气性坏疽患者的紧急处理与护理

目的探讨气性坏疽患者的紧急处理方法与护理对策。方法对2003年4月至2009年4月收治气性坏疽患者5例,采取积极有效的救治措施。严格执行消毒隔离原则;迅速明确诊断;实施急诊清创探查术;给予完善的围手术期护理。结果 5例患者中,1例保全了肢体,4例实施了截肢术。患者均脱离了生命危险,未发生院内交叉感染及其他护理并发症。结论正确及时的治疗方法及周密完善的护理措施是确保气性坏疽患者康复的重要保证。     

下肢骨折合并梅毒的护理

[目的]骨折合并梅毒患者在治疗骨折与康复同时梅毒得到系统治疗，加强对患者的心理护理使患者配合治疗，已达到预防梅毒在社会上的传播的目的。[方法]回顾性分析11例下肢骨折合并梅毒患者的临床资料，所有患者RPR及TPHA均为阳性。治疗骨折同时对患者密切观察、规范治疗梅毒、做好心理护理及健康教育等系统治疗。[结果]治疗骨折和康复同时，患者得到良好心理护理减轻患者心理负担，梅毒得到规范性治疗，减少了院内交叉感染的机会。[结论]良好的心理护理可以帮助患者树立战胜疾病的信心；规范消毒和隔离可以防止疾病传播；耐心的督导和正规的治疗可以使梅毒得到治愈，最终达到控制梅毒蔓延的目的。     

银离子敷料治疗糖尿病合并阴囊气性坏疽患者术后创面1例

目的通过使用银离子敷料治疗1例糖尿病合并阴囊气性坏疽患者的术后创面,评价银离子敷料的疗效。方法1例糖尿病合并阴囊气性坏疽患者的术后4周后未愈合创面采用银离子敷料覆盖创面,隔天换药治疗,同时积极控制血糖,改善微循环。结果患者治疗4周后创面完全愈合,患者治愈出院。结论使用银离子敷料比使用传统碘仿纱布换药节省一半时间以上,治疗时间显著减少,节约总的治疗成本。患者在更换银离子敷料治疗后,创面生长明显加快,效果显著。     

外伤致气性坏疽患者急诊手术管理的循证护理

目的应用循证护理方法为手术室接诊外伤并发气性坏疽感染患者时的处理流程提供依据。方法根据手术室急诊护理工作现状,提出临床问题,进行电子检索及图书馆手动检索相关证据。检索出有关外伤致气性坏疽感染患者的诊断、手术室管理、消毒隔离的相关证据,进行证据评价,结合临床实际制定手术室消毒隔离流程,指导18例气性坏疽手术的管理实践。结果 18例患者诊断及时、处理得当,术后恢复良好,手术室未发生一例医院感染,参与手术人员无感染发生。结论循证护理应用于手术室临床工作中,可提高护理的有效性,提高护士应用科学证据的能力。     

气性坏疽的临床护理

目的探讨气性坏疽的临床护理措施。方法对2013年1月-2016年2月收治的12例气性坏疽患者的护理工作,包括基础护理、专科护理、心理护理以及严密的消毒隔离措施进行总结。结果 12例中3例死亡,9例治疗成功,其中8例术后直接转入ICU重症监护室,5例生命体征平稳后转回病房。结论气性坏疽患者除了医生及时手术清创和确切治疗外,护士及时有效的高质量护理,对生命体征的严密观察,也是确保患者生命安全的重要措施。     

42例创伤合并气性坏疽的临床研究

应用间接免疫荧光快速鉴定产气荚膜杆菌的早期诊断方法，根据气性坏原临床分型，采用多次，反复清创，局部以氧化剂湿敷为主的综合治疗方法，以４２例创伤合并气性坏疽病例进行了治疗，治愈率达９５．２４％。认为，快速灾光鉴定产气荚膜杆菌的新方法有利于早期诊断。     

1例压疮伴MRSA感染患者的护理

对1例Ⅱ期压疮伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者在全身抗感染、对症支持治疗的基础上应用陈氏改进型玉红膏治疗局部创面。结果创面换药12d愈合,细菌培养未见MRSA,住院30d病情好转。提出加强创面护理使中药发挥最大作用,加强病室消毒管理,防止交叉感染,加强饮食营养指导和心理护理是促进创面愈合的关键。     

1例压疮伴MRSA感染患者的护理

对1例Ⅱ期压疮伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者在全身抗感染、对症支持治疗的基础上应用陈氏改进型玉红膏治疗局部创面.结果创面换药12 d愈合,细菌培养未见MRSA,住院30 d病情好转.提出加强创面护理使中药发挥最大作用,加强病室消毒管理,防止交叉感染,加强饮食营养指导和心理护理是促进创面愈合的关键.     

4例恶性肿瘤合并HIV感染患者化疗的护理

对4例恶性肿瘤合并HIV感染患者进行抗感染、抗HIV病毒、护肝、提高机体免疫力等治疗的同时给予化疗。结果3例好转，1例死亡。由于护理到位，未发生职业暴露及交叉感染。提出在护理恶性肿瘤合并HIV感染化疗患者时护理人员要具备丰富的专业理论知识和娴熟的操作技能，加强职业防护，防止医源性感染和交叉感染。     

1例刀砍伤致三肢体严重气性坏疽患者的护理

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,全身出现毒血症,局部出现产气、水肿、坏死、恶臭为其临床特征.[1]本病发病急,进展快,后果严重,积极有效的护理是防止交叉感染,保全患者肢体,促进愈合的重要环节.     

骨折合并糖尿病患者的围术期护理

目的加强对骨折合并糖尿病患者的护理,减少感染的发生。方法对骨折合并糖尿病的患者,首先进行降糖治疗和护理。闭合骨折择期手术后按糖尿病的护理常规护理,开放性骨折则手术中应用胰岛素,术后正规降糖治疗。结果62例患者,55例手术切口甲级愈合,7例乙级愈合,5例切口感染。结论对骨折患者合并糖尿病时,经过正确的降糖治疗和严格的护理措施,可降低切口感染的发生。     

糖尿病足溃疡创面的综合治疗

目的：探讨如何促进糖尿病足溃疡创面愈合,降低致残率。方法：对糖尿病足溃疡患者,在积极的内科治疗稳定病情的基础上,采用以创面清创换药,改善局部血运和促进局部组织生长,或采用整形外科手术的方法治疗。结果：52例糖尿病足溃疡创面,除1例因溃疡坏疽创面较深大合并骨髓炎行截肢外,其余均顺利修复。平均随访90．4%,疗效满意率91．5%,出现溃疡复发或有新的皮肤溃疡者8．5%。结论：在全身治疗稳定病情的基础上,积极进行创面处理和整形外科手术的综合治疗是促进糖尿病足溃疡创面早期愈合,缩短病程和降低致残率切实可行的方法。重视糖尿病足患者溃疡愈合出院后的康复指导工作至关重要。     

封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽4例临床分析

目的:通过分析总结封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽的临床疗效,探讨该类疾病的最佳治疗方法。方法:收集整理2015年1月至2016年6月,收治的4例阴茎、阴囊坏疽患者的临床诊治资料,回顾分析其治疗过程中配合使用封闭式负压引流技术的方法及其疗效。4例患者均早期行广泛、彻底的阴囊、阴茎坏疽清创术,并静脉应用二联广谱抗生素,清创后为充分创面引流,应用封闭式负压引流(VSD),待创面清洁后,予以创面缝合。结果:4例患者经配合使用封闭式负压引流技术后,坏疽创面引流更加充分,阴囊、阴茎坏疽范围快速局限化,未出现睾丸坏死情况。4例患者均在坏疽创面清洁后,二期缝合,创面顺利愈合后出院。3个月后随访,局部创面愈合良好,无复发。结论:应用封闭式负压引流冲洗技术配合早期行广泛、彻底清创可有效促进坏疽范围的局限化,显著降低换药频率和缩短患者住院周期,是治疗阴茎阴囊坏疽的极为有效的辅助治疗手段。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理

目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理.方法:回顾性总结分析20例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗和护理.结果:本组病例于入院后均行手术治疗,伤口愈合好,无一例于住院期间发生流产及死胎,治愈率为100％,无护理并发症发生.结论:严密观察病情,早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键,加强围手术期的护理,对减轻患者痛苦、保证患者及胎儿的安全有着积极意义.     

多发肋骨骨折胸廓成形术的护理

目的：总结85例多发肋骨骨折行胸廓成形胸腔闭式引流术患者的护理措施,包括急救护理、观察病情、一般护理和康复指导等。方法：①尽可能减轻胸壁反常活动,以保持足够的通气;②减轻进行性肺损害;③预防并发症;④减轻疼痛,加强呼吸道护理;⑤加强心理护理和基础护理。结果：对85例患者经过积极的抗感染,保持呼吸道通畅,止痛,治疗合并伤,加强心理护理和基础护理,预防并发症等综合治疗护理措施,使85例患者除1例因为合并癌症死亡外,10例患者因合并脊柱骨折转到脊柱科治疗,其余患者均顺利康复出院。     

开放性颗粒植骨治疗骨缺损的护理

目的探讨开放性骨缺损合并软组织缺损行开放性颗粒植骨治疗的护理方法。方法对25例接受开放性颗粒植骨治疗的开放性骨缺损合并软组织缺损患者,实施病情观察、心理护理、健康教育及康复指导等针对性护理措施。观察护理效果。结果25例患者创面均成功修复,骨折均顺利愈合,治疗期间均未出现严重并发症。结论对接受开放性颗粒植骨治疗的患者实施精心护理,可提高治疗效果,改善患者生活质量。     

系统性红斑狼疮合并剥脱性皮炎患者的皮肤黏膜护理

对5例系统性红斑狼疮合并剥脱性皮炎患者严密观察皮损发展程度及全身各系统变化,采取及时有效的治疗手段,严格执行保护性隔离措施,认真细致地皮肤护理,制定规范的饮食护理计划。结果 5例患者皮损范围逐步缩小,表皮生长良好,未发生院内感染,无其他系统并发症均好转出院。     

脑静脉窦放血治疗颅内压增高的护理

１９９６年２月至１９９８年６月,对２０例外伤性弥漫性脑水肿颅内压增高患者行脑静脉穿放血治疗,结果：治愈８例,病例４例,死亡８例,均未发生导管并发症。护理要点：①严密监测颅内压、脑静脉穿压;②防止导管栓塞与脱落;③严格无菌操作,控制探视与陪伴人员,定期进行房间与物品消毒,防止交叉感染;④做好基础护理,增强患者的体质。     

骨肉瘤患者截肢手术的临床护理

目的:探讨骨肉瘤患者截肢手术的临床护理.方法:本组病例48例,制定和实施合理的个体化护理计划,观察疗效.结果:48例患者经过治疗、护理、康复锻炼,均无术后并发症,顺利康复出院,为安装义肢做好了准备.结论:根据病情,制定和实施合理的个体化护理计划,有助于提高护理质量和治疗效果,从而使患者延长生命,提高生活质量.     

4例恶性肿瘤合并HIV感染患者化疗的护理

对4例恶性肿瘤合并HIV感染患者进行抗感染、抗HIV病毒、护肝、提高机体免疫力等治疗的同时给予化疗.结果 3例好转,1例死亡.由于护理到位,未发生职业暴露及交又感染.提出在护理恶性肿瘤合并HIV感染化疗患者时护理人员要具备丰富的专业理论知识和娴熟的操作技能,加强职业防护,防止医源性感染和交叉感染.