国外地震灾区紧急医疗救援实施对策

目的 通过中国国际救援队在国外的三次紧急医疗救援实践,探讨开展国际紧急医疗救援的策略.方法 中国国际救援队在阿尔及利亚、伊朗巴姆地震灾区和印度尼西亚地震海啸灾区,先后三次参加了紧急救援,医疗救援是救援中的重要组成部分,通过对影响紧急医疗救援各种因素的分析,总结开展国际紧急医疗救援的合理对策.结果 中国国际救援队在国外的三次紧急医疗救援,取得了圆满的成功,在国际社会产生了很大的影响.结论 在国外地震灾区的紧急医疗救援中,影响救援成功的因素很多,完善预案的制定、灾区情报的搜集、队员自身的保护、防救并重的思想等,是紧急医疗救援实施的重要影响因素.     

地震灾害紧急救援中健康教育的地位和作用

中国国际救援队(国内称中国地震灾害紧急救援队),是目前我国唯一一支以地震灾害紧急救援为主的国家级大型专业救援队伍。救援队由工程技术人员、搜索人员、地震专家、医疗人员、后勤保障人员等组成。救援队自成立以来,于2003年2月至2005年11月间,曾先后七次开赴阿尔及利亚、伊朗、印度尼西亚、巴基斯坦、新疆巴楚-伽师、昭苏、云南大姚地震灾区进行紧急救援。现场的恶劣的生活环境、严峻的疫情形势、超大的工作强度、不良的心理刺激,时刻都威胁着救援队员的健康。灾区群众不仅承受灾害打击,并且灾区的恶劣环境也对受灾群众的健康,产生巨大影…     

浅论地震救援卫勤信息化保障的重要性

5．12汶川地震发生后，武警四川总队医院迅速接受救援任务，在短时间内先后派出5批16支医疗队奔赴重灾区执行救援任务。面对震后通讯不畅、应急卫勤保障信息化装备缺乏、信息情报收集不全等不利局面，紧急启动《卫勤保障信息化处理预案》，依托卫生信息网络系统构建抗震救援信息化保障模式。通过“军字一号”、“军字二号”远程医疗信息系统对灾区情况进行现场报道，随时发布各类急救、防疫、心理干预等专题信息，使官兵了解和掌握了应急救治、疾病预防及地震灾区自我保护知识。为地震后开展医疗救援、疾病防治、伤员救治、灾区防疫等打下良好基础。     

“汶川大地震”紧急医疗救援的组织管理

汶川大地震后，阿坝州人民医院立即启动地震紧急医疗救援预案。随即派出以外科医生为主的19人医疗救援队，奔赴汶川县城灾区迅速展开救援，是第一支到达震中的医疗救援队伍。医疗救援队的经验表明：必须建立医疗救援指挥部，以协调各队的医疗工作；对医疗救援人员的第一个要求是身体好，其次要业务过硬。地震初期的患者以外伤患者为主，半个月后，工作重点移到内科医务人员身上。后勤保障在医疗救援中发挥重要作用；院外和院内急救工作必须衔接起来。     

赴巴基斯坦洪灾医疗救援护理模式实践

2010年7月,巴基斯坦遭受了80年以来最大的洪涝灾害,应巴基斯坦政府的请求,中国政府于2010年8月26日,派出第一批55名队员组成的中国国际救援队,飞赴巴基斯坦灾区执行紧急医疗救援任务.在当地建立了规模最大的救援流动医院.这是中国国际救援队第一次针对洪灾开展大规模国际救援,在护理上寻求可行性的护理模式,达到了最佳护理效果.     

灾难救援人员的心理应激的诱因与干预对策

军队医务人员要经常面对突发事件的挑战,“5·12”汶川地震,武警总医院派出三支医疗救援队作为国家地震灾害紧急救援队的医疗队执行震后搜救、现场救护、医疗巡诊、伤员后送、灾后心理疏导等救援任务。     

三级救治理论在芦山地震医学救援中的实践研究

地震常造成环境破坏和大量人员伤亡。紧急医学救援是十分复杂的,而救援组织管理是其中的重要内容,如何利用有限的医疗资源取得最佳的救援效果尤其重要。芦山地震发生后,武警后勤学院紧急医学救援队赶赴灾区。他们采用三级医学救援模式在山区地震灾区展开医学救援。一级救治点设在行政村居住点、乡镇或县城驻地,以流动医疗队形式在地震早期开展医疗巡诊,稳定生命体征,开展损伤控制性手术,为后期救治赢得时机。以地区或市级医院为二级救治点,以当地指定的大型省级三甲医院作为三级救治点,开展疾病后期的专科和康复治疗。本研究描述了武警后勤学院国家紧急医学救援队在芦山地震的经历,并评价了山区地震灾区三级医学救援模式的应用。国家紧急医学救援队采取的三级医学救治模式用于山区地震灾区的医学救援取得了较好效果,但值得进一步研究和完善。     

国际医疗救援的组织与实施

2003午5月～2006年6月，我幽叫际医疗救援队先后5次参加了赴阿尔及利亚、伊朗、巴基斯坦、印度尼西业海啸及地震等灾区的国际氏疗救援任务。国际医疗队的人员、涉及的专业逐渐增多，人员装备以野外生存装备为主。医疗队早期在灾区的医疗活动完全依靠自身携带的药品及医疗设备。在联合国领导下建立救援信息网络，开展国际医疗合作。卫生防疫丁作得到重视。灾后帮助当地重建医疗体系。成功的国际医疗救援行动必备条件包括：①快速的应急反应机制，②训练有素的医疗急救人员，③充分的思想物质准备，④高效灵活的现场救灾方案，⑤有效的国际医疗救援合作，⑥畅通的救援信息交流。     

汶川地震徒步行进紧急救援队员的自身防护

“5·12”汶川地震发生后半小时,笔者带领卫勤组随四川武警总队紧急救援队紧急开赴汶川灾区实施救援,并在古尔沟受阻后徒步开赴汶川,组织、参与了徒步开赴汶川沿途的医疗救援及卫勤保障工作。在此期间,由于救援队员准备不足,对灾区气候不适应,加之灾区环境恶劣,生活设施损毁严重,罹患各种伤病。现将关于开赴途中及紧急救援中队员自身防护的体会报告如下。     

灾害救援中手术室的设置与管理

2006年10月28日,中国政府应巴基斯坦政府要求向巴灾区派出了第二批中国国际救援队.在此次救援中,中国国际救援队医疗分队首次以流动医院的形式开展医疗救援工作,手术室也第一次作为一个独立的单元出现,共开展各类手术16例,均取得满意效果,为今后在条件极其艰苦、环境极其恶劣的情况下开展大规模的救援行动积累了宝贵的经验.     

浅论武警医疗救援队应把握的关键环节

在“5．12”抗震救灾的战斗中，武警四川总队医院及所属分院在灾后半小时至24h内，先后组建7个野战救护所，派出17支322人组成的医疗救援队赶赴灾区实施医疗救援。笔者根据亲历汶川大地震，组织医疗救援的实践，提出抗震救灾医疗救援应把握5个关键环节：建立“二级二区三阶梯”的应急医疗救援体系、完善救援预案、灵活机动救援、加强救援训练、突出救援特色研究等。     

对严重灾害医疗卫生紧急救援的若干思考

5月14日，浙江省首批医疗卫生紧急救援队奔赴四川汶川大地震重灾区江油市和平武县开展工作。笔者根据工作中的经验，认为应建立省级综合性应急医疗救援队，队员包括各专业的人员，如医疗专家、心理专家和疾病防控、卫生监督人员。医疗救援应与其他救援队，如消防救援队、军人等合作。在灾害发生后72小时的黄金救援时间内，首先派出由训练有素、业务精良的人员组成的医疗队。在临近灾区的有条件的医疗单位应建立治疗区。在后续阶段，应主动搜寻以发现幸存者。现场医疗救援队的成员应每三人组成一组，由专业背景不同，体格和心理素质均高的人员组成。首先进入核心地区的医疗队的重要任务之一是评估现场情况，并向后勤保障部门报告。后勤保障部门应努力将必需的物资送到需要的地方去。送往灾区的物资和装备在内容和形式上都要改善。应建立现场指挥机制。     

武警四川总队医院在四川汶川地震灾区的紧急医疗救援

5．12汶川地震发生后，武警四川总队医院随即成立抗震救灾领导小组，迅速组建多支医疗队，第一时间随救援部队奔赴重灾区。院本部和分院组建成立2个救援病区。作为医疗队队长，笔者根据自己的实践经验，总结了灾区医疗救援工作的经验。医院应把医疗救援培训作为医院继续教育的组成部分；每年组织全院医护人员进行战伤救护培训；储备完善的应急药品和医疗物资；突发公共卫生灾害事件发生后，统一全院思想很重要；医疗队的食宿应全部实现自我保障；应实行军地合作，及时开展卫生防疫、重视加强心理干预，保障救援任务的顺利完成。     

汶川大地震山地空中医疗救援实施情况分析

5．12四川汶川地震发生在高原山区，由于通信、陆路交通中断，给医疗救援工作的展开带来很大困难。四川省成都市解放军第452医院2d之内先后组建了3支医疗救援队，共计70人，分别奔赴重灾区北川县、映秀镇、理县等地实施山地空中医疗救援。医疗队充分利用军队作战资源，启动战时作战预案，使用军用手机、海事卫星电话等通讯设备，直接将第3支医疗救援队员15人及医疗救援器材药品空降到映秀镇，利用直升机空中转运伤员283人。通过早期实施快速检伤分类、快速空中转运、救援人员合理配备、中后期加强卫生防疫、开展心理卫生教育，顺利完成此次救援任务。通过此次汶川大地震空中医疗救援实践，提出要加强军民联合灾害救援体系建设，建立有效管理机制：加强灾时通讯保障；结合灾区环境不利因素，实施空中运输，保证后勤保障；军队应建立自然灾害应急救援预案，加强专业救援人员的训练。     

汶川地震抗震救灾卫勤保障存在问题的思考与建议

汶川地震抗震救灾卫勤保障中存在几个缺点,在非战争军事行动中,例如在地震中搜寻和救援,卫勤指挥地位没有受到足够的重视。在早期阶段,一些医疗队就被忽略。卫勤力量应该积极参与支持国家的紧急医疗救助制度,形成一种统一的机制。必须强化卫勤指挥中“以信息为主导”的意识,树立信息是“核心资源”的观念。卫勤信息资源严重匮乏,规划十分重要。应该组织训练。     

四川汶川地震伤员救治中院内医疗资源的配置

第三军医大学大坪医院共派出5支医疗队前往汶川地震灾区救援。通过快速启动应急预案,成立指挥部,组建针对伤员救治的各类医护和后勤保障组、组建“震区伤员心理干预小组”等措施,对院内医疗资源进行合理配置。先后共收治灾区转运伤员161例,对27例在入院时存在不稳定心理因素的伤员得到及时、有效的心理救治。161例伤员顺利出院。     

三次大地震对比分析中国灾难医学应急体系建设

目的 通过汶川、玉树、芦山三次大地震对比分析探讨灾难医学应急体系建设.方法 从官方网站、媒体网络、万方医学网收集汶川地震、玉树和芦山地震相关数据和资料,对灾难医学应急体系进行比较分析.结果 经历三次大地震救援,中国灾难医学应急体系趋于科学化和制度化,应急响应趋于迅速高效,恢复重建趋于科学有序.存在应急预防和应急预警缺失,法律组织机构不完善,社区应急意识、能力不高,参与应急机制缓慢.结论 中国政府主导模式的应急管理体制在灾难响应、重建优质高效,但需强化灾难预防、预警,构建减灾型社区,完善法律体系组织机构等建设。     

大地震初期紧急医疗救援要点：绵竹现场抢救工作经验

5．12汶川地震后，唐山红十字医疗救护队急赴四川绵竹地震灾区进行救援工作。从灾区现场工作中总结出以下经验：地震灾区医疗救援队的组成人员应以外科、骨科医师和护士为主，应选择年龄相对较轻、体质较好的人员；伤情分类、分级制度必须坚持；就地取材，应用硬塑料板、硬纸板等进行伤肢固定时要注意消毒；注意彻底清创；使用最多的抗菌药物包括头孢菌素类和喹诺酮类，避免应用可能损害肾功能的药物，镇痛药物主要选用非甾体类药物，如布洛芬；必要的心理干预在地震初期救援中发挥了重要的作用。