重度妊高征68例临床分析

目的探讨重度妊高征及其并发症终止妊娠的时机和方式。方法对68例重度妊高征病例进行回顾性分析。结果母亲全部存活，剖宫产率83．8％，新生儿窒息率24．3％，围产儿死亡率12．2％。妊娠34w～36w组低出生体重发生率较高，但围产儿预后良好。结论适时终止妊娠是治疗重度妊高征及其并发症最有效的措施，宫颈条件不成熟者首选剖宫产分娩。     

重度妊娠高血压综合征分娩方式分析

目的:探讨≥36周重度妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇终止妊娠的方式。方法:以回顾性的方法对30例阴道分娩组和30例剖宫产组≥36周的重度妊高征孕妇分娩方式进行分析。结果:剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿窒息率、围生儿死亡率、产时子痫发生率均降低,产后出血差异无显著性。结论:剖宫产是终止重度妊高征妊娠的有效措施,可适当放宽剖宫产的指征,降低新生儿窒息率和死亡率。     

重度妊高征的临床治疗体会

目的探讨重度妊高征终止妊娠的时机与方式。方法分析我院2005年2月至2009年12月收治的120例重度妊高征病例的临床资料。结果本组120例中,孕周〈33周25例中新生儿窒息3例,2例围产儿死亡;33～34周35例中新生儿窒息2例,围产儿死亡1例;35～36周60例中,新生儿窒息1例。其余患者经治疗后全部治愈出院。围生儿体重1800～4000g。结论剖宫产是重度妊高征终止妊娠的最佳方式。     

重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的探讨重度子痫前期患者选择适宜分娩时间及方式与围产儿预后的关系。方法回顾性分析本院2007年1月至2013年3月重度子痫前期53例患者的临床资料,经剖宫产围产儿39例,经阴道产围产儿16例;〈34周分娩的围产儿19例,34～37周分娩的围产儿36例。结果剖宫产组新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于阴道产组（P〈0.05）;孕34周前终止妊娠围产儿新生儿生长发育迟缓（FGR）、新生儿HIE、新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著高于34～37周终止妊娠的围产儿。结论适当延长重度子痫前期患者孕周能改善围产儿预后并降低围产儿死亡率,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的有效方法,有利于围产儿预后。     

重度妊高征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的 本文回顾性研究重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系.方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月间我院105例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分28～31 6孕周、32～33 6孕周、34～36 6孕周、37～39 6孕周,分析其围生儿结局.结果 孕28～31 6周组的新生儿窒息、RDS、新生儿死亡发生率非常显著高于孕32～33 6周、34～36 6周、37～39 6周组(P＜0.01),而孕32～33 6周、34～36 6周组与孕37～39 6周组之间差异无显著性(P＞0.05).孕37～39 6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36 6周组(P＜0.01).结论 重度妊高征合并FGR患者分娩时机宜在孕32～36 6周.适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义.     

重度妊高征终止妊娠方式及时机的选择（附62例分析）

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的方式及时机对母婴的影响。方法：对62例重度妊高征病例进行回顾性分析。观察孕产妇并发症及新生儿的窒息率和围产儿死亡率。结果：先兆子痫47例，产前子痫7例，产时子痫5例，1例孕产妇死亡，剖宫产率为80．6％，新生儿窒息率17．7％，围产儿死亡率8．06％。结论：重度妊高征的治疗，适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产，如果贻误时机，易发生严重并发症。     

92例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨

通过对我院1998年1月至2004年12月间分娩的92例重度妊高征的围产儿预后及重度妊高征的并发症进行分析，探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式，结果表明25～36孕周母儿的病率最低，IUGR是重度妊高征围产儿死亡的主要原因，而且胎早剥是重度妊高征主要并发症之一，重度妊高征达35孕周以上，可终止妊娠，剖宫产是终止妊娠的主要措施。     

重度妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）合并胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法回顾性分析105例重度妊高征合并胎儿生长受限患者的临床资料，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，分析其围生儿结局。结果孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均为P〈0．01），而孕32～33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组之间差异无显著性（均为P〉0．05）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周组（P〈0．01）。结论重度妊高征合并胎儿生长受限患者分娩时机宜在孕32～36^＋6周。适时终止妊娠，对降低围生儿发病率及病死率有重要意义。     

妊娠期高血压疾病的围产儿预后分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与围产儿预后的关系。方法2005年4月至2008年3月妊娠期高血压疾病590例进行分析。结果重度子痫前期胎儿生长受限发生率38．33％。胎龄〈33孕周组、33～36孕周组、≥37孕周组围产儿死亡率分别为91．58％,42．3％和8．82％,而36孕周组的围产儿死亡率为0（P〈0．01）。重度子痫前期剖宫产术围产儿窒息率27．94％、死亡率0％,明显低于阴道分娩（P〈0．05）。结论围产儿预后与妊娠期高血压疾病的严重程度成正比,终止妊娠时间为36周,剖宫产术是最佳分娩方式。     

重度妊娠高血压综合征120例临床分析

重度妊高征是妊娠特有的疾病,与胎儿、胎盘单位的存在有密切关系,适时终止妊娠可减少母儿的围产病率及死亡率.本文通过1 20例初产妇重度妊高征病例分析,提示最佳终止妊娠时间为37周～38周,剖宫产新生儿窒息率明显低于阴道产组(P＜0.01).     

先兆子痫及子痫分娩时机与方式探讨(附173例分析)

目的　探讨先兆子痫及子痫患者的分娩时机及分娩方式。方法　对 173例先兆子痫及子痫患者进行回顾性分析。结果　先兆子痫经治疗病情稳定 ,孕周≥ 36周 ,估计胎儿成活即终止妊娠 ;<36周子痫病情稳定 ,促胎肺成熟 ,尽量保胎至 36周选择适当的分娩方式终止妊娠。子痫抽搐控制后 6小时内终止妊娠 ,先兆子痫阴道分娩率 (5 7.2 4 % )高于子痫组 (2 8.5 9% ) ,而剖宫产率 (4 2 .76 % )低于子痫组 (71.4 2 % ) (P<0 .0 5 )。结论　先兆子痫及子痫患者病情控制稳定后 ,估计胎儿成活 ,孕周≥ 36周 ,选择适当的分娩方式 ,尽快结束分娩 ,是抢救母婴的重要措施。     

未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对母婴结局的影响

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）破膜孕周及不同潜伏期长短对母婴妊娠结局的影响及临床意义。方法回顾性分析160例孕28~36＋6周PPROM,孕产妇和新生儿的临床资料。结果孕28~33＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者剖宫产率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕34~36＋6周PPROM,潜伏期〉48 h者与高于〈48 h者剖宫产率与母婴合并症发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕34~36＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者羊膜腔感染率率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而新生儿结局差异无统计学意义。结论对孕28~33＋6周PPROM应采取促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为终止妊娠首选;而孕34~36＋6周PPROM胎儿肺成熟者应在破膜48 h以内终止妊娠。     

无痛人工流产术与传统人工流产术效果比较

目的比较无痛人工流产术与传统人工流产术的临床效果。方法选取36例要求终止早孕患者,根据本人意愿,选择无痛人工流产术20例作为观察组,选择传统手术人工流产16例作为对照组。评价患者术后疗效和疼痛程度,观察术后并发症。结果观察组完全流产率、人工流产综合征发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人工流产术可有效缓解疼痛,提高完全流产率,减少人工流产综合征的发生。     

妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局。方法回顾性分析了62例妊娠高血压性心脏病的临床资料。结果阴道分娩与剖宫产组在低体重儿肺透明膜病及围产儿死亡率方面差异无显著性（P〉0．05），但剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0．05），剖宫产组围产儿低体重儿出生率随孕周的增长而降低，心衰未经有效控制剖宫产与心衰控制后及延长孕周剖宫产围产儿预后无明显差异（P〉0．05）。结论对于妊娠期高血压疾病心脏病积极控制心衰，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

HELLP综合征终止妊娠时机对母儿的影响

目的 探讨HELLP综合征终止妊娠时机对疾病的转归和母儿预后的影响.方法 对36例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,将确诊HELLP综合征不同时限终止妊娠的患者分组对照分析.结果 HELLP综合征12 h内终止妊娠的孕产妇和围生儿死亡率最低,分别为0和50%.36 h后终止妊娠的孕产妇和围生儿死亡率最高,分别为33.3%和83.3%.结论 HELLP综合征终止妊娠最适当的时机是确诊后12 h内.终止妊娠的方式首选剖宫产.     

妊娠合并脊柱畸形、心衰成功抢救一例

摘要：妊娠合并心脏病是最常见的非直接产科死因，是孕产妇死亡的第二高危因素，由于妊娠期孕妇身体的正 常生理改变，妊娠合并心衰最常发生于妊娠32~34周、分娩期及产后3 d，对于有潜在心衰危险的孕妇，密切关注患者 生命体征、选择适宜的时机及方式终止妊娠对患者预后至关重要。本文报告1例27岁，身高1.45 m的身材矮小患 者，2岁时因外伤导致严重脊柱侧后凸畸形，后因反复上呼吸道感染形成鸡胸畸形，在妊娠晚期出现早期心衰表现并 发展为NYHA心衰等级Ⅲ级，最终剖宫产终止妊娠，随访6个月，母女健康。     

179例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局、产科并发症与胆汁酸、肝功能的相关性。方法总结分析该院179例ICP患者,根据其病情将ICP分为轻度与重度两组;比较两组的妊娠结局及产科并发症。结果轻度ICP 83例,重度ICP 96例,重度ICP的胎膜早破、胎儿窘迫、早产、羊水粪染、剖宫产等的发生率较轻度ICP的几率高,差异有统计学意义。结论 ICP要早发现、早治疗;重症ICP妊娠结局异常几率明显增加,要加强孕期监护,适时终止妊娠。     

B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠中的指导价值

目的评价B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠的指导价值。方法64例剖宫产术后再次妊娠达孕16—27周要求终止妊娠妇女,通过B型超声检测子宫瘢痕厚度结合患者意愿以决定终止妊娠方式,分为利凡诺引产45例和小型剖宫取胎手术19例,记录两种方法成功引产的结局和小剖宫术中所见,并与检测的子宫瘢痕厚度进行统计分析。结果64例剖宫产术后再次妊娠妇女引产率70．3％（45例）,成功率为100％,无子宫破裂发生。子宫瘢痕厚度〉15mm患者49例,43例引产成功,6例要求手术,术中均见子宫切VI愈合良好;瘢痕厚度3～5mm患者11例,2例要求引产成功,9例手术,其中1例术中见先兆子宫破裂;瘢痕厚度≤3mm患者4例,均手术,3例术中见先兆子宫破裂。采用受试者工作特性曲线确定术前子宫瘢痕厚度≤3mm为预测有无先兆子宫破裂的最佳临界点,其灵敏度75％,特异度98．33％,阳性预测值75％,阴性预测值98．33％,准确度96．88％。结论通过B型超声检测剖宫产切口瘢痕厚度对临床决定瘢痕子宫中孕终止妊娠中方式有指导意义,且瘢痕厚度〉3mm利凡诺引产是安全可行的。     

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

目的：观察米非司酮联合依沙吖啶终止孕16～28周妊娠的临床效果。方法：选择200例孕16～28周因妊娠合并症或并发症,胎儿畸形,死胎等要求终止妊娠的健康妇女,无引产禁忌证。随机选择112例应用米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射引产（研究组）,另选88例单用依沙吖啶经腹羊膜腔内注射引产（对照组）,对两组临床情况,终止妊娠效果进行比较。结果：米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射终止中期妊娠（研究组）引产时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,胎盘粘连的发生率为5.36%,明显低于对照组的14.77%,同时软产道损伤发生率及产后清宫刮出残留组织物的量也低于对照组。结论：米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射应用于孕16～28周妊娠能缩短引产时间,减少出血,降低胎盘粘连的发生率及软产道损伤的发生,值得推广。     

一次性宫腔组织吸引管用于终止早期妊娠临床观察

目的 通过对比观察,寻找终止早期妊娠的最佳方法.方法 采用一次性宫腔组织吸引管终止早期妊娠,同时与药物流产、传统金属吸引管加局部浸润麻醉法进行比较,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、并发症等.结果 一次性宫腔组织吸引管终止早期妊娠无疼痛或少疼痛,流血时间l～6 d,平均3.5 d,均少于月经量,完全流产率100%,无其他并发症.术后月经恢复时间25～40 d,平均32.8 d,在观察的各个指标上均优于药物流产、宫颈局部浸润麻醉的人工流产术.结论 一次性宫腔组织吸引管终止早期妊娠,时间可提前到35 d,减少了孕妇的痛苦和紧张等待心情,该方法不需扩张宫颈,吸引轻,出血少,孕妇无痛苦或少痛苦,无并发症,恢复快,而且操作简便安全,是终止早期妊娠理想的方法.