保留粗隆部的普通股骨假体置换在老年粗隆部不稳定骨折中的应用

[目的] 探讨保留粗隆部的普通股骨假体置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折的方法及临床效果。[方法] 采用保留粗隆部的普通股骨假体置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折15例，Evans分类：ⅢA2例，ⅢB4例，IV8例，逆粗隆骨折1例；所有病例均合并有内科系统疾病。[结果] 本组无1例死亡，14例顺利出院，1例因呼吸系统并发症转内科治疗，1个月后出院。1例于术后出现下肢深静脉血栓形成（DVT），经治疗痊愈。术后X线片显示假体位置均良好，骨折复位满意。随访14～27个月，无假体松动、下沉及骨折不愈合。髋关节功能Harris评分平均为91分，优12例，良2例，可1例，优良率为93．3％。[结论] 保留粗隆部的普通股骨假体置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折，患者卧床时间短，并发症少，安全可靠，术后髋关节功能恢复良好，是治疗老年粗隆部不稳定骨折较为理想的方法。     

特制股骨假体置换治疗老年粗隆部不稳定骨折

目的：分析和评价应用特制人工肿瘤型股骨头置换治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效。方法：应用特制人工肿瘤型股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折14例，男8例，女6例，年龄68-82岁，平均72.4岁。骨折类型按Tronzo和Evans分类：Ⅲa2例，Ⅲb6例，Ⅳ6例。结果：14例均获随访，平均随访时间8个月(6～24个月)，伤口均一期愈合，无1例感染，无假体松动，无DVT发生，无髋关节脱位或半脱位发生，无1例病人死于手术并发症，12例病人髋关节功能满意。结论：应用特制人工肿瘤型股骨头置换是一种治疗老年粗隆部不稳定性骨折的安全有效方法，但应严格掌握其手术适应证。     

加长柄股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨加长柄股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折53例,对术中及术后的相关参数进行统计和随访。结果术后有老年应激性精神障碍、呼吸系统感染等并发症出现。随访6个月～6年,无假体脱位、下沉及二次骨折等并发症发生。结论加长柄股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折利于患者早期下床锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

特制股骨假体置换治疗老年粗隆部不稳定骨折

目的:分析和评价应用特制人工肿瘤型股骨头置换治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效.方法:应用特制人工肿瘤型股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折14例,男8例,女6例,年龄68～82岁,平均72.4岁.骨折类型按Tronzo和Evans分类:Ⅲa 2例,Ⅲb 6例,Ⅳ6例.结果:14例均获随访,平均随访时间8个月(6～24个月),伤口均一期愈合,无1例感染,无假体松动,无DVT发生,无髋关节脱位或半脱位发生,无1例病人死于手术并发症,12例病人髋关节功能满意.结论:应用特制人工肿瘤型股骨头置换是一种治疗老年粗隆部不稳定性骨折的安全有效方法,但应严格掌握其手术适应证.     

加长柄生物型人工关节置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的：：探讨加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2012年1月-2014年1月26例老年股骨粗隆间骨折患者,采用加长柄生物型人工关节置换术进行治疗,评价其临床疗效与安全性。结果：26例患者均获得随访6月~28月,按Harris髓关节功能评定,优9例,良11例,中5例,差1例,优良率为76.92%,患者满意度100%;无骨折畸形、感染、人工关节脱位、假体松动、下沉等情况发生。结论：加长柄生物型假体关节置换术对老年股骨粗隆间骨折是一种安全有效的方法。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折

目的分析评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法与疗效。方法应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折28例，男13例，女15例；年龄70-88岁，平均年龄78岁。骨折按Evans分型，ⅡA型12例，ⅢB型13例，Ⅳ型3例。结果平均手术时间60min，平均围手术期失血（250-200）mL。1例患者术后3个月因脑溢血死亡。术后25例平均随访9个月，伤口均一期愈合，假体无松动下沉，基本恢复到术前髋关节功能状态。结论应用人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段。     

带大粗隆加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折(附22例报告)

目的 探讨加长柄水泥型人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法 对22例股骨粗隆间粉碎性骨折采用加长柄水泥型人工髋关节置换治疗.结果 22例均获得3～36个月的随访,切口均一期愈合,无泌尿系感染及坠积性肺炎发生.本组1例因2次内固定失败改行加长柄全髋关节置换,5例死亡.结论 对于高龄股骨粗隆间粉碎性骨折...     

人工假体置换治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折

目的　分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法　应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折 32例 ,男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 82 3岁。骨折类型Evans分类 :ⅢA :11例 ,ⅢB :8例 ,Ⅳ :7例 ,Ⅱ :6例。结果　 32例 30例进行短期随访 ,平均随访时间 6个月 (2～ 12个月 ) ,无 1例病人因手术并发症死亡。入院至手术时间 2～ 7d ,平均 4 5d。手术时间 5 5～ 16 5min (平均 85min)。术中补血 0～ 12 0 0ml (平均 6 0 0ml)无术中休克或死亡。伤口均一期愈合 ,无 1例感染。住院时间 10～ 2 1d (平均 14d) ,2 6例病人髋关节功能满意。结论　应用人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段 ,但应严格掌握其适应证目的　分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法　应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折 32例 ,男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 82 3岁。骨折类型Evans分类 :ⅢA :11例 ,ⅢB :8例 ,Ⅳ :7例 ,Ⅱ :6例。结果　 32例 30例进行短期随访 ,平均随访时间 6个月 (2～ 12个月 ) ,无 1例病人因手术并发症死亡。入院至手术时间 2～ 7d ,平均 4 5d。手术时间 5 5～ 16 5min (平     

加长柄生物型人工全髋关节置换结合钛捆绑带治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨钛捆绑带结合加长柄生物型人工全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2006年1月至2011年1月收入我科的23例老年股骨粗隆间骨折患者,采用钛捆绑带结合加长柄生物型人工全髋关节置换术进行治疗,评价其临床疗效与安全性.结果 所有患者随访6月~38月,按Harris髋关节功能评定,优7例,良10例,中5例,差1例,优良率为73.91%,患者满意度100%;无骨折畸形、人工关节脱位、感染、假体松动、假体下沉等情况发生.结论 对老年股骨粗隆间骨折,钛捆绑带结合生物型假体行全髋关节置换术是一种安全有效的方法.     

带大粗隆柄人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折34例

目的探讨带大粗隆柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对34例股骨粗隆间粉碎性骨折行带大粗隆柄人工股骨头置换治疗,记录手术时间、出血量,术后Harris评分以及并发症发生情况。结果人工股骨头置换术手术时间短,出血量少,术后1个月内即能获得满意的髋部活动,并发症发生率低。本组经7～24个月,平均(14.3±7.0)个月随访,优良率为88.23%。结论对于年龄65岁以上不稳定粉碎性股骨粗隆间骨折采用带大粗隆柄人工关节置换治疗能获得良好的短期疗效。     

人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的分析及评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折56例,男21例,女35例;年龄64~97岁,平均75·6岁。骨折类型Evans分类:ⅢA25例,ⅢB19例,Ⅳ型12例。结果平均手术时间60min,平均围手术期失血(250±150)ml。术后56例平均随访22·3个月(5~36个月)。1例患者术后5个月因肺部感染死亡。1例出现髋臼磨损,4例股骨大粗隆骨折未愈合,5例术后发现下肢不等长,2例大粗隆结扎钢丝断裂。没有发现假体脱位或无菌性松动。结论应用人工双极股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法本组42例,男13例,女29例;年龄80~91岁,平均85岁。骨折按Evan′s分类,型6例,a型20例,b型9例,型7例。结果42例均得到随访,随访时间6~48个月,平均13个月。所有病例均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。入院至手术时间3~6d,平均4.5d,手术时间45~100min(平均80min)。伤口均期愈合,住院14~26d(平均20d)。其中30例恢复接近伤前状况,6例生活能部分自理,6例出现患髋微痛,需助行器协助行走。无感染,假体脱位,松动等情况发生。结论应用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,疗效满意,可改善生活质量,降低死亡率,但应严格掌握适应证。     

人工假体置换治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折

目的：分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法：应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折32例，男8例，女24例，年龄74－92岁，平均82．3岁。骨折类型Evans分类：ⅢA:11例，ⅢB：8例，Ⅳ：7例，Ⅱ：6例。结果：32例30例进行短期随访，平均随访时间6个月（2－12个月），无1例病人因手术并发症死亡。入院至手术时间2－7d,平均4．5d。手术时间55－165min（平均85min)。术中补血0－1200ml（平均600ml)无术中休克或死亡。伤口均一期愈合，无1例感染。住院时间10－21d(平均14d)，26例病人髋关节功能满意。结论：应用人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段，但应严格掌握其适应证。     

长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的:探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法:对15例80岁以上股骨粗隆间不稳定骨折患者(EvanⅢA型4例,ⅢB型3例,Ⅳ型8例)采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗。结果:15例均安全渡过围术期。14例获随访,随访时间3个月~61个月(平均28.6个月)。参照Harris评分标准,优10例,良3例,可1例,优良率92%。结论:长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨粗隆间不稳定骨折,疗效满意。     

长柄与普通柄半髋置换治疗老年股骨粗隆间骨折

[目的]比较骨水泥型长柄和普通柄半髋置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2016年1月—2020年1月采用骨水泥型假体半髋置换治疗的120例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,60例采用骨水泥型长柄,60例采用普通柄。比较两组围术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症。两组手术时间、术中失血量、术中透视次数、术后引流量、切口愈合等级、住院时间方面的差异均无统计学意义（P>0.05）,但长柄组的手术切口长度显著长于普通柄组（P<0.05）,下地行走时间显著早于普通柄组（P<0.05）。两组获得完整随访12个月以上的患者共107例,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后随时间推移,两组Harris评分、髋关节伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著增加（P<0.05）,相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间、双侧股骨长度差的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]骨水泥型长柄和...     

加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折22例。结果出院时所有患者均能扶助步器行走。髋关节屈曲均≥90°,其中屈曲近110°10例,总满意率100。结论应用加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小、出血少、手术时间短、术后下床活动早,患肢功能恢复快,全身并发症少,能明显提高患者的生存质量。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的：探讨采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的适应症、方法和疗效.方法：采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折27例.骨折按Evans分型,ⅢA型11例、ⅢB型10例,Ⅳ型6例.结果：本组27例,随访26例.随访时间17个月至3年零3个月,平均23个月.优13例,良9例,可4例.优良率达84.6%.结论：采用人工股骨头置换术治疗老年严重骨质疏松不稳定骨折和内固定失败者,手术操作简单,降低并发症的发生,提高未来的生活质量,是一种可供选择的有效方法.     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折

随着老龄社会的到来,老年人股骨粗隆间骨折的发生率逐年增高。由于老年人多合并不同程度的内科疾病,给治疗带来了困难。我科自2002年1月至2007年12月对合并较重的骨质疏松和内科疾病的股骨粗隆问骨折患者采用人工关节置换的方式治疗,取得了较好的疗效,现总结如下。     

分次复位手术技术治疗老年股骨粗隆部骨折

[目的]探讨分次复位理念在手术治疗老年股骨粗隆部骨折中的效果。[方法]2009年6月~2013年10月,手术治疗老年股骨粗隆部骨折65例,其中男27例,女38例;年龄69~99岁,平均79岁。所有病例术前术后均详细评估,并存内科疾病者占83.08%,同时并存两种以上内科疾病者49.23%,以分次复位的理念应用Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,术中辅助单钩技术进行再次辅助复位,并应用改良的综合伴随疾病指数进行评估。术后常规进行下肢功能锻炼,术后6周、半年复查股骨正侧位X线片。[结果]所有病例均获随访,随访时间7~28个月(平均20个月);所有患者分别按髋关节功能评分标准评估,本组病例疗效满意、功能恢复好,65例中除1例术后1个月内并发心梗死亡外,其余患者骨折全部愈合,并发症发生率为16.92%。[结论]股骨粗隆间骨折多为高龄老人,常合并多种严重的内科疾病,外科治疗是首选。分次复位在老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗应用中可达到较好复位,临床效果满意。