Nd∶YAG激光治疗伴有腺样体肥大分泌性中耳炎的方法和疗效

目的探讨激光治疗伴有腺体样肥大分泌性中耳炎的方法和疗效。方法32例(49耳)伴有腺体样肥大分泌性中耳炎的患儿,手术切除部分腺样体后,全部在内镜下用Nd∶YAG激光对残存腺样体进行照射;对9例17耳进行激光鼓膜切开术,其他23例32行耳鼓膜穿刺冲洗。随访3个月。结果术后1个月腺样体无明显残留;分泌性中耳炎49耳的治愈率、好转率及无效率分别为57.2%(28耳)、28.6%(14耳)和14.2%(7耳),无严重并发症发生。结论Nd∶YAG激光治疗伴有腺体样肥大的分泌性中耳炎安全有效。     

腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的探讨腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的安全性和有效性。方法将100例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组,分别采用手术及保守治疗,比较两组的疗效、并发症及住院时间。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组并发症发生例数多于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组病例术后听阈改善明显。结论儿童分泌性中耳炎应以腺样体切除术治疗为主,其疗效肯定、安全性高,能显著改善患儿听力,值得临床推广应用。     

内镜辅助切除腺样体治疗儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎27例

儿童睡眠呼吸疾病最重要的原因在于腺样体肥大，同时腺样体肥大也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的重要基础因素。我们对27例并发慢性鼻窦炎和（或）分泌物中耳炎的患儿采用内镜辅助经口腔腺样体切除术，观察慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗效果。疗效满意，报告如下。     

腺样体刮除术及鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的：探究分析腺样体刮除术联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法采用分析的方法对收治的108例（120只患耳）分泌性中耳炎的患儿的临床资料,根据治疗方法的不同,将108例患儿随机分成实验组和对照组,每组各54例,对照组采用单纯鼓室置管术,实验组采用腺样体刮除术联合鼓室置管术。分析对比两组患者的临床治疗有效率及并发症情况。结果实验组的治疗有效率明显高于对照组（ P＜0．05）,实验组治疗后的听阈较对照组的降低幅度更大（ P＜0．05）,实验组发生鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、听力下降等并发症的情况均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论腺体刮除术联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效好,并发症少,安全可靠,较利于儿童听力的发育。     

528例分泌性中耳炎患儿腺样体的CT表现

目的:分析分泌性中耳炎患儿鼻咽腺样体肥大的16层MDCT表现.方法:对528例被确诊为分泌性中耳炎的小学生进行鼓膜检查、听力检查、声阻抗检查和鼻咽部横断面CT平扫检查并比较.结果:528例被确诊为分泌性中耳炎的小学生均有不同程度的鼻咽腺样体肥大和听力损失,并且鼻咽腺样体肥大的程度与听力损失的程度和比率呈正相关.结论:16-MDCT扫描可清楚显示鼻咽腺样体肥大及其程度,对分泌性中耳炎患儿鼻咽腺样体肥大的临床治疗有重要的指导价值.     

腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大临床效果观察

目的 观察腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床效果.方法 选取联勤保障部队926医院自2016年1月至2018年12月收治的216例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿为研究对象.根据患儿家长意愿,将患儿分入药物组(n=113)和手术组(n=103).药物组给予药物治疗;手术组先后给予低温等离子射频腺样体消融切除术和药...     

儿童腺样体肥大与相关疾病的临床影像学研究

目的:探讨儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎、鼻窦炎的CT表现及其相关性.方法:对81例经临床手术病理证实为腺样体肥大且术前进行鼻咽部CT扫描(同时具有鼻窦炎或/和分泌性中耳炎)的临床影像学资料进行回顾性分析,根据腺样体肥大程度分为两组:中度肥大(33例)和重度肥大(48例),分析两组间分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率的差异性和影像学特征.结果:中度肥大组伴发病变的CT表现为:上颌窦炎26例(24.7%),筛窦炎17例(16.2%),额窦炎3例(2.8%),蝶窦炎7例(6.6%),鼻甲肥大30例(28.6%),外耳道炎3例(2.8%),鼓室炎23例(21.9%),乳突窦炎23例(21.9%);重度肥大组伴发病变的CT表现为:上颌窦炎45例(42.8%),筛窦炎43例(40.9%),额窦炎11例(10.5%),蝶窦炎14例(13.3%),鼻甲肥大44例(41.9%),外耳道炎5例(4.7%),鼓室炎40例(46.7%).乳突窦炎40例(46.7%).81例中56例(71%)同时合并有鼻窦炎、分泌性中耳炎.结论:腺样体肥大与分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率呈正相关,重度肥大组分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率明显高于中度肥大组,双侧发病率高于单侧.     

两种术式治疗腺样体肥大的疗效观察

腺样体肥大是儿童常见疾病,可引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)等并发症,若长期得不到治疗可影响儿童的生长发育.     

先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的螺旋CT诊断价值

目的评价螺旋CT对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的诊断价值。资料与方法回顾性分析我院2008-02～2010-10收治的先天性心脏病反复上呼吸道感染的残疾儿童46例78耳分泌性中耳炎的螺旋CT表现。结果 28例37耳有不同程度的乳突密度增高,气房减少,听小骨完整,周围骨质无破坏;21例41耳仅表现为乳突气房模糊。2例支气管扩张;6例唇腭裂;8例腺样体肥大;1例鼻中隔偏曲;38例伴不同程度的筛窦、上颌窦积液。结论螺旋CT可清晰显示中耳、乳突、鼻旁窦结构及腺样体肥大程度,对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的临床诊断有重要的指导价值。     

点阵式Er：YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效观察

目的探讨点阵式Er：YAG激光治疗面部毛孔粗大的有效性和安全性。方法采用点阵式2940nmEr：YAG像素激光治疗52例面部毛孔粗大患者,光斑面积11mm×11mm,选择81点（9×9）光斑,中脉宽（1．5ms）,能量800—1000n1J,治疗区域定点连续发射3～4个脉冲,治疗3～5次为一个疗程,每次治疗间隔4周。结束后随访3个月,应用面部毛孔标准照片评价法对面部毛孔粗大改善程度进行评价,同时评价患者满意率,观察不良反应。结果治疗前与治疗后3个月患者面部毛孔标准照片评分分别为4．23±1．08和2．15±0．92,差异有显著意义（P〈0．05）,患者满意率90．4％。治疗后疼痛轻微、红斑、肿胀消退快,无一例发生皮肤永久性色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论点阵式Er：YAG激光治疗面部毛孔粗大疗效显著,无严重不良反应,是一种较理想的治疗方法。     

儿童人工晶体植入术后后囊混浊的激光治疗

为观察激光治疗儿童人工晶体植入术后后囊混浊的疗效，对３２例患儿（３２只眼）行ＮｄＹＡＧ激光治疗。首先做好患儿工作，争取最大限度地配合；其次术前用短效弱散瞳剂适度扩瞳，并在中心部击穿一个直径为２ｍｍ左右的透明孔，以满足通过眼内的光线。采用ＮｄＹＡＧ激光治疗，从低能量（０．４ｍＪ）开始，视个体反应递增，每次治疗总量为２０ｍＪ～３０ｍＪ。结果，３２例视力均恢复到发生后囊混浊前的最佳水平，矫正视力０．１～０．４者２５只眼，０．５～０．８者５只眼，１．０者２只眼，８５％的病例一次击射成功。裂隙灯显微镜检查，未发现人工晶体有明显损伤。激光治疗既可有效地切割混浊的后囊膜，又可避免人工晶体的损伤，疗效满意。     

宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔

目的 探讨宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔的价值及安全性。方法 对1994年5月—2002年10月期间施宫腔镜下。Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔203例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 宫腔平均深度713cm(7～9cm)。手术时间10～25min，平均13min，行一次Nd：YAG激光手术后宫腔形态恢复正常182例，二次手术宫腔形态恢复正常21例。8例合并宫腔粘连者术中予粘连切除。术后大出血1例，术后大出血的发生率为0．49％。无子宫穿孔、感染等并发症发生。术后随访125例，99例妊娠，术后妊娠率为79．2％；其中84例足月分娩，正常分娩率为84．75％；术后流产率15．15％。结论 宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔安全、简单、有效。     

Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞疗效评价

目的评价Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的效果。方法 Nd:YAG泪道激光成形术联合丝裂霉素C治疗192例218只眼,丝裂霉素C浓度为0.4mg/ml、泪道内浸润时间2min。术后随访观察3～36个月泪道引流的恢复情况和有无丝裂霉素C的不良反应。结果总治愈193只眼(88.5%),3只眼出现下泪点撕裂,随访对导泪无影响,无丝裂霉素C不良反应和并发症发生。结论 Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞安全有效,MMC局部发挥抗增殖抗瘢痕作用,可有效提高手术成功率。     

Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效分析

目的探讨Nd:YAG激光晶体后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效及并发症。方法对432例461只眼接受Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。治疗方法 :波长1 064 nm、脉冲能量1～4 mJ、脉冲2～3、脉宽8 ns、光斑直径50μm、透光率99的Nd:YAG激光"十字形"或"Q形"切开晶体后囊膜,观察治疗前后视力、眼压及术后并发症。结果后囊膜一次性切开成功率98.3%,增视率占99.1%。主要并发症为人工晶体损伤116只眼(25.2%),前房出血3只眼(0.7%)。结论 Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障,患者视力提高明显,成功率高,安全,快速,并发症少。     

中耳炎侵犯迷路的影像表现

目的:探讨中耳炎侵犯迷路的HRCT和MRI表现及其诊断价值与局限。方法:回顾性分析24例(24耳),经临床综合诊断为中耳炎侵犯迷路患者的HRCT和MRI表现。结果:骨迷路破坏8耳,HRCT诊断7耳,表现为骨迷路破坏,中耳内病变与迷路腔相通。迷路腔淋巴液受侵14耳,HRCT显示骨迷路破坏9耳,骨迷路完好5耳。MRI示8耳迷路腔淋巴液于T1WI上信号升高,T2WI信号无变化,其中7耳增强扫描有明显强化,1耳轻度强化;5耳迷路腔淋巴液于T1WI信号升高,T2WI信号减低,其中4耳明显强化,1耳轻度强化;1耳迷路腔淋巴液于T1WI和T2WI信号无变化,增强后明显强化。迷路增生、硬化1耳,HRCT显示耳蜗骨迷路骨质增厚、硬化,迷路腔变窄;MRI上表现为蜗腔变细。骨迷路广泛破坏1耳,位于耳蜗后部骨迷路内,HRCT显示骨迷路内大片软组织密度影,周围骨质破坏,内部可见形态不规则死骨;MRIT1WI和T2WI显示骨迷路内均呈混杂信号,增强后有不均匀强化。结论:HRCT和MRI可显示中耳炎侵犯迷路的程度,能为临床制定治疗方案提供重要信息。     

532nm半导体激光联合Nd∶YAG激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼

目的 探讨532 nm半导体激光联合Nd:YAG激光行周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 原发性闭角型青光眼患者68例76只眼,34只眼行单纯Nd:YAG激光周边虹膜切开术,42只眼行联合激光周边虹膜切开术.观察术中能量,术后眼压恢复情况,术中、术后并发症,前房及房角情况.结果 术前、术后1h、1d、1和4周的平均眼压值,联合激光组分别是(16.07±3.32)、(24.56±3.01)、(18.36±2.01)、(16.12±2.13)和(15.91±2.38)mmHg;单纯激光组分别为(15.98±2.11)、(28.12±3.37)、(19.52±2.47)、(17.22 4-2.24)和(15.87±3.41)mmHg,单纯激光组术后1 h、1 d的眼压升高幅度较联合激光组高.联合激光组周边虹膜均一次透切成功,前房出血较少,前房炎症反应较轻,无视力损伤及角膜、晶状体损伤.结论 532 nm半导体激光联合Nd:YAG激光行周边虹膜切开术具有并发症少、一次透切率高和总能量低等优势,是治疗原发性闭角型青光眼的理想术式.