恶性血液病患者医院真菌感染的分析及预防

目的探讨恶性血液病患者医院真菌感染的原因和易感因素与防治。方法采用回顾性调查方法对我院血液科病房16例恶性血液病患者进行调查和统计分析。结果恶性血液病患者院内真菌感染患者感染部位以消化道为主,占44%。引起恶性血液病患者院内真菌感染的主要致病菌以条件致病真菌为主,占56%,其次为霉菌,占44%。结论强调合理使用抗生素,积极提高患者机体免疫能力,改善环境,开展患者自我卫生教育是预防恶性血液病患者医院真菌感染关键所在。     

恶性血液病患者的医院感染特点及易患因素分析

目的 了解恶性血液病患者发生医院感染的特点和易患因素。方法 对208例恶性血液病患者医院感染情况 ,进行回顾性分析。结果 208例病人发生102例感染。多部位感染17例。感染导致死亡18例。感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见。感染病原菌主要为G-菌和真菌。大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长 ,是医院感染的易患因素。 结论 恶性血液病患者 ,应加强监护。白细胞<2.0×109/L者 ,注意保护性隔离。应强调合理使用抗生素     

恶性血液病医院感染的分析

目的：探讨医院感染在恶性血液病中发生情况。方法：对625例次恶性血液病的感染情况进行分析。结果：恶性血液病患者医院感染的部位以口咽部及呼吸道为最多，本文资料中该两部位的感染占42．3％和30．9％。结论：病原体通过空气传播的可能性较大，感染的病原体以细菌为主，以革兰阴性杆菌为优势菌。     

119例恶性血液病患者医院感染分析

目的：探讨恶性血液病医院感染的危险因素、病原体种类、感染部位等。方法：对119例恶性血液病患者医院感染进行回顾性调查分析。结果：119例恶性血液病患者化疗发生医院感染62例,占52．1％,以呼吸道感染最常见（46．0％）,病原学以革兰阴性杆菌最多（55．1％）,其次是真菌（23．0％）。粒细胞缺乏组感染率82．8％,非粒细胞缺乏组感染率42．2％。结论：化疗、粒细胞缺乏、大量使用抗生素是医院感染、真菌感染常见的危险因素。     

恶性血液病患者医院感染临床分析

目的探讨恶性血液病患者院感染的相关因素及处理。方法采用回顾性调查方法,对546例恶性血液病患者进行调查分析。结果 546例患者中并发医院感染者178例,感染率32.7%。感染部位以呼吸系统为主。致病菌G（-）杆菌占59.5%,高于G（＋）球菌（35.4%）。住院时间长、白细胞数在2.0×109/L以下、原发病为急性白血病和多发性骨髓瘤的恶性血液病患者易发生医院感染。结论恶性血液病患者是医院感染的高危人群,应对病人进行保护性隔离,及时发现感染,合理使用抗感染药物,加强支持治疗。在抗感染药物治疗的基础上加用重组粒细胞集落刺激因子有助于提高抗感染的疗效。     

恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及危险因素分析

目的:探讨恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及危险因素,为临床预防及治疗医院感染提供依据。方法:回顾性分析2015年5月至2018年5月兰州大学第一医院住院的725例恶性血液病粒细胞缺乏症患者的临床资料:性别、年龄、原发病、治疗阶段、粒细胞缺乏程度、粒细胞缺乏持续时间、医院感染、感染部位、平均住院时间、平均感染天数、接受放化疗、疾病缓解情况及病原学等。采用单因素χ^2检验和多因素非条件Logistic回归模型对医院感染相关危险因素进行分析。结果:恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染最常见的部位是上呼吸道,占24.0%,其次是肺和血流,分别占16.2%和13.8%;医院感染的原发病中急性白血病占首位,感染率为82.1%,其中急性髓系白血病感染率最高(73.3%),其次是急性淋巴细胞白血病(68.0%)和多发性骨髓瘤(66.7%);急性白血病在初始诱导期及复发难治期感染率较高,分别为79.3%和84.5%。临床共分离出184株病原菌,其中革兰阴性菌126株占68.48%,革兰阳性菌23株占12.50%,真菌35株占19.02%。单因素分析发现,年龄、原发病、粒细胞缺乏程度及持续时间、化疗、使用糖皮质激素、疾病状态均与医院感染相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析表明,急性白血病、中性粒细胞绝对值<0.2×10^9/L、化疗及疾病未缓解是医院感染的主要危险因素。结论:恶性血液病粒细胞缺乏症患者是医院感染的高危人群,目前医院感染率仍较高,尤其急性白血病接受化疗或未获得完全缓解以及中性粒细胞绝对值<0.2×10^9/L的患者,应早期采取干预措施,以降低医院感染发生率及病死率。     

全环境保护预防恶性血液病患儿医院感染的效果评价

[目的]研究全环境保护措施预防恶性血液病患儿医院感染的效果[方法]采用随机对照方法，对照组49例实施传统护理方法，观察组53例实施全环境保护．将两组的护理效果进行比较。[结果]观察组1次感染率、2次感染率和3次感染率均低于对照组，差异有统计学意义（X^2=23．43，P〈0．001）；感染部位依次为呼吸道感染、口腔黏膜感染、败血症和消化道感染。[结论]全环境保护可使恶性血液病患儿的感染率降低，延长生存期，为化疗药物发挥最佳疗效创造有利条件。     

恶性血液病患者真菌感染临床分析

恶性血液病患者在治疗过程中因接受大剂量、多疗程的化学治疗而有长时间的中性粒细胞减少、和 (或 )细胞、体液免疫功能缺陷 ,加上广谱抗生素、糖皮质激素的应用 ,使机体抵抗各种微生物的能力减弱 ,发生各种感染的危险增加。我院近 5年共收治恶性血液病患者 138例 ,其中 71例并     

恶性血液病患儿医院感染临床分析与护理

目的探讨儿童恶性血液病患儿医院感染的危险因素及护理对策,为制定医院感染控制的措施提供客观依据。方法回顾性分析2004年1月-2006年12月254例次恶性血液病患儿发生医院感染的特点。结果儿童恶性血液病患儿医院感染率为13．4％,例次感染率为16．4％,其中以呼吸道感染为主,占72．1％,其次是胃肠道、口腔、皮肤软组织感染。病原体以细菌为主,白细胞下降、各种介入性操作、长期住院等是影响感染的因素。结论要以监测资料为依据,制定相应的预防措施,降低恶性血液病患儿医院感染率。     

恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染调查分析及对策

目的探讨恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染情况,分析原因并提出对策。方法采用回顾性调查的方法对305例恶性血液病患者进行调查,了解患者是否出现医院感染及感染的部位、病原菌等,并对数据进行统计学分析。结果恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染率为67．87％,以呼吸道及口腔感染为主;病原菌主要以革兰氏阴性菌（G^-）、革兰氏阳性菌（G^＊）及真菌为主;骨髓抑制期越长感染率越高,其差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期是医院感染的易感人群,医护人员应采用合理预防感染的措施,以便降低医院感染发生率。     

伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染38例

目的:评价伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的有效性与安全性.方法:收集我院2006年1月至2009年2月住我院血液科诊断为血液病合并IFI的患者,分析患者在发生真菌感染时伴随的高危因素、临床症状、影像学检查以及病原菌分布,并对经伏立康唑治疗的患者进行疗效评价,观察药物的不良反应.结果:伏立康唑治疗IFI总有效率为52.77%.单变量分析显示延长伏立康唑治疗疗程(P<0.05)和患者基础病稳定(P<0.001)能显著提高疗效.伏立康唑主要不良事件有胆红素升高、低钾、转氨酶升高和视觉障碍.结论:伏立康唑在治疗血液病患者IFI上具有广谱抗真菌功效,同时它所引发的不良事件较少且多能耐受.     

呼吸科病人医院感染相关因素分析

目的对呼吸科住院病人医院感染情况进行调查分析,为防治医院感染提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,对2007年7月至2010年6月呼吸科4 086例住院病人医院感染情况进行调查。结果呼吸科病人医院感染发生率为5.85%;易感染部位中呼吸道占78.24%,胃肠道占10.46%,泌尿系占7.53%;医院感染与病人的基础疾病、使用抗生素、侵入性操作及入住重症监护室有关。结论积极采取综合的具有针对性的干预措施,是降低医院感染发生率的关键。     

医院真菌感染500例分析

目的探讨医院真菌感染,分析病原菌及病因。方法采集近3年住院患者感染的深部标本进行真菌培养API鉴定,浓度梯度法抽样做白色念珠菌的药敏试验,收集真菌感染患者临床资料并分析。结果 2006～2008年共检出500株真菌,各年检出率分别为24.2%、27.8%、48%。临床分离菌株除念珠菌外还分离到隐球菌、马尼尔菲青霉菌等。两性霉素B耐药率仅3.3%,而氟康唑的耐药率3年分别为3.4%、8.3%13.3%。长期使用广谱抗生素和慢性基础疾病患者真菌感染率较高。结论真菌感染及其耐药率逐年上升,并与基础疾病及抗生素的使用有关。     

综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用效果.方法:将238例恶性肿瘤患者随机分为观察组120例和对照组118例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组院内感染发生率.结果:观察组院内感染发生率低于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:针对院内感染的危险因素采取综合护理干预措施可明显降低恶性肿瘤患者院内感染发生率,提高其痊愈率.     

老年恶性肿瘤患者院内感染情况的调查

目的 调查研究老年恶性肿瘤患者的院内感染情况.方法 对本院肿瘤科2009年1月至2010年3月收治的发生院内感染的老年恶性肿瘤患者200例的临床治疗及院内感染发生情况进行回顾性分析.结果 同期1729例老年恶性肿瘤患者中,共计200例发生院内感染,感染率达11.6%.其中包括39例二级感染与21例三级感染患者;在感染部位方面以下呼吸道感染、泌尿道感染以及口腔感染分列前3位;病原菌感染分布以革兰阴性菌、真菌以及革兰阳性菌为主.且随着住院时间的延长医院呼吸道感染的发生率逐渐增高.≥60岁以上患者感染率较高,且易出现上呼吸道感染.结论 老年恶性肿瘤患者院内感染的发生率较高,应降低其院内感染发生率,提高患者生活质量.     

恶性肿瘤患者医院感染的分析及对策

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素，以便于制定防治对策。方法采用回顾性方法，分析我院2682例恶性肿瘤患者并发医院感染的临床资料。结果2682例恶性肿瘤患者并发医院感染194例，感染率为7．2％；感染部位以呼吸道为主，其中上呼吸道占27．8％，下呼吸道为35．1％；对多个可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析，结果显示患者的高年龄化，反复放化疗，不合理应用抗生素和激素以及各种侵袭性操作等因素与恶性肿瘤并发医院感染有关。结论尽可能减少易感因素，提高机体的免疫力，是降低恶性肿瘤患者并发医院感染的关键。