后程加速分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的：研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法：将100例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗驵及常规分割放疗联合化疗组。后程加速超分割放疗联合化疗组于放疗前先行诱导化疗2次;化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量为40Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量为70Gy;于放疗结束后再行辅助化疗2次。常规分割放疗联合化疗组化疗方法和后程加速分割放疗联合化疗组相同;放疗采用常规分割,鼻咽部总剂量为70Gy。结果：后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组的2年实际生存率分别为83．6％及79．7％（P＞0．05）;2年无瘤生存率分别为76．5％及59．1％（P＜0．05）;2年局部区域无复发生存率分别为90．0％及69．7％（P＜0．05）。后程加速分割放疗联合化疗组有2例出现放射性后组脑神经损伤,常规分割放疗联合化疗组无严重后期并发症。结论：后程加速超分割放疗联合化疗较常规分割放疗联合化疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的2年局部区域无复发生存率2年无瘤生存率,但增加了后期产发症的发生率,其长期疗效及后期不良反应有待进一步随访观察。     

同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌的临床观察

目的：观察同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌的缓解率、局控率、生存率和毒副反应。方法：79例食管癌患者随机分为两组，放化疗组（39例）大野前后对穿常规分割照射36Gy-40Gy后，缩野三维适形照射追量26Gy，在放疗开始和放疗末期用氟脲嘧啶500mg／m^2＋顺铂20mg／m^2第1—5天全身化疗。单放组（40例）大野前后对穿常规分割照射36Gy-40Gy后，缩野照射追量26Gy。两组放疗总量62Gy-66Gy。结果：放化疗组与单放组完全缓解率分别为33％、12．5％（P〈0．05）。1、2年生存率放化疗组为79％、59％，单放组为68％、42％（P=0．13）。毒性反应放化疗组相对增加，但绝大多数患者可以耐受。结论：同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌近期疗效较好，可提高生存率。毒副反应增加，但可以耐受。     

加速分割放疗联合后程同步化疗治疗ⅢⅣa期鼻咽癌的近期疗效

目的：探讨加速分割放疗联合后程同步化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法：将64例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分成加速分割放疗联合后程同步化疗组（综合组）32例和单纯放疗组（对照组）32例,两组均采用每周照射6d,每天1次,每次1.8～1.9Gy的加速分割放疗方法,不同的是,综合组在放疗至36～38Gy缩野后加用PF方案同步化疗。结果：综合组和对照组患者鼻咽肿块控制率分别为93.8%、84.4%（P〉0.05）;颈部肿块控制率分别为70.4%、40.0%（P〈0.05）;综合组和对照组CR率分别为90.6%、65.6%（P〈0.05）;1年后远处转移发生率分别为15.6%、40.6%（P=0.05）;结论：加速分割放疗联合后程同步化疗治疗能提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者的局控率,改善近期疗效,可能会降低Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的远处转移。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的临床研究

目的 : 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的疗效 . 方法 : 将 100例Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组 . 后程加速超分割放疗联合化疗组于放疗前先行诱导化疗 2次 ; 化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量为 40 Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量为 70 Gy; 于放疗结束后再行辅助化疗 2次 . 常规分割放疗联合化疗组化疗方法与后程加速超分割放疗联合化疗组相同 ; 放疗采用常规分割 , 鼻咽部总剂量为 70 Gy. 结果 : 后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组的 2年实际生存率分别为 83.6% 及 79.7% (P >0.05);2年无瘤生存率分别为 76.5% 及 59.1% (P< 0.05) ; 2年局部区域无复发生存率分别为 90.0% 及 69.7% (P< 0.05). 后程加速超分割放疗联合化疗组有 2例出现放射性后组脑神经损伤 , 常规分割放疗联合化疗组无严重后期并发症 . 结论 : 后程加速超分割放疗联合化疗较常规分割放疗联合化疗提高了Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的 2年局部区域无复发生存率及 2年无瘤生存率 , 但增加了后期并发症的发生率 , 其长期疗效及后期不良反应有待进一步随访观察 .     

顺铂+5-氟尿嘧啶联合化放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

 目的 评价由顺铂（DDP）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PF方案化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法 84例Ⅲ，Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组，放化疗组在放疗前、放疗开始后3周及放疗结束后均用PF方案各化疗1疗程，两组放疗方法相同，鼻咽部剂量为65～70 Gy／6.5～7周，颈淋巴结转移灶剂量为65～70 Gy／6.5～7周。结果 放化疗组及单放组治疗结束后3个月鼻咽部肿瘤完全消退率分别为92.6 %，85.7 %（P＞0.05），颈淋巴结转移灶完全消退率分别为88.1 %，64.3 %（P＜0.05）。毒性分析表明，放化疗组毒性反应较单放组高。结论 PF方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效，但加用化疗同时也增加了毒性。     

Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌后程加速超分割放疗联合化疗的临床研究

 目的 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法 将100例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组（LCAF+CT）及常规分割放疗联合化疗组（CF+CT）。LCAF+CT于放疗前先行诱导化疗二次，化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量40 Gy，缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量70 Gy。于放疗结束后行辅助化疗2次。CF+CT化疗方法与LCAF+CT相同。放疗采用常规分割，鼻咽部总剂量70 Gy。结果 LCAF+CT 3，5年实际生存率分别是70 %，62 %；CF+CT 3，5年实际生存率分别是58 %，46 %（P＜0.05）。3，5年无瘤生存率LCAF+CT分别是66 %、58 %，CF+CT分别是52 %，42 %（P＜0.05）。3，5年局部区域无复发生存率LCAF+CT及CF+CT分别为76 %，74 %及62 %，56 %（P＜0.05）。5年累积远处转移发生率LCAF+CT及CF+CT分别为18 %及22 %（P＞0.05）。LCAF+CT有2例出现放射性后组脑神经损伤，CF+CT无严重后期并发症。结论 LCAF+CT较CF+CT提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的3，5年实际生存率、局部区域无复发生存率及3，5年无瘤生存率，但增加了晚期并发症的发生。     

紫杉醇同步后程加速超分割方案治疗老年食管癌的近期疗效

目的探讨老年食管癌后程加速超分割放射治疗加国产紫杉醇同步化疗的近期疗效及不良反应。方法88例老年食管癌患者随机分为放化组(后程加速超分割放疗同步紫杉醇化疗组)44例和单放组(单纯后程加速超分割放疗组)44例。单放组先常规分割放疗2Gy/d,5Fx/W,36 Gy/18Fx后改为2Fx/d,间隔>6 h,（1.4~1.5）Gy/Fx,总剂量（DT）（61.2~66）Gy/（36~38）Fx;放化组照射方法和剂量完全同单放组,放疗开始予紫杉醇同步化疗,30mg/m2静脉滴注3h,放疗前给药,每周1次,共6次,用药前给予预处理。观察指标主要包括近期疗效、1年局控率、1年生存率、食管和气管的近期急性反应、血液系统不良反应、胃肠反应等。结果放化组总有效率(CR+PR)为93.2％;单放组总有效率为77.3％,两组间总有效率差异具有统计学意义(χ²=4.423, P<0.05)。放化组和单放组1年局控率分别为86．4％和72．7％;1年生存率分别为86.4％和72.7％,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组急性食管炎、气管炎、胃肠道反应等发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。放化组血液系统毒性增加,Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制两组差异具有统计学意义（P<0.01)。结论后程加速超分割放射治疗加紫杉醇同步化疗治疗老年食管癌是一种可以耐受的方案,近期疗效有改善,远期疗效值得进一步研究。     

加速分割放疗同步卡培他滨化疗治疗晚期鼻咽癌

背景与目的:目前,常规分割放疗治疗晚期鼻咽癌疗效不甚理想,5年生存率仅在23%～40%之间。为此,本研究探讨加速分割放疗同步卡培他滨化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法:82例晚期鼻咽癌患者,采用抽签法随机分为加速分割放疗同步卡培他滨化疗组和常规分割放疗组。同步放化疗组每周照射6d,每天照射1次,每次照射剂量为1.8～1.9Gy,总剂量为72～76Gy,且在放疗同时给予卡培他滨化疗;常规分割放疗组每周照射5d,每天照射1次,每次照射剂量为2Gy,总剂量亦为72～76Gy。结果:同步放化疗组的完全缓解率为92.7%,显著高于常规分割放疗组的71.0%(P<0.05)。同步放化疗组的局部复发率(17.1%)显著低于常规分割放疗组(36.5%)(P<0.05),而其远处转移率(19.5%)亦显著低于常规分割放疗组(41.5%)(P<0.05)。两组的5年生存率分别为63.5%和41.3%,同步放化疗组显著优于常规分割放疗组(P<0.05)。而同步放化疗组的骨髓抑制及急性放射反应发生率则显著高于常规分割放疗组(P<0.05)。结论:加速分割放疗同步卡培他滨化疗对晚期鼻咽癌有较好的疗效,且其毒副反应能耐受。     

顺铂每周方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]评价顺铂每周方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效率、生存率和毒副反应。[方法]67例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组32例和单纯放疗组35例。同步放化疗组每周同步应用顺铂（DDP）40mg。两组病人放疗方法一致,均常规放疗,鼻咽部剂量为70Gy/7周,颈淋巴结剂量为56～70Gy/5.5～7周。[结果]同步放化组CR率为84.4%,而单放组为57.1%（P〈0.05）。同步放化组恶心呕吐发生率高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。同步放化组和单放组1、3年生存率分别为91.4%、77.1%和87.1%、60.4%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]顺铂每周方案同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌患者的有效率和生存率,毒副作用可以耐受。     

鼻咽癌后程加速超分割放疗的远期疗效分析

  目的  探讨鼻咽癌后程加速超分割的远期疗效及并发症。  方法  对2005年12月至2008年5月江西省赣州市肿瘤医院收治确诊为鼻咽癌的58例初治患者, 随机分为后程加速超分割放疗组（研究组）和常规分割放疗组（对照组）, 两组开始均照射1次/天, 2 Gy/次, 5天/周, 40~50 Gy后, 研究组鼻咽部放疗2次/天, 1.5 Gy/次, 间隔>6 h, 5天/周, 总剂量73~76 Gy; 对照组鼻咽部仍按常规分割放疗方法, 放疗至70~76 Gy。总剂量相近, 总疗程缩短0.5~1.5周。  结果  研究组、对照组5年鼻咽肿瘤局控率分别为86%（25/29）、59%（17/29）, 差异有统计学意义（P=0.021）。研究组晚期放射损伤发生率比对照组稍增加, 但差异无统计学意义。  结论  后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局控率, 远期并发症未明显加重。      

局部晚期食管鳞癌后程加速超分割放疗联合化疗的临床研究

 目的 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效。方法 将76例局部晚期食管鳞癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合化疗（LCAF+CT）组及常规放疗联合化疗（CF+CT）组。LCAF+CT组于放疗前先行诱导化疗2次，化疗后先行常规分割放疗至36 Gy，缩野后程加速超分割放疗至原发灶总剂量60～66 Gy。CF+CT组化疗方法与LCAF+CT组相同，放疗采用常规分割，原发灶总剂量为60～66 Gy。结果 LCAF+CT组的1，3，5年生存率分别为81.6 %，47.4 %，34.2 %，CF+CT组的1，3，5年生存率分别为73.7 %，31.6 %，18.4 %。两组间3，5年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。LCAF+CT组毒副反应较重，两组的死亡原因主要为局部复发，其次为远处转移，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 LCAF+CT治疗局部晚期食管鳞癌，可以提高疗效，延长生存期，虽毒副反应略增加，但患者均可耐受。     

后程加速超分割适形放疗联合卡培他滨治疗食管癌的疗效

目的 比较后程加速超分割适形放疗联合卡培他滨与单纯后程加速超分割适形放疗及常规放疗治疗食管癌的疗效,探讨卡培他滨的放疗增敏作用。方法 168例食管鳞癌患者随机分为3组,即常规放疗(CF)组（50例,2.0 Gy/次,5次/周,总量60～66 Gy）、后程加速超分割适形放疗(LCAF)组（55例,常规适形照射至40 Gy后改为2次/d,1.3Gy/次,间隔6h,总量64 ～69 Gy）和后程加速超分割适形放疗联合卡培他滨(LCAF+C)组（63例,照射方法与LCAF组相同,放疗开始后口服卡培他滨至放疗结束）,比较3组患者的近期疗效、生存率、放疗毒副反应和并发症等。结果 CF组、LCAF组和LCAF+C组患者的有效率分别为74.0％、85.5％和95.2％,差异有统计学意义(P＝0.006)。CF组患者的1、3和5年局部控制率分别为64.0％、30.0％和24.0％,LCAF组患者的1、3和5年局部控制率分别为81.8％、65.5％和58.2％,LCAF+C组患者的1、3和5年局部控制率分别为90.1％、77.8％和74.6％。CF组患者的1、3和5年生存率分别为58.0％、20.0％和8.0％,LCAF组患者的1、3和5年生存率分别为78.2％、36.4％和17.0％,LCAF+C组患者的1、3和5年生存率分别为85.7％、55.6％和30.2％;LCAF组和LCAF+C组患者的1、3和5年生存率均明显高于CF组（P值分别为0.024、0.001和0.007）。LCAF+C组患者的5年局部控制率和5年生存率均明显高于LCAF组（P值分别为0.042和0.046）。LCAF+C组和LCAF组急性放疗反应和并发症的发生率高于CF组,但放射性肺炎的发生率以及死于肿瘤未控或复发的比率低于CF组（均P＜0.05）。结论 卡培他滨对食管癌放疗有增敏作用,它与后程加速超分割适形放疗结合能提高食管癌患者的局部控制率和生存率。     

超分割放射治疗食管癌的远期疗效和预后分析

目的：对比研究全程加速超分割（CAHF）和后程加速超分割（LCAF）放射治疗食管癌的远期疗效并进行多因素预后分析。方法：对101例食管鳞癌患者进行前瞻性随机分组研究，其中49例进入CAHF组，52例进入LCAF组。CAHF组治疗开始1．5Gy／次，2次／d,5d／周，照射39Gy，26分次后缩野继续上述方式治疗。总量66Gy，44次，4．3周完成，LCAF组开始为常规分割1．8Gy／次，1次／d,5d／周，照射至41．4Gy，23分次缩野改为1．5Gy／次，2次／d；2次照射相隔≥6h,5d/周，总剂量68．4Gy，41分次，6．4周完成。结果：1、2、3、4、5年局部控制率CAHF组分别为85．9％、83．1％，72．6％，72．6％，72．6％，LCAF组分别为81．3％，69．6％，67．1％，67．1％，67．1％，2个组差别无显著性意义（P＝0．37，CAHF组中位复发时间为10．0个月，LCAF组分别为82．4％、58．8％、49．0％、49．0％、39．2％、个无显著性意义（P＝0．46）。1、2、3、4、5年无瘤生存率CAHF组分别为64．8％、51．4％、35．8％、35．8％、35．8％，LCAF组分别为66．0％、53．9％、51．8％、51．8％、41．5％，2个组差别无显著性意义（P＝0．34）。2个组晚期放射反应主要为放射性食管狭窄和肺纤维化。多因素分析显示疗前病灶累及全周和疗后病灶退缩情况是影响食管癌局部控制率的独立预后因素，疗前病灶累及全周，疗后病灶退缩情况、T分期和年龄是影响食管癌总体生存率的独立预后因素，结论：CAHF组和LCAF组远期疗效及晚期放射损伤相似；病灶累及全周和疗后肿瘤退缩情况是影响局部控制率的独立预后因子，病灶累及全周，年龄，T分期和疗后肿瘤退缩情况是影响总体生存率的独立预后因子。     

鼻咽癌放射治疗与上颌窦炎的关系

 目的　评价超分割放射治疗对鼻咽癌患者正常组织的保护作用。方法　从1995年1月至1997年1月,经过面颈联合野治疗的鼻咽癌患者48例,其中31例患者采用常规分割放射治疗,总量为65～75Gy。另外17例患者采用常规分割照射36Gy后,又给予超分割照射,即1.5Gy/次,每日两次,再给30～36Gy。病人均于疗前、疗终及治疗结束3个月及以后行CT检查。结果　治疗结束后,常规照射组上颌窦炎的发生率为22.6%,而常规+超分割组为35.3%,但是3个月后常规分割组上颌窦炎的发生率为32.3%,而常规+超分割组为11.8%。结论　上颌窦受照体积越大,其上颌窦炎发生时间越早,程度越重。但随时间延长两者差异越来越不明显。超分割照射对正常组织有保护作用,可减少后遗症的发生。     

Late course accelerated fractionation in radiotherapy of esophageal carcinoma.

PURPOSE: To evaluate the efficacy of adding accelerated fractionation after completing two thirds of routine fractionated radiotherapy in esophageal carcinoma. METHODS AND MATERIALS: From April 1988 to April 1990, 85 patients with histologically confirmed carcinoma of the esophagus were randomized into two groups. (1) The conventional fractionation (CF) group, received 1.8 Gy per day five times a week to a total dose of 68.4 Gy in 7-8 weeks, and (2) the late course accelerated hyperfractionated (LCAF) group which received the same schedule as the CF group during the first two thirds of the course of radiotherapy to a dose of 41.4 Gy/23 fx/4 to 5 weeks. This was then followed by accelerated hyperfractionation using reduced fields. In the LCAF portion of the radiotherapeutic course, the irradiation schedule was changed to 1.5 Gy twice a day, with an interval of 4 h between fractions, to a dose of 27 Gy/18 fx. Thus the total dose was also 68.4 Gy, the same as the CF group, but the course of radiotherapy was shorter, being only 6.4 weeks. The same Cobalt 60 teletherapy unit was used to treat all the cases. RESULTS: The 5 year actuarial survival and disease-free survival rates in the LCAF group were 34% and 42%, as compared to 15% and 15% respectively in the CF group, all statistically significant. Better local control was seen in the LCAF group than in the CF group, the 5 year control rates being 55% versus 21% (P = 0.003). The acute reactions were increased but acceptable in the LCAF patients, the radiation treatments could be completed without any breaks. The late reactions as observed after 5 years were not increased in comparison with the CF patients. CONCLUSIONS: The results from this study show that the late course accelerated hyperfractionated radiotherapy regime can improve results in esophageal carcinoma, with acceptable acute reactions as compared to conventional radiotherapy.     

100例逐级加量全程加速超分割治疗食管癌的研究

目的：探讨逐级加量全程加速超分割和后程加速超分割治疗食管癌的疗效和毒性。方法：100例符合入组条件的食管鳞癌病例随机分为逐级加量全程加速超分割放疗组（全程组）和后程加速超分割放疗组（后程组）各50例。后程组前4周常规放疗，每天照射1次，DT40Gy，20次，后2周超分割放疗，每天照射2次，每次DT1．5Gy，间隔6～8小时，DT30Gy，总剂量DT70Gy，40次，40～45天；全程组采用全程超分割放疗，每天照射2次，间隔6～8小时，第1、2周每次照射DT1．2Gy，第3、4周每次照射DT1．4Gy，第5周每次照射DT1．6Gy，总剂量DT68Cy，50次，34～38天。结果：全部病例随访率100％。全程组和后程组的1、2、3年局部控制率分别为78．5％、72．8％、70．8％和77．7％、69．1％、55．3％（P=0．054）；1、2、3年生存率分别为94％、64％、50％和84％、60％、37％（P=0．049）。急性反应和后期损伤无明显差异（P〉0．05）。结论：逐级加量全程加速超分割提高了食管癌放疗的局控率，有可能提高长期生存率。正常组织急性反应和晚期放射损伤并没有增加。     

后程加速超分割放射治疗中晚期肺鳞癌的临床研究后程加速超分割放射治疗中晚期肺鳞癌的临床研究

目的 评价后程加速超分割放射治疗肺鳞癌的放射反应、并发症、近期疗效和远期疗效。方法 66例中晚期肺鳞癌随机均分至2个组。常规分割放射治疗（CF）组：2.0Gy/次,1次/d,5d/周。大野照至44Gy（分22次,4.4周完成）后缩野照射临床肿瘤区,总剂量达66～70Gy,总疗程为6.6～7.0周;后程加速超分割放射治疗（LCAF）组：前2/3疗程放射治疗方法同常规放射治疗组,缩野后加速超分割照射,1.5Gy/次,2次/d ,间隔6h;照射8～9个治疗日,总剂量68～71Gy,总疗程6.0～6.2周。照射野设计及放射线类型2个组均相同。结果 （1）疗效：完全缓解（CR）率和总有效（CR PR）率LCAF组分别为21.2%和87.8%,CF组分别为9.1%和63.6% ,2个组总有效率差异有显著性意义（X^2=5.280,P=0.022）。1、2年生存率和局部控制率LCAF组分别为75.7%、61.5%和69.7%、46.2%,CF组分别为57.6%、28.6%、和51.5%、21.4%,2个组差异有显著性意义（ X^2=4.476,P=0.037和X^2=4.087,P=0.043）。（2）放射性食管炎：LCAF组为81.8%,CF组为54.5%(X^2=5.657,P=0.018）。（3）2个组放射性气管炎、肺炎及肺纤维化均无差异。结论 后程加速超分割放射治疗肺鳞癌,患者均能耐受,近期疗效和1、2年生存率及局部控制率明显优于常规放射治疗,有望获得较好的远期疗效。     

食管癌患者同期放化疗顺铂加氟尿嘧啶方案Ⅱ期临床试验

背景与目的：国外已有研究表明,同期放化疗是局部晚期食管癌的标准治疗方案,但国内文献报道同期放化疗的疗效不尽相同,同期放化疗能否提高生存率尚无定论。本研究目的是评价PF方案同期放化疗对食管癌的疗效,并观察毒性。方法：44例食管鳞癌患者随机分为同期放化疗组（简称同期组）和后程加速超分割组（简称后超组）。同期组22例,全程常规分割照射,每天一次,每次2．0Gy,每周5次,25分割,总剂量50Gy。于放疗的第1天开始化疗：顺铂52．5mg／m^2 d1,氟尿嘧啶700mg／m^2 d1-d5,每28d重复,共4周期。后超组22例：总剂量60Gv,前半程30Gv同放化疗组,3周完成;后半程30Gv加速超分割照射,每日2次,间隔至少6h,每次1．5Gy,每周10次,2周完成。结果：同期组有效率高于后超组,分别为95．5％和86．4％,但差异无统计学意义（P=0．607）。同期组2年局控率和2年生存率分别为72．2％和56．7％,后超组分别为39．0％和31．6％。同期组获得了更高的局控率和生存率,但只有局控率差异有统计学意义（P=0．014）。两组的主要急性反应为放射性食管炎、放射性肺炎,晚期反应为食管和肺损伤。两组的急性和晚期反应均较轻。结论：同期放化疗与后程加速超分割相比,显著提高了食管癌局控率,有提高生存率的趋势,毒性可以耐受。