欧乃派克（Omnipaque）在脊髓造影OT扫描中的临床应用观察

自非离子型水溶性碘造影剂间世以来．脊髓造影技术及安全性有了很大提高．由于非离子型造影剂具有援渗透性、低毒性、低粘度和吸收快等优点．我院放射科自90年以来已停用油质造影剂而改用非离子型造影剂欧乃派克(Onunipague)作为脊髓造影CT扫描(CTM)用造影剂,取得精意效果．现将资料较完整时100例临床应用情况报告如下。     

脊髓造影CT在椎管内病变诊断中的价值

材料和方法 选择24例患者作CTM检查,男21例,女3例,CT机为GE—8800。 方法:①脊髓造影:对疑有低位椎管内病变者,于L4/L5进针,高位者于枕大池进针,进行 蛛网膜下腔造影,注入OMIPAQUE10ml,腰穿者头低位翻身2～3次,穿枕大池者则头高位翻身2～3次,让造影剂充分与脑脊液混匀后摄     

51例腰段椎管造影患者的观察

腰椎病变的检查，CTM是一项常用而有效的重要手段。造影剂的种类、剂量，注药后体位的摆放，扫描时间及注药前后的护理是提高造影效果、减轻病人痛苦及防止不良反应发生所不可忽视的问题。我院97年进行腰段椎管造影51例，其中男性36例，女性15例，年龄21～67岁，2例曾有碘过敏史，造影剂均使用挪威奈科明造影公司生产的欧乃派克（OMNIPAQUE），浓度为300mgl／ml，一般用量为10ml。欧乃派克为非离子型水溶性造影剂，副作用小，显影效果好。我院引例使用欧乃派克造影，无1例发生较重不良反应者。注药前后病人的观察：注药前首先要了解患…     

伊索显在脊髓造影CT扫描中的应用

伊索显是近年来发展应用于临床作脊，髓腔造影的新型非局子型造影剂，属二聚体水溶性质。显影效果好，神经毒性极低。为探讨伊索显的显影图像质量及其药物安全住，我科于1992年至1993年，应用伊索显为154例病人作颈、胸、腰骰等部位的脊髓造影和CT扫描，其中颈段35例，胸段34例，腰能段86例。鞘内注射造影剂后4～6小时作椎管CT扫描，对所造影检查者作追踪观察并记录了造影检查及24小时内可能出现的副反应进行统计，现将造影方法和应用情况介绍如下；l材料和方法病例选择：临床检查拟诊椎管内占位病变的患者，颈段25例，胸段24例，腰能段55…     

脊髓造影斜位片诊断腰椎间盘突出症价值的探讨

目的 :探讨脊髓造影斜位片的最佳投照角度范围 ,细化脊髓造影的诊断征象 ,提高脊髓造影诊断的符合率。材料与方法 :(1)回顾 10 6例患者脊髓造影正、侧、斜位像X线病理变化征象 ,并与手术所见进行比较。 (2 )按预先设计的角度(30°、 4 0°、 4 5°、 5 0°和 6 0°)对 30例诊断为腰椎间盘突出症的患者拍摄不同角度脊髓造影斜位片 ,计算诸角度斜位像诊断符合率 ,测量不同角度斜位像神经根长度和根囊角大小 ,并用盲法与手术结果进行统计学比较。结果 :(1)回顾性资料 :定性诊断中 ,脊髓造影正、侧、斜位像灵敏度分别为 :86 4 %、 83 3%和 91 2 % ,特异度分别为 :6 6 7% ,17 2 %和 80 0 %。对 73例手术证实为旁侧型椎间盘突出症患者的定位诊断中 ,正位像符合率为 30例 (4 1% ) ,斜位像 6 2例 (84 9% )。 (2 )前瞻性资料 :与手术结果比较 ,30°～ 5 0°斜位像诊断腰4～ 5、腰5骶1椎间盘突出症的符合率未见明显差别。经配伍组方差分析 ,Newman -Keuls检验 ,30°～ 5 0°斜位像神经根长度、根囊角大小无显著性差异 ,与 6 0°比较均有显著性差异。结论 :(1)与正侧位像相比较斜位像对诊断旁侧型腰椎间盘突出症具有明显优势。 (2 )脊髓造影斜位片应在 30°～ 4 5°范围内投照 ,在腰4～ 5水平首选出 4 0°为中     

B超诊断腰椎间盘突出症207例分析

我科自1988年始对腰突症进行B超图像观察。现将临床诊断为腰突症207例,与CT扫描、手术及椎管造影进行对照,分析如下。检查方法:病人取俯卧位,可于腹部垫枕,使腰部平坦,且腰椎棘突间隙增宽,便于探查,纵切时在棘突旁1.5～2.0cm处作15～30°斜切向棘突基底部及椎     

造影剂在数字减影血管造影（DSA）中的应用

目的:总结在DSA检查时造影剂应用方面的体会和经验。材料和方法:共行DSA 2560人次,其中男性1850例,女性710例,年龄5个月到85岁,包括动脉和静脉造影。其中用离子型造影剂2100人次,非离子型造影剂460人次。结果:造影剂注射次数1—12次不等,平均4次,造影剂用量10—180ml,平均58ml。DSA质量评价:优等为85％,中等为13％,差为2％。副反应:离子型造影剂组和非离子造影剂组分别为4.8％和1.4％。无一例死亡。结论:对不同部位进行造影时应选择合适的造影剂,既考虑安全又考虑到病人的经济情况,选择适当的流速流量,既显示血管及其病变,又减少过敏反应及不适感的发生。     

碘葡酰胺脑室造影致高热反应4例报告

碘葡酰胺是一种非离子型水溶性含碘造影剂,自1973年问世以来,已应用于脊髓造影,脑池造影和脑室造影等,目前认为是一种较好的神经系统造影对比剂。我们自1989年采用此药用于脑立体定向术治疗岶金森氏病过程中,在7例碘葡酰胺脑室造影时,4例出现高热反应,症状严重,危及病人生命,故总结报告如下: 例1,男,35岁,因四肢震颤、僵硬6年余入院。既往无药物过敏史。入院8天在局麻下行右侧丘脑腹外侧核电凝术,穿刺右侧侧脑室前角成功后,缓慢气液交换,注入过滤空气30ml,继之注入经脑脊液稀释的碘葡酰胺(Amipaque)3ml,患者无恶心、呕吐、头痛等反应,手术顺利。注入药物2小时后出现剧烈寒战,体温开始升高,肌注安痛定4ml。半小时后病人意     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

CT增强扫描中造影剂副反应的防治及护理

造影剂在CT增强扫描中已广泛应用，其副反应亦屡见不鲜。如何合理使用造影剂，正确预防和处理其所引起的副反应，成为目前增强扫描中一个十分重要的课题。为此，我们观察统计了4440例CT增强扫描病人到反应发生与防防治情况.现将结果报告如下。1材料与方法1995～1996年两年中我院CT室行静脉CT增强扫描4440例次，年龄2～89岁，平均45岁。其中用离子型造影剂（ho％泛影葡胺）2088例次，用量为50～80ml／次;非离子型造影剂（优维显或欧乃派克，300mg／ml）2352例次，用量为50ml／次，小儿接1.5ml／kg体重计算。前者先做静脉碘过敏试验，阴性…     

婴幼儿CT增强扫描17例临床护理

我院于2009年成功地为17例婴儿进行了CT增强扫描,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患儿17例,男10例,女7例;年龄15 d～1岁. 1.2 造影方法本院运用GE双螺旋CT机,使用非离子型造影剂:碘普罗胺注射液(300 mg/ml).将患儿安置于检查床上,取仰卧位,进行定位像扫描,范围在肝上缘和肝下或病灶下缘之间,时间约10 s;然后进行肝区平扫约10 s后,开始由静脉内缓慢推注造影剂,使用剂量以1.5～2.0 ml/kg计算[1].     

椎管造影药物进展及临床应用评价

<正> 椎管X线造影检查多年来一直沿用的造影剂均为高渗、离子型,不仅有严重反应,甚至造成死亡,而且诊断正确率低。70年代以来,国外造影剂的研究进展迅速,逐渐接近无毒、无副作用,但国内进展较慢,本文结合文献,就有关造影剂及临床应用进展状况综述如下。造影剂发展概况1922年Sicard和Forcstier介绍了油类造影剂—碘化油(Lipodol)脊髓腔造影,至1944年碘化油被另一种反应较轻的碘苯脂(Pantopaque)所替代。油类     

非离子型造影剂脊髓腔造影CT扫描诊断椎管内占位性病变

非离子型造影剂脊髓腔造影ＣＴ扫描诊断椎管内占位性病变湖南省人民医院（４１０００２）易正湘，贺李毅椎管内占位性病变来源复杂，种类繁多，早期发现和准确的定性定位诊断对临床选择治疗方案有其重要的意义。在ＣＴ、ＭＲＭｒ问世前，应用碘油椎管造影检查对于椎管内占...     

非离子型造影剂碘过敏反应的预防和处理

目的：对比观察非离子型造影剂优维显在CT增强扫描中的副反应。探讨其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检人数2109例，男1329例，女780例。药物为德国先灵公司生产非离子型造影剂300mgl／ml优维显。造影剂剂量50～80ml，婴幼儿按公斤体重计算(新生儿4ml／kg，婴儿3ml／kg，幼儿1．5ml／kg)。美国MCT／MCTPLUS高压自动注射器，注射速度2～3ml／s，荷兰philip公司Tomoscan，AV．EPPLUS高速螺旋CT。结果：严重过敏性休克4例，占0．19％；碘过敏试验阳性( )26例，占1．2％．其中2例碘试验严重过敏性休克。碘过敏试验(-)，也出现不同程度反应：重度过敏性休克2例，占0．09％；中度21例，占0．99％；轻度40例，占1．8％。结论：非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验，碘过敏试验有一定的预测价值。值得注意的是非离子型造影剂也不是绝对安全，少数患者也会有不同程度过敏反应。     

非离子型造影剂过敏反应的预防与处理

造影剂主要是经肾脏排泄的有机碘化物,广泛应用于介入治疗、CT增强扫描、静脉尿路造影及其它如T管造影、肢体血管造影中。它分离子型(如泛影葡胺和康瑞)与非离子型(如优维显和欧乃派克)二类。从药物特性以及大量临床应用结果来看,离子型造影剂的毒副反应较非离子型明显高,为3～8倍,后者相对安全。离子型与非离子型造影剂副反应发生率有明显差异,前者约5％,后者约1.3％,而且后者严重反应明显少约0.01％(Schrott报道)。前者需做过敏试验,后者一般不需做过敏试验。虽然非离子型造影剂安     

优维显与安其格纳芬在CT增强扫描中的效果比较

1993年以来 ,我院进行CT增强扫描 3 5 2 0次 ,现选择有较完整的资料进行回顾分析 ,比较非离子型造影剂优维显与离子型造影剂安其格纳芬的副反应及增强效果 ,并将在应用中的粗浅体会介绍如下。1　资料与方法　　门诊和住院病人 ,在CT增强扫描中应用优维显 3 0 0注射液 80ml的 2 0 0例病人为观察组 ,应用 65 %安其格纳芬 80ml的 2 0 0例病人为对照组 ,年龄为 16岁～ 80岁 ,男 2 65例 ,女 13 5例 ,均为团状静脉注射。应用安其格纳芬的病例同时注入地塞米松 10mg以减少副反应。全部病例均使用SOMATOMHIQ全身CT扫描机检查 ,层厚 5mm～ 10m…     

高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理

目的探讨高压注射器在CT增强扫描中的应用和护理。方法高压注射器增强扫描2134例，1843例选用非离子型造影剂（碘海醇或欧乃派克），291使用离子型造影剂㈣％泛影葡胺）。增强速度根据扫描部位和脏器不同，总量成人为60-100ml，儿童以1．5-2ml／kg。注射速率1．5—3ml／s，小儿0．5—1.5ml／s，结果本组穿刺成功2098例，穿刺成功率98．31％。在高压注射器注射非离子型造影剂的1843例中，发生副反应24例，发生率为1．3％。在离子型造影剂在的291例中，发生副反应35例，发生率为12％。结论高压注射器是一种简便、高效的诊断器械，临床只要能正确使用，可给CT增强扫描检查带来更为精确的诊断而且不会增加患者痛苦。为了获得满意的CT增强效果，在护理方面，放射科护理人员要加强检查过程中的护理配合，积极预防毒副反应和并发症的发生。     

非离子型水溶性造影剂颈脊髓造影

本文报道70例不同穿刺部位非离子型水溶性造影剂颈脊髓造影,其中小脑延髓池穿刺18例;颈_(1-2)侧方穿刺6例;腰椎穿刺注入造影剂46例。本文提出,为了获得质量优良的颈脊髓造影X 线片,其重要的因素是如何防止造影剂被脑脊液稀释和如何使造影剂在颈段聚集,并进行了造影技术方面的改进。     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的

摘要：目的 探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法 对２００６例行非离子型造影剂造影检查的患者使用３０％泛影葡胺试敏剂进行过敏试验，阴性者进行造影，阳性者待过敏症状消失后，于造影前使用非离子型造影剂１ｍｌ静脉注射，观察１５ｍｉｎ无反应后再全量注射进行造影，观察造影后患者不良反应发生情况。结果２００６例患者中碘过敏试验阴性者２００１例（９９.７５％），阳性者５例（０.２５％）。５例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性，注射全量造影后未发生不良反应；２００１例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应３９例（１.９５％）。结论 离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。关键词：碘过敏试验；　非离子型造影剂；　离子型造影剂；　不良反应中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９６９．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６８-０２     

碘海醇不良反应

碘海醇为第二代非离子型单体造影剂，这类造影剂通过降低渗透性、电性及化学毒性，而降低造影剂的不良反应。临床用于血管造影，腰、胸及颈段脊椎造影，CT增强扫描等，经临床使用，这些造影剂比离子型造影剂较为安全，但严重的不良反应仍时有发生，现摘要如下。