肾病综合征高凝状态和动脉栓塞并发症

<正> 肾病综合征(N·S)患者血栓栓塞并发症有增加趋势,预后往往不佳,而且死亡率高。同时 N·S 血栓栓塞并发症的发生率高,意味着具有治疗的重要性。我们于1986年4月—1988年8月遇到四例原发性肾病综合征并发肢体、脑血栓栓塞并发症,现将诊治总结报告如下(附表)。病例举例例1 郭××,女性,31岁,农民,住院号1400004。以左下肢功能丧失半月余,于     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭30例分析

现将近6年来我院收治原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭(ARF)30例,就其临床特点、病理变化、治疗和预后进行分析。 1.临床资料 1.1 病例选择1996.2—2002.3我院收治原发性肾病综合征共419例,并ARF者30例,男19例,女11例,年龄15—68岁,平均 32.7±16.4岁,病程5.7～9.8个月,其中22例为首次发作,8例为复发性NS。所有患者均符合原发性肾病综合征的条件,且均已排除继     

灯盏细辛注射液治疗肾病综合征的临床观察

自 2 0 0 3年 2月— 2 0 0 4年 6月 ,笔者临床观察 2 8例肾病综合征患者 ,发现灯盏细辛注射液治疗肾病综合征水肿、高凝状态方面明显优于丹参注射液 ,且还有降低蛋白尿 ,提高血浆白蛋白的作用 ,现报道如下。1　临床资料病例选择 :2 8例均为本院住院病人。随机将其分为 2组 ,治疗组 (灯盏细辛注射液 ) 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 5 2岁 ;病程 4个月～ 3年 ,平均 1 5年 ;伴高血压 8例。对照组 (丹参注射液 ) 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 3年 ,平均 1 5年 ;伴高血压 7例。 2 …     

中西医结合三联疗法治疗顽固性原发性肾病综合征35例报告

近年,我院采用中西医结合三联疗法,治疗顽固性发性肾病综合征35例,取得较为满意的效果。现将报道如下: 临床资料 一、诊断 原发性肾病综合征的诊断标准,参照1985年南京会议《修订肾小球疾病临床分型的意见》。本文35例入院前均曾经激素、细胞毒类药物、雷公藤、昆明山海棠、潘生丁、中草药等治疗半年以上,未缓解或缓解后多次复发的顽固性原发性肾病综合征的病例。 二、性别与年龄 本组男26例,女9例。年龄15——63岁,平均28岁,15——30岁最多,有24例,占68.6%。 三、病程 6——12月,13例;>1年,22例:最长的72个月,最短的6个月。 四、治疗前检查情况 浮肿35例,其中28例有腹水,9例有胸水。高血压6例140—170/95—100mmHg。尿蛋白定量4.3—17.9     

卡托普利佐治原发性肾病综合征32例

<正> 1993年2月—1995年12月,本院采用在常规治疗基础上加用卡托普利治疗原发性肾病综合征(PNS)32例,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组32例,均为本院1993年2月—1995年12月门诊和住院病人。男18例,女14例。年龄16 42岁,平均29.2岁。病程最短1.5个月,最长2年。肾病综合征Ⅰ型12例,Ⅱ型20例。 1.2治疗方法:以纠正近期感染、控制体液平衡为基础治疗,在免疫调节剂的应用同时加用卡托普     

吗替麦考酚酯联合激素治疗特发性膜性肾病36个月的前瞻对照性研究

目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合糖皮质激素(泼尼松)治疗特发性膜性肾病(IMN)肾病综合征36个月的疗效及安全性,并与环磷酰胺(CTX)联合泼尼松疗法相比较。方法 肾病综合征膜性肾病患者26例(男17例,女9例),年龄20~68岁,中位年龄为43岁。随机平均分为2组:CTX联合泼尼松治疗组(C组)和MMF联合泼尼松治疗组(M组)。泼尼松初始剂量均为1 mg/(kg·d)早上一次顿服,后逐渐减量,两组维持治疗方案基本一致。用药前及用药后3、12、24、36个月分别检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝功能、肾功能以及血常规。总疗程平均为(36.1±7.8)个月。结果 C组和M组患者尿蛋白排泄量的减少和血浆白蛋白的升高在治疗后3、12、24、36个月程度相似,组间比较差异无统计学意义;C组和M组肾病综合征总体缓解率在治疗后36个月分别为69.2%、77.0%,两组间各时间点差异均无统计学意义;两组肾功能均保持稳定,两组白细胞减少症、肝酶升高等不良反应较多。结论 MMF联合激素对IMN肾病综合征的36个月疗效与CTX联合激素相近,MMF安全性较好。提示MMF为难治性IMN选用免疫抑制剂的可靠选择药物之一。     

中西医结合治疗肾病综合征20例

1992年以来我们采用中药六味地黄汤加益气活血药,配合强的松治疗原发性肾病综合征20例,另选择西药强的松为主治疗20例作对照治疗进行观察,现将治疗观察结果介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料:40例病人均为住院病人,符合1985年第二届全国肾脏病学术会议修订的关于原发性肾病综合征的诊断标准(1)。治疗组男15例,女5例,年龄14～57岁,平均31.2岁,病程最短1个月,最长8年,平均1.5年,属于型15例,型5例;对照组男17例,女3例,年龄14～56年,平均29.5岁,病程最短1个半月,最长7年,平均1.8年,属于型14例,型6例。两组年龄、病程、分型资料相近似。1.2　治…     

雷公藤多甙治疗糖尿病合并原发性肾病综合征5例疗效观察

糖尿病限制了糖皮质激素的应用 ,也就限制了激素在糖尿病合并肾病综合征中的应用 ,我们于 1997年1月至 2 0 0 0年 6月使用雷公藤多甙治疗 5例糖尿病合并原发性肾病综合征 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 5例均为男性 ,年龄 4 3～ 65岁 ,平均 5 3岁。临床上均诊断为 2型糖尿病 ,根据糖尿病和肾病综合征发生时间、临床表现、眼底检查等排除糖尿病肾病 ,也排除其他继发性肾病综合征。 5例均首次诊断为肾病综合征。1.2　方法 :5例患者均严格控制饮食 ,口服降糖药物治疗 ,血糖控制良好 ,给予雷公藤多甙片治疗原发性肾病综合征 ,剂量 2 mg/ (kg· …     

雷公藤多甙配合小剂量强的松治疗肾病综合征

1990年以来我们应用雷公藤多甙配合小剂量强的松治疗肾病综合征30例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料30例符合全国第二届肾脏疾病学术会议关于原发性肾病综合征的诊断标准。其中住院病人24例,门诊6例;肾病综合征Ⅰ型20例,Ⅱ型10例;男22例,女性8例;年龄5～50岁,平均年龄35.5岁;入院时病程平均22.5个月。     

老年原发性肾病综合征诊治体会

老年肾病综合征在临床并非少见 ,近年来发病率似乎有所升高 ,肾病综合征分为原发及继发两种。在临床上首先应鉴别为原发性肾病综合征或为继发性肾病综合征 ,以便在治疗上有所区别。本文主要就原发性肾病综合征的诊断和治疗加以讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :选我院 1 991～ 2 0 0 0年的住院病人5 4例 ,其中男 49例 ,女 5例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 67.2 8岁。病程 0 .5个月～ 5年 ,平均 1 3.3个月。全部患者符合 1 985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修定的肾病综合征诊断标准( 1) 而排除了继发性肾病综合征。临床表现 :除有三高一低的主…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

1　临床资料78例均来自我院内科病房及门诊,均为各种原因所致的原发性肾病综合征患者,排除了继发性肾病的可能性。符合文献肾病综合征诊断标推,都有“三高一低”典型的临床症状,并且皆应用激素标准治疗(强的松每日1mg/kg体重,晨起1次顿服) 2个月以上,症状不消失,激素减量症状即加重或反复发作4次/年以上。78例随机分为两组,治疗组4 8例,男2 2例,女2 6例;年龄18～74岁,平均4 8 6岁;病程7个月～10年,平均2年6个月。合并高血压病2 2例,严重水肿合并胸、腹水13例,初发30例,复发18例。对照组30例,男16例,女14例;年龄14～72岁,平均4 2 3岁;病程2…     

环孢素治疗小儿难治性肾病综合征12例

肾上腺皮质激素为治疗单纯性肾病综合征(简称肾病)的首选药物,但对多次复发、肾上腺皮质激素依赖或耐药等难治性肾病患儿,常须加用免疫抑制剂联合治疗才能奏效。笔者自１９９８年２月～１９９９年１２月加用环孢素治疗难治性肾病１２例,取得一定疗效,报道如下。１．对象:１２例均为在本院住院的难治性肾病患儿,均符合“关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议的修订意见”［１］中的诊断标准。男性９例,女性３例。年龄２．２５～１３．００岁,平均年龄７．４１±２．６２岁。病程３月～８年,平均３．１２±２．５６年。单纯性肾病９例,肾…     

辅酶Q相关性肾病综合征4例报告并文献复习

目的 了解儿童辅酶Q相关性肾病综合征的临床特征,提高对该疾病的认识.方法 报告4例辅酶Q相关性肾病综合征病儿的临床资料;在PubMed数据库检索相关病例进行文献复习,总结其临床表现、病理特点、基因突变及药物治疗反应等.结果 本文4例病儿均为男性,发病年龄10个月～10岁;1例表现为肾病综合征样蛋白尿,余3例均为糖皮质激...     

肾病综合征继发隐球菌脑膜炎6例

1 临床资料 肾病综合征(S)继发隐球菌脑膜炎(隐脑)患者31例(组)男10例,女21例,平均年龄(6.3±16.2)岁,平均病程(5.7±12.8)mo,脑脊液(SF)中均检测到隐球菌. 6例肾病综合征(S)合并隐脑患者中3例为原发性NS,3例继发于全身性红斑狼疮(LE)均有肾上腺糖皮质激素应用史. 从出现脑膜炎症状到确诊平均时间(.4±5.2)wk. 5例最初诊断为狼疮性脑病或结核性脑病.     

小儿肾病综合征并发症的原因及护理对策

小儿肾病综合征 ( N.S)在治疗过程中可出现感染、电解质紊乱、血栓形成等并发症 ,是导致病情加剧甚至死亡的重要原因。做好并发症的观察及护理非常重要。现对我院儿科从 1 995年 1 0月至 2 0 0 0年1 0月收治的 41 2例 N.S患儿中发生并发症的 381例的原因进行分析 ,并探讨其护理对策。1　临床资料　　本组 381例 ,发生并发症 5 37例次 ,均为我院儿科住院病人 ,符合小儿肾病综合征诊断标准[1] ,确诊为 NS。其中 ,单纯性肾病 1 47例 ,肾炎性肾病 2 34例 ,年龄最小 1 4个月 ,最大 1 4岁 ,平均 7.5岁 ,其中男 31 0例 ,女 71例 ,初发 2 1 5例 ,…     

婴儿捂热综合征36例临床分析

<正> 婴儿捂热综合征又称被捂综合征,蒙被(缺氧)综合征,它是一种因捂闷过久所致的,以缺氧、高热、脱水、惊厥、昏迷和呼吸循环衰竭为主要表现的疾病。我院自1992以来共收治婴儿捂热综合征36例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男20例,女16例。年龄均在1岁以内,其中新生儿6例,—6个月25例,—11个月5例。均发生于冬季,均为农村患儿。 1.2 临床表现:36例均有蒙被捂闷过久病史;均     

自血光量子疗法治疗肾病综合征22例疗效观察

为改善肾病综合征患者的高粘血症 ,本文采用自血光量子疗法及糖皮质激素 (以下简称激素 )治疗成人原发性肾病综合征 2 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　观察对象　治疗组 2 2例均为成人 ,其中男 14例 ,女 8例 ;年龄 14～ 40岁 ,平均 2 6 .5岁 ,平均病程 8.5个月。用激素初治 9例 ,复治 13例。对照组 2 7例 ,均为同期住院病人。 2组的年龄、性别分布及临床表现接近 ,均伴有不同程度的高粘血症。所有病例均符合 1985年第二次全国肾脏病会议制订的肾病综合征诊断标准 ,排除了继发因素。1.2　方法　 (1)治疗组每例采用自血…     

知柏地黄丸在小儿肾病综合征大剂量激素治疗阶段的应用

小儿肾病综合征的治疗 ,目前仍以肾上腺皮质激素为主。然而激素的副作用在治疗中表现得尤为突出 ,我们采用中西医结合的方法治疗肾病综合征在减轻激素的副作用、提高疗效方面 ,收到较好的效果 ,现整理如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 60例系本院住院及门诊患儿 ,均符合1979年全国小儿肾病协作组有关肾病综合征的诊断标准。随机分中西医结合治疗组 (观察组 )和西药对照组 (对照组 )。观察组40例 ,男 2 4例 ,女 16例。年龄 1岁 6个月～ 14岁 ,<3岁者 8例 ,3～ 7岁 2 0例 ,7～ 10岁者 8例 ,10～ 14岁者 4例 ,平均 ( 5 9±3 3 )岁。病程…     

复方地龙胶囊治疗原发性肾病综合征疗效观察

复方地龙胶囊是由鲜地龙、川芎、黄芪、牛膝等中药制成的复方制剂 ,因其具有活血化瘀、通络等功效 ,临床上常用于心脑血管疾病的治疗。 1998年起我们将其试用于治疗原发性肾病综合征 (ＰＮＳ) ,取得良好的效果 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择和分组　选择 1998年 2月至 2 0 0 0年4月间的住院病人 6 0例 ,诊断均符合 1992年 6月安徽太平肾脏病专家座谈会制定的原发性肾病综合征的诊断标准[1] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 :30例 ,其中男 18例、女 12例 ,年龄 13～ 6 6岁 (平均33.4岁 ) ,病程 1个月～ 6ａ(平均 16 .4个月…     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理

环孢素Ａ(ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ ,ＣＳＡ)是一种选择性免疫抑制剂 ,临床上主要用于器官移植以及免疫发病机理介导疾病的治疗〔1〕 。近年 ,应用ＣＳＡ治疗难治性原发性肾小球疾病引起人们的关注。我科自1998年 4月至 2 0 0 0年 12月应用ＣＳＡ治疗难治性肾病综合征 ,取得较显著的疗效 ,现将我们用药过程中的观察和护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例均已确诊为原发性肾病综合征的住院病人。男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均32 2岁。病史 2月～ 4年 ,平均 (6 3± 4 8)月。 9例均经强的松治疗 6周以上 ,其中 7例…