妊娠早期应用黄体酮的致畸作用

黄体酮是治疗习惯性流产和不可避免性流产的常用药物,它对人体的影响和致畸作用尚有争议。曾有报道该药可引起心脏及中枢神经系统畸形或短肢,尤以女婴男性化为多。为了证实黄体酮对胎儿的确切致畸作用,英国一家医院的医生对35 114名产妇分治疗组和对照组进行研究,经过多方面的研究发现两组在胎儿各系统畸形发病     

妊娠与药物

孕妇在妊娠期有可能并发各种疾病须应用药物。自60年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。近年来,关于药物对胎儿、新生儿的影响,特别是在致畸方面进行了大量研究。统计结果表明,2％的新生儿某些器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕周胎龄、药物的剂量及用药时间长短、药物的理化特性及孕妇吸收能力等因素密切相关。 一、妊娠期药物动力学     

妊娠期禁用药物与致畸评价

导致胎儿畸形的因素极多,自６０年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。统计结果表明,２％的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期３个月内更为重要。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕（...     

油漆、橡胶企业女工子女畸形发生情况和白细胞改变的探讨

化学物质致畸日益引起人们的重视,就我们调查接触有害作业女工的新生儿来看,畸形率有明显增高。有人报告接触氯乙烯工人妻子的死胎率比对照组为高,苯可诱发人骨髓细胞和外周血细胞染色体畸变,接触组高于对照组,可引起染色体数目及结构畸变。还有人指出胎儿和新生儿的造血系统对某些化学物质有特殊的敏感性。女工从事油漆、橡胶生产对其子女有无影响尚未见到报道。现将油漆、橡胶企业女工子女畸形发生情况和白细胞改变的探讨作如下报告。     

孕产妇用药的安全问题

导致胎儿畸形的因素极多,自60年代妊娠期服反应停致海豚肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期3个月内更为重要。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂     

不能随意用黄体酮保胎

医生常用黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产,以至很多患者都知道用它可以保胎。但临床观察表明,黄体酮并不是对所有流产都有效。相反,在妊娠早期应用黄体酮还会增加致畸的危险。黄体酮的保胎作用是肯定的,但     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析

目的:探讨地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法:将120例先兆流产孕妇随机分为对照组与观察组各60例,给予对照组患者黄体酮肌肉注射、观察组患者地屈孕酮口服,观察两组治疗后血清孕酮水平、保胎成功率、新生儿畸形发生率、新生儿体重、治疗时间及并发症发生率。结果:两组治疗过程中孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组保胎成功率分别为91.7%和88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿畸形发生率分别为1.7%和0.0%,新生儿体重分别为(3314.53±90.31)g和(3279.86±87.25)g,治疗时间分别为(12.51±3.96)天和(12.26±3.49)天,并发症发生率分别为6.7%和5.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效确切,对母婴无不良影响。     

孕期谨慎用药

胎儿发育过程中。如果受到某些药物的毒性刺激。可能造成畸形或死胎。许多药物对胎儿的影响尚未完全肯定。故孕期用药必须十分慎重。切莫顾此失彼，因小失大。一定要权衡利弊。在考虑药物治疗作用的同时。更应注意药物的副作用是否对胚胎、胎儿以及新生儿构成危害。如何最大限度地减少这种危害。临床医师必须熟悉药物的孕期安全级别。了解药物有无致畸作用。正确、合理、适时用药。保证胎儿免遭损害。     

低分子肝素钠联合低剂量黄体酮治疗先兆流产的临床观察

目的:观察低分子肝素钠与低剂量黄体酮联合治疗先兆流产的临床疗效。方法:以150例先兆流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。对照组予以常规剂量黄体酮治疗,观察组予以低剂量黄体酮并联合低分子肝素钠治疗。结果:观察组阴道止血时间、腹痛缓解时间和腰酸缓解时间均短于对照组(均P0.05);治疗期间不良反应发生率(5.3%)低于对照组(16.0%)(P0.05),新生儿体重和分娩时妊娠天数均大于对照组(均P0.05)。两组新生儿畸形率未见差异(P0.05)。结论:较常规剂量黄体酮治疗,低分子肝素钠联合低剂量黄体酮用以治疗先兆流产,可以减少患者的阴道出血时间、腹痛缓解时间和腰痛缓解时间,提高先兆流产治疗效果,降低药物不良反应,具有更好的用药安全性和有效性。     

胶州市婚前医学检查与出生缺陷发生率关系的研究

目的:探讨婚前医学检查与胎儿畸形和出生缺陷发生率有无影响及影响情况。方法:对产前和产后的缺陷儿进行对比研究。结果:非婚检组出生缺陷率发生率比婚检组上升1倍。并且非婚检组遗传因素与其他可疑致畸因素较多,神经管畸形、复合畸形发病率高。     

YF-1杀菌剂对小鼠致畸作用研究

[目的 ]探讨YF 1杀菌剂对小鼠的致畸作用。 [方法 ]妊娠小鼠分别以 10 0、2 5 0、5 0 0mg/m3 浓度连续吸入染毒 5d ,于妊娠第 18d处死孕鼠 ,分析孕鼠及子鼠胚胎发育指标 ;检查有无外观、内脏和骨骼畸形。 [结果 ]YF 1杀菌剂5 0 0mg/m3 组孕鼠体重及胎鼠体重、身长均明显低于阴性对照组。各浓度组胎鼠外观、骨骼及内脏检查均未发现畸形。[结论 ]接触 5 0 0mg/m3 以内浓度的YF 1杀菌剂对孕鼠及胎鼠的生长发育有一定不良影响 ,但未发现有明显致畸作用     

先兆流产的治疗及临床分析

目的探讨黄体酮配合其他药物治疗先兆流产对围产期母儿的影响.方法收集1986年5月～1999年10月妊娠期发生先兆流产的孕妇140例,其中98例接受黄体酮及其他药物配合进行保胎治疗(治疗组);42例未进行治疗或只接受其他药物治疗未加黄体酮治疗(对照组);对两组围产期母儿情况进行跟踪并比较.结果治疗组妊娠成功率为88%,明显高于对照组的33%(P＜0.05);治疗组胎儿及新生儿疾病发生率低于未治疗组;胎儿畸形及产妇产后出血等同产期合并症发生率无显著差异.结论黄体酮配合其他药物治疗先兆流产,可大大提高妊娠成功率,降低胎儿及新生儿疾病发生率对同产期母儿无不良影响.     

药物的致畸作用——药源性疾病专题讲座之九

自从40年代发现患风疹病毒感染的孕妇娩出胎儿畸形以来,陆续发现并证实妇女于妊娠期间受到一些感染源、放射物质及药物等外源性因素的作用,可致其胎儿畸形。据统计,其中由药物所致的胎儿畸形约占全部先天畸形的6％,因此已引起重视。一、致畸药物及其致畸表现 (一) 致畸作用显著的药物:1.反应     

新型辐射医疗器无害试验（二）

试验二、致畸和一代两窝生殖试验 进行一代两窝生殖试验目的在于检查该辐射器对动物的受胎能力、胚胎及胎仔的发育和死亡、新生仔的发育、畸形发生等方面有无影响。为该医疗仪器的安全应用提供科学依据。     

维生素A可能致畸

动物实验已证实维生素A(VitA)有胚胎中毒及致畸作用;另有报道称大量服用ViiA的孕妇其新生儿有出生缺陷。然而,天然胡萝卜素未见有致畸作用。美国畸胎学会建议:1.应告知育龄妇女,怀孕前不久及怀孕时服用大量VitA可能产生致畸作用。     

皮下注射丙烯腈对大鼠致畸作用研究

目的　评价丙烯腈对雌性大鼠有无致畸作用。方法　于雌性大鼠妊娠第 7～ 16天皮下注射丙烯腈 (AN) 15 ,2 5 ,35mg·kg-1,常规方法检测AN的胚胎毒性和致畸作用。结果　 2 5mg·kg-1组死胎率、吸收胎率升高 ,胎鼠平均体重、体长、尾长减小 ,与阴性对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;35mg·kg-1组除窝平均活胎数减少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,其余各指标与阴性对照组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;2 5 ,35mg·kg-1组畸胎率、母体畸胎率、活胎畸形率升高 ,与对照组相比差异有显著性和 /或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且有明确的剂量效应或剂量反应关系。本实验皮下注射AN染毒的致畸最低剂量为 15mg·kg-1,致畸指数为 6 3,以骨骼畸形为主 ,外观畸形主要为无尾、短尾等。结论　丙烯腈皮下注射染毒有明显的胚胎毒性 ,致畸剂量小于经口染毒阈剂量 ,是一种弱致畸物。     

母体糖代谢异常及相关基因多态性与子代神经管畸形的关系

母体孕期糖尿病增加胎儿神经管畸形风险是公认的,且有人群流行病学研究证据。糖代谢途径涉及众多酶类,编码这些酶的基因多态性可能会通过影响母体血糖水平,从而影响子代神经管畸形的发病风险。本文回顾母体糖代谢异常及相关基因多态性与子代神经管畸形关系的研究进展,从能量介导的致畸作用、胚胎内生物化学失调、氧化应激和细胞凋亡等方面总结糖代谢异常致畸的可能机制,并重点回顾了相关基因多态性与神经管畸形的关系。     

烷基苯磺酸钠对小鼠生殖细胞的影响

洗衣粉是以烷基苯磺酸钠为主要原料配制而成。对烷基苯磺酸钠作了不少动物实验研究。但其对哺乳动物有无致畸作用,在日本曾有很大争论。为了进一步验证其对生殖细胞的影响,本文进行了小鼠精子畸形实验。 一、材料和方法: 烷基苯磺酸钠(95％以上)为安医大环境卫生教研室提纯,糊状,易溶于水。昆明种雄性小鼠由安医大动物房供应,体重20～     

锌对同型半胱氨酸致鼠胚心脏畸形的干预

目的探讨锌元素对同型半胱氨酸致鼠胚心脏发育畸形的影响作用及可能机制。方法Sprague-Dawley(SD)成年健康清洁级雌、雄大鼠各40只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为5个组:1空白对照组、2同型半胱氨酸致畸组、3锌 同型半胱氨酸组、4叶酸 同型半胱氨酸组、5叶酸 锌 同型半胱氨酸组(联合组),每组8只。各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学畸形观察。结果孕周注射同型半胱氨酸后,胚胎总畸形率与空白对照组相比显著增高(χ2=53.98,P<0.01),锌 同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,畸形率明显减少(χ2=10.50,P<0.01);各妊娠天数同型半胱氨酸致畸组胚胎心脏畸形率与空白对照组相比亦显著增高(χ2分别为5.74、9.63、5.96、10.08,均P<0.01),主要畸形表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损及大体畸形等,锌 同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,各相应天数畸形率明显减少(χ2分别为3.77、4.30、3.83、4.02,均P<0.05)。同型半胱氨酸致畸组孕鼠血清铜锌-超氧化物歧化酶活力值较对照组比较明显下降(t=8.28,P<0.01);锌 同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较铜锌-超氧化物歧化酶活力值则明显增加(t=5.54,P<0.01)。结论孕周注射同型半胱氨酸对大鼠胚胎有明显致畸作用,锌元素能够有效地拮抗同型半胱氨酸的致畸作用,并且有可能是通过抑制氧化反应的发生来发挥作用的。     

妊娠咨询

我怀孕四十多天的时候，出现阴道少量流血，医生给开了黄体酮肌注保胎，可我却迟迟不敢用药。因我经常与医药打交道，依稀记得黄体酮有导致胎儿发育异常的可能，又去咨询了几家医院的多位医生，有的医生觉得用也无妨，有的医生却保守地认为黄体酮致畸作用尚不明确，还是不用为好。那我该怎么办？