瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中对血流动力学的影响

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中对血流动力学的影响。方法将104例采用腹腔镜进行胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组各52例。观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采取瑞芬太尼麻醉。比较2组气腹后及拔管时的心率、舒张压（ DBP）和收缩压（ SBP）,并比较2组唤醒时间和拔管时间。结果观察组气腹后及拔管时的心率、DBP和SBP显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的唤醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术中对于保持患者的血流动力学稳定具有重要的意义,麻醉效果明显且操作简便,值得临床推广使用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响研究

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响及临床分析。方法 2011年8月至2012年8月期间,本院实施的80例腹腔镜胆囊切除术,随机将其分为对照组（芬太尼麻醉）和观察组（瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉）,每组各40例,对两组气腹后、拔管时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,以及唤醒时间和拔管时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,气腹后和拔管时观察组HR、SBP和DBP明显降低,唤醒时间和拔管时间明显缩短,P〈0.05,差异有统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能够稳定腹腔镜胆囊切除术中的血流动力学指标,具有操作简便、效果显著等特点,值得临床推广。     

两种短时腹腔镜手术麻醉用药的临床疗效比较

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚用在短时间的腹腔镜手术麻醉中的临床疗效。方法 2011年5月～2012年5月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的86例患者,把患者为两组,观察组43例使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组43例使用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。结果观察组与对照组HR、SBP、DBP进行比较,T1的HR、SBP和DBP明显高于T2、T3(P<0.05);对照组T1的HR、SBP和DBP都明显高于观察组(P<0.05)。观察组T3的HR、SBP和DBP都明显低于对照组,而T4明显高于对照组(P<0.05),两组在呼吸恢复、呼之睁眼、拔管和定向力恢复的时间上都存在明显的差异,具有统计学意义。结论瑞芬太尼与丙泊酚合用在短时的腹腔镜手术麻醉时,能够使血流动力学更加平稳,且恢复的时间更快,是比较安全有效的麻醉方法,值得在临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用效果.方法 98例LC患者随机分为观察组50例和对照组48例,分别采用瑞芬太尼复合丙泊酚及芬太尼复合丙泊酚、异氟烷行全麻.结果 气腹后观察组SBP、DBP、HR与基础值无显著差异(P＞0.05),观察组SBP、HR显著低于对照组(P＜0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间均显著少于对照组(P＜0.05),拔管后5 min观察组OAA/S评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用于LC麻醉效果确切,血流动力学稳定,苏醒迅速,安全性高.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法 90例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与参考组,各45例,分别给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉与芬太尼麻醉,观察两组患者气腹后、睁眼时间、拔管时心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末压（LVEDP）。结果观察组患者睁眼时间及拔管时间均明显短于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者各时间点心率、舒张压、收缩压、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末压（LVEDP）均明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学影响较小,患者苏醒较快,镇静效果较好,值得推广使用。     

丙泊酚及七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及血流动力学的影响

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼及七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及血流动力学的影响.方法:选取我院2014年1月～2016年1月收治70例患者,分为研究组和对照组.研究组35例,采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉;对照组35例,采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉.比较麻醉诱导前5min(T0)、插管后5min(T1)及手术完成时(T2)三个时间点的应激反应与血流动力学改变.结果:研究组患者SBP、DBP、HR仅有轻微波动,各时间点差异不具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者术中SBP、DBP、HR均出现先升高后降低,P＜0.05,差异显著.在三个时间点,研究组各项激素水平均显著低于对照组,差异显著,P＜0.05.结论:丙泊酚联合瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中,可保证患者血流动力学平稳,减少应激反应,值得临床推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响

目的：探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法选取本院2010年12月～2012年12月80例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据床号将患者分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚,参考组患者采用芬太尼单独麻醉,比较两组患者气腹建立后、拔管时、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及心率（HR）,观察两组患者唤醒时间及拔管时间。结果观察组在气腹建立后、拔管时DBP、SBP、HR均明显低于参考组, P〈0.05;观察组唤醒时间、拔管时间均明显短于参考组, P〈0.05,差异有统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中使用有助于稳定血流动力学指标,缩短苏醒时间及拔管时间,安全有效,值得推广使用。     

依托咪酯与丙泊酚联合瑞芬太尼在老年患者全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的应用观察

目的 观察依托咪酯与丙泊酚联合瑞芬太尼在老年患者全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果与安全性.方法 选择110例全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按随机数字表分为依托咪酯联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（B组）,采用多功能监测仪连续监测两组患者术中血压（SBP、DBP）、HR变化情况,比较两组患者苏醒时间与拔管时间,记录副反应发生情况.结果 A组患者手术全程中SBP、DBP、HR均未出现明显波动,B组在诱导后出现SBP、DBP的明显下降,且B组诱导后（T1） SBP、DBP明显小于A组,差异具有统计学意义（t=7.334、5.792、6.259、4.885,均P＜0.01）,A组和B组气管插管即刻（T2）至气管拔管后3 min（T7） SBP、DBP、HR差异无统计学意义（均P＞0.05）;两组苏醒时间、拔管时间及副反应发生率差异无统计学意义（=0.505、0.321,x2=0.343,均P＞0.05）.结论 依托咪酯联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉是老年患者腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法,术中血流动力学稳定,术后苏醒质量好,拔管时间早,无严重并发症及不良反应,值得临床推广使用.     

80例高龄患者腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的探讨瑞芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚在高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用。方法 80例择期腹腔镜胆囊切除术ASAⅠ～Ⅲ级高龄患者,随机分成对照组（芬太尼组）和观察组（瑞芬太尼组）,每组40例。记录两组患者麻醉诱导前即刻（T0）、诱导后即刻（T1）、气腹后10min（T2）、拔管前即刻（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,术毕自主呼吸恢复时间（Ta）,术毕恶心呕吐发生率,术毕疼痛VAS评分。结果与T0比较,两组患者T1时的SBP、DBP、HR明显下降（P〈0.05）,T2、T3时的SBP、DBP、HR明显增高;与对照组比较,观察组T2、T3时SBP、DBP、HR明显降低（P〈0.05）。观察组术毕自主呼吸恢复时间短于对照组（P〈0.05）,术毕恶心呕吐发生率低于对照组（P〈0.05）,术毕疼痛VAS评分观察组高于对照组（P〈0.05）结论瑞芬太尼静脉全麻组用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术具有血流动力学稳定、自主呼吸恢复快、术毕恶心呕吐发生率低等特点,优于经典的芬太尼静脉全麻组。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉分析

目的：分析研究老年腹腔镜胆囊切除术采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注的临床麻醉效果。方法将52例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组31例和对照组21例,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察记录两组临床效果。结果观察组各时点, SBP、DBP明显低于对照组,心率明显慢于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术毕拔管时间观察组明显短于对照组（P〈0.05）。结论老年腹腔镜胆囊切除采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉具有一定的有效性和安全性,且术后恢复快,不良反应少,值得在临床应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选取我院腹腔镜胆囊切除术患者87例,随机分为观察组和对照组,观察组44例采用瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库铵静脉麻醉,对照组43例采用芬太尼复合丙泊酚及阿曲库铵静脉麻醉,对比两组的麻醉效果.结果:两组血流动力学指标均处于正常范围.气管插管后观察组HR、DBP、SBP指标优于对照组,差异显著(P<0.05);术后观察组与对照组SPO2、HR、DBP、SBP指标比较无显著差异(P>0.05);观察组清醒率高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中疗效显著,具有较高的实用价值.     

瑞芬太尼联合丙泊酚在胆囊切除术中的应用分析

目的探讨分析瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的疗效。方法对我院近期收治的100例行胆囊切除术的患者为研究对象,并随机分成A、B两组,A组50例,给予瑞芬太尼药物治疗;B组50例,给予芬太尼药物治疗。结果各时点A组HR、SBP、DBP无明显波动,T2~T4时B组HR、SBP明显高于T0时和A组;A组患者术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔出气管导管时间均短于B组。结论对于腹腔镜胆囊切除术的麻醉药物使用上,使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉较芬太尼麻醉具有效果明显,麻醉时间短,药物滞留少等优点,符合腹腔镜胆囊切除术的麻醉要求,值得临床的广泛推广使用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜手术麻醉中血流动力学的影响分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜手术麻醉中血流动力学的影响及其作用机制。方法 2010年01月至2011年08月期间,我院开展的100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机将其分为对照组(采用全身麻醉)和观察组(采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉),每组各50例,对两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血流动力学指标,以及睁眼时间、拔管时间和拔管后10minOAAS评分进行观察,并进行比较。结果与对照组相比,观察组患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组睁眼时间(8.0±3.2)、拔管时间明显减少(10.8±4.6),拔管后10minOAAS评分(4.4±1.4)明显增加,P<0.05。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,有助于维持血流动力学指标的稳定,发挥理想的镇静作用,值得临床广泛推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果.方法 62例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼麻醉.观察2组睁眼时间、拔管时间、拔管后警觉/镇静评分（OAAS评分）.结果 观察组睁眼时间和拔管时间短于对照组,OAAS评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果显著.     

舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉 用于腹腔镜胆囊切除术25例

［摘要］目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除的患者50例，随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组（PS组），丙泊酚复合瑞芬太尼组（PR组），各25例。两组静脉诱导气管插管方法相同，PS组以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉，PR组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、二氧化碳气腹后5 min（T3）、手术结束时（T4）、呼之睁眼时（T5）、拔除气管导管后即刻（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）值。记录呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及术后0.5，1，6，12 h的疼痛语言分级和镇静评分，观察术后12 h内恶心、呕吐、腹胀、瘙痒、尿潴留及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果PR组T5、T6的MAP和HR值均明显高于PS组同时值（P＜0. 05）。PS组的呼吸恢复时间［（10.0±1.9） min］、睁眼时间［（11.0±2.7） min］及拔管时间［（15.0±3.1） min］均明显长于PR组对应值［（6.0±1.7），（9.0±2.9），（12.0±2.5） min］（均P＜0. 05）。PS组术后0.5，1，6，12 h无痛率分别高达92.0%（23/25），92.0%（23/25），100.0%（25/25）和100.0%（25/25），均显著高于PR组对应值（均P＜0. 01）。术后6 h内PS组患者镇静状态明显好于PR组（P＜0. 05）。PR组患者苏醒期躁动发生率明显高于PS组（P＜0. 01）。结论舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均能取得满意的麻醉效果，但舒芬太尼镇痛作用时间长，在术后短期可提供良好的镇痛、镇静效果，有利于术后患者从麻醉中平稳恢复，故在腹腔镜胆囊切除手术时可优先考虑使用。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用观察

目的观察并比较舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复情况和并发症的影响。方法120侧择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各60例,麻醉诱导药物均为咪达唑仑十芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵,麻醉维持观察组应用舒芬太尼＋丙泊酚．对照组应用瑞芬太尼＋丙泊酚。观察并记录两组的手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并观察两组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动的发生情况。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均长于对照组,差异具有统计学意义（t=5．49,4．62,4．83,P〈0．05）。观察组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x^2=9．38,6．55,15．44．P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意,术后恢复较瑞芬太尼慢,但能有效降低术后并发症的发生。     

靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的疗效分析

目的 评价靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月行妇科腹腔镜手术患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 两组患者诱导后3min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）比麻醉前均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组诱导后3min的SBP、DBP低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组拔管时的SBP、DBP和HR高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而其他指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组睁眼时间、拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响观察

目的:研究腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚对患者血流动力学的影响。方法:在某院收治的所有行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中随机选出90例作为此次研究对象,依据麻醉药物的不同将患者进行分组,即选用瑞芬太尼麻醉的45例患者作为对照组,将在芬太尼麻醉基础上联合丙泊酚麻醉的45例患者作为观察组。对两组血流动力学变化情况进行观察,记录平均唤醒与拔管时间。结果:建立气腹后10min以及拔管时,观察组血流动力学(HR、SBP与DBP)水平均低于对照组,差异显著(P0.05);同时,在平均唤醒与拔管时间对比上,观察组均短于对照组,差异显著(P0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚,有助于患者术后快速苏醒,值得大力推广。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术( LC)中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年6月行LC患者120例,分为观察组60例给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉;对照组60例给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组插管前(T0)、插管即刻(T1)、气腹后20 min(T2)、拔管后5 min(T3)的平均动脉压( MAP)和心率( HR),并观察停药后自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及手术后视觉疼痛模拟评分( VAS)、不良反应发生情况。结果两组自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义( P>0．05)。观察组MAP在T1和T2时低于对照组(P<0．05),HR在T1、T2和T3时低于对照组(P<0．05)。观察组术后4和24 h的VAS评分和不良反应发生率均低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼在LC术中麻醉效果优于丙泊酚复合瑞芬太尼。     

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的观察

目的：探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取88例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各44例,其中对照组采取异氟醚静脉复合吸入麻醉;观察组采取丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,观察并比较两组患者不同时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血氧饱和度（SpO2）及术后恢复情况。结果观察组T1、T2及T3时的HR、SBP、DBP、和SpO2水平与T0时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而对照组与观察组T1、T2、T3时的HR、DBP及SBP水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间及拔管时间分别为（7.01±1.80）min、（7.13±1.62）min和（10.48±1.41）min,与对照组比较显著减少（P＜0.05）;观察组术后不良反应发生率为11.36%,显著低于对照组的45.45%（P＜0.05）。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中具有较好的麻醉效果,可维持患者血流动力学稳定,且利于患者术后恢复。