小切口胆囊切除术中出血的原因及预防

目的：探讨小切口胆囊切除术（Minicholecysectomy，MC）中出血原因及预防。方法：对本院1991年4月至2002年12月6100例MC术中较多出血19例（0.31％）的原因及处理进行回顾和分析。结果：19例较多出血有2例（10.5％）大出血，11例（57.9％）术中延长切口止血。无术后继发出血，全部治愈。结论：仔细分辨Calot三角解剖结构，熟练的深部打结和缝扎胆囊三角系膜技术，把握延长切口的时机是预防术中出血及避免严重后果的关键。     

小切口胆囊切除术后胆漏的原因及预防措施

目的 :探讨小切口胆囊切除术 (Minicholecysectomy ,MC)后胆漏的原因及预防措施。方法 :对本院 1991年 4月至 2 0 0 2年 12月 6 10 0例MC术后发生胆漏 2 3例 (0 38% )的原因进行回顾和分析。结果 :4例 (17 4 % )行再次手术引流和 18例 (78 3% )经非手术治疗均治愈 ,1例(4 3% )高龄患者死于肺心病。结论 :严格选择MC适应证 ,仔细分辨Calot三角解剖结构 ,正确掌握缝扎胆囊三角系膜技术 ,把握术中延长切口的时机是预防胆漏并发症的关键。     

小切口胆囊切除术后胆漏的原因及预防措施

目的：探讨小切口胆囊切除术(Minicholecysectomy，MC)后胆漏的原因及预防措施。方法：对本院1991年4月至2002年12月6100例MC术后发生胆漏23例(0．38％)的原因进行回顾和分析。结果：4例(17．4％)行再次手术引流和18例(78．3％)经非手术治疗均治愈，1例(4．3％)高龄患死于肺心病。结论：严格选择MC适应征，仔细分辨Calot三角解剖结构，正确掌握缝扎胆囊三角系膜技术，把握术中延长切口的时机是预防胆漏并发症的关键。     

小切口胆囊切除术80例临床分析

<正>分析小切口胆囊切除(minilaparotomy cholecystectomy,MC)术与并发症发生的原因及预防对策。回顾近10年来收治的80例胆石症、胆囊炎经MC术临床资料。行MC术80例,顺利完成手术79例,损伤肝总管1例中转手术。平均手术时间45min。切口感染2例,脂肪液化     

小切口胆囊切除术580例临床分析

1999年 4月以来 ,开展小切口胆囊切除术 (MC) 5 80例 ,效果良好。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 80例中 ,男 118例 ,女 4 6 2例 ,年龄2 5岁～ 75岁 ,其中 ,慢性结石性胆囊炎 4 6 5例 ,急性结石性胆囊炎 72例 ,坏疽性胆囊炎 11例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 0例 ,胆囊息肉 12例。急诊手术 78例 ,择期手术 5 0 2例。顺逆结合手术 4 77例 ,逆行切除 97例 ,胆囊部分切除烧灼术 6例。延长切口 12例 ,术中胆囊动脉出血 4例 ,术后并发胆漏 2例。1.2　手术方法　仰卧位 ,沿切口标记逐层切开 ,进腹后不进行广泛探查 ,仅用中食指简单了解肝…     

小切口胆囊电切术720例临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法 对1995年10月～2005年1 0月采用小切口胆囊切除术治疗的720例临床资料回顾性分析.结果 720例全部治愈,发生严重并发症11例(1.53%);其中胆道损伤2例(0.28%),残余胆管结石2例(0.28%),术中出血5例(0.69%),应激性溃疡2例(0.28%).结论 小切口胆囊切除术具有出血少,创伤小,术后肠功能恢复快,住院医疗费用低等优点.在手术过程中,应强调预防并发症的重要性.     

小切口胆囊切除8300例临床分析

目的推广小切口胆囊切除术。方法回顾分析1993年3月至2003年3月8300例小切口胆囊切除术开展情况,探讨小切口胆囊切除术的适应证和操作要点。结果全组小切口成功8051例(97.0%),延长切口249例(3.0%),严重并发症有:胆道损伤10例(0.12%),术中出血8例(0.09%),漏胆32例(0.38%)。结论小切口胆囊切除术具有操作简便,组织损伤小,出血少,疗效确切,并发症少等优点,值得在临床推广。     

普通外科器械小切口胆囊切除术87例分析

目的探讨普通外科器械小切口胆囊切除术（MC）的适应证、方法及利弊。方法对我院2000年1月至2007年3月收治的87例胆囊疾病患者采用普通外科器械行MC的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均手术时间68min；82例小切口顺利完成手术，5例术中延长切口，发生胆管损伤1例，术后出血再次手术1例，切口感染3例，脂肪液化2例。结论普通外科器械小切口胆囊切除术是一种安全、可行、创伤小、痛苦少、恢复快、费用低的手术方法。     

小切口胆囊切除8300例临床分析

目的 推广小切口胆囊切除术。方法 回顾分析1993年3月至2003年3月8300例小切口胆囊切除术开展情况，探讨小切口胆囊切除术的适应证和操作要点。结果 全组小切口成功8051例(97．0％)，延长切口249例(3．0％)，严重并发症有：胆道损伤10例(0．12％)，术中出血8例(0．09％)，漏胆32例(0．38％)。结论 小切口胆囊切除术具有操作简便，组织损伤小，出血少，疗效确切，并发症少等优点，值得在临床推广。     

腹腔镜胆囊切除手术出血原因及预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中、术后出血的原因及预防.方法:回顾性分析2004～2009年的1 109例腹腔镜胆囊切除术中17例患者术中、术后出血的临床资料.结果:术中出血15例,其中胆囊动脉出血7例、胆囊床出血5例、胆囊床肝实质损伤出血2例、门静脉海绵样变性出血1例,术后出血2例为穿刺孔出血.结论:腹腔镜胆囊切除出血的预防重在术前病情的评估、术中操作仔细,止血严谨及术后严密观察.     

皮纹小切口胆囊切除术(附326例报告)

目的 探讨小切口胆囊手术的可行性.方法 对326例胆囊切除患者的手术过程及恢复情况进行回顾性分析.结果 手术显露良好,术中出血少(30～40ml),手术时间平均45 min,术后疼痛轻,仅1例胆管损伤.随访1～3年,无一例发生肠梗阻、胆道狭窄等并发症.结论 小横切口胆囊切除术安全、可行,较传统开腹手术创伤小,具有一定优越性.     

置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的不同入路分析

目的 探讨置管溶栓治疗急性深静脉血栓形成的不同入路的优劣.方法 回顾性分析56例急性深静脉血栓形成的病人,采用不同入路行置管溶栓治疗,通过手术时间、治疗效果和并发症来评价各种入路治疗的效果.结果 病人分为4组:A组(10例,18%)经小隐静脉切开入路,平均手术时间为(30±4) min,1例(10%)切口延迟愈合,2例(20%)切口渗血;B组(29例,52%)经胫后静脉切开入路,平均手术时间为(32±5) min,2例(6.9%)切口延迟愈合,4例(13.8%)切口渗血;C组(15例,27%)经胫前静脉穿刺入路,平均手术时间为(20±3) min,2例(13.3%)误穿入胫前动脉.D组(2例,3%)经健侧股静脉入路,平均手术时间(31±4) min.4组病人治疗前后各组间大腿周径差均差异有统计学意义(χ2=54.5,P<0.05).4组病人治疗前和治疗后各组间大腿周径差均差异无统计学意义(χ2=5.4,P>0.05).结论 对于不同病人采取个体化治疗,建议首选胫前静脉穿刺入路,为病人提供最大收益和最低风险的理想治疗方式.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术临床疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊疾病的临床疗效。方法随机抽取2009年7月~2011年12月LC病例50例,MC病例40例。分别对其切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后禁食时间、肛门排气时间、抗菌药使用天数,止痛剂应用及住院费用等进行回顾性比较分析。结果同MC组相比,LC组具有切口小,术中出血量少,术后住院时间短,下床时间早,禁食时间、肛门排气时间及抗菌药使用天数短,止痛剂应用少等优势,差异有统计学意义(P<0.001);手术时间LC组明显长于MC组(P<0.05),与大多文献不符,可能与本院新开展腹腔镜手术有关;住院总费用LC组要明显高于MC组(P<0.0001)。结论 LC组临床疗效明显优于MC组,在有条件的医院值得推广。     

改良式子宫切除临床疗效观察

目的：观察下腹小横切口行改良式全子宫切除术的效果。方法：20例采用改良术式行全子宫切除术与20例采用常规术式进行比较。改良的主要步骤有：（1）腹壁小横切口；（2）集束法处理圆韧带及附件每侧只缝扎1次；（3）不将子宫体提出切口。操作全在腹腔进行；（4）保留的大部分主韧带、骶骨韧带，筋膜内子宫切除。结果：改良后全子宫切除手术有如下优点：（1）改良组的切口长度小于常规组，差异有显著性（P〈0．01）；手术切口小，满足了患者对手术切口美观的要求；（2）改良组的手术时间、出血量、术后排气时间和住院时间均少于常规组，差异有显著性（P〈0．05）；（3）术后患者对该手术方式都非常满意。结论：改良式全子宫切除术具有创伤小、出血少、手术步骤简化、恢复快、不良反应少等优点。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管取石30例分析

目的：评价分析30例胆总管结石患者腹腔镜下经胆囊管胆总管取石的临床效果。方法回顾性分析80例2010年3月～2012年3月期间在我院接受治疗的胆总管结石的患者,根据治疗方法的不同分为试验组（30例）和对照组（50例）。其中,试验组患者行腹腔镜下经胆囊管胆总管取石治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗,统计并记录两组患者的平均住院时间、手术时间、术中失血量、手术切口长度及手术有效率,比较分析腹腔镜下经胆囊管胆总管取石的临床疗效。结果试验组的平均住院时间、手术时间、术中出血量、手术切口长度优于对照组,两组的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组的总有效率为100.00%（30/30）优于对照组为98.00%（49/50）,两组的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管取石在治疗胆总管结石方面临床优异性显著,且减轻患者术中损伤,改善预后,简化手术步骤,治疗有效率高,值得临床的应用与推广。     

垂直切口乳房成形术的临床应用

目的 探讨垂直切口用于乳房成形术的临床效果.方法 按Lejour的方法,先对需要手术的患者进行乳房形状的设计,并在乳房上做出相应的标记线,然后进行多余组织的切除手术;在手术过程中应该注意乳房中的血管和神经等重要部分的防护,防止对乳房的泌乳等功能产生过大的影响.结果 进行手术的48例患者中,乳房切除过多导致乳房过小的患者有2例,乳晕过大患者有1例.术后对患者进行随访调查,所有患者对手术后的乳房外形均满意,1例患者对手术产生的瘢痕不满意,再次进行手术瘢痕的切除治疗后对手术结果也满意,总满意率为98%.结论 乳房成形术过程中采用垂直切口方法,出血量较少,对患者乳房的正常功能几乎没有影响,是进行乳房成形术患者的首选手术方案.     

30度角扩皮潜行固定器控制PICC扩皮出血的效果评价

摘要：目的 评价30度角扩皮潜行固定器对控制B超引导下经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术（PICC）出血 量的效果。方法 选择2016年2月—10月在我院住院的需行PICC置管的患者60例，随机分为试验组和对照组，每 组30例。试验组在30度角扩皮潜行固定器下进行纵向扩皮，对照组采用传统方法进行纵向扩皮，比较2组患者扩皮 后即刻、第2天、第7天出血差异。结果 试验组即刻出血量和第2天出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）；2组患者第7天穿刺点出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在30度角扩皮潜行固定器下行纵向 扩皮，可使扩皮角度及深度精确化，缩小穿刺点伤口范围及出血量，值得临床推广和使用。     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术抗菌药物临床使用情况,评价Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进我院抗菌药物合理规范使用。方法：采用回顾性调查方法,调查2012年1-6月Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)病例预防使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果：1200例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物有504例,使用率42.00%;其中合理使用424例,合格率为84.13%,不合理用药的有80例,占15.87%,二联用药6例,占1.19%。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

不同手术入路治疗颧骨复合体骨折的对照研究

目的:观察复杂颧骨复合体骨折手术中局部小切口入路与半冠状切口入路行切开复位内固定术的效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2017年1月至2021年8月枣庄市台儿庄区人民医院口腔科收治的颧骨复合体骨折拟行切开复位内固定患者93例,分为经头皮半冠状切口组45例和局部小切口入路组48例。比较两组手术时间、术中出血量;于术后3...