CT,胸片,纤支镜和痰脱落细胞检查对诊断老年肺癌价值的探讨

总结了５２例经手术病理证实为肺癌的老年患者的ＣＴ、胸片、纤支镜和痰脱落细胞检查结果，并对照探讨各自对肺癌的诊断价值。结果表明，ＣＴ比胸片检查多发现５４６％的异常项目。阳性率ＣＴ为９６１％，胸片为８２７％，纤支镜为８０７％，痰脱落细胞为４４２％。提示ＣＴ敏感性最高，四种方法结合可提高诊断率。     

自体骨髓移植在小细胞肺癌治疗中的应用

自体骨髓移植在小细胞肺癌治疗中的应用罗克桓石远凯孙燕王奇璐冯奉仪冯勤富殷蔚伯余子豪张德超张汝刚９例患者均经病理或痰细胞学证实为小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）前均常规化疗４周期并择机采髓。有４例因出现ＡＢＭＴ禁忌证而除组，但有２例在常...     

CT检查对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目前 ,非小细胞肺癌 (ｎｏｎ -ｓｍａｌｌ -ｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)的主要治疗措施是手术 ,术前正确评估淋巴结有无转移对合理制定治疗方案有帮助。本文通过对 73例ＮＳＣＬＣ患者进行前瞻性分析 ,旨在评价ＣＴ检查对术前诊断纵隔淋巴结转移的应用价值。1　材料和方法本组为经手术、病理证实的 73例ＮＳＣＬＣ患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 17例 ,年龄 2 9～ 75岁 ,平均 5 9 2岁。其中 12例为体检发现 ,余为就诊发现 ,其临床首发症状咳嗽 47例 ,咳痰 2 9例 ,痰血 2 9例 ,胸痛 17例 ,发热 7例 ,气促 7例。病程最短 5天 ,最长…     

阴囊象皮肿合并肺癌患者胸水检出微丝蚴1例报告

阴囊象皮肿合并肺癌患者胸水检出微丝蚴１例报告江苏省盐城市卫生防疫站（２２４００２）宋留成１９８９年底，我们发现１例６３岁男性肺癌患者，经ＣＴ检查揭示右肺癌、肺门转移，并从痰液和右锁骨上淋巴结病理活检证实转移性肺癌。右侧胸腔有大量积液，抽出胸水作常规检...     

非小细胞肺癌淋巴结转移与nm23-H_1基因突变及mRNA表达异常关系研究

目的观察非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中ｎｍ２３－Ｈ１基因的存在状况及其转录表达水平，分析肺癌恶性转移与该基因异常的关系。方法采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ和半定量ＲＴ－ＰＣＲ方法，以正常癌旁组织及正常肺组织为对照，观察了３１例原发性ＮＳＣＬＣ中ｎｍ２３－Ｈ１基因的突变和ｍＲＮＡ表达情况。结果３１例肺癌中未发现１例存在ｎｍ２３－Ｈ１基因突变。在２０例具淋巴结转移的ＮＳＣＬＣ中ｎｍ２３－Ｈ１基因ｍＲＮＡ表达降低１４例（１４／２０），明显高于未发生淋巴转移的非小细胞肺癌（３／１１）（Ｐ＜０．０５）。结论以上结果显示，ｎｍ２３－Ｈ１为一种可在肺癌转移过程中发挥负调节作用的转移抑制基因，该基因表达水平可望作为一个肺癌转移的预测因子。     

肺癌患者淋巴细胞染色体自发和诱发改变

肺癌患者淋巴细胞染色体自发和诱发改变徐宏敏，邢祖林本实验对经病理证实尚未治疗的肺癌２４例，其中小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）８例，非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）１６例，以同期住院非癌性肺病２０例（慢性阻塞性肺疾病１８例，肺结核２例）和健康自愿受试者２０名的外周血...     

CD44在肺癌中表达的临床研究

目的观察标准型白细胞分化抗原（ＣＤ４４ｓ）及变异型白细胞分化抗原（ＣＤ４４ｖ６）在肺癌中的表达情况及同肺癌淋巴结转移的关系。方法以ＳＰ法对９６例原发性肺癌及１２例转移淋巴结行免疫组化研究。结果在小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）中，未见ＣＤ４４表达；而在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中，鳞癌（ＳＣＣ）的ＣＤ４４表达明显高于腺癌（ＡＤＣ）（Ｐ＜０．０１）；在１２例转移淋巴结中，１０例（８３％）表达ＣＤ４４ｖ６阳性；同未发生淋巴结转移的原发性肺癌（５１％）相比，发生转移的原发性肺癌中ＣＤ４４ｖ６表达明显增多（９１％，χ２＝１４．９２，Ｐ＜０．０１）；ＣＤ４４ｓ及ＣＤ４４ｖ６表达同肺癌分化程度无关；按ＴＮＭ分期，Ⅲ＋Ⅳ期中ＣＤ４４ｖ６表达显著高于Ⅰ＋Ⅱ期肺癌（χ２＝６．０５，Ｐ＜０．０５）。结论ＣＤ４４大部分表达于ＮＳＣＬＣ中，且主要在ＳＣＣ中；ＣＤ４４ｖ６阳性可能预示ＮＳＣＬＣ发生淋巴结转移的倾向，并可能对肺癌临床分期起到一定作用     

可切除性肺癌胸内淋巴结转移的临床研究

目的　探讨可切除性肺癌的胸内淋巴结转移规律。方法　收集１９９２ 年１ 月～１９９８ 年７月可切除性肺癌１６０ 例,在肺癌术中分区摘除肺门淋巴结（Ｎ１） 和纵隔淋巴结（Ｎ２）,记录各区淋巴结的数量、大小和颜色,按区检查每一个淋巴结有无转移癌。结果　１６０ 例肺癌中有淋巴结转移者９９ 例（６１－９％ ）,Ｎ２ 转移者７３ 例（４５－６％ ） 。离肺门或肺根部最近的１１、１０ 、７、５ 和４ 区淋巴结的转移频度较高,较远的９、６、３、２ 和１ 区则明显降低。淋巴结≥２ ｃｍ 的癌转移度为６０－７ ％ 、≥１ ｃｍ 为１５－５％ 、＜ １ｃｍ 为４－３％ 。有转移癌的最小淋巴结为０－２ ｃｍ 。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的淋巴结转移明显高于非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）（ Ｐ＜ ０－０５） 。结论　多数肺癌的淋巴结转移遵循由近向远、由下向上、由肺内经肺门向纵隔顺序转移的规律。淋巴结转移与肿瘤的部位、大小、病程均无关,ＳＣＬＣ更易发生淋巴结转移。确诊淋巴结有无转移癌必须依靠病理检查。     

小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶生物半衰期的监测意义

目前普遍认为血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)是诊断小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)最具敏感性和特异性的肿瘤标志物。但ＮＳＥ在治疗监测、转移和复发的意义尚有争议[1,2 ] ,我们就ＮＳＥ生物半衰期的意义进行了进一步研究。对象与方法　 (1)小细胞肺癌 :为本院 1996年 12月至1999年 12月从 2 2 5例以“肺部包块性质待查”或“肺部阴影待查”入院者中病理确诊为ＳＣＬＣ者 ,共 32例 (男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 4～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁 )。均经手术、支气管镜取材活检或痰、胸腹液涂片中至少一项病理检查确诊。ＮＳＥ生物半衰期按Ｔ1/2 =ｄＴ/…     

非小细胞肺癌患者外周血CD44的表达与临床病理的相关性研究

ＣＤ44是与恶性肿瘤转移相关的重要粘附分子 ,它的表达与肿瘤的转移、侵袭有关。我们运用流式细胞术检测肺癌患者外周血ＣＤ44的表达 ,为判断肺癌的转移潜能和预后提供依据。对象与方法　肺癌组 5 0例 ,均经手术、穿刺活检证实并行胸部Ｘ线片和ＣＴ检查。其中男性 34例 ,女性 16例。年龄范围 30～ 74岁 ,平均年龄 (4 8± 3 5 )岁。进行手术的有 32例 ,化疗的 18例。有淋巴结转移者 36例 ,无淋巴结转移者14例 ;鳞癌 2 8例 ,腺癌 18例 ,大细胞未分化癌 4例。组织学分类 :高分化 10例 ,中分化 18例 ,低分化 2 2例。根据ＵＩＣＣ[1] 分期 :Ⅰ期 …     

非小细胞肺癌患者上皮细胞粘附分子表达异常与临床病理的相关研究

上皮细胞粘附分子（Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ，ＥＣＤ）是钙离子依赖性细胞细胞粘附分子，在上皮组织形成和维持组织结构完整性中起重要作用。近几年研究发现多种肿瘤存在ＥＣＤ表达异常，且与肿瘤分化、转移关系密切。ＥＣＤ在肺癌中的表达情况尚不清楚，本研究旨在探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者的ＥＣＤ表达情况、与临床病理分型关系及其在评价预后方面的临床价值。材料与方法　肺癌组织标本共７１份，鳞癌２９例，腺癌３３例，腺鳞混合癌９例。同一患者配对淋巴结组织７１份，其中４０例伴有淋巴结转移。患者术前皆未做放疗…     

155例肺癌中P53基因突变的研究

目的 探讨Ｐ５３基因突变与人肺癌临床病理特征及预后、复发转移之间的关系。方法 应用聚合酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）检测１５５例原发肺癌手术标本中Ｐ５３基因５－８外显子的突变。结果 非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中Ｐ５３基因突变率为５３．８％（７８／１４５），小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）为８０％（８／１０）。近一半的临床早期ＮＳＣＬＣ患者有Ｐ５３基因突变（４２．５％），晚期Ｐ５３基因突变率     

P16蛋白和视网膜母细胞瘤蛋白在106例患者肺癌组织？…

目的 探讨Ｐ１６和视网膜母细胞瘤（Ｒｂ）蛋白表达与肺癌细胞增殖的关系及其临床意义。方法 应用免疫组化技术检测了６６例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）和４０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）患肺癌组织中Ｐ１６蛋白和Ｒｂ蛋白表达。结果 ＮＳＣＬＣ中Ｐ１６蛋白与Ｒｂ蛋白的表达呈显负相关（χ＾２＝１０．５２,Ｐ〈０．０１）。Ｐ１６蛋白或Ｒｂ蛋白的表达与肺癌分期、分化程度、病理分型、淋巴结转移针明显相关（Ｐ〉０．０５）     

非小细胞肺癌组织蛋白酶D的表达及与预后的关系

目的探讨组织蛋白酶Ｄ（ＣＤ）表达与肺癌患者预后的关系。方法采用链霉抗生物素蛋白－过氧化物酶（Ｓ－Ｐ）快速免疫组织化学法检测非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者肺癌组织和配对淋巴结标本中ＣＤ表达。结果６６％（４２／６４）的肺癌组织ＣＤ表达阳性，其中鳞癌为５７％（１７／３０），腺癌为７４％（２５／３４）。在３５例转移淋巴结标本中，２０例５７％ＣＤ阳性。Ⅲ～Ⅳ期肺癌病例中，肺癌组织ＣＤ表达高于Ⅰ～Ⅱ期病例（Ｐ＜０．０５）。腺癌伴有淋巴结转移组，ＣＤ表达显著高于淋巴结阴性组（Ｐ＜０．０１）。结论肺癌组织ＣＤ高表达与肿瘤临床分期和腺癌的淋巴结转移关系密切，ＣＤ有可能作为ＮＳＣＬＣ患者的预后指标。     

应用PCR检测结核杆菌的临床分析

本文总结了一个病区１９９３～１９９５年５２例住院结核病人与３７例住院肺癌病人的ＰＣＲ结果，并与同期的痰涂片和／或ＢＡＣＴＥＣ培养结果进行了比较，结果显示ＰＣＲ阳性检出率为６１．５％，高于痰涂片（４６．１％）亦稍高于ＢＡＣＴＥＣ（５３．８％）在涂片阳性者结核病人中ＰＣＲ阴性检出率竟达４１．７％，而诊断未合并肺结核的肺癌病人中ＰＣＲ阳性率达３０．５％，作者分析了造成不一致的原因。     

内镜活检组织E-钙粘蛋白和CD44V6水平与肺癌生物学特征的相关性研究

目的 探讨E-钙粘蛋白和CD44V6在肺癌组织中的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后的关系。方法 经纤维支气管镜肺活检或经皮肺穿刺获取肺组织，用免疫组化法检测组织中E-钙粘蛋白和CD44V6的表达，并与术后肺癌组织、癌旁组织及正常肺组织的表达作比较。分析其与肺癌分期、类型及淋巴结转移之间的关系。结果 CD44V6在肺癌组织中的阳性表达率高，显著高于癌旁组织，在非小细胞肺癌中表达显著高于小细胞肺癌，与PTNM分期呈显著正相关，与淋巴结转移呈正相关。E-钙粘蛋白在肿瘤细胞中的表达低于正常细胞，有的甚至缺失。结论 肺癌组织中的CD44V6高表达与肺癌的发生发展、淋巴结转移及预后相关。而E-钙粘蛋白在肺癌组织中的表达降低，并与分化不良呈显著相关性。     

CMCVm-26方案治疗32例非小细胞肺癌脑转移疗效观察

肺癌在上海地区恶性肿瘤发病率和死亡率中均居第一位，其病理类型主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌占肺癌的75％～80％，临床上脑转移多见。随着抗肿瘤药物研究的深入和联合应用，化疗已成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要手段，     

非小细胞肺癌淋巴转移与nm23—H1基因突变及mRNA表达异…

目的 观察非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中ｎｍ２３－Ｈ１基因的存在状况及其转录表达水平，分析肺癌恶性转移与该基因异常的关系。方法 采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ和半定量ＲＴ－ＰＣＲ方法，以正常癌旁组织及正常肺组织为对照，观察了３１例原发性ＮＳＣＬＣ中ｎｍ２３－Ｈ１基因的突变和ｍＲＮＡ表达情况。结果 ３１例肺癌中未发现１例存在ｎｍ２３－Ｈ１基因突变。在２０例具淋巴结转移的ＮＳＣＬＣ中ｎｍ２３－Ｈ１基因ｍＲＮＡ     

肺癌治疗进展

一、肺癌的多学科治疗1．肺癌多学科治疗的依据不论小细胞肺癌（SCLC）或非小细胞肺癌（NSCLC）的特点是：可向周围组织、器官侵犯,又有经血管、淋巴管内的微转移,在远处器官形成转移灶,常见转移部位是脑、肝、骨及肾上腺。因此,治疗前必须对上述常见转移部位作相应检查。[第一段]     

非小细胞肺癌中CD44的表达及凋亡细胞峰的变化

ＣＤ4 4在肿瘤转移中起着十分重要的作用[1 ] 。我们应用ＣＤ4 4单克隆抗体 ,采用流式细胞术检测 2 8例非小细胞肺癌患者的肿瘤细胞及癌旁组织细胞ＣＤ4 4的表达水平 ,同时测定细胞的凋亡细胞峰 ,以探讨ＣＤ4 4在细胞凋亡及非小细胞肺癌发生、发展及转移中的作用。对象与方法　对象 :选自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1月在第二军医大学长征医院胸外科住院手术的患者 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 34～ 74岁 ,中位年龄 67岁。其中鳞癌 1 9例 ,腺癌 9例 ,有周围淋巴结转移者 2 0例 ,无转移者 8例。肺癌ＴＮＭ分期为Ⅱ期 1 1例 ,Ⅲ期 1 5例 ,…