁螺钉固定治疗股肌髁间骨折具有设计科学合理、内固定坚强可靠,能使患肢早期功能锻炼的优点。     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的：本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上，髁间骨折治疗效果。方法：对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复，结果：对于髁上骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板，而前两者无明显差异。对于股骨髁上粉碎骨折，股骨远端交锁髓内钉疗效最好。结论：治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法；治疗股骨髁上粉碎骨折，首选股骨远端交锁髓内钉，治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

股骨髁上和髁间骨折的手术治疗

目的 总结用各种钢板固定股骨髁上和髁间骨折的经验。方法 用各种钢板治疗股骨髁部骨折57例，其中闭合骨折47例，开放骨折10例。患者平均年龄37．6岁。平均随访时间3年3个月。结果 获得随访的51例中，有49例骨折愈合，有2例骨不连，1例深部感染。结 论钢板固定股骨髁部骨折固定牢固，利于关节功能恢复。     

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折江振华，章道熙，刘仁寿，温国宏（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词肱骨髁间骨折，内固定肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自１９８４年４月至１９...     

26例股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折应用股骨髁异型钢板内固定的疗效分析

目的对股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折股骨髁异型钢板内固定的疗效分析.方法回顾性分析2008年1月至2011年12月26例股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折应用股骨髁异型钢板的治疗情况及效果.结果26例病人术后膝关节功能均得到良好恢复,手术效果满意.结论股骨髁异型钢板在股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折的治疗效果满意,有效地防治了病人肢体的伤残.     

股骨髁支撑钢板在股骨髁间C3型骨折治疗中的应用价值

目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.     

切开复位内固定治疗股骨髁部粉碎骨折

目的:探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw DCS)、解剖型钢板在治疗股骨髁部粉碎性骨折的作用。方法:将23例髁部粉碎骨的患者,采用AO分类法,A3型骨折8例,C型骨折15例,其中C2型6例,C3型9例。分别采用髁螺钉(DCS)、解剖型钢板行内固定。结果:23例骨折经术后随访5~12个月,骨折全部愈合,愈合时间4~7个月。膝关节功能按Kolmert评价标准[1],优13例,良7例,差3例,优良率86%。结论:动力髁螺钉及解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折,疗效满意。