以社区为基础招募的乌鲁木齐市吸毒者首次吸毒发生情况的调查

目的:在横断面调查的基础上,采用生存分析方法(survivalanalysis)探讨乌鲁木齐市社区吸毒人群发生首次吸毒的情况及其影响因素。方法:于2005年4-6月,以应答驱动抽样为主要招募方式,在社区招募吸毒者参加调查;应用结构式问卷调查吸毒者的社会人口学特征、首次口吸和静脉注射毒品时间、方式,首次吸毒前的个人成瘾性行为(如吸烟、饮酒)及家庭成员、亲友吸毒情况等。结果:401名静脉注射毒品者进入本次横断面调查,首次吸毒方式为口吸和静脉注射毒品者分别为95·0%(381/401)和5·0%(20/401),首次使用的毒品均为海洛因,首次吸毒年龄19·8a±s5·0a,首次吸毒年龄最小值为6·4a,15a以前开始吸毒者占14·2%(57/401)。从出生到首次吸毒的发生率为5·0/100人年(95%CI:4·5-5·5),影响首次吸毒发生的变量为:维族(HR=2·161,95%CI:1·713-2·726)、15a以前开始吸烟(HR=1·273,95%CI:1·006-1·610)、16a以前开始饮酒(HR=1·774,95%CI:1·387-2·269)、有亲戚吸毒(HR=1·411,95%CI:1·032-1·928)。从出生到发生首次吸毒的时间分别为:维族17·9(95%CI:17·2-18·5)a,15a以前开始吸烟者为20·0(95%CI:20·0-20·8)a,16a以前开始饮酒者为17·0(95%CI:16·6-17·7)a,有亲戚吸毒者为19·2(95%CI:18·6-20·0)a。结论:提示吸毒流行严重地区,吸毒低龄化可能会加速艾滋病的流行。在青少年早期开展个人成瘾性行为(如吸烟、饮酒)的干预教育及艾滋病知识的宣传教育非常必要,维族青少年应该是重点干预人群。     

乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品行为特征及其影响因素

目的:了解乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品的行为特征及其影响因素。方法:于2004年9-10月,应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者的人口学特征、首次吸毒前的吸烟和饮酒情况;首次吸毒和首次静脉注射毒品及共用注射器具注射毒品的行为特征及相关因素等。结果:提供知情同意书的509名吸毒者中,既往共用器具注射吸毒者占59.5%(303/509)。近3个月有新的共用器具注射毒品伙伴者占17.3%(88/509);共用器具注射毒品≥5次者占14.9%(76/509);近3个月33.2%(169/509)的调查对象共用器具注射毒品;直接共用者占27.9%(142/509),间接共用者占23.2%(118/509)。Logistic回归模型结果显示,与共用器具注射毒品≥5次有统计学意义的变量是年龄(OR=1.77,95%CI:1.07-2.91)和文化程度(OR=0.31,95%CI:0.15-0.64);与直接共用有关的变量是近6个月工作(OR=0.57,95%CI:0.38-0.86)、年收入(OR=0.58,95%CI:0.38-0.86)和15a以前开始吸烟(OR=1.79,95%CI:1.18-2.72);与间接共用有关的变量是民族(OR=0.58,95%CI:0.37-0.92)和近6个月工作(OR=0.61,95%CI:0.40-0.92)。结论:乌鲁木齐地区吸毒人群共用器具注射毒品比例高;年龄、文化程度、稳定的工作和年收入及15a以前开始吸烟与共用注射器具吸毒有关。提示:推广高危行为干预和强化个体化降低毒品危害咨询的必要性。     

社区暗娼吸毒情况及其影响因素调查研究

目的:了解四川省凉山彝族自治州某吸毒严重地区暗娼吸毒情况及其影响因素。方法:从社区招募暗娼调查其社会人口学、吸毒、性行为方式和安全套使用情况。结果:提供知情同意和符合纳入标准的343人中,近3个月内暗娼中吸毒的占9.3%(32/343),其中静脉吸毒的占43.8%(14/32)。多因素分析结果显示当地居民(OR值为7.16;95%CI为2.47-20.69)、低档性服务场所(OR值为10.66;95%CI为2.79-40.72)、近6个月内新性伴人数多(OR值为4.12;95%CI为1.22-13.96)和吸烟(OR值为45.36;95%CI为9.61-214.17)与暗娼吸毒有关。结论:暗娼中存在着经吸毒和性传播HIV的高危行为,需针对这一人群采取有效的干预措施。     

四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具吸毒情况调查分析

目的:了解四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具的发生情况及其影响因素。方法:于2004年5-7月,从社区中招募吸毒人员,调查其社会人口学、初次吸烟、饮酒和吸毒相关行为特征情况。结果:在调查的451名吸毒人员中,82·04%(370/451)在调查前注射毒品;50·33%(227/451)曾经共用过注射器具。从初次吸毒到初次共用注射器具静脉注射毒品的发生率为9·69/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具的发生相关的变量为男性(危险率比值为1·80;95%可信区间为1·11-2·91)、初中以下文化(危险率比值为1·48;95%可信区间为1·14-1·94)和15a以前开始吸烟(危险率比值为1·40;95%可信区间为1·06-1·84)。从初次静脉注射毒品到初次共用注射器具注射毒品的发生率为34·12/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具发生相关的变量为男性(危险率比值为1·92;95%可信区间为1·20-3·06)和初中以下文化(危险率比值为1·31;95%可信区间为1·00-1·71)。结论:西昌市吸毒人群中男性、文化程度低和吸烟年龄早是其初次共用注射器具发生的影响因素。     

海洛因依赖者HIV感染并发周围神经炎-28例临床分析

目的··:探讨海洛因依赖并发周围神经炎的临床特征和发病原因。方法·· :对出现周围神经炎的28例海洛因依赖伴HIV感染者的病史、症状及病因进行分析。结果··:男性高发于女性 ,以对称性双下肢驰缓性瘫痪为主要临床表现,滥用海洛因的时间、剂量及吸毒并发症与发病呈正相关。结论··:周围神经炎多发于海洛因依赖伴HIV感染者 ,病因与长期滥用海洛因对神经系统的直接毒害作用 ,以及滥用毒品并发的HIV感染和慢性消化系统疾病有关。     

合成毒品滥用人群感染HIV危险因素分析

目的:了解合成毒品滥用者毒品滥用后高危性行为的发生情况,探索合成毒品滥用与艾滋病病毒(HIV)感染的关联。方法:本研究是在2015年3月至2015年6月期间,在广东省某市级强制隔离戒毒所进行。对313例在所进行强制隔离戒毒治疗,与"甲基苯丙胺和氯胺酮物质滥用"相关的戒毒者进行问卷调查。结果:313例调查对象中男性286人,女性27人;苯丙胺类滥用者占到68.4%,海洛因和苯丙胺类混合滥用者占到17.9%;66.6%的调查对象吸毒后发生过性行为,74.1%的调查对象吸毒后发生性行为从未使用安全套或有时使用安全套,吸毒后发生同性性行为和群体性行为的比例分别为3.0%和6.1%,34.5%的人承认吸毒后会增加性交频次。结论:合成毒品滥用人群仍然以青少年为主。甲基苯丙胺和氯胺酮是主要滥用精神活性物质。合成毒品滥用后增加了使用者发生高危性行为的机率,艾滋病传播的风险也相应提高。合成毒品滥用者是艾滋病等性传播疾病的高危人群。     

上海地区药物滥用流行病学回顾性调查

目的·· :了解上海地区药物滥用流行病学情况 ,为药物滥用防治工作提供科学依据。方法·· :对1992年 -2000年上海地区收治的23730例自愿和强制戒毒者病案资料进行回顾性调查分析。结果··:上海地区吸毒群体除具有青年男性、未婚、初中文化程度、无业闲散人员占多数等特征外 ,近年来呈现以下流行特征 :(1)吸毒人数呈逐年上升趋势 ;(2)18a以下青少年吸毒人数上升速度明显 ;(3)女性吸毒人数急剧增加 ;(4)多药滥用严重 ,毒品种类呈多样化 ;(5)吸毒引发的犯罪呈上升趋势 ;(6)吸毒者中合并躯体疾病比例逐年增高。结论·· :上海地区药物滥用趋势严重 ,给社会、家庭、个人造成很大危害。加强毒品危害和知识的宣传教育 ,特别是对青少年和高危人群的教育刻不容缓 ,提高戒毒质量 ,降低毒品危害也应提到议事日程予以关注。     

广西西部吸毒人员艾滋病病毒感染情况及有关危险因素调查分析

目的:了解桂西吸毒人员艾滋病病毒感染的流行情况及HIV感染有关危险因素。方法:对广西西部地区三县一市的478例吸毒人员进行了调查和血清HIV抗体检测。结果:在478例吸毒人员中共检出HIV感染者250例,HIV感染率为52·30%。与HIV感染有关的危险因素主要是静脉注射吸毒及共用注射器,其中有静脉注射毒品史者的HIV感染率远高于非注射者(67·87%/4·27%,P<0·001),有共用注射器吸毒史者高于无共用者(70·08%/29·92%,P<0·001);有婚前或婚外性行为者HIV感染率高于无婚前或婚外性行为者(66·98%/40·30%),两者比较差异有显著性(P<0·001)。结论:广西百色地区吸毒人群HIV感染率高。静脉注射吸毒是HIV感染的高危因素;也存在性行为传播的危险性。应该采取预防措施,防止艾滋病病毒进一步扩散。     

四川省西昌市吸毒人群首次吸毒情况的调查分析

目的:调查四川省西昌市吸毒人群首次吸毒的发生情况。方法:在四川省凉山彝族自治州西昌市戒毒所、拘留所和看守所调查吸毒人员的人口学特征,吸毒前吸烟和饮酒的情况,朋友、亲戚和家人吸毒的人数,首次吸毒的时间和使用毒品的方式和种类,吸毒前是否有被治安处理或违法行为。结果:共调查了619名吸毒人员,从出生到首次吸毒的发生率为4·08/100(95%可信区间为3·76-4·40)人年。在多因素Cox比例风险模型中,15a以前开始吸烟(危险率比值为1·58;95%可信区间为1·35-1·86),朋友中吸毒的人数(朋友中有1-4人吸毒危险率比值为1·25;95%可信区间为1·04-1·51,朋友中有5人及以上吸毒危险率比值为1·71;95%可信区间为1·39-2·09)和研究对象来源(拘留所和看守所危险率比值为1·52;95%可信区间为1·18-1·96)与首次吸毒的发生率有统计学意义。结论:需进一步了解首次吸毒发生的情况及其影响因素,为开展健康教育和行为干预来预防吸毒和有关疾病的传播提供科学依据。     

氯胺酮滥用人群中HIV和HCV感染状况分析

目的:研究氯胺酮滥用对性行为的影响,并分析我国六个省市氯胺酮滥用人群中HIV和HCV的感染状况。方法:采用自拟调查问卷从2010年3月-2010年12月对北京、上海、云南、广东、湖南和湖北等地的强制隔离戒毒所中合成毒品滥用者进行回顾性调查,调查并统计分析人口学特征、性行为特征及HIV和HCV感染状况。结果:本次分析共纳入141名主要滥用毒品仅为氯胺酮的滥用者,其中女性占45.4%,平均年龄为(26.47±6.44)岁。调查对象使用氯胺酮后性冲动增强(t=-5.873,P<0.001),性活动次数增多(χ2=18.704,P<0.001),有56.9%的调查对象性活动时间延长,过去一年中,81.2%的氯胺酮滥用者使用合成毒品后与多人发生性关系。在该调查人群中未发现HIV感染者,但HCV感染率为30.2%,单因素Logistic回归分析发现,女性[OR=2.82,95%可信区间(95%CI):1.33-6.00]、初中及以下学历(OR=6.76,95%CI:2.81-16.24)、无业(OR=2.55,95%CI:1.17-5.58)为HCV感染的危险因素。结论:氯胺酮有增强性行为作用,滥用者容易发生不安全性行为,该人群中有较高HCV感染率。研究提示相关部门应采取综合措施控制氯胺酮的滥用及其导致的HCV等性传播疾病的感染与传播。     

南宁市吸毒人群婚外性行为现状及影响因素分析

目的:了解南宁市吸毒人群婚外性行为现状,分析其影响因素。方法:采用匿名填写问卷的方式,对来自社区和戒毒所的781名吸毒人员进行艾滋病预防知识和行为调查。结果:当地吸毒人群最近一年与临时性伴、商业性伴发生性关系的比例分别达到了40.1%和15.0%。男性、低年龄组、非在婚状态的吸毒者发生婚外性行为的水平较高;有共用针具行为的吸毒者与临时性伴、商业性伴发生性关系的水平均明显高于不共用针具者。分别有47.6%、37.6%的吸毒人员在与临时性伴、商业性伴发生性关系时从不使用安全套。对与临时性伴发生性关系的多因素Lgistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、是否与他人共用过注射器、艾滋病预防知识得分是具有统计学显著意义的影响因素。对与商业性伴发生性关系的多因素Lgistic回归分析显示,性别、首次注射吸毒年龄、是否与他人共用过注射器是具有统计学显著意义的影响因素。结论:稳定的婚姻关系有助于减少吸毒人员与临时性伴发生性关系,但是无助于减少与商业性伴的性行为;共用注射器是增加吸毒人群与临时性伴、商业性伴发生性关系的影响因素;掌握艾滋病预防知识并不能减少吸毒人群的婚外性行为,在加强艾滋病防治知识宣教的同时,更加要侧重于行为的干预。     

Risk factors for HIV infection among drug injectors in southern Thailand

BACKGROUND: To determine HIV sero-prevalence and risk factors for HIV infection among injecting drug users (IDU) in southern Thailand. METHODS: Using a cross-sectional HIV sero-prevalence and behavioral survey, 272 active IDU were interviewed about background, life-style, drug use patterns, and sexual behaviors at six drug-treatment clinics in southern Thailand. RESULTS: Ninety-one percent reported lifetime needle sharing; 96% had tried HIV risk-reduction by either stopping/decreasing visits to sex workers and/or stopping/decreasing needle sharing. Only 5% knew that bleaching needles could reduce transmission risks. Overall, 51% tested HIV-positive (43% ethnic Thai vs. 64% ethnic Malay). HIV seropositivity among ethnic Thai was independently correlated with past history of needle sharing (OR 6.95; 1.89-25.58), injecting immediately at drug onset (OR 2.53; 1.25-5.13), and starting first injection at younger age (OR 2.61; 1.31-5.22). Injecting immediately at drug onset (OR 4.32; 1.23-15.14) and not carrying new needles (OR 4.47; 1.27-15.69) were risk factors among minority ethnic Malay. CONCLUSION: A high rate of HIV infection persists among southern-Thai IDU. HIV-infected individuals may act as a bridge of HIV transmission to their sex partners. AIDS prevention efforts should more intensely focus on minority ethnic Malays, discouraging needle sharing and increasing protected sex with regular sexual partners.     

Substance abuse in Iranian high school students

Adolescent substance abuse potentially holds a number of negative implications for the health and well-being of the individual, including increased risk for injury and death from interpersonal violence, motor vehicle accidents, and drowning, increased probability of engaging in high risk sexual behaviors; and increased risk for suicidal ideation and behaviors. The aim of this paper is to estimate prevalence of substance abuse among the sample of 10th grade male students in Tabriz City, and to evaluate the associated factors. Of all 10th grade male students in Tabriz, Iran, 1785(13.7%) were randomly sampled. Mean age of the subjects was 16.3+/-0.87 years. A self-administered questionnaire was used to collect demographic data, substance abuse, smoking status and friends smoking. The influence of different factors on substance abuse was evaluated with a logistic regression model. Among 1785 students 226 (12.7%, 95% CI: 11.2-14.3) had ever used alcohol and 36 (2.0%, 95% CI: 1.5-2.8) had used drugs. The results indicate that older age (OR=1.55), having general risk taking behavior (OR=1.70), higher smoking stage (OR=3.70), having self-injury (OR=1.22), higher socioeconomic class (OR=1.62), and ever use of illicit drugs (OR=5.72) were factors associated with student's ever use of alcohol. This study has shown low prevalence of substance abuse and determined some of its risk factors among students. More studies about adolescent population are necessary to approve the observed results of this study and thus allow for a certain generalization of the observations.     

西安市戒毒者吸毒行为和性行为定性研究

目的:了解吸毒者的吸毒行为和性行为方式以及行为意识。方法:2001年10月-2002年6月采用单独个人深入访谈方式对西安市长安区和碑林区戒毒所的46名吸毒者进行调查。结果:73.9%的调查对象采取烫吸、口服或口含方式吸毒;主要原因是认为注射方式吸毒对健康危害比较大,容易感染疾病、害怕过量致死、害怕感染艾滋病。在静脉注射毒品者中,33.3%的人在不方便携带、晚上不方便购买或犯毒瘾时来不及购买注射器的情况下,共用或重复使用注射器。大多数吸毒者已经不是第一次戒毒,复吸的原因主要是不能脱离原来的环境,其次是不能控制心瘾;社会和家人的歧视,生活压力等也是导致高复吸率的常见原因。戒毒人员发生婚前、婚外性行为的比例分别为71.7%(33人)和28.3%(13人);71.7%(33人)的人有2个以上性伙伴,有性行为的戒毒者中,经常使用安全套的比例不到15%。结论:尽管西安市吸毒者主要以烫吸为主要吸毒方式,但仍存在注射毒品高危行为和高危性行为。     

四川省西昌市静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染情况研究

目的：了解四川省西昌市静脉吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及其影响因素。方法l于2005年10月至11月在西昌市对静脉吸毒人群进行问卷调查，调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等，同时采集血样进行HCV抗体检测。结果：在招募的325名静脉吸毒者中，HCV感染率为61．8％（201／325）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，无业（OR，1．90；95％CI，1．11．3．24）、近3个月共用针头或注射器（OR，2．40；95％CI，1．164．99）以及近6个月以性交为条件接受性伴提供的钱物、毒品或住处（OR，8．96；95％CI，1．15-69．58）与静脉吸毒人群HCV感染的关系有统计学意义。结论：四川省西昌市静脉吸毒人群中HCV感染率仍在升高，应该在该地区进一步加大干预工作的力度以控制HCV的传播。     

北京市吸毒人群安全性行为知信行调查

目的：了解北京市吸毒人员有关安全性行为的知识、态度及行为情况，为预防控制艾滋病、性病在该人群的流行提供科学依据。方法：对北京市某自愿戒毒所277名吸毒者进行安全性行为的知识、态度及行为问卷调查，并对结果进行统计和分析。结果：吸毒人员关于性交时正确使用安全套能预防艾滋病的知晓率最高（93.9％），认为与临时性伴性交安全套应使用率显著高于与熟人的应使用率，与固定性伴性交安全套每次使用率最低。结论：吸毒人群中存在多性伴、不安全性行为等高危因素，在吸毒人群中开展安全性行为的宣传教育并深入推广安全套的使用，对控制艾滋病、性病的传播具有重要意义。     

HIV and HCV prevalence and gender-specific risk profiles of crack cocaine smokers and dual users of injection drugs

The present analysis compares HIV and HCV prevalence and associated gender-specific risk patterns of dual users (i.e., crack smokers who inject drugs) and never injectors. Two logistic models, one restricted to female and the other to male crack smokers, were constructed to identify gender-specific risk factors associated with dual use (p < 0.05). Of 437 crack smokers, 246 (56%) were dual users while 191 (44%) were never injectors. In a fitted logistic regression model, dual use among female crack smokers was associated with HCV infection (adjusted OR = 4.65, 95% CI: 1.92-9.70), exchanging sex for money, drugs, or shelter while using crack (aOR = 4.47, 95% CI: 1.56-12.80), having a casual partner who injects (aOR = 4.13, 95% CI: 1.05-16.26), having equipment broken or confiscated by police without being arrested (aOR = 3.66, 95% CI: 1.43-9.34), and HIV infection (aOR = 2.07, 95% CI: 1.18-5.96). Among male crack smokers, dual use was associated with HCV infection (aOR = 5.34, 95% CI: 2.10-13.18), exchanging sex for money, drugs, or shelter (aOR = 3.25, 95% CI: 1.59-6.65), crack use history >or= 5 years (aOR = 2.16, 95% CI: 1.29-3.63), and smoking in a group of unknown people (such as crack houses, alleys; aOR = 1.70, 95% CI: 1.10-2.81). These findings highlight the need for evidence-based prevention and harm reduction initiatives that directly targeting crack cocaine smokers, with particular attention given to female dual users of injection drugs.