泪腺上皮性肿瘤临床病理及复发机理的探讨

目的对泪腺上皮性肿瘤的临床病理特征进行总结，分析复发机理和原因。方法回顾分析经病理确诊的泪腺上皮性肿瘤125例病理，用免疫组化法检测肿瘤组织标本的CD44v6蛋白的表达。结果在泪腺上皮性肿瘤中，以多形性腺瘤、腺样囊腺癌、多形性腺癌和腺癌较为多见。复发是泪腺上皮性肿瘤的重要生物学特征之一，复发的原因主要与肿瘤的组织类型、包膜的浸润、残留或破裂、手术操作、CD44v6蛋白的过表达有关。结论临床病理特点与免疫组织化学紧密结合，有助于阐明对泪腺上皮性肿瘤生物学行为的了解及复发原因，CD44v6在泪腺上皮性肿瘤的进展过程和复发中发挥重要作用。     

泪腺上皮性肿瘤261例的临床和组织病理学特点分析

目的研究泪腺上皮性肿瘤的病理类型和临床特征。方法收集261例经病理诊断为泪腺上皮性肿瘤患者的273份石蜡切片标本,结合患者的组织病理学和临床相关资料进行归纳分析,探讨不同类型泪腺上皮性肿瘤的病理学特点及临床表现。结果泪腺上皮性肿瘤中各种类型所占比例由高向低排列依次为多形性腺瘤(混合瘤)(62．3％)、泪腺囊腺癌(22．3％)、多形性腺癌(8．8％)及泪腺腺癌(4．0％)等。术后复发12例,总复发率为4．6％;死亡4例,死亡率为1．5％。结论泪腺上皮性肿瘤死亡率较低,但复发率较高。应根据临床资料和病理诊断决定治疗用药和术后处理,而以手术治疗为主。     

泪腺上皮性肿瘤113例临床病理学分析

目的 探讨泪腺上皮性肿瘤组织病理学类型和临床特征.方法 回顾性病例研究重新复习天津眼科医院病理科自1980年至2009年间收检的113例泪腺上皮性肿瘤的临床和病理学资料,参照WHO关于唾液腺肿瘤的分类和诊断标准,分析泪腺上皮性肿瘤的类型和临床病理学特点.结果 113例泪腺上皮性肿瘤中,多形性腺瘤73例(64.6%),腺样囊性癌23例(20.4%),癌在多形性腺瘤中9例(8.0%),其他类型的上皮性肿瘤均为恶性,共8例(7.0%).结论 泪腺上皮性肿瘤有不同的病理类型,其临床特点、治疗和预后有很大区别,正确和详细的病理诊断可对临床治疗起到指导意义.     

泪腺上皮性肿瘤DNA含量及P^53基因产物表达的定量分析

目的探讨ＤＮＡ含量和Ｐ５３基因产物表达的定量分析在泪腺上皮性肿瘤病理诊断中的意义。方法应用流式细胞计量术和免疫荧光染色技术，对３９例泪腺上皮性肿瘤细胞的ＤＮＡ含量及Ｐ５３基因产物表达进行定量测定。结果多形性腺瘤具有正常泪腺细胞的ＤＮＡ二倍体含量，而恶性泪腺肿瘤以ＤＮＡ异倍体为特征；Ｐ５３基因产物在两种组织中的表达量，差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；ＤＮＡ含量与Ｐ５３基因产物表达量成正相关，均随肿瘤组织分化程度的降低而增高。结论上述两参数的定量测定为泪腺上皮性肿瘤的病理学诊断提供了客观指标。     

泪腺原发性上皮性肿瘤的临床与病理

目的对泪腺原发性上皮性肿瘤的临床及病理特征进行总结。方法回顾总结17例泪腺原发性上皮性肿瘤病例。结果良性肿瘤以泪腺良性混合瘤为主，恶性肿瘤以泪腺腺样囊性癌为主。结论在肿瘤性质的诊断中，CT及B超具有重要作用；术中快速冻结切片是术中鉴别肿瘤性质的可靠方法；病理检查决定最终诊断。     

泪腺上皮性肿瘤的手术前影像学检查

目的 探讨泪腺上皮性肿瘤的临床特征及手术前影像学检查的特点.方法 回顾分析住院手术的泪腺上皮性肿瘤39例（39眼）,总结其临床特征、术前影像学检查特点.结果 良性泪腺上皮性肿瘤多表现为眼眶外上方硬性肿物,无压痛.而恶性泪腺上皮性肿瘤生长较快,疼痛较明显,常伴有视力下降及复视.良性及恶性肿瘤均有明显的眼球突出、眼球运动障碍、眼底改变、上睑下垂等表现.影像学上良性上皮性肿瘤形状规则,边界清楚,可伴有泪腺窝凹陷加重.恶性上皮性肿瘤形状不规则,边界不清,可伴有骨质破坏、肿瘤转移.结论 泪腺上皮性肿瘤具有比较典型的临床特征,可通过临床特征进行初步诊断.影像学检查对肿瘤的鉴别诊断有重要价值.     

130例原发泪腺上皮性肿瘤的诊断分析

目的分析130例泪腺上皮性肿瘤临床特点,明确诊断依据。设计回顾性病例系列。研究对象130例原发泪腺上皮性肿瘤。方法收集130例经病理检查确诊的泪腺上皮性肿瘤的临床资料、影像学资料和组织病理学资料。主要指标临床表现,影像学表现,组织病理学表现。结果泪腺上皮性肿瘤临床表现主要为眼球突出、视力下降、疼痛、复视等。良性肿瘤中以多形性腺瘤(43．8％)为多,恶性肿瘤占前三位的分别为腺样囊性癌(38．5％),恶性混合瘤(8．5％),腺癌(3．8％)。眼眶B超、CT、MRI都有典型的影像学特征。组织病理学改变是最终诊断依据。结论将影像学表现和临床资料结合起来可对泪腺上皮性肿瘤作出初步诊断,最终诊断要依靠组织病理学检查。     

泪腺多形性低度恶性腺癌一例

泪腺多形性低度恶性腺癌一例夏瑞南，罗清礼，张贤良，袁季高，曾晓燕泪腺肿瘤占眼眶肿瘤的第５位￣［１］，大多数文献报道泪腺上皮性肿瘤占５０％左右￣［２，３］，上皮性良性肿瘤以混合瘤（多形性腺瘤）最为多见，恶性肿瘤以腺样囊性癌占首位￣［４］。我们报告１例极...     

272例原发性泪腺上皮性肿瘤的病理分类

本文报道原发性泪腺上皮性肿瘤272例的组织病理分类,并与涎腺肿瘤的病理分类相比拟,本组大量泪腺肿瘤代表390例泪腺窝病变的70％,占一个医院中1530例眼眶肿瘤的18％。本组泪腺肿瘤中,良性混合瘤居首位(52％)次为腺样囊性癌(25％),再次为恶性混合瘤(9％)。少见的泪腺肿瘤中,作者首先识别出3例泪腺低度恶性多型性腺癌,2例梭形细胞形肌上皮瘤,1例癌肉瘤。有关低度恶性多型性腺癌及梭形细胞型肌上皮瘤的鉴别诊断进行了一些讨论。     

泪腺肿瘤的影像学表现

泪腺肿瘤在眼眶病中构成比较大，患者发病年龄跨度大，无明显性别差异。临床表现主要为眼球突出、鼻侧移位，眼球运动受限，泪腺区可扪及肿物等。了解泪腺肿瘤影像学特点有助于病情预后的判断及手术方案设计。本文对属于泪腺上皮性肿瘤的多形性腺瘤、腺样囊性癌、粘液表皮癌、嗜酸性细胞癌、泪腺腺癌、泪腺上皮囊肿，以及属于非上皮性肿瘤的泪腺炎性假瘤、泪腺良性淋巴上皮病变、泪腺淋巴瘤及多发性骨髓瘤等影像学特点进行总结，旨在为泪腺肿瘤的诊治提供帮助。（国际眼科纵览，2016，40：196-200）     

泪腺占位性病变的临床病理学分析

目的研究泪腺占位性病变的临床特征和组织病理学类型。方法收集1996至2003年在我院经组织病理学确诊的泪腺占位性病变151例患者的病史资料和组织标本切片,对其临床表现、组织来源、组织病理学特征及预后情况进行回顾性总结和分析。结果在151例泪腺占位性病变患者中,上皮来源肿瘤103例（68．2％）,其中良性者69例,分别为多形性腺瘤63例（41．7％）,肌上皮瘤3例（2．0％）,泪腺导管囊肿2例（1．3％）,基底细胞腺瘤1例（0．7％）;恶性者34例,分别为腺样囊性癌15例（9．9％）,恶性多形性腺瘤14例（9．3％）,腺癌4例（2．6％）,转移性类癌1例（0．7％）。泪腺非上皮性病变48例（31．7％）,最常见者分别为黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤17例（11．3％）,炎性假瘤12例（7．9％）,良性淋巴上皮病7例（4．6％）。结论泪腺占位性病变种类多样,其中泪腺多形性腺瘤的治疗和MALT淋巴瘤的诊断是目前临床亟待解决的问题。（中华眼科杂志,2005．41：877-881）     

泪腺上皮性肿瘤彩色多普勒超声特征分析

目的 分析泪腺上皮性肿瘤的彩色多普勒超声声像特征,证实其临床应用价值.方法 对28例经病理证实为泪腺上皮性肿瘤的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果 泪腺多形性腺瘤多表现为边界清楚,形态规则,均匀中等内回声或不均匀内回声,不可压缩,彩色多普勒血流分级为I～Ⅱ级;腺样囊性癌多表现为边界清楚,形态不规则,不均匀内回声,不可压缩,彩色多普勒血流分级为Ⅲ～Ⅵ级,其中原发性泪腺腺样囊性癌收缩期峰值血流速度明显升高,与原发性泪腺多形性腺瘤间差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 彩色多普勒超声对泪腺上皮性肿瘤的诊断及区别泪腺肿瘤良、恶性有重要临床应用价值.     

Lacrimal gland tumors in Turkey: types, frequency, and outcomes

AIM: To evaluate the clinical, radiological, and treatment features of lacrimal gland tumors. METHODS: Retrospective review of 99 eyes of 92 patients with lacrimal gland tumors diagnosed and managed in a single institution between January 1999 and March 2017. Clinical and radiological features, histopathology, treatment methods, and prognosis were evaluated. RESULTS: The mean patient age was 40.3 (range: 7-80)y. The diagnosis was made histopathologically in 91 (91.9%) tumors and on a clinical and radiological basis in 8 (8.1%) tumors. Final diagnoses included idiopathic orbital inflammation (pseudotumor) in 46 (46.5%) lesions, pleomorphic adenoma in 14 (14.1%), adenoid cystic carcinoma in 12 (12.1%), granulomatous inflammation in 10 (10.1%), lymphoma in 5 (5.0%), benign reactive lymphoid hyperplasia in 3 (3.0%), dacryops in 3 (3.0%), carcinoma ex pleomorphic adenoma in 2 (2.0%), adenocarcinoma in 1 (1.0%), dermoid cyst in 1 (1.0%), cavernous hemangioma in 1 (1.0%), and leukemic infiltration in 1 (1.0%). Non-epithelial tumors comprised 64.6% (n=64) of all lacrimal gland tumors, epithelial tumors 32.3% (n=32), dermoid cyst 1% (n=1), cavernous hemangioma 1% (n=1), and leukemic infiltration 1% (n=1). There were in total 78 (78.8%) benign and 21 (21.2%) malignant tumors. CONCLUSION: Overall, 65% of lacrimal gland tumors were of non-epithelial origin and 32% of epithelial origin. By histopathology and clinical evaluation, 79% of lacrimal gland tumors were benign. The most common lacrimal gland tumors include idiopathic orbital inflammation (46.5%), epithelial (32.3%), and lymphoproliferative (8.1%) lesions.     

常见泪腺上皮性肿瘤中EGFL7的表达及其与血管生成和细胞增殖活性的相关性研究

目的：检测常见泪腺上皮性肿瘤中类表皮生长因子结构域 7(EGFL7)、微血管密度(MVD)、Ki67的表达,探究EGFL7与MVD、Ki67之间的相互关系。

方法：应用免疫组化法,对10例正常泪腺组织(取自因炎性假瘤、Mikulicz病等良性泪腺肿瘤切除后,标本中的部分正常泪腺组织)、20例泪腺多形性腺瘤、12例多形性腺癌、14例腺样囊性癌组织中的EGFL7蛋白、Ki67进行检测,并应用CD34标记计数MVD。

结果：EGFL7主要在泪腺多形性腺癌、腺样囊性癌的肿瘤细胞的细胞浆中表达,免疫组化染色结果显示,在正常泪腺组织中EGFL7无阳性表达,泪腺多形性腺瘤组织中EGFL7的阳性率为5%(1/20),泪腺多形性腺癌中EGFL7的阳性表达率83%(10/12),泪腺腺样囊性癌中EGFL7的阳性表达率为86%(12/14),两种恶性肿瘤中的表达率明显高于多形性腺瘤和正常泪腺组织(P<0.001)。CD34可使肿瘤微血管染色呈棕黄色的单个或成簇细胞群。在泪腺多形性腺癌(32.58±14.46)及腺样囊性癌(43.43±4.60)中CD34的表达明显高于多形性腺瘤(4.20±1.19)(P<0.001); Ki67在具有增殖活性的细胞核呈棕褐色着色,在泪腺多形性腺癌(44.83±13.68)及腺样囊性癌(26.29±8.44)中Ki67的表达明显高于多形性腺瘤(2.80±3.14)及正常组织(0.40±0.70)(P<0.001)。在两种恶性肿瘤中EGFL7的表达分别与MVD、Ki67呈明显正相关(r_s=0.897,P<0.001; r_s=0.837,P<0.001)。

结论：EGFL7在泪腺上皮性肿瘤中的表达与MVD、Ki67呈正相关性,提示EGFL7不仅在泪腺上皮性肿瘤血管生成中起重要作用,而且参与泪腺上皮性肿瘤的增殖。     

原发性泪腺上皮性肿瘤患者97例诊治分析

目的　探讨泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学特征、诊断方法及治疗原则。方法　对２００３年１月至２０１４年１０月在河南省眼科研究所就诊的９７例泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学检查、治疗方法、术后视力、及随访情况等临床资料进行回顾性分析。采用前路开眶１１例,常规外侧开眶１９例,改良“Ｓ”形皮肤切口并外侧开眶６７例。结果　９７例泪腺上皮性肿瘤中,泪腺多行性腺瘤６５例（６７．０１％）,腺样囊性癌１６例（１６．４９％）,多形性腺癌１２例（１２．３７％）,腺癌２例（２．０６％）,黏液表皮样癌１例（１．０３％）,肌上皮瘤１例（１．０３％）。术后视力提高３７例,无变化５４例,下降６例。１３例出现眼球内陷,早期上睑下垂１１例,４例出现外展运动受限、水平复视。术后６个月随访:上睑下垂４例;１例出现永久性外展不足、水平复视。结论　泪腺上皮性肿瘤具有典型的临床表现和特征性的影像学改变,术前通过准确的定位来选择适宜的手术进路,可顺利并完整地切除肿瘤,避免肿瘤复发和出现严重并发症。     

Magnetic resonance imaging of unilateral lacrimal gland lesions

Purpose To report the findings on magnetic resonance imaging (MRI) of various benign and malignant unilateral lacrimal gland lesions.Methods This is a retrospective noncomparative interventional case series. Thirty-one consecutive patients with a unilateral lacrimal gland lesion were analyzed. The preoperative MRI findings were correlated with the pathology results. The main outcome measures were anatomic extent, configuration, margins, angulation, internal features on T1- and T2-weighted images (with respect to extraocular muscles and cerebral gray matter), contrast enhancement of the lesion and adjacent bone change on MRI.Results Of the 31 patients, 21 had chronic dacryoadenitis, 3 had lymphoid tumors, and 7 had epithelial tumors including pleomorphic adenoma (3), adenoid cystic carcinoma (3), and pleomorphic adenocarcinoma (1). The results of the patients with chronic dacryoadenitis demonstrated involvement of the orbital lobe alone in 13 patients (62%), involvement of both orbital and palpebral lobes in 8 (38%), a molded configuration with ill-defined margins, sharp angles in 13 (62%), round angles in 8 (38%), lack of bone change, an isointense internal signal on T1-weighted images, a hypointense signal on T2-weighted images, and moderate contrast enhancement. The patients with lymphoid tumors demonstrated involvement of the orbital lobe, a molded configuration with ill-defined margins and sharp angles, lack of bone change, an isointense internal signal on T1-weighted images, an isointense signal on T2-weighted images, and moderate contrast enhancement. Those with epithelial tumors showed involvement of the orbital lobe, a well-circumscribed oval configuration, and round angles. Pleomorphic adenoma demonstrated smooth margins, bone expansion in two patients , and no bone change in one. Adenoid cystic carcinoma and pleomorphic adenocarcinoma showed irregular margins and bone destruction. All epithelial tumors demonstrated an isointense internal signal on T1-weighted images, a hyperintense signal on T2-weighted images, and moderate contrast enhancement.Conclusions It is difficult to uniformly correlate the MRI features and histopathologic findings in lacrimal gland lesions. However, MRI seems to be useful in determining the etiology of a unilateral lacrimal gland lesion. Internal tissue features on T1- and T2-weighted images of MRI are most helpful in categorizing these lesions. Although the number of patients is small, our findings suggest that there are differences in orbital MRI findings of inflammatory lesions and lymphoid tumors as compared to benign and malignant epithelial tumors in the lacrimal gland fossa.Presented in part as a free paper at the 10th International Congress of Ocular Oncology, Amsterdam, the Netherlands, 17–21 June 2001An erratum to this article can be found at