宫颈癌新辅助化疗的临床评价

宫颈癌新辅助化疗(NACT)在宫颈癌治疗中具有潜在的优势。近二十余年来国内外学者对宫颈癌NACT联合手术或放疗的治疗模式进行了一些探索,取得一定经验。但NACT在宫颈癌治疗中的地位仍未明确,且对其化疗方案选择目前无统一认识。现对NACT多种化疗方案应用于宫颈癌的疗效及其发展趋势进行综述,以期在分子学水平更准确地评价NACT疗效及预测化疗敏感性。     

宫颈癌28例新辅助化疗临床疗效分析

目的探讨新辅助化疗辅助治疗Ⅱa期至Ⅱb期宫颈癌的临床效果。方法宫颈癌患者28例术前采用2个疗程的静脉化疗,化疗结束后10～14d全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中术后并发症等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果新化疗有效22例,其中4例完全缓解。Ⅱa期有效16例,Ⅱb期有效6例,两者比较差异无显著性（P〉0.05）。化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0.05）。化疗毒副反应轻微。所有患者化疗后均进行宫颈癌根治术。结论宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围、降低肿瘤的分期,是有效治疗方法。     

宫颈癌术前新辅助化疗24例临床观察

目的采用新辅助化疗方法进行宫颈癌患者的术前治疗。方法用PVB化疗方案对Ⅱa及部分Ⅱb期宫颈癌进行2～3疗程术前化疗,以利于手术顺利进行。结果24例宫颈癌患者通过术前化疗,使癌肿局部出血减少或停止,宫旁组织变软,有利于顺利手术治疗。结论宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围,降低肿瘤的分期,提高手术治疗效果。     

新辅助化疗对局部晚期子宫颈鳞癌近期疗效的分析

目的 比较两种不同术前新辅助化疗方案在局部晚期子宫颈鳞癌治疗中的疗效.方法 选取2004年1月至2010年12月我院Ⅰ b2～Ⅱa期子宫颈鳞癌患者54例,患者均知情同意,随机分为2组,行术前新辅助化疗,其中42例(PEB组)采取顺铂+依托泊苷+博来霉素(PEB)方案,12例(PVB组)采取顺铂+长春新碱+博来霉素(PVB)方案,比较2组患者不良反应、临床症状缓解及术后病理的检查结果.结果 PEB组新辅助化疗有效率为85.7％,PVB组为83.3％,2组比较无统计学差异(P＞0.05);PEB组患者骨髓抑制等化疗不良反应发生率较PVB组降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后病理淋巴结阳性率及子宫旁浸润2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PEB和PVB化疗方案对治疗局部晚期子宫颈鳞癌均有效.     

子宫颈癌新辅助化疗的研究进展

子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。近年来,子宫颈癌的发病率呈升高和低龄化趋势。子宫颈癌传统的治疗方法为手术、放疗、手术加放疗。局部病灶直径>4 cm及Ⅱb以上者均需放疗,但复发率高,且放疗并发症较多,尤其对年轻患者的卵巢及阴道功能影响较大,严重影响患者生活质量。合理的新辅助化疗不仅可消灭微小转移灶,还可以缩小肿瘤体积和范围,提高手术或放疗效果,对保护卵巢及阴道功能有益。     

宫颈癌的新辅助化疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，位居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。目前我国的发病率约9．98／10万，死亡率为3．25／10万．其常用治疗方式为手术和放疗。近年来，随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展．宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视，新辅助化疗的临床应用也愈加广泛。     

新辅助化疗对浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

目的 探讨新辅助化疗对浸润性膀胱癌预后的影响。方法 通过Medline、中国生物医学数据库检索国内外已发表的相关文献。选择试验组为新辅助化疗＋手术或放疗，对照组为单独手术或放疗的浸润性膀胱癌临床随机对照研究（KCT），提取资料后对5年生存率进行Meta分析。结果 从1991-2003年，有10项研究入选，新辅助治疗组1392人，单纯手术组1382人，分析结果显示新辅助治疗组与单纯手术组比较，死亡风险优势比0．79（95％CI0．67-0．94），P=0．006。结论 新辅助化疗适用于浸润性膀胱癌的治疗，可改善预后。     

子宫颈癌新辅助化疗中不同化疗途径的疗效比较

目的：探讨子宫颈癌新辅助化疗中不同化疗途径的疗效。方法收集诊断为巨块型及局部晚期宫颈癌的患者作为研究对象,病理类型主要为鳞癌、腺癌。按随机号码表法分为2组,69例动脉组和105例静脉组,动脉组接受动脉化疗,静脉组接受静脉化疗。比较（1）研究组和对照组1个月后疗效;（2）研究组和对照组的不良反应。结果（1）动脉组和静脉组有效率分别为81%、83%,差异无统计学意义;（2）研究组和对照组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,研究组和对照组恶心、呕吐、白细胞减少、中性粒细胞下降发生率比较差异无统计学意义。结论子宫颈癌新辅助化疗中无论动脉化疗或静脉化疗均能取得较好的疗效,而且2种方法不良反应相近。     

新辅助动脉化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效观察

目的探讨新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱ期宫颈癌治疗中的近期疗效。方法回顾性．分析大连医科大学附属第二医院妇产科2003年1月～2006年12月间行手术治疗的Ⅰb-Ⅱ期44例宫颈癌患者的临床病理资料,根据术前是否行动脉介入化疗分为两组：术前化疗组和直接手术组作为对照组。比较两组间手术时间、术中出血量、术后并发症、盆腔淋巴结转移率,以评价新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱ期宫颈癌治疗中的价值。结果术前化疗组病例介入化疗后肿瘤体积有不同程度的缩小,病灶溃疡面缩小、变浅,出血明显减少,临床总有效率76．92％,8例IIb期患者介入化疗后宫旁浸润明显改善,降低了临床分期,获得了手术机会;术前化疗组和对照组的手术时间、术后并发症的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组间术中出血量比较,术前化疗组明显低于直接手术组（分别为400±25ml、600±30ml）,差异有统计学意义（P〈0．05,P：0．02）;术前化疗组与对照组淋巴结转移率分剐为15．38％（2／13）、48．39％（15／31）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P=0．04）,宫旁切缘阳性率、阴道切缘阳性率、脉管癌栓比较无统计学意义（P〉0．05）。结论早、中期宫颈癌（肿瘤直径〉4cm、痛灶出血较多或宫旁浸润明显）术前采用新辅助动脉化疗治疗是安全有效的,能明显缩小肿瘤体积,减少病灶出血量,改善宫旁浸润,降低临床分期,为不能手术患者赢得了手术机会,可缩短手术时闻、明显减少术中出血量,同时降低了盆腔淋巴结转移,值得临床推广应用。     

新辅助化疗对中晚期宫颈癌作用的临床分析

目的:探讨新辅助化疗(NACT)治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法:收集我院45例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰb期、Ⅱ期和Ⅱb期以上晚期患者,术前予静脉化疗或子宫动脉灌注化疗1~3个疗程,其中28例行静脉化疗,17例行子宫动脉灌注化疗。结果:NACT总有效率达82.2%(37/45),完全恢复占11.1%(5/45)。子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌近期疗效与静脉用药相比,差异无统计学意义,但可减少患者骨髓抑制反应发生率,减少术中出血。结论:新辅助化疗对宫颈癌临床分期的改善和手术疗效有着重要的意义;与静脉化疗相比,子宫动脉灌注化疗有利于患者手术恢复。     

宫颈癌新辅助化疗临床疗效评价

目的：探讨早期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法：选择Ib1期至IIb期宫颈癌39例,采用DBM方案动脉灌注化疗1-2个疗程后,行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;观察化疗前后癌灶的变化、化疗副反应及术后病理结果等指标。结果：全部病例化疗后宫颈局部肿瘤直径均不同程度缩小,化疗有效率100％;3例IIb期宫旁病灶改善不满意直接行放疗,其余36例行腹腔镜下宫颈癌根治术;手术成功率100％;有12例（12/36）术后病理结果未发现癌灶。主要毒副反应为消化道症状及I-II度白细胞减少,用药后可缓解。结论：宫颈癌新辅助化疗近期疗效好,副反应轻。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者临床疗效的观察

目的探讨宫颈癌患者术前新辅助静脉化疗的临床疗效。方法收集本院2006年1月至2008年1月收入院的35例宫颈癌（Ⅰb-Ⅱa）患者,术前给以BIP方案（顺铂＋异环磷酰胺＋博来霉素）的新辅助静脉化疗,所有病人均完成2个疗程化疗,化疗结束后14d经妇科检查,B超测量宫颈肿块消退情况,按UICC疗效标准评价疗效。化疗结束后3周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫。结果化疗有效率CR34.3%（12/35）,PR45.7%（16/35）,SD20.0%（7/35）,PD0%（0/35）,其中Ⅰb1期有效率100（7/7）,Ⅰb2期有效率90.47%（19/21）,Ⅱa期有效率57.1%（4/7）。宫颈肿块〈4cm有效化疗有效率CR34.3%（12/35）,率92.9%（13/14）,≥4cm有效率71.4%（15/21）;术后病理提示阴道切缘、宫旁浸润及盆腔淋巴结转移均阴性。结论新辅助静脉化疗作为早期宫颈癌术前治疗,可以明显缩小和消退宫颈肿块,减少术后宫旁浸润、淋巴结转移,降低术后并发症、减少术后复发。     

子宫内膜癌应用新辅助化疗治疗的效果分析

目的：探讨新辅助化疗治疗子宫内膜癌的效果。方法整群选取2012年4月—2015年4月期间在该院接诊的106例子宫内膜癌患者的临床资料,根据临床治疗方法不同,将其分为两组,即观察组和对照组,每组53例。了解患者的CA125水平,对患者治疗后随访,了解患者5年无瘤生存、5年生存情况。结果在接受不同治疗情况下,两组子宫内膜癌患者5年无瘤生存率、5年生存率对比,观察组5年无瘤生存率为88.67%,5年生存率为94.34%,对照组5年无瘤生存率为49.05%,5年生存率为956.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗治疗子宫内膜癌的临床效果较好,安全性好。     

进展期胃癌新辅助化疗研究进展

目前临床上对于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段,其手术根治率低、预后差。2007年MAGIC实验首先提出新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者术后生存率,此后多项临床研究证实新辅助化疗可在术前降低肿瘤分期,提高进展期胃癌根治性切除率和术后生存时间,但对于其实际临床应用目前尚无统一标准。在此对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用、疗效等问题作简要综述。     

宫颈癌新辅助化疗效果临床和病理评估结果比较

目的比较临床和病理评估宫颈癌新辅助化疗效果差异,探讨临床评估宫颈癌新辅助化疗效果的可行性.方法收集2010年6月至2011年12月云南省肿瘤医院Ib-IIb宫颈癌患者21例,新辅助化疗1～3个疗程后行宫颈癌根治术,术前临床评估化疗效果、术后病理评估化疗效果,比较临床评估和病理评估结果有无差异.结果临床评估新辅助化疗有效率为47.6%,病理评估有效率为42.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论临床和病理评估宫颈癌新辅助化疗疗效结果相似,临床评估可在化疗过程中实时监测化疗效果,方便、可行.     

乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa~Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%。结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率。     

新辅助化疗治疗宫颈癌43例临床分析

目的 探讨新辅助化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.方法 43例宫颈癌患者术前采用2个疗程的静脉化疗,化疗结束后2～3周全部行宫颈癌根治术.通过观察患者的化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应及术中术后并发症,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用.结果 43例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留.术前化疗组与直接手术组比较,术前化疗组较直接手术组的病理情况(淋巴结阳性,宫旁累及阴道切缘阳性)差异有统计学意义(P<0.05),术前化疗组较直接手术组的术中出血量、术中血管、膀胱、输尿管损伤及术后下肢水肿差异有统计学意义(P<0.05),而术前化疗组与直接手术组手术时间、术中术后并发症(尿潴留、淋巴囊肿、便秘以及膀胱麻痹)方面的差异均无统计学意义.结论 宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症,是比较安全有效的治疗方法 ,应用于临床对病灶缩小、术中减少出血、提高手术切净率效果显著.     

宫颈癌新辅助动脉化疗敏感性相关蛋白质组的研究

目的利用蛋白质组学的方法研究宫颈鳞癌新辅助动脉化疗前后的差异表达蛋白,以期得到与宫颈癌化疗敏感性相关的蛋白质。方法选取巨块型宫颈鳞癌经新辅助动脉化疗有效的患者18例。其中8例通过双向凝胶电泳技术分离化疗前后的宫颈鳞癌组织的差异蛋白点,然后用基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱鉴定差异表达的蛋白质。在另外10例患者中用Western blot方法验证兴趣蛋白质Peroxiredoxin 1和Galectin-1在化疗前后的表达差异。结果建立了宫颈鳞癌有效组化疗前后蛋白差异表达的双向凝胶电泳图谱,发现化疗前后存在3倍以上量差表达的蛋白点共有116个(P<0.05),其中31个差异蛋白点通过质谱分析和数据库的检索得到了鉴定,其中化疗后表达上调的蛋白点有15个,表达下调的蛋白点有16个。West-ern blot方法验证了两个兴趣蛋白在化疗前后的表达差异。结论利用蛋白质组学方法可寻找到宫颈鳞癌新辅助动脉化疗敏感性相关蛋白,从而实现在化疗前预测肿瘤对化疗药物的敏感性,使患者得到更加有效的个体化治疗。