高频超声诊断左小腿异物（木扦）1例

1病例报告 患者，男，41岁，因左小腿疼痛、肿胀、行走不便入院就诊。患者因2个月前有木扦刺伤史，到当地医院就诊，曾行左小腿内侧木扦取出术，术中取出异物（木扦）约2cm，遂缝合皮肤。治疗稍好转后出院。近日来疼痛、肿胀加重并感发热：来我院就诊。查体：体温38．5℃，脉搏98次／min，呼吸19次／min，血压110／70mmHg。外科检查：左小腿内侧可见一手术瘢痕，长约3cm，愈合欠佳。手术瘢痕上方红肿、压痛明显。     

狗咬伤致罕见筋膜间室综合征伴重症感染1例

1临床病例男性患者,46岁。于2005年2月左腕部被自家狗咬伤,左腕部掌背侧各有一犬齿痕,伤后在当地医院肌注TAT及狂犬疫苗。5 d后患肢开始肿胀伴发热,一直在医院抗感染治疗,无明显好转。伤后1个月因左前臂及上臂肿胀剧烈,左手血运及感觉不良,在当地医院以左上肢筋膜间室综合征行切开减压,静滴亚胺培南等药物,患肢肿胀稍好转,但仍持续高热。为进一步治疗,术后3 d来解放军总医院就诊,急诊以左上肢筋膜间室综合征术后伴感染收入院。入院查体:左上肢前内侧有一30 cm×6 cm皮肤切开减压区,左上肢明显肿胀并有张力性水泡生成,伤口有炎性渗出伴异味…     

治痫灵致介入治疗深静脉血栓疗效降低1例分析

我院收治治痫灵致介入治疗深静脉血检疗效降低1例，现报道如下：1典型病例患者，男，68岁，因左下肢肿胀1d收入院。既往“左下肢股骨颈骨折外科术后”半个月。颠痫病史20余年，近期发作时口服治痫灵2片，每日3次。患者于1d前因长期卧床后出现左下肢肿胀，休息后无缓解，并逐渐加重。     

间接暴力致单纯腓骨下段多发骨折3例

例1.男,16岁,因左小腿疼痛伴活动受限1 d于2012年10月27日入院.患者入院前1天因打篮球摔伤致左小腿疼痛,负重时疼痛加重,无伴肢体麻木等.体格检查:左小腿轻度肿胀,无明显畸形、瘀斑,左腓骨下段压痛(+),纵轴叩击痛(+).X线片示:左侧腓骨下段多段骨折(图1-A).见表1.入院诊断为左侧腓骨下段多段骨折,经术前评估后,行切开复位内固定术.术后患者拄拐患肢部分负重,6周后完全负重.随访14个月,小腿各功能恢复良好,已行内固定拆除.     

子宫肌瘤合并左下肢静脉血栓形成2例报道及文献复习

例1.46岁.因左下肢肿胀10 d,加重2 d,于2010年1月7日转入我院介入科,既往月经规律,近4个月来月经周期明显缩短,经期延长伴经量增多.外院下肢血管彩超提示左下肢静脉血栓形成;妇科B超报告:子宫增大,考虑为子宫肌瘤.体格检查:左下肢红肿,皮温、张力均较右下肢升高,左大腿内侧及腓肠肌压痛明显.左下肢膝上10 cm、膝下10 cm处周径分别为54.5 cm(右侧45.5 cm)和45.5 cm(右侧26.5 cm).     

小儿距骨结核1例

报告1例小儿距骨结核如下。1病例介绍患儿,刘某,男,2岁4个月,因“左踝关节肿胀2个月”入院。该患儿4月前在无明显诱因下左下肢酸痛,不愿行走。曾在我院门诊就诊,未发现异常。本次入院前2月出现左踝关节内侧肿胀,跛行,并逐渐加重。左踝关节X线片见左踝关节骨小梁稀疏。1月前因咳     

治痫灵致介入治疗深静脉血栓疗效降低1例分析

患者,男,68岁,因左下肢肿胀1天收入院。既往“左下肢股骨颈骨折外科术后”半个月。颠痫病史20余年,近期发作,口服治痫灵2片,每日3次。患者于1天前因长期卧床后出现左下肢肿胀,休息后无缓解,并逐渐加重。查体:双肺呼吸音清,左下肢自髋关节以下凹陷性浮肿,左股骨上外侧纵行20cm术     

股深动静脉、旋股外侧动静脉断裂延迟诊断1例

1　病历资料患者、男性、1 7岁 ,于 2 0 0 2年 1月 1 1日被刀刺伤左大腿近端后侧 ,当时疼痛 ,出血不止 ,在当地医院予以药棉填塞压迫止血后 ,补液并转入我院。入院时查体 :P1 38次 /min ,Bp1 1 0 / 6 0mmHg。神志清楚 ,表情痛苦 ,左大腿后内侧有一约 4cm伤口 ,左下肢感觉正常 ,足背动脉搏动良好。探查伤口深约 1 0cm ,由后内侧向前方走行 ,伤口内可见血凝块约 1 0 0g ,清除血凝块 ,未见活动性出血。急诊予以伤口清创缝合。入院后 3d ,患者在大便后 ,感觉左大腿疼痛、肿胀加重。查体 :生命体征平稳 ,左大腿肿胀严重 ,足背动脉搏动良好 ,伤…     

第53例脓毒败血症--化脓性脑膜炎--右下肢静脉血栓

病历摘要 患者男,41岁.因寒颤、高热1个月,加重伴右下肢肿痛1周,于2003年4月5日入院.患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热,最高体温39.5℃,在某医院用左氧氟沙星4 d后热退,2 d后再次发热,伴明显寒颤及胸闷、憋气,无咳嗽、胸痛等.患者间断就医,对症予以退热药及中药治疗,体温可短时下降,伴大汗,数小时后再次寒颤、高热.入院前1周出现右膝关节疼痛,并逐渐出现红肿,呈进行性加重,伴持续高热,来我院就诊.患者既往有糖尿病史2年,血糖波动于6～14 mmol/L,间断服用二甲双胍治疗,2年内体重下降10 kg.查血糖16.9 mmol/L,血常规:白细胞(WBC)14.6×109/L,中性0.9,血红蛋白(Hb)101 g/L,血小板(PLT)142×109/L.尿常规:尿糖(+++),酮体(+++),胆红素(+),蛋白(+),潜血(+++),白细胞微量.     

左小腿近端内侧骨软骨瘤骨折游离于软组织内1例报告

病人,男,14岁,哈萨克族。2年前骑马时,被马蹄踢伤左小腿上段内侧。1年后感左小腿近端内侧隐痛不适,并发现疼痛部位有一约蚕豆大小的包块,因无症状,未行任何治疗。随时间推移,包块逐渐生长增大,行走时出现疼痛。近1月来患者感左小腿近端内侧疼痛加重,包块增大至乒乓球大小,于皮下可触及,可推动。患者家人为求进一步治疗,而来我院诊治。查体：全身情况良好。专科检查：左小腿软组织无肿胀,皮肤光滑无破损。小腿上段内侧可触及一乒乓球大小的骨性包块,有轻微压痛,质硬,边界清楚,基底部可推动,有小范围活动度,     

疑难病例析评 第53例 脓毒败血症-化脓性脑膜炎-右下肢静脉血栓

患者男，41岁。因寒颤、高热1个月，加重伴右下肢肿痛1周，于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热，最高体温39．5℃，在某医院用左氧氟沙星4d后热退，2d后再次发热，伴明显寒颤及胸闷、憋气，无咳嗽、胸痛等。患者间断就医，对症予以退热药及中药治疗，体温可短时下降，     

带锁髓内钉固定胫骨骨折致(月国)动脉损伤一例报告

患者,男,34岁.因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血2d入院.患者于2d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院,X线示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,并于当日行带锁髓内钉内固定术.术后第1天起,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀,转入我院.     

地震伤并发气性坏疽2例的救治体会

病例1：女,15岁。因地震时教室倒塌,未能逃脱,蜷缩于狭窄空间,左膝关节极度屈曲,24 h后被他人救出送入当地医院。当日出现左小腿明显肿胀,遂行左小腿外侧切开减张,术后出现高热,左小腿仍肿胀明显,于伤后第5天再次行左小腿内侧减张及部分坏死肌肉清除,     

儿童肝母细胞瘤长期生存并发肝脏多发性占位

1病历摘要 患儿男性,14岁,因“肝母细胞瘤治疗后12年,发现肝脏占位性病变1周”于2011—08—10入院。 12年前患儿因腹胀、面色苍白1个月于1999—08—30来我院就诊,腹部MRI提示肝脏左叶内侧段及右叶前段占位性病变,肿块大小11．2×6．8×1．8cm,行超左半肝切除术。术中所见：左肝Ⅳ段及第Ⅷ段巨大肿物,直径15cm,第Ⅱ、Ⅲ段见数个直径2cm肿物,切除左半肝、右肝静脉及部分第Ⅷ段。     

左鼻腔上颌窦出血坏死性息肉1例

1临床资料患者女，19岁，因左鼻塞、渐进性加重3个月于2000年12月26日入院。3个月前无诱因左鼻腔出血，为咖啡色鼻涕，轻度鼻塞，未治疗。20天后在某医院就诊，诊断为“鼻息肉”，予以鼻炎药、滴鼻水（药名不详）治疗，无好转，左鼻塞加重，流脓涕，视物易疲劳。2个月后因左上半侧牙痛，左眼球发胀，视力急剧下降，流泪，左面部肿胀，左鼻持续性阻塞，流脓涕，无流鼻血，故再去就诊，拍鼻窦CT片后，又诊断为“左上颌窦癌”。患者于12月22日来我科诊治。专科检查：左上下眼睑肿胀，眼球运动自如，左眼视力0.4，右眼1.0；左面部隆起，压痛明…     

腘窝疤痕术后诱发下肢静脉栓塞1例

1 病例介绍 患者莫桂莲,女44岁,因左腘窝疤痕术后左下肢肿胀2个月于2002年6月入院.2个月前因"左腘窝挛缩性疤痕"在当地医院行疤痕松解+Z字成形术,术后除三角瓣远端血运欠佳伴坏死痂皮外,切口其余处愈合良好.     

第248例 咳嗽—肺部阴影—炎性肉芽肿—支气管异物

病历摘要患者男,73岁,因“反复咳嗽半年,加重1个月,胸闷10d”于2010年3月2日入院。患者于半年前开始出现反复咳嗽,偶咳少量白色黏痰,无畏寒发热及胸闷气促。近1个月来咳嗽加重,发作频繁,偶有气促。近10 d自觉胸闷气急症状加重于当地医院就诊,查胸部CT示左肺下叶团块状阴影,左肺门稍大,左肺肺气肿表现,考虑“肺部肿瘤”,为求进一步诊治来我院以“肺部阴影”收住院。     

多原发癌(六重癌)1例

患者女性,64岁.2009年11月20日因乙状结肠癌术后17年8个月、胆总管癌术后17年、膀胱癌术后16年5个月、输尿管癌术后13年4个月、子宫内膜癌术后5年10个月、左肾盂癌术后15d来我院就诊.患者1992年3月始左下腹阵发性疼痛,稀便,伴里急后重,后进行性加重.外院经肠镜取活检病理诊断为乙状结肠癌.     

出血控制策略在股内侧肌入路全膝置换中的运用

目的 探讨开放止血带进行出血控制策略的股内侧肌入路(quadriceps-sparing approach,QS入路)人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的可行性、实用性和操作要点.方法 行TKA 50个膝关节纳入本研究,所有患者均获得3个月以上随访.入院后分为两组各25个膝关节,分别实施开放止血带出血控制策略的QS-TKA(QS组)及传统内侧髌旁入路MP-TKA(MP组),记录手术时间、术中出血量、术后膝关节肿胀程度、术后渗血量、拔除引流管时间、术后1周是否输血及术后3 d、1周、2周、1个月、3个月HSS分数.结果 QS组手术时间较MP组较长,术中出血量大,术后渗血量少,肿胀程度较轻,拔除引流管时间短,输血量少,术后1个月后关节活动范围较大(P<0.05).结论 出血控制策略在QS-TKA中的运用能减少输异体血的概率,并达到早期锻炼、恢复关节功能的目的.     

肱动脉内异物1例报告

病例:男,57岁,1984年11月1日入院。患者于入院前20多天打铁时铁片射入左上臂内侧,即感剧痛,流血不止,当地卫生院处理,予切开取异物,术中因伤口喷射状出血而停止手术,包扎伤口止血。术后伤口感染,间中出血,术后20多天转本院。入院时检查:体温37.3℃,脉搏及血压正常。左上臂肿胀,内侧可见2×4cm大小伤口,为瘀血块填塞,有淡黄色液体渗出。左肘关节屈曲于110°,不能伸直。左前臂麻木感觉,左桡、尺动脉搏动未扪及。X线片检查左