中西医结合治疗老年人急性坏疽性胆囊炎81例

目的：探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断及中西医结合治疗,以减少并发症,降低死亡率。方法：对81例老年人急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：81例均经腹腔镜手术治疗,其中腹腔镜胆囊切除术67例,腹腔镜胆囊造瘘术10例,中转开腹4例。术中探查及术后病理证实胆囊均为坏疽,术中探查5例患者发生穿孔。术后患者均给予中医辨证治疗,所有病例均得到治愈,81例中出现术后并发症1例（1.2%）为切口感染,经换药治疗治愈。结论：对老年急性坏疽性胆囊炎早诊断、早手术,积极处理并存病,并予以腹腔镜手术及术后中医辨证治疗能明显减少并发症的发生并降低死亡率。     

早期手术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨早期手术治疗急性结石性胆囊炎的方法及临床效果；方法回顾性分析2009年6月至2010年12月我院早期手术治疗急性结石性胆囊炎患者66例的临床资料；结果所有患者均治愈出院，无胆瘘及胆总管损伤。住院时间9～19d，乎均9．5±2．5d。手术并发症：术后并发切口感染3例，切口脂肪液化1例，均临床痊愈；结论采用恰当的手术方式是治疗急性结石性胆囊炎手术成败的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术156例分析

目的：探讨LC术治疗急性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法：回顾性分析我院2005年5月～2009年12月期间156例行Lc术的急性胆囊炎患者临床资料。结果：3例中转开腹，中转率1．92％（3/156）。全组无术后出血、胆道损伤等并发症发生，均治愈出院。结论：只要正确把握手术时机、掌握好手术技巧，LC术治疗急性胆囊炎是安全、可行的。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者，发生并发症15例，占16．7％：其中，切口感染6例，切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗，治愈88例，治愈率为97．78％，死亡2例，死亡率为2．22％，2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克，多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者，应早期诊断，早期治疗，以提高手术的成功率，减少并发症，降低死亡率。     

不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的：探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法：72例急性胆囊炎患者按照手术时患者的发病时间分为2组,治疗组32例起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术;对照组32例起病72h后行腹腔镜胆囊切除术.结果：治疗组患者的手术的平均时间短,而且术后的并发症少.同时治疗组的术后疼痛时间、术后肛门排气时间也比对照组短.结论：在急性胆囊炎起病72h以内,胆囊炎症粘连和坏疽出现前行腹腔镜是安全有效的.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的：对比观察腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果,为临床推广提供依据.方法：选择87例急性胆囊炎患者为研究对象,根据手术方式随机分为两组.治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比观察两组患者术中（手术时间、切口长度、术中出血量）、术后（肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间）的各项指标及治疗后的并发症（伤口感染、腹腔感染、黄疸、败血症）发病率.结果：①治疗组术中、术后各项指标均优于对照组,其结果比较具有统计学意义（P＜0.05）;②治疗组的并发症发病率为8.89％,明显低于对照组并发症发生率21.43％,其结果比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果好,安全且并发症少,值得临床广泛推广.     

保和汤治疗急性胆囊炎术后患者68例体会

目的探讨与分析急性胆囊炎患者在术后配合中药保和汤进行辅助治疗的临床价值和体会。方法将我院就诊并进行手术治疗的68例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者术后常规抗生素抗炎治疗,观察组患者在此基础上加以中药保和汤进行辅助治疗,对两组患者综合治疗效果以及术后并发症(切口感染、肺部感染以及粘连性肠梗阻)发生情况进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为97.1%,对照组为85.3%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.9%,对照组为26.5%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论予以急性胆囊炎术后患者以中药保和汤辅助治疗,在提高患者总体治疗效果的同时降低了术后并发症发生率,于患者而言具有重要现实意义。     

38例老年急性胆囊炎的护理分析

目的：分析老年急性胆囊炎患者的护理。方法：本组38例老年急性胆囊炎患者均为手术治疗,分别行胆囊切除术、造瘘术以夏胆总管引流术等等。根据术后的病理报告显示：化脓性胆囊炎患者有21例;坏疽性胆囊炎患者有8例;胆囊穿孔患者9例。结果：经过手术治愈,配合综合性的护理,37例老年急性胆囊炎患者好转,并最终治愈出院,1例患者死于呼吸衰竭同时并发急性肾功能衰竭。结论：加强老年急性胆囊炎患者的护理工作,能有效提高治愈率,避免一些并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机及临床疗效

目的:探究使用腹腔镜胆囊切除术治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机和临床效果。方法:选取2018年4月-2019年4月广州市番禺区中医院收治的168例急性胆囊炎患者,以发病到手术时间作为区分的标准,将所有患者分为早期急性胆囊炎组和延迟性急性胆囊炎组,两组患者分别为91例和77例,分析实行腹腔镜胆囊切除手术两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果:延迟性急性胆囊炎组患者的术中出血量、手术时间及住院时间明显高于早期急性胆囊炎组患者,差异均有统计学意义(P 0.05);两组患者术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:早期急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,其治疗效果好,且明显高于延迟性急性胆囊炎,较早诊断及治疗急性胆囊炎可以提高治疗的临床效果,有利于患者恢复。     

LC治疗39例慢性结石性胆囊炎急性发作疗效观察

目的：分析慢性结石性胆囊炎急性发作行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。方法：对2009年1月至2012年12月收治的慢性结石性胆囊炎急性发作病例39例行腹腔镜胆囊切除术的效果及其临床资料进行回顾性分析。结果：术中4例中转开腹,其余患者均在腹腔镜下顺利完成手术,术后2例出现并发症,分别为术后出血1例,胆漏1例,均于术后发现处理及时而痊愈,所有患者均治愈出院。结论：慢性结石性胆囊炎急性发作可行腹腔镜手术治疗。     

老年急性胆囊炎患者的外科诊治

目的探讨老年人急性胆囊炎的外科治疗的时机和方式;方法对我院2008年1月-2010年12月收治的经外科治疗的128例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析,总结其外科治疗的时机和手术方式的选择;结果：128例患者中治愈120例（93．75％）,好转7例（5．47％）,死亡1例（0．78％）,术后发生并发症15例,11．72％）,其中包括肺部感染、泌尿系感染、切口裂开感染、心衰等;结论老年急性胆囊炎病情多较复杂,外科治疗风险较大,把握手术时机和选择最佳的手术方式能提高治愈率和降低死亡率。     

急性胆囊炎腹腔镜术后发生感染的相关因素

目的:分析急性胆囊炎患者腹腔镜术后出现感染的有关因素。方法:选取2014年1月至2018年2月东莞市中西医结合医院收治的120例急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的患者,对其术后出现感染的情况进行分析,并探讨有关影响因素。结果:120例患者中有6例出现感染症状,其感染率为5.00%(6/120);经多因素Logistic回归分析提示,取胆方式、胆囊破裂、胆囊结石、手术时机与术后感染有关。结论:腹腔镜治疗的急性胆囊炎患者术后感染的出现与胆囊结石、取胆方式、手术时机和胆囊破裂关系密切,建议临床加强对此类因素的关注,并采取对症措施有效控制感染,使手术治疗的有效性得到保障。     

胆囊炎患者术后治疗和护理分析

胆囊炎的术后治疗和护理是康复治疗重要的组成部分，也是连接手术与康复出院之间极为关键的过渡阶段。术后治疗和护理的目标是为重建患者生理平衡，减轻疼痛和不适，预防并发症发生，使患者顺利康复出院。在对我医院2009年1月-2010年1月在我院进行手术治疗胆囊炎的98例患者术后治疗的跟踪记录，统计患者的治愈率及出现感染等并发症的情况，分析对胆囊术后患者的治疗及护理对疗效的影响。     

消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后血清炎症因子水平及预后的影响

目的：探究消炎利胆片对急性胆囊炎腹腔镜手术患者术后血清炎症因子水平及预后的影响。方法：选取2019年6月至2022年6月宜春市第二人民医院收治的68例急性胆囊炎患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组术后给予左氧氟沙星抗感染治疗，观察组在对照组基础上给予消炎利胆片治疗，连续服药2周。比较两组患者临床疗效、血清炎症因子水平、并发症发生情况。结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素–6(IL–6)水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：消炎利胆片用于急性胆囊炎腹腔镜手术患者术后的治疗效果显著，利于改善机体炎症反应，降低并发症发生率，促进患者预后恢复，临床应用安全性高。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值。方法：对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析。结果：58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1倒。所有术后无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者中的应用及对肿瘤坏死因子的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎及对肿瘤坏死因子的影响。方法:通过对2014年11月至2016年5月在广东省水电医院治疗的76例急性胆囊炎患者随机分组,观察组患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者给予开腹胆囊切除治疗,观察比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况和肿瘤坏死因子水平差异。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间同对照组比较明显下降,术后并发症发生率和肿瘤坏死因子明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术可提高治疗效果,促进患者恢复,降低并发症发生率。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎108例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的安全性,总结相应手术经验。方法：回顾性分析我院108例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：108例腹腔镜胆囊切除术均成功实施,所有患者术后均康复出院,无并发症发生。结论：腹腔镜治疗急性胆囊炎安全可行。胆囊减压以及顺逆结合切除胆囊是该手术的关键。必要时,应果断中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎362例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧.方法：回顾性分析2005年5月至2009年5月362例急性胆囊炎Lc手术的临床资料.结果：LC手术全部成功,无中转开腹手术,平均手术时间65min（45～130min）,术后恢复顺利,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症,术后平均住院～5d（3～7d）.结论：把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.     

高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期治疗分析

目的：总结高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期处埋。方法：回顾分析1998年2月-2009年2月收治的52例有并存病的高龄（〉70岁）急性胆囊炎病人围手术期处理方法。结果：有并存病的52例高龄急性胆囊炎患者,术后并发症发生率21．15％,无死亡病例。结论：术前全面了解病情,积极有针对性的治疗内科并存病,能大大提高手术成功率,降低并发症发生率。     

腹腔镜治疗慢性胆囊炎急性发作的临床分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laporoscopic cholecystectomy，LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法：采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果：该组共有54例患者，其中48例（88．1％）成功施行LC，另6例（11．9％）中转开腹。54例均治愈，住院时间4-20d，平均6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。结论：只要熟练掌握腹腔镜的操作技术，把握手术时机，慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果。