生大黄粉治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例疗效观察

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一,文献报道颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其中出血率为16%-47%,而出血后死亡率达30%-50%。因此,有效治疗应激性溃疡出血在抢救重型颅脑损伤中,尤其是降低患者死亡率、致残率有非常重要的意义。1999-01—2007-12,笔者在西医治疗基础上应用生大黄粉鼻饲治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例,结果如下。     

综合治疗颅脑损伤并发应激性溃疡40例

目的回顾性分析颅脑损伤后应激性溃疡的综合治疗效果。方法对40例颅脑损伤并发消化道出血患者采取抑制胃酸分泌及止血等综合方法进行治疗,观察疗效。结果经综合治疗后,出血有效控制37例(92%),患者的溃疡出血无法控制而死亡3例(8%)。结论颅脑损伤致应激性溃疡出血病情危急,早期诊断及选择恰当的治疗方式是控制应激性溃疡出血的关键,对降低患者病死率具有非常重要的意义。     

云南白药鼻饲治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血42例

重型颅脑损伤（GCS评分≤8）患者常出现应激性溃疡出血，严重影响患者的预后和胃肠内营养的输入。因此治疗应激性溃疡出血，尽早开始提供胃肠内营养，对提高重型颅脑损伤患者救治成功率十分重要。笔者通过观察，发现云南白药治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血疗效确切，现报告如下。     

重型颅脑损伤致消化道出血的预防和护理

由中枢神经系统病损引起的应激性溃疡又称cushing溃疡。机体受到严重创伤后应激性溃疡的发生率可达75％以上，引起出血者占5％。重型颅脑损伤患者病情危重、复杂、变化快、病死率高。应激性溃疡可导致胃肠道出血，甚至诱发大出血，使病情加重或危及生命。我院对近2a收治的110例重型颅脑损伤患者进行了消化道出血的有效预防及护理，效果良好，现总结如下。     

应用生大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血68例

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一。笔者于2004年9月～2007年8月应用生大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血68例,疗效满意,现报道如下。     

生大黄粉治疗重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血疗效观察

应激性溃疡出血是重症颅脑损伤常见并发症之一。2002—10-2004—08,在常规西医治疗原发病基础上加用雷尼替丁,并应用生大黄粉鼻饲治疗重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者21例,并与单纯加用雷尼替丁治疗18例对照观察,介绍如下。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,我院2001年1月～2006年2月共收治颅脑损伤2162例,按GCS分型,其中重型颅脑损伤632例,并发应激性溃疡出血260例(占     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡是颅脑损伤患者较常见而严重的并发症之一,是病人在头颅受到损伤的应激情况下,激发胃十二指肠等粘膜发生糜烂溃疡,其主要临床表现为消化道出血病情越严重发病率越高。我院自2001年3月至2008年3月共收治颅脑损伤患者235例,其中发生应激性溃疡出血者44例,发生率为18．74％。     

早期肠道内营养对重型颅脑损伤致应激性溃疡出血的影响

目的:探讨预防重型颅脑损伤致应激性溃疡出血的方法.方法:将72例重型颅脑损伤患者随机分为甲乙两组:甲组对患者进行早期肠道内营养,乙组对患者进行周围静脉营养.动态观察其体重的变化及应激性溃疡出血的发生.结果:伤后14天,甲组体重减轻平均为2Akg,乙组体重减轻平均在8.5kg;应激性溃疡出血发生率,甲组为5例,乙组为12例.结论:重型颅脑损伤后早期进行肠道内营养的患者应激性溃疡出血的发生率明显低于实行周围脉营养患者.对重型颅脑损伤患者早期进行肠道内营养,可有效地维持胃肠道功能、中和胃酸,维持胃肠内正常PH值.可促进胃肠道激素分泌,促进胃肠黏膜生长及刺激黏膜细胞的更新,直接和间接地维持胃肠道的生态平衡,保护胃肠道结构的正常状态,提高机体免疫力.在降低应激性溃疡出血(SU)的发生方面有着重要的意义.     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的相关因素分析

严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血病死率达30.5%[1],为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,笔者分析我院2001年2月—2003年3月66例重型颅脑损伤患者中并发应激溃疡39例的发病相关因素,报道如下。1临床资料39例中男29例,女10例;年龄5~69岁。其中车祸伤28例,坠落伤8例,殴打伤3例。     

复方五倍子液治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

重型颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤。应激性溃疡是机体应激反应过程中常见的并发症，表现为消化道黏膜发生广泛急性缺血坏死和溃疡出血。有资料表明颅脑损伤后上消化道黏膜病变率可高达91％，出血率16％～47％，出血后病死率30％～50％。2002年8月-2003年12月，本院采用复方五倍子液治疗30例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者，取得满意效果，胃液隐血转阴时间较对照组明显缩短，现报道如下。     

法莫替丁与泮托拉唑预防重度颅脑损伤并发应激性消化道出血成本-效果分析

目的比较法莫替丁与泮托拉唑预防重度颅脑损伤并发应激性消化道出血的经济效果。方法将240例重度颅脑损伤的患者随机分成3组,法莫替丁组80例给予法莫替丁治疗5～40 d,泮托拉唑组80例给予泮拉唑治疗5～10 d,对照组未使用预防应激性溃疡的药物,对比其应激性溃疡的预防用药成本及发生率。结果法莫替丁组、泮托拉唑组与对照组的应激性溃疡的发生率分别为14%,9%和26%,3组比较有显著性差异(P均0.05);成本-效果比法莫替丁组为94.14,泮托拉唑组为1 104.66,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论重度颅脑损伤后应用法莫替丁与泮托拉唑均能抑制胃酸,预防应激性溃疡,法莫替丁更为经济。     

云南白药加大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血疗效观察

目的探索重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的中西医结合治疗效果,以发挥中西医结合治疗的优势。方法将近5年来我们收治的126例颅脑外伤并发应激性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组采用胃肠减压及洛赛克针静脉注射等常规西医治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用云南白药和生大黄粉鼻饲。结果治疗组显效率57.14%,总有效率为93.65%;对照组显效率33.33%,总有效率为76.19%。经检验,两组显效率、总有效率有非常显著性差异。结论云南白药加生大黄粉鼻饲治疗重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血是一种较为有效的方法。     

重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡患者的有效护理方法及预防措施。方法：对96例重型颅脑损术后并发应激性溃疡患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果：96例患者出血均得到控制,其中81例痊愈,4例出现反复后好转,5例因并发肺部感染和颅内再出血而死亡,6例病人因经济等原因自动放弃治疗。结论：预防性治疗、早期进食及周到的病情观察、心理护理可提高重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,提高患者的生命质量。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡病人的观察与护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床特点及防治。方法：对我院收治的93例重型颅脑损伤合并应激性溃疡病例进行回顾性分析。结果：66例治愈,治愈率70．97％,出血2—8d停止;16例自动出院;11例死亡,死亡率为11．83％。结论：对重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者,积极治疗原发病,防止并发症,加强护理配合等是成功的关键。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡63例临床分析

上消化道应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见的并发症,一旦发现出血,病情往往迅速恶化.临床观察显示,用中西医结合治疗方法治疗应激性溃疡疗效明显优于单纯使用西药治疗的疗效.     

颅脑损伤所致应激性溃疡出血的观察与护理

2002年4月—2003年4月，我院收治颅脑损伤致应激性溃疡出血患者65例，经精心治疗及护理痊愈，现将护理体会介绍如下。     

奥美拉唑联合康复新液治疗颅脑损伤并应激性溃疡的疗效观察

目的探讨早期干预治疗对预防颅脑损伤所致应激性溃疡的临床价值。方法选择91例颅脑外伤患者,分为观察组（45例）和对照组（46例）,两组均针对颅脑外伤进行相应处理及抑酸治疗,观察组同时加用康复新液加强胃黏膜的防御及修复治疗。比较两组应激性溃疡的发生率。结果观察组应激性溃疡的发生率为15.56%,对照组为43.48%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合早期干预对预防重度颅脑外伤应激性溃疡的发生较单纯抑酸治疗疗效明确。     

颅脑损伤合并应激性溃疡的护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的护理方法。方法:通过对我科20例重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床资料进行回顾性分析,总结本病的预防对策及护理措施。结果:其中20例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者全部治愈。结论:通过精心护理,细心的观察病情,合理使用药物,尽早鼻饲,以降低应激性溃疡的发生率,提高治愈率。     

重症颅脑损伤及脑出血术后并发应激性溃疡引起胃出血30例报告

重症颅脑损伤及脑出血手术后应激性溃疡上消化道出血是常见的严重的并发症。直接影响对原发病的治疗效果。既往多用抗酸剂，H2受体拮抗剂、止血剂、中药等治疗，效果欠佳。我科自2004年1月至2006年1月，应用新型胃酸泵抑制剂-奥美拉唑治疗30例重症颅脑损伤及脑出血术后并发症的应激性溃疡上消化道出血，获得满意效果。现报告如下：