脉络膜脱离型视网膜脱离

脉络膜脱离型视网膜脱离是一种特殊类型的复杂性孔源性视网膜脱离，具有发病急、进展快、预后差的特点。因常合并葡萄膜炎、低眼压以及迅速发展的玻璃体视网膜增生改变，其手术成功率显著低于一般孔源性视网膜脱离。在视网膜脱离复位手术之前给予糖皮质激素治疗可取得较满意效果。     

简单孔源性视网膜脱离外路手术后视网膜再脱离原因分析

目的:分析简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的主要原因,根据这些原因采取有效的预防措施,提高手术的成功率。方法:对15例15眼简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的患者进行分析,查找视网膜再脱离的主要原因。所有视网膜再脱离患者增生性玻璃体视网膜病变(PVR)≤B级。结果:术后随访1a,简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离15例15眼患者中,出现新裂孔7眼(46.7%);原裂孔未能封闭4眼(26.7%);遗漏裂孔2眼(13.3%);脉络膜脱落1眼(6.7%);PVR1眼(6.7%)。结论:简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的主要原因为:出现新裂孔、原裂孔未能封闭、遗漏裂孔。     

玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离18例

目的：探讨玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离的方法和疗效。方法：18例18眼并发脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除术治疗,术后观察视力、视网膜复位情况及手术并发症等,随访2～6(平均3．3)mo。结果：在18眼中13眼(72％)术后视网膜复位,大部分视力均有不同程度的提高;5眼视网膜未复位,其中3眼经再手术后复位,2眼眼球萎缩,未再手术。手术并发症主要有术后葡萄膜炎、玻璃体积血、术后高眼压等。结论：及时的玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,大多数视网膜能够获得复位,部分恢复视功能。     

玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离

目的研究玻璃体切除对合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的治疗作用。方法对连续治疗的12例合并有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患眼,进行玻璃体切除联合长效气体或硅油填充治疗,所有病人术前术后均用激素治疗,对视网膜的复位率进行评价。结果平均随访10.42个月,单次手术视网膜解剖复位率为91.67%（11/12）。再次手术后视网膜解剖复位率为100%。结论玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法。     

脉络膜脱离型视网膜脱离的临床研究

目的分析脉络膜脱离型视网膜脱离的临床特点。方法连续选择具有典型临床症状的脉络膜脱离型视网膜脱离患者61例61眼，与同期行玻璃体切割手术的非脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离患者52例53眼进行对比研究，观察二者眼部体征及手术复位率等情况，并分析脉络膜脱离型视网膜脱离的好发因素。结果脉络膜脱离型视网膜脱离患者的眼前节反应重，眼压低（平均4mmHg），与一般孔源性视网膜脱离患者相比差异有统计学意义（P〈0．01）；采用玻璃体切割手术，前者的一次性手术复位率为65．51％，后者为88．68％，二者差异有统计学意义；脉络膜脱离型视网膜脱离组中年龄50岁以上及屈光度-6D以上的患者占总例数的50％以上，27．87％的患者合并有黄斑裂孔。结论脉络膜脱离伴视网膜脱离具有严重的葡萄膜炎和低眼压症状，老年人和高度近视者好发，多合并有黄斑裂孔，其手术复位率显著低于一般孔源性视网膜脱离者。     

外路手术治疗复杂孔源性视网膜脱离疗效分析

目的 评价外路手术治疗复杂孔源性视网膜脱离的疗效及其相关因素.方法 对73只眼随访资料完整的通过外路手术治疗的复杂孔源性视网膜脱离病例进行回顾性研究,其中单纯黄斑裂孔性视网膜脱离3只眼,巨大裂孔性视网膜脱离6只眼,人工晶状体眼视网膜脱离11只眼,伴有屈光间质混浊孔源视网膜脱离7只眼,多象限多发裂孔性视网膜脱离14只眼,裂孔不明性视网膜脱离6只眼,伴有P-PVR C3级的视网膜脱离8只眼,伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离6只眼,伴有黄斑裂孔的多发裂孔视网膜脱离12只眼.结果 70只眼一次手术成功,视功能接近预期效果.3只眼未成功眼分别为黄斑裂孔眼和伴有脉络膜脱离眼.结论 个性化的手术设计,精确的裂孔定位,合理的眼内填充是手术成攻的关键,会明显提高复杂孔源性视网膜脱离病例的外路手术成功率.     

玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法对连续治疗的12例(12只眼)合并有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离眼,进行玻璃体切除联合长效气体或硅油填充治疗,所有患者术前、术后均用激素治疗,对视网膜的复位率进行评价。结果术后平均随访10.42个月。单次手术视网膜解剖复位率为91.67%(11/12),再次手术后视网膜解剖复位率为100%。结论玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法。     

脉络膜脱离孔源性视网膜脱离术中不放液观察

目的 观察视网膜裂孔冷凝，巩膜环扎外加压手术不放液治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效。方法 对28眼脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离进行裂孔冷凝，巩膜环扎，外加压，术中不引流视网膜下液，对其治疗结果进行分析。结果 28眼中一次成功25眼，视网膜下液在1～2天吸收为13眼，3天～1周内吸收为12眼，术后均有不同程度的视力提高。结论 在成功封闭裂孔后，脉脱型孔源性视网膜脱离视网膜下液可自行吸收，手术成功率高，可有效减少放液所带来的并发症。     

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离临床特点及手术疗效分析

目的:分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离的临床特点及手术治疗效果。方法:合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离患者64例64眼,26例行巩膜扣带术,38例行玻璃体视网膜手术,术中均不行巩膜外冷凝,观察眼部表现及手术复位率等情况,分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离临床特点。结果:本组病例>-6.00D高度近视占总病例数的41%。64例合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离均有葡萄膜炎反应,眼压2.00～8.00mmHg;26例行巩膜扣带术,19例视网膜复位,复位率73%,行玻璃体视网膜手术38例,32例视网膜复位,一次手术复位率84%。结论:合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离高度近视眼、人工晶状体眼及无晶状体眼多发,视网膜光凝替代术中巩膜外冷凝可能提高视网膜复位率及减少术后复发率。     

92例双眼裂孔源性视网膜脱离临床分析

分析双眼裂孔源性视网膜脱离的临床特点。方法 :对 92例双眼裂孔源性视网膜脱离发病率 ,玻璃体病变 ,屈光状态 ,视网膜裂孔形态、数目、分布 ,膜分级 ,手术方法及治疗结果进行分析。结果 :双眼裂孔源性视网膜脱离发病率为 12 5 4% ,双眼视网膜脱离患者中 6 9 5 7%为 30岁以内青少年 ,92例双眼视网膜脱离中 81例为近视眼 ,双眼视网膜脱离之裂孔形态以圆孔为主 ,在数量、分布上双眼高度对称 ,手术成功率与膜分级关系密切。结论 :提示近视是双眼裂孔源性视网膜脱离发生的重要因素 ,强调对青少年视网膜脱离双眼检查及定期随访的必要性。     

曲安奈德联合眼压升高法治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的初步探讨

目的 探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合眼压升高法治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效.方法 11例(11只眼)合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,予玻璃体腔注射曲安奈德及平衡盐溶液或50%C3,F8,观察眼压、脉络膜脱离及视网膜脱离复位情况.结果 治疗后11只眼眼压回升,10只眼7 d内脉络膜脱离复位,1只眼治疗后第8天复位;视网膜复位手术一次性成功10只眼(90.9%),1只眼经二次手术视网膜脱离复位.随访3至12个月,11只眼视网膜复位.结论 曲安奈德玻璃体腔注射联合眼压升高法能迅速、安全、有效地治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,简化手术过程,提高脉络膜脱离型视网膜脱离的手术成功率.     

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离治疗分析

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离常伴有明显的色素膜炎和低眼压。由于其视网膜脱离范围大、ＰＶＲ进展迅速,以及伴有脉络膜脱离,手术时容易造成裂孔的遗留,致使视网膜复位手术失败。我科从１９９４年５月至１９９６年２月采用术前静脉点滴大剂量激素,脉络膜脱离复位...     

显微镜下行孔源性视网膜脱离复位术的临床观察

目的:评价显微镜直视下行孔源性视网膜脱离复位手术与直接检眼镜下行孔源性视网膜脱离复位手术的疗效。方法:对93例93眼孔源性视网膜脱离随机分为两组,A组47例采用显微镜直视下行孔源性视网膜脱离复位手术;B组46例采用直接检眼镜下行孔源性视网膜脱离复位手术。观察术后2wk手术成功率及视力提升率。结果:A组视网膜复位率为95.74%,B组为80.43%。A组术后视力提升率为82.98%,B组67.39%。A组手术时间明显短于B组。结论:显微镜直视下手术较直接检眼镜下行孔源性视网膜脱离复位手术成功率更高,且更简便、精确、易操作,能有效延长主刀医师的手术年限。     

老年人孔源性视网膜脱离手术临床分析

目的 探讨老年孔源性视网膜脱离的临床特点。方法 对62例（62眼）60岁以上老年人孔源性视网膜脱离手术临床资料进行了回顾性分析。结果 近视占72.58%，其中高度近视54.84%。裂孔形态以马蹄形居多，占60.22%，玻璃体后脱离占70.96%。61例1次手术成功占82.26%。7例2次手术成功占11.29%。结论 老年视网膜脱离的裂孔以马蹄形居多，高度近视及玻璃体后脱离与老年孔源性视网膜脱离关系密切，手术成功率与患者年龄，全身情况关系不大，严重的PVR是未愈的主要原因。     

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的研究进展

伴脉络膜脱离孔源性视网膜脱离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,具有原因不明和自发的特性。就其发生、表现和治疗存在很多的争议,在此结合文献讨论相关问题,希望增进对疾病的了解。     

特殊孔源性视网膜脱离的玻璃体手术

以往对于孔源性视网膜脱离首选巩膜外加压手术 ,而一些特殊孔源性视网膜脱离 ,如 :靠近后极部裂孔、多发裂孔、眼外肌处裂孔、黄斑裂孔、2 .5 PD以上需大块硅胶外加压裂孔等视网膜脱离 ,常规巩膜外加压手术有诸多不便。近年玻璃体手术技术快速发展 ,安全性不断提高。我院对于上述特殊孔源性视网膜脱离 47例 47只眼首次行玻璃体视网膜手术 ,收到了良好疗效 ,报道如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料1998年 7月～ 1999年 9月在我院住院治疗的 47例 47只特殊孔源性视网膜脱离眼首次进行了玻璃体手术。其中男 2 9例 2 9只眼 ,女 18例 18只眼 …     

现代常规视网膜脱离手术63例总结

报道63例孔源性视网膜脱离采用现代常规视网膜脱离手术并在区级医院住院手术。其复位率为95.24％。其中简单型孔源性视网膜脱离(即PVRD前)为59只眼,占92.19％;复杂性视网膜脱离5只眼。占7.81％。前者复位率达100％,后者仅40％(限于条件无玻璃体切割气液交换设备)。提出在全国大、中城市及边远地区普及推广现代常规视网膜脱离手术的必要性与可行性的观点。     

92例双眼裂孔源性网视膜脱离临床分析

目的：分析双眼裂孔源性视网膜脱离的临床特点。方法：对92例双眼裂孔源性视网膜脱离发病率，玻璃体病变，屈光状态，视网膜裂孔形态、数目、分布，膜分级，手术方法及治疗结果进行分析。结果：双眼裂孔源性视网膜脱离发病率为12.54%，双眼视网膜脱离患者中69.57%和30岁以内青少年，92例双眼视网膜脱离中81例为近视眼，双眼视网膜脱离之裂孔形态以圆孔为主，在数量、分布上双眼高度对称，手术成功率与膜分级关系密切。结论：提示近视是双眼裂孔源性视网膜脱离发生的重要因素，强调对青少年视网膜脱离双眼检查及定期随访的必要性。     

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的治疗

近日,我院玻璃体视网膜中心收治了较多伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者,其治疗不同于一般的孔源性视网膜脱离患者,为此在中心业务会上专门进行了讨论,现汇集各位专家的观点,以飨读者。     

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床疗效分析

目的探讨合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者的手术治疗方法。方法收集2002年1月至2004年6月治疗的125例(125眼)合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者的临床资料,随访6至35个月,平均(23.4±10.2)月,分析手术方法与疗效的关系。结果本组患者巩膜扣带术的复位率为82.8%(24/29),再次手术率为27.6%(8/29);玻璃体切除术的复位率为94.8%(90/96),再次手术率38.5%(37/96)。125例最终视网膜解剖复位率为95.2%(119/125)。结论玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法。对脉络膜脱离程度较轻,PVRB、PVRC1级患者也可行巩膜扣带术。