现金卫生支出贫困影响的分析方法研究

现金卫生支出的贫困影响方法研究是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。在借鉴国际研究成果的基础上，结合我国实际情况对其分析方法进行探索性研究，旨在从卫生筹资公平性角度，详细阐述现金卫生支出对贫困影响研究的分析方法和政策意义。     

新农合参保居民现金卫生支出的贫困影响实证研究

目的:探究陕西省新型农村合作医疗居民现金卫生支出的贫困影响;方法:采用入户询问对样本人群进行调查,比较不同贫困界定标准下现金卫生支出前后的贫困发生率、贫困差距等,用Pan圈描述不同经济水平人群现金卫生支出前后贫困分布状况;结果:现金卫生支出特别是住院现金卫生支出加深了居民的贫困程度,但不同经济水平人群差别较大:结论:快速发展经济,逐步消除贫困,优化筹资结构,提高住院补偿水平,最终提高筹资公平性。     

天津市居民现金卫生支出研究

当前,我国卫生领域"看病贵、看病难"问题比较突出.其核心问题是"看病贵".即医疗费用过高.居民难以承担.我国改革开放之前也曾面临"看病难"的问题,当时的原因是卫生事业发展缓慢,居民缺医少药.改革开放以来.我国卫生事业有了较快的发展.卫生机构服务提供能力大大增强.目前. "看病难"的主要原因是居民自付费用过高.影响居民卫生服务利用.并导致居民经济负担过重.中国社会科学院<2007年:中国社会形势分析与预测>显示,"看病贵.看病难"问题在居民反映强烈的社会问题中居于首位.     

陕西省城镇居民现金卫生支出的致贫及灾难性影响研究

目的:探究陕西省城镇居民现金卫生支出的致贫及灾难性影响;方法:利用入户调查数据,比较不同贫困线下个人现金卫生支出前后的贫困发生率、贫困差距等,分析城镇居民的灾难性卫生支出发生率、支出差距及其集中指数。结果:个人现金卫生支出加深了城镇居民的贫困程度,贫困缺口为8.45亿元,对旧贫困人群影响比新贫困人群严重;灾难性卫生支出发生率在不同经济水平家庭差别较大;有约5%的家庭受到致贫性卫生支出和灾难性卫生支出的双重影响;结论:多种方式扶贫,逐步消除贫困,改革收入分配制度,提高住院补偿比,改善筹资公平性。     

城市慢性病患者现金卫生支出致贫影响与实证研究

目的 探究黑龙江省城市慢性病患者现金卫生支出的致贫影响.方法 使用全国第五次卫生服务调查黑龙江数据,比较不同贫困界定标准下个人现金卫生支出前后贫困发生率及贫困差距.结果 居民个人现金卫生支出加大且加深了城市慢性病患者的贫困程度,尤其对低收入组人群影响较大.结论 卫生资源利用不公平,现金卫生支出加深了贫困程度,对贫困人群影响较大,政府应加大投入力度,重点关注贫困人群,实施有效的医疗救助,并健全医疗保障制度.     

Z省居民个人现金卫生支出的致贫影响研究

通过对Z省居民个人现金卫生支出致贫影响进行定量测量与分析，发现这种影响在城乡之间、不同经济水平人群之间存在差异，且随着经济发展并没有得到改善。建立合理的卫生筹资机制、扩大社会医疗保障覆盖面及提高政府扶贫资金的使用效率是缓解因病致贫的有效政策选择。     

居民个人现金卫生支出的致贫影响研究

本文通过对全国和部分省个人现金卫生支出的致贫影响研究，进一步分析卫生筹资机制对居民因病致贫的作用，以及卫生筹资在国家扶贫工作中的重要性。研究发现个人现金卫生支出是致贫的重要影响因素，而且在城乡之间、不同经济水平人群之间的致贫影响存在巨大差异。研究还发现经济的快速发展不能自发地解决贫困问题，需要制定政策进行必要的干预。     

我国西部地区个人现金卫生支出致贫影响研究——基于少数民族边远地区的调查

目的:分析2011年和2014年我国西部少数民族边远地区农村居民现金卫生支出(out-of-pocket,ap)对贫困的影响。方法:利用2011年和2014年家庭入户调查数据,比较国家贫困标准下当地居民OOP发生前后的贫困发生率和贫困差距等指标。结果:2011年,OOP前后贫困发生率为31.07%和51.70%,致贫影响为20.63%,平均贫困差距增加284.24元,相对贫困差距增加183.73元;2014年,OOP前后贫困发生率为29.40%和44.66%,致贫影响为15.26%,平均贫困差距增加242.68元,相对贫困差距增加240.41元。结论:当地居民贫困发生率和平均贫困差距有所下降,但相对贫困差距上升;需要进一步调整新型农村合作医疗补偿方案,提高居民受益水平;重点关注低收入人群,减少因病致贫、因病返贫的现象。     

居民现金卫生支出致贫影响分析：基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查

目的：比较8个社区卫生综合改革典型城市卫生筹资政策对居民现金卫生支出致贫的影响。方法：采用相关分析,探讨城镇居民人均可支配收入、卫生筹资结构与贫困发生率的关系。结果：现金卫生支出致贫影响最大人群是最贫困人群。结论：城市居民“因病致贫”随着卫生筹资结构中个人筹资的减少而得到缓解;居民现金卫生支出使贫困人群更加贫困,对富裕人群影响不大。     

个人现金卫生支出比重持续下降

新一轮医改启动以来,政府卫生支出比重不断提高,个人现金卫生支出占卫生总费用的比重一直呈下降趋势。记者日前从卫生部获悉,初步核算结果显示,2011年我国卫生总费用为24269亿元,占国内生产总值的5．1％,人均卫生总费用为1801元。2011年卫生总费用中,政府卫生支出比重达30．4％,比2010年增长1．7％;个人现金卫生支出比重为34．9％,比2010年降低了0．4％;社会卫生支出比重为34．7％,基本保持稳定。     

1998-2009年山东省人群的山东省个人现金卫生支出研究

目的:研究山东省不同人群的OOP水平,监测卫生筹资公平性。方法:运用比较研究等方法。资料来源于山东省社会经济统计资料。结果:(1)1998—2009年,城镇居民人均OOP占家庭非食品支出的比重从7.39%增加到9.03%,农村居民人均OOP占家庭非食品支出的比重在10%～12%之间;(2)2009年,城镇居民收入最低的10%家庭组其OOP占家庭非食品支出比重最高。结论:(1)城乡居民的医药费用负担水平升高;(2)相对于城镇居民,农村居民的医疗费用负担较重;(3)相对于高收入家庭,城镇低收入家庭居民的医疗费用负担较重。建议:控制居民OOP负担水平;提高政府卫生支出水平,对弱势人群给予重点保护,确保卫生服务的公平、可及。     

基层卫生服务机构支付方式研究

基层卫生服务机构是基本卫生服务的提供主体,对基层卫生服务机构支付方式的改革牵动着筹资、卫生服务提供的质量和效率、结果的公平性等多方面的问题,是卫生改革的重点。从概念上界定了基层卫生服务机构和支付方式,而后对相关文献进行了研究总结。对基层卫生服务机构支付方式的研究,多从财政补偿力度的角度,论证了对基层的投入不足和一些对具体到某一种服务的支付方式的探讨。尚无文献从支付方式理论出发,对基层卫生服务机构的支付方式和配套政策进行系统的研究。文献中提出的政策建议,以强调政府职责为主,对支付方式的选择以及配套政策给予建议性的研究。     

贫困农村地区高血压及其合并症病人家庭灾难性卫生支出分析

目的对贫困农村地区高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出进行分析,评价新型农村合作医疗(简称新农合)对降低家庭疾病经济风险所起到的作用,为政府控制这类慢性病的经济负担提供政策建议。方法采取面对面的问卷调查方式收集高血压及其合并症患者家庭的卫生支出和费用报销资料,计算灾难性卫生支出和家庭因病致贫情况。结果研究发现,高血压及其合并症具有很强的家庭致贫作用,因高血压及其合并症导致家庭灾难性卫生支出发生率为22.2%,经过新农合制度的费用补偿,灾难性卫生支出发生率下降到19.2%。结论贫困农村高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出发生率较高,但新农合对缓解这类疾病导致的家庭灾难性卫生支出作用有限,政府应该采取更加有效的措施降低该类疾病的经济负担。     

医保结算方式对我国城镇地区基本医疗保险恶性肿瘤参保患者治疗费用的影响分析

目的:医保基金的支付与肿瘤治疗之间存在较大的矛盾。文章着重评估了医疗保险结算方式对肿瘤治疗费用的影响和作用。方法:全国范围内选取9个城市,每个城市抽取600名肿瘤参保患者的就诊记录,并用多元线性回归模型分析次均住院费用的影响因素。结果:目前国内城镇地区基本医疗保险对恶性肿瘤的结算方式主要有三种:按服务项目结算、按定额结算和按限额结算。同按服务项目结算相比,定额结算下的次均住院费用约低2 416元,限额结算与按服务项目结算下的费用相比没有显著性差异。结论:定额结算对于恶性肿瘤治疗的控费效果相对较好;采用单一的结算方式,不能全面地起到调控肿瘤患者治疗费用的作用,必须以多种结算方式的综合应用弥补单一结算方式的不足。     

公共卫生服务的支付方式理论及国际经验研究

理论上,对公共卫生的支付方式有总额预付制、按服务项目付费、按人头支付、薪金制、按照绩效支付、按条目预算、预防服务账户和定期健康就诊费用方式。总结了各支付方式的内涵、国际上的应用及对卫生服务绩效的影响。     

团体咨询对贫困医学生心理健康的干预效果评价

目的研究团体咨询改善贫困医学生心理健康状况的干预效果,为医学院校开展贫困生心理健康教育提供有效的、可操作性的干预技术。方法运用大学生人格问卷（UPI）、症状自评量表（SCL-90）和自我概念问卷（SCT）,采用修补试验设计,对某医学高等专科学校45名贫困学生进行团体咨询,对比干预前后UPI、SCL-90和SCT等心理量表的得分情况。结果贫困生SCL-90各症状因子的得分比干预前均有所下降,除躯体化因子外,其他各项因子分差异均有统计学意义;UPI筛选为第一类的学生比干预前明显减少,总分降低,差异均有统计学意义;SCT各因子得分与干预前比较差异有统计学意义。结论团体咨询是提高贫困医学生心理健康水平的有效途径之一。     

大邑县农民对新型合作医疗的参保能力研究

目的：研究农民对新型合作医疗制度的参保意愿和参保能力，以及影响参保能力的主要因素。方法：通过对四川省大邑县三个乡的89户农民进行入户调查，应用多元线性回归进行分析。结果：92.1％的农民表示愿意参加新型合作医疗．但对合作医疗的参保能力平均为24．49元，占年人均收入不到2％，占年人均医疗费用负担的比例都较低。影响农民参保能力的因素主要是经济方面的因素，包括年人均总收入、全家累计存款和欠款、年人均门诊花费：针对这些因素，采取相应的措施，是能够提高农民的参保能力的。