外周血干细胞／祖细胞采集及护理

本文总结了43例外周血干细胞／祖细胞的采集和护理的经验，指出了采集中出现的不良反应为血管的不良反应，枸橼酸盐中毒，血容量失衡，过敏反应，血管迷走神经反射引起的血液循环减少等，指出了处理这些不良反应的护理措施和保证出入血管通路和通畅是采集成功与否的关键。     

在改良的洁净区内处理外周血祖细胞成分不能减少细菌污染

背景 外周血祖细胞成分(PBPC)的细菌污染可引起免疫抑制受者的严重并发症。所以,按GMP的要求处理PBPC可降低细菌污染的潜在危险。研究设计和方法 本研究采用回顾性调查,研究了在达到“无菌药品生产”要求的改良的洁净区内处理是否能减少PBPC成分的细菌污染。从1994年开始,在输血科共采集了1,478例自身和同种PBPC成分,在3,149冷藏袋中进行了处理。所有血袋进行了无菌试验。1998年12月前,783例     

大鼠骨髓与外周血来源内皮祖细胞生物学特性比较

背景：内皮祖细胞不仅参与胚胎血管生成,也参与出生后血管发生和血管内膜损伤后修复,对治疗缺血性疾病意义重大,但目前对内皮祖细胞的分离、培养、鉴定还存在争议。目的：体外分离、培养大鼠骨髓与外周血来源的内皮祖细胞,并比较其生物学特性。方法：密度梯度离心法分离SD大鼠骨髓和外周血单个核细胞,接种于纤维连接蛋白铺被的培养瓶中贴壁培养,用加入血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子及表皮生长因子的完全培养基诱导培养,对获得的贴壁细胞进行细胞形态学,免疫细胞化学染色,流式细胞仪,透射电镜,以及Dil-acLDL、FITC-UEA-1双荧光染色法检测。结果与结论：骨髓来源的内皮祖细胞数量多,集落状生长,增殖能力强;外周血来源的内皮祖细胞数量较少,散在生长,消化后能贴壁但不能传代。两种不同来源的内皮祖细胞免疫细胞化学检测贴壁细胞CDl33、CD34、FIk-1、Ⅷ因子在不同时段呈阳性表达;激光共聚焦显微镜观察,Dil-acLDL、FITC-UEA-1均为双染。透射电镜检查外周血来源的内皮祖细胞发现W-P小体。提示大鼠骨髓和外周血均能分离培养出内皮祖细胞,但前者是早期内皮祖细胞,后者为晚期内皮祖细胞,两者生物学特性各不相同。     

外周血造血干/祖细胞动员与采集时动态快速监测造血祖细胞的意义

为了获得高效的外周血干/祖细胞采集,探索一种简便、快速的外周血干/祖细胞监测方法，采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪的幼稚细胞信号（IMI）检测通道识别和计数外周血造血祖细胞（HPC）。对25例行异基因外周血造血干细胞移植动员的供和11例自体外周血干细胞动员的患的外周血造血干/祖细胞进行了动态观察。于动员过程中取外周血进行HPC，CD34^ 细胞和CFU-GM的检测，对采集物也进行上述检测。结果表明：在外周血标本中HPC与CD34^ 细胞和CFU-GM二间均呈良好的正相关性。所有检测病例外周血CD34^ 细胞与HPC同时上升，同时达高峰。供的峰值出现在动员的第5天，快速升高晚于白细胞。而患外周血干/祖细胞的快速升高早于白细胞。采集物中HPC与CD34^ 细胞和CFU-GM呈正相关性。采集当日外周血中HPC和CD34^ 细胞计数与采集所得CD34^ 细胞数量亦具有良好的线性相关。结论：造血祖细胞的监测是一种快速、简便又经济的监测外周血干细胞采集时机和预测成功采集的可靠指标。     

幼儿外周血造血干／祖细胞采集方法的建立

本研究探索采集体重低于20kg幼儿外周血造血干／祖细胞的方法及安全性。在采集外周血造血干／祖细胞时，在患儿股静脉处放置7F双腔导管作为采血及回输通道，采用COBE Spectra血细胞分离机的自动干／祖细胞采集程序及管路，在预冲管路完成后，向管路中灌注体外辐照的异体悬浮红细胞，采集后仅回输管路中的红细胞成分。对采集物计数单个核细胞、CD34^＋细胞和细胞存活率。结果表明：对7例低体重幼儿采集外周血造血干／祖细胞13次均获得成功。获得单个核细胞平均数为4．44×10^8／kg[（3．46—6．45）×10^8／kg]，CD34^＋细胞平均计数为2．20×10^6／kg[（1．34—3．79）×10^6／kg]，细胞存活率98．45％（97％-100％）。在采集过程中患儿生命体征平稳。结论：采用COBE Spectra血细胞分离机，可以在保持低体重幼儿生命体征平稳的前提下获得含有足够数量CD34^＋的单个核细胞。     

大容量白细胞单采术采集外周血干/祖细胞

近年来,外周血干/祖细胞移植因细胞植入率高、造血和免疫功能重建快、移植相关并发症少等优点,临床应用日益广泛.本研究探讨了大量白细胞单采术采集自体外周血干/祖细胞的效率和安全性,现报告如下.     

外周血内皮祖细胞与糖尿病

自1997年Asahara等[1]在外周血单个核细胞中首次分离出内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)后,人们对EPCs进行了大量的研究,发现出生后同胚胎时期血管发生一样,不仅存在着血管新生,也存在着依赖于血管内皮祖细胞的血管发生。EPCs对稳定血管内膜、修复受损血管、促进     

自身骨髓处理期间的细菌污染

白细胞受者的自身骨髓在处理过程中常被可能致病的细菌污染。本研究旨在获得骨髓处理的不同阶段细菌污染的证据。 1992年7～9月住院患者14例,每例取骨髓约1L。取髓在无菌环境中进行,随后的骨髓处理操作在Ⅰ级洁净柜内完成。在需氧和厌氧培养瓶内各加入1ml骨髓。     

全血细菌污染情况调查

目前较简单有效的降低全血细菌污染的措施主要有两个:一个是改良静脉穿刺区皮肤消毒的方法和提高静脉穿刺技术;另一个是去除最初采集的至少10ml血液.那么被去除的这10ml血液究竟有多少比例是被细菌污染的,去除这些血液能带来多大的效果,笔者对此做了一个初步研究.     

牙膏细菌污染情况调查

调查表明，牙膏会细菌总数最高达３８３８ｃｆｕ／ｇ，最低为２９ｃｆｕ／ｇ，＜５０ｃｆｕ／ｇ者仅２９／１％；大肠菌群均＜３ｃｆｕ／１００ｇ，未检出其它致病菌。     

卫生纸细菌污染情况调查

<正> 为了解贵阳市市售卫生纸及有关生产工厂环境的细菌污染情况,于1990年11月至1991年1月进行了调查。检测中,卫生纸按企业标准(QB-756-80),以细菌总数小于400 cfu/g者为合格。结果,在15种外地产卫生纸中,超标者9种,不合格率为60％;本地产卫生纸14种,不合格者10种(71.4％)。污染菌量最少者为15cfu/g,最高者可达9450cfu/g,相差较大。     

消毒液细菌污染情况的调查

<正> 为了解我院消毒液使用过程中的污染情况,特采样进行了检测。检测时,吸取中层消毒液1 ml,加至装有9ml含有相应中和剂的试管内。中和后,吸取混合液滴种于营养琼脂平板上,每平板滴10滴,每滴20μl。经在37℃培养72小时观察结果。细菌总数超过250 cfu/ml者为不合格。调查结果,总不合格率为40.91％(45/110)。其中,2.5％来苏儿溶液的不合格率为61.90％(13/21),最高;其次为75％乙醇     

幼儿外周血造血干/祖细胞采集得率影响因素分析

目的考察利用COBE Spectra血细胞分离机采集幼儿外周血造血干/祖细胞的影响因素。方法根据患儿体重(≤15 kg,>15 kg)、采集时外周血白细胞计数(≤5×109/L,>5×109/L)、淋巴细胞+单核细胞比例(≤18%,>18%)、Hct(≤25%,>25%)、采血速度(≤20 mL/min,>20 mL/min)血细胞分离机报警次数(≤3次,>3次)分别分组,比较2组患儿的每公斤体重单个核细胞计数、CD34+细胞计数及所占比例。结果淋巴细胞+单核细胞比例>18%组与≤18%组比较,Hct>25%组与≤25%组比较,血细胞分离机报警次数≤3次组与>3次组比较,在每公斤体重单个核细胞计数、CD34+细胞计数及所占比例均有显著差异(P<0.01)。其余组别之间差异不显著(P>0.05)。结论采用COBE Spectra血细胞分离机采集幼儿外周血造血干/祖细胞时,淋巴细胞+单核细胞比例、患儿红细胞比积及血细胞分离机报警次数是影响采集得率的因素。     

骨髓造血干细胞血样采集情况分析

镇江市红十字会自2002年11月开展骨髓造血干细胞捐献工作,截止到2006年12月,共计采集骨髓造血干细胞血样标本8564人份,占江苏省骨髓分库血样标本总数的18%,占入库标本数的21.41%。90人初配相合,占江苏骨髓分库19%。14名志愿者成功实现造血干细胞捐献,占江苏省的21.21%。镇江市造血干细胞捐献位居全省前列,这项工作被镇江市政府评为精神文明建设十佳新事,市红十字会被江苏省红十字会评为捐献造血干细胞工作先进单位。经过5年来的工作实践,我们有了一些经验与体会,现将情况分析如下:1资料来源资料来自镇江市红十字会2002~2006年,捐献骨髓造血…     

骨髓增殖性肿瘤患者外周血内皮祖细胞数变化及临床意义

目的 观察骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者外周血内皮祖细胞(EPC)数变化,探讨其与血细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和JAK2V617F突变的关系。方法 2013年6月—2020年12月北京安贞医院初诊的105例MPN患者为MPN组,45例非MPN血液恶性肿瘤患者为恶性肿瘤组,52例良性血液病患者为对照组。MPN组中真性红细胞增多症(PV)38例,原发性血小板增多症(ET)61例,原发性骨髓纤维化(PMF)6例。比较3组入院时血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP水平及心血管危险因素(CVRF)>1个比率、EPC数;分析不同临床特征MPN患者EPC数差异;Spearman相关法分析MPN患者EPC数与血细胞计数、IL-6、TNF-α、hs-CRP的相关性。结果 (1)MPN组入院时Hb[152(57,235)g/L]、WBC[9.14...