基于 CysC 水平分析米力农、左西孟旦和硝普钠治疗急性心力衰竭的效果差异

目的：基于 CysC（血清胱抑素 C）水平分析米力农、左西孟旦和硝普钠治疗急性心力衰竭效果差异,分析 CysC 与急性心力衰竭病情相关性。方法将120例急性心力衰竭患者随机分为米力农组,左西孟旦组和硝普钠组各40例。观察各组疗效,治疗前后血清 CysC 水平及预后。结果左西孟旦组的显效率及总有效率均明显高于米力农组和硝普钠组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。3组治疗后1、7d CysC 水平均低于治疗前,且左西孟旦组 CysC水平低于米力农组和硝普钠组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。 CysC 水平＞17．5mg/L 为高 CysC 组,CysC 水平＜17．5mg/L 为低 CysC 组。3组高 CysC 组的病死率,心血管率,返院率显著高于低 CysC 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;左西孟旦组患者病死率,心血管事件率,返院率均低于米力农组和硝普钠组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 CysC 水平可用于评定心力衰竭的病情。左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果以及预后均优于米力农和硝普钠治疗,具有更高的临床价值。     

左西孟旦在心内直视术重症患者术后的应用时机

目的：探讨左西孟旦在心内直视术重症患者术后不同时间使用的临床疗效。方法2012年11月至2014年8月共有92例术后使用左西孟旦的心内直视术重症患者根据纳入标准纳入研究,根据使用时间的不同分为2组：（1） A组：返回ICU后即刻开始使用组,共42例;（2） B组：术后使用血管活性药物剂量及种类不断增多后开始使用组,共50例,记录并比较2组术后血管活性药物的使用情况;proBNP、LVEF的变化;呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间;后续使用心脏机械辅助装置情况、并发症发生及死亡情况。结果 A组术后使用血管活性药物用量低于B组,使用时间短于B组（ P ＜0┅．05）;A组和B组使用左西孟旦后LVEF较使用前均有明显升高,proBNP均有明显下降,A组使用前的LVEF低于B组（ P ＜0．05）,但A组使用后24 h、用后3 d、用后7 d的LVEF明显高于B组（P ＜0．05）;B组使用前proBNP高于A组（ P ＜0．05）,使用后2组各时间点proBNP均呈下降趋势,数值上B组均高于A组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）;A组机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于B组（ P ＜0．05）;B组术后并发症发生率高于A组（ P ＜0．05）,B组后续使用心脏机械辅助装置（IABP、ECMO）及死亡率高于A组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在心内直视术重症患者术后即开始使用左西孟旦能降低血管活性药物的使用剂量、减少使用时间,更快改善心功能,减少低心排综合征及急性肾损伤的发生,减少住院时间,并有降低死亡率及后续心脏机械辅助装置使用的可能。     

奥美拉唑结合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床效果探究

目的：探讨奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床效果。方法本次研究患者为我院2014年5月至2015年5月期间就诊的胃溃疡患者120例，将所有患者分为A、B、C 3组，每组患者40例，A组患者给予奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗，B组患者给予奥美拉唑治疗，C组患者给予醋氨己酸锌治疗。3组患者在治疗1个月后进行疗效评价，在治疗期间统计患者发生不良反应情况，包括头痛、头晕、腹泻、食欲不振等，并计算不良反应发生率。结果 A组患者的治愈率和总有效率均高于B、C两组患者（ P＜0．05）具有统计学差异；B 组患者的治愈率和总有效率与C组比较无统计学差异（P＞0．05）；A组患者的无效率明显低于B、C两组患者（P＜0．05）具有统计学差异；B组患者的无效率与 C组无效率比较无统计学差异（P＞0．05）。 A组患者头痛、头晕、腹泻、食欲不振的不良反应发生率均低于 B、C 两组患者（P＜0．05）具有统计学差异；B组患者的头痛、头晕、腹泻、食欲不振的不良反应发生率与C组患者比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床疗效好于单独使用奥美拉唑或单独使用醋氨己酸锌的临床效果，且用药期间的不良反应较少，值得在临床中广泛应用。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭60例临床分析

目的：观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心力衰竭患者120例，按数字表法随机分为治疗组60例和对照组60例。在常规治疗基础上，对照组加用米力农治疗，治疗组加用左西孟旦治疗。比较两组疗效及治疗前后左室射血分数（ LVEF）和血清脑钠肽前体（ pro－BNP）水平。结果治疗组总有效率为93％，高于对照组的75％（χ^2＝5．437，P ＜0．05）；治疗后治疗组 LVEF、pro－BNP 分别为（48．0±5．8）％、（1738±243）pg／mL，对照组分别为（41．0±6．3）％、（2869±430）pg／mL，两组差异均有统计学意义（ t＝2．754、2．425，均P＜0．05）。结论左西孟旦对急性心力衰竭患者的疗效较好，能明显改善患者心脏收缩功能，且不良反应较少。     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的随机对照研究

目的：将乌拉地尔和硝酸甘油进行比较，探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法：42例高血压急症患随机接受乌拉地尔或硝酸甘油静脉治疗， 其中乌拉地尔组23例，硝酸甘油组19例。两组均记录用药前及用药后5min、10min、20min、30min、60min的血压和心率。结果：两组血压自用药后5mi开始较用药前均明显下降（P＜0．05）。但乌拉地尔组用药后各时间段 心率无明显变化（P＞0．05），硝酸甘油用药后时间段心率均增快（P＜0．05）。乌拉地尔组在60min的降压幅度为收缩压下降了24．6％，舒张压下降了25．6％。结论：乌拉地尔治疗高血压急症的降低 效果与硝酸甘油相似，但心率变化小，降压幅度较理想，可作为治疗高血压急症的首选药物之一。     

利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症32例

目的：评估利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法：将96例患者随机平均分为三组,分别给予利培酮和小剂量氯氮平（A组）、利培酮（B）组或氯氮平（C组）治疗,疗程均为12周,采用BPRS和TESS量表评定疗效。结果：A组显效率62．5％,明显优于C组的37．5％（P＜0．05）,B、C两组疗效相当。不良反应发生率A组明显低于B、C组（P＜0．05）。结论：利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症疗效较为理想。     

经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术的应用价值

目的：探讨经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术的应用价值。方法回顾性分析该院55例子宫切口瘢痕处妊娠的治疗。其中15例采用经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术（A 组），20例使用米非司酮口服＋甲氨蝶呤肌注＋刮宫术（B 组）。20例为经腹子宫切口瘢痕处妊娠切除术（C 组）。结果A 组的阴道流血时间、血绒毛膜促性腺激素（HCG）下降时间、治疗成功率、住院费用与 B 组比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05），而与 C 组相当（P ＞0．05）；A 组的不良反应发生率、平均住院时间低于 B 组和 C 组（P ＜0．05），且 A、B、C 三组之间比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术对于剖宫产瘢痕处妊娠的治疗安全有效，不良反应少，但应严格掌握适应证。     

硼替佐米为主化疗方案辅以中药治疗多发性骨髓瘤骨病疗效观察

目的：探讨硼替佐米为主化疗方案辅以中药治疗多发性骨髓瘤骨病临床疗效及安全性。方法选取收治多发性骨髓瘤骨病患者共150例,以随机区组法分为A、B、C组,每组50例,分别给予VAD方案、VAD方案＋硼替佐米及VAD方案＋硼替佐米＋祛瘀散结汤治疗,比较3组临床疗效,生活质量改善率、治疗前后疼痛数字评分（NRS评分）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平及药物毒副作用发生率等。结果 C组患者临床疗效均显著优于A组和B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;C组患者生活质量改善率均显著高于A组和B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;C组患者治疗后NRS评分均显著低于A组、B组及治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;C组患者治疗后IL-6和CRP水平均显著低于A组、B组及治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;同时C组患者药物毒副作用发生率均显著低于A组、B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论祛瘀散结汤辅助硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤骨病可有效控制病情进展,改善生活质量,减轻疼痛程度和炎性反应水平,且有助于降低药物不良反应发生风险。     

奥拉西坦联合尼莫地平对2型糖尿病认知功能障碍患者的临床研究

目的：评价奥拉西坦联合尼莫地平治疗2型糖尿病认知功能障碍患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法90例2型糖尿病认知功能障碍患者随机分为奥拉西坦组（ A组）30例,口服奥拉西坦800 mg,每天3次;尼莫地平组（ B组）30例,口服尼莫地平20 mg,每天3次;联合用药组（ C组）30例,同时口服上述2种药物,剂量相同。3组患者均治疗12周,比较治疗前后的蒙特利尔认知评价量表（ MoCA）评分、日常生活能力（ ADL）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和S－100β蛋白的表达水平及不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗12周后,3组患者MoCA评分均显著升高（P＜0．05）,ADL评分均显著降低（P＜0．05）,C 组的上述指标变化更为显著（ P ＜0．01）。 A、B 组治疗后血清NSE、S－100β表达较治疗前显著下降（ P ＜0．05）, C 组下降更加显著（ P ＜0．01）。3组患者服药期间均无明显不良反应发生。结论奥拉西坦联合尼莫地平可能通过降低NSE和S－100β表达而对糖尿病认知功能障碍起保护作用,其疗效比单一用药好,且不增加药品不良反应发生率。     

TURP、PKEP及 HoLEP用于高龄良性前列腺增生的临床比较分析

目的：探讨和分析TURP、PKEP及HoLEP用于高龄良性前列腺增生的临床效果。方法将300例高龄前列腺增生患者随机分为A、B、C三组各100例,分别给予TURP、PKEP和HoLEP治疗。比较3组临床疗效和不良反应发生率。结果 B组、C组总有效率高于A组,不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。但B组和C组总有效率和不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PKEP和HoLEP治疗高龄良性前列腺增生的疗效和安全性均较TURP高,而两者疗效相近,可因适应证不同分别选用。     

左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用研究

目的分析比较左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用。方法 60例需要在体外循环辅助下进行心脏瓣膜置换的患者随机分为左西孟旦组、米力农组及对照组,每组20例。左西孟旦组使用左西孟旦注射液,米力农组使用米力农注射液。分别在麻醉诱导后,升主动脉开放后1、8 h,术后24、48 h检测患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,观察各组患者术后心脏自动复跳率,并记录三组患者术后监护时间。结果与对照组比较,左西孟旦组和米力农组主动脉开放1 h至术后48 h,患者cTnI、LDH与CK-M B明显降低,且左西孟旦组明显低于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);左西孟旦组和米力农组患者自动复跳率明显高于对照组,且左西孟旦组明显高于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05)。左西孟旦组和米力农组患者术后拔管时间、ICU监护时间均短于对照组,且左西孟旦组短于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);三组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左西孟旦与米力农对心脏瓣膜置换术患者围术期的心肌缺血再灌注损伤均有明显的保护作用,可增强患者术后心肌收缩力,缩短患者康复时间,左西孟旦较米力农效果更为明显。     

三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床效果观察

目的：观察鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管支架植入术及泪道激光成形术等三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将306例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A、B、C 3组,每组各102例。所有患者均给予常规对症治疗和营养支持,A组给予鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,B组给予人工鼻泪管支架植入术,C组给予泪道激光成形术治疗。治疗后比较3组患者术后1个月和4个月治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 C组术后1个月和4个月治疗总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组治疗总有效率相近,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。且各组患者术后1个月治疗效果均高于术后4个月,C组不良反应总发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组间总不良反应发生率相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞具有良好的治疗效果和较低的治疗不良反应发生率。     

广东地区痛风急性发作患者临床特点及用不同剂量秋水仙碱治疗差异

目的：探讨广东地区痛风急性发作患者临床特点,并使用不同剂量秋水仙碱治疗效果差异。方法选取2014年4月～2015年5月广东地区各医院收治痛风急性发作患者150例为研究对象,分析患者临床表现、诱因、并发症,并将患者随机分为3组分别采用0．5m、1．0mg、1．5mg剂量治疗,比较治疗效果和不良反应发生率。结果 A组患者治疗总有效率（62．00％）低于 B 组（90．00％）、C 组（94．00％）,比较有统计学意义（ P＜0．05）;B、C两组治疗总有效率比较无统计学意义（ P＞0．05）。 A组、B组胃肠不适、肝功能损伤、血常规异常等药物不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0．05）;且A、B两组患者药物不良反应发生率均高于C组,比较有统计学意义（P＜0．05）。结论广东地区痛风急性发作患者主要表现为关节、腰背痛,实验室检查为C反应蛋白和血尿酸水平升高,诱因为饮酒、食用海鲜等。采用1．0mg剂量秋水仙碱治疗可获得最佳治疗效果。     

普罗帕酮与胺碘酮在心律失常中治疗效果差异及对血清高敏C反应蛋白水平影响

目的：探讨普罗帕酮与胺碘酮在心律失常中治疗效果及对患者血清高敏 C反应蛋白（ hs－CRP）水平影响。方法选取2014年2月～2016年2月我院收治心律失常患者76例为研究对象,采用抛硬币方法将患者随机分为A组和B组,分别采用普罗帕酮和胺碘酮进行治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后hs－CRP水平及不良反应。结果 B组患者治疗总有效率（97．37％）显著高于A组（78．95％）,比较有统计学意义（P＜0．05）。治疗前两组患者hs－CRP水平比较无统计学意义（P＞0．05）;治疗后B组患者hs－CRP水平显著低于A组,比较有统计学意义（P＜0．05）。 B组患者低血压、呕吐药物不良反应发生率均低于A组,比较有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮在心律失常中治疗较普罗帕酮更能有效降低患者hs－CRP水平,提高临床疗效,降低药物不良反应发生率。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血的疗效对比

目的：对比乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血早期活动性出血的治疗效果。方法186例急性早期（6h内）自发性高血压脑出血患者,分别采用乌拉地尔或硝普钠静脉滴注治疗,观察疗效。结果治疗后两组病情改善,头颅CT检查均显示血肿得到控制。乌拉地尔组在血肿体积控制上优于硝普钠组（P＜0．05）,CSS评分乌拉地尔组（6．5±3．7）分高于硝普钠组（3．6±2．8）分（P＜0．05）,ADL评分两组相近。结论乌拉地尔治疗急性早期自发性高血压脑出血能够比硝普钠更有效地控制颅内出血,恢复效果更好。     

双黄连滴注液治疗急性上呼吸道感染的研究

目的：评价双黄连滴注液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法：将316例急性上呼吸道感染患者随机分为3组，均给予阿齐霉素静脉滴入，在此基础上，A组加用双黄连滴注液，B组加用双黄连注射液，C组加用病毒唑注射液，疗程3-5天。结果：A组总有效率96．36％，B组总有效率94．23％，C组总有效率86．27％，不良反应发生率A组2．72％，B组10．58％，C组1．96％，A、B组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。A、C组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：双黄连滴注液治疗急性上呼吸道感染疗效显著，使用安全。     

不同药物治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效分析

目的探讨不同药物治疗小儿疱疹性龈口炎的临床效果。方法将120例小儿疱疹性龈口炎患儿随机分为A组、B组和c组各40例。3组均给予常规治疗。在常规治疗的基础上,A组患儿采用更昔洛韦治疗,B组患儿采用重组人干扰素注射液治疗,C组患儿采用中药地骨皮治疗。治疗后比较3组临床疗效、患儿退热时间、口腔症状消失时间及不良反应发生情况。结果A组总有效率明显高于B组、C组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。B组与c组患儿总有效率比较差异元统计学意义（P〉0．05）。A组患儿的退热时间、口腔症状消失时间均短于B组、C组,不良反应发生率明显低于B组、C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组患儿退热时间、口腔症状消失时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床采用更昔洛韦治疗小儿疱疹性龈口炎疗效较好,疗程短,见效快,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的对比研究

目的 探讨硝普钠、米力农以及左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床效果.方法 对本院2014年1月至2015年12月收治的150例急性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为A组、B组、C组,各50例.A组硝普钠治疗,B组米力农治疗,C组左西孟旦治疗.对比三组病死率、二次住院率、治疗效果、心血管并发症发生率以及治疗前后N端脑钠肽前体含量变化情况.结果 C组临床治疗效果、心血管并发症发生率、二次住院率、死亡率、N端脑钠肽前体含量明显优于A组、B组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦应治疗急性心力衰竭患者效果显著,值得在临床治疗中推广应用.     

三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床疗效对比观察

目的：对比三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法将294例肝内外胆管结石患者随机分为A、B、C组各98例。 A组给予T管引流术,B组给予胆总管空肠Roux-en-y吻合术,C组给予肝切除联合T管引流术。所有患者术后给予常规治疗和护理。对比观察3组结石残留率、手术时间、术中出血量、康复时间、临床疗效和近远期并发症。结果 C组治疗后结石残留率、近期和远期并发症发生率均低于A组和B组,而临床疗效高于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 A组、B组结石残留率、近远期并发症发生率和临床疗效无差异（P＞0．05）。 A组手术时间、术中出血量、康复时间均小于B组和C组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组和C组手术时间、术中出血量和康复时间无差异（P＞0．05）。结论肝切除联合T管引流术治疗肝内外胆管结石具有最佳治疗效果和安全性。     

放散状体外冲击波疗法治疗慢性足底筋膜炎的疗效

目的：研究放散状体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的临床效果。方法42例慢性足底筋膜炎患者随机均分为放散状体外冲击波组（A组）和局封组（B组）,采用视觉模拟评分法（VAS ）评估两组临床疗效,并观察不良反应的发生情况。结果两组治疗后 VAS评分均较治疗前下降（P＜0．05）,且A组治疗后VAS评分低于B组（P＜0．05）。与治疗后1周相比,A组治疗后3个月时的VAS评分降低（P＜0．05）,而B组VAS 评分无明显变化（P＞0．05）。A组临床有效率高于B组（85．71％ vs ．57．14％）（P＜0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论放散状体外冲击波疗法治疗慢性足底筋膜炎疗效显著,具有操作简单、无需麻醉、非侵入性和疗效持久可靠等优势。