Meige综合征13例临床分析

Ｍｅｉｇｅ综合征即眼睑痉挛 口下颌肌张力障碍综合征 ,又称Ｂｒｕｅｇｈｅｌ综合征。是成人的一种多动症 ,临床并非少见 ,常由于认识不足而误诊。现将我们所见 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中男 5例 ,女 8例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 5 8 6岁。发病至首诊时间 5月～ 8年不等 ,均呈慢性进展过程。有高血压史 4例 ,脑梗死史 2例 ,糖尿病史 1例。1 2　临床表现　临床主要表现为以下三组症状 :(1)眼睑痉挛 ,表现为眼轮匝肌、前额部肌肉阵发性痉挛性收缩 ,致挤眼、皱眉、睁眼困难。本组 13例均有此症状 ;(2 )口下颌肌张力…     

甲状腺功能亢进伴神经系统并发症误诊23例分析

笔者从120例甲状腺功能亢进神经系统并发症中发现对例由于缺乏典型甲亢表现，而神经系统症状、体征突出导致临床误诊，现结合临床资料就误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料男15例，女8例。年龄最小21岁，最大64岁，60岁以上7例。误诊时间最短7个月，最长15年，一年内13例，1～5年6例，6～10年3例，15年1例。1．2误诊疾病及主要临床表现以头痛、头昏、失眠多梦、焦虑紧张、情绪易激动、恐怖、幻觉及精神异常误诊为神经衰弱3例，精神分裂症1例，精神运动型癫病1例。以反复出现四肢瘫痪，发作时血清钾明显低于正常，补钾后症状迅速缓解而…     

糖尿病性脑梗死56例临床分析

糖尿病并发脑梗死有其特殊的发病机制及临床特点，糖尿病增加脑梗死的发病，是动脉硬化性脑梗死的主要危险因素之一，且预后不佳，死亡率可达12％～26％。糖尿病并发脑血管病已成为糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，现将我院自1994年8月～1998年9月收治的糖尿病脑梗死56例分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组56例中，男性32例，女性24例，年龄46～73岁，平均58．6岁；糖尿病史4～30年，平均13．5年。安静状态下发病40例，活动用力情况下发病16例。其中18例为第2次脑梗死发作。1．2临床表现偏瘫30例，意识障碍5例，四肢无力10例，面…     

儿童癔症以视觉障碍为首发症状的临床研究

儿童癔症属儿童情绪障碍 (ＥｍｏｔｉｏｎａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓ)范畴 ,其表现与成人不同 ,具有易变性和多样性。常见运动、感觉异常及躯体症状 ,而以视觉障碍为首发症状者较为少见 ,且易误诊。笔者近年来遇有以视觉障碍为首发症状者 16例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 16例均按“现代儿童精神医学”癔症诊断标准。男 4例 ,女 12例。年龄 8岁～ 14岁 ,平均 10 5岁。病程1天～ 6月 ,平均 31 5天。农村 3例 ,城市 13例 ;独生子女 13例 ,双子女 3例 (2例农村 ,1例城市 )。1 2　临床症状　均以视觉障碍为首发症状 ,持续时间为数…     

静滴甘露醇致低颅内压反应13例

静滴高渗性甘露醇可导致低颅内压反应，现将我院所遇的13例分析报道如下：临床资料一、一般资料：本组共13例．男性4例．女性9例。年龄18～56岁，平均345岁。其中原发病分别是脑梗塞3例，脑出血2例，蛛网膜下腔出血1例，病毒件脑炎4例．卜感头痛3例、甘露醇的用法是ZO／25（）ml快速静脉滴注．每日二次老6例，三次者5例．例次者2例。二、临床表现：13例中原发症状表现有头痛者Ic例，无头痛者3例，甘露醇应用后有头痛者头痛曾一度好转或缓解。13例有4例在使用甘露醇后的2～3天．6例4～5天．3例6～7天出现低颅内压反应，表现为头枕颈部或额…     

首发为脑部症状的转移瘤43例临床分析

表现为脑部症状而无原发部位症状的转移瘤早期诊断困难,常被误诊为神经系统疾病,现将我院1984年1月～1998年12月收治的本病患者分析如下。1临床资料1．1一般资料　本组共43例,其中男34例,女9例;年龄在40～87岁,平均年龄59岁;从发病到就诊时间为2天至1年,平均时间为52天;误诊为脑梗死6例,脑炎1例,脑囊虫病3例,脑出血1例,脱髓鞘脑病1例,胶质瘤4例,脑脓肿1例,血管畸形1例,推动脉供血不足1例,脑膜瘤2例。1．2临床表现头痛头晕34例,运动障碍对例,眼底水肿19例,颅神经麻痹19例,精神症状15例,恶心、呕吐15例,言语障碍10例…     

21例小儿神经母细胞瘤临床分析

神经母细胞瘤（NB）是小儿时期较常见且易误诊的一种恶性肿瘤。其发病仅次于白血病和中枢神经系统肿瘤，其临床表现形式多样旦复杂，往往由转移病灶所引起，造成早期诊断困难，延误治疗。我科共收治力例神经母细胞瘤，现将本组病例临床资料总结如下。1临床资料1．1一般怕况对例患儿，其中男性14例，女性7例，男：女一2：回。发病年龄最小五例为刘天，最大1例为12岁，平均年龄4．7岁。1．2症状和体征本组病例均有不同程度的贫血，中度至重度贫血19例，轻度贫血2例；不规则发热伴皮肤瘀斑9例（42．8％），双下肢及关节疼痛9例（42．8％），浮…     

多巴反应性肌张力障碍的临床特点

目的探讨多巴反应性肌张力障碍（DRD）的病因、临床特点及治疗方法，加强对该病的认识。方法对13例确诊的DRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组发病年龄为（14．69±4．01）岁（10～27岁），病程6月～16年。最常见的临床表现为步态、姿势异常及震颤，症状日间波动明显，容易误诊为脑瘫、帕金森病、神经症等。服用小剂量多巴制剂有显著而持久的疗效。结论DRD患者具有症状多样及日间波动的特点。对儿童及青壮年本病患者可首选小剂量左旋多巴试验性治疗。     

出血性脑梗死误诊分析

我院于 1987～ 1997年收治 9例ＣＴ检查前均被误诊为出血性脑梗死患者(Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｌｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＨＩ)。本文就其误诊原因进行回顾性分析 ,并结合文献对其临床诊治进行讨论。1　临床资料本组 9例中男 5例 ,女 4例 ,年龄42～ 72岁 ,平均年龄 5 7岁 ,既往有高血压病史或发病时血压高者 6例 ,静态时起病 5例、动态时起病 4例 ,发生出血时 8例病情加重。主要临床表现为头痛、呕吐 4例 ;发热 3例 ;颈强直 3例 ;精神症状 1例 ;偏瘫和 /或中枢性面舌瘫9例 ;失语 6例 ;意识障碍 5例 ;大小便障碍 3例 ;病理反射阳性 6例 ;腰穿 5例 …     

脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的诊治探讨

<正>自发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要为颅内动脉瘤破裂出 血所致,但有部分病人全脑DSA检查为阴性,不能明确其病因 学诊断,影响其诊治。本研究通过对我科1999年10月～2005 年6月的40例首次DSA检查阴性的病人的检查、诊断及治疗 的回顾性分析,结合影像学资料,探讨其病因学特点及治疗。 临床资料与方法 1．临床资料40例首次DSA检查阴性 病人中,男性26例,女性14例;年龄13～65岁,平均34．8岁。 本组病人发病时均有剧烈头痛,13例出现发病后昏迷,5例有 癫痫发作。21例有脑膜刺激征,合并肢体活动障碍3例。 2．辅助检查本组病人均于发病30min～48小时内行CT     

误诊为注意缺陷多动障碍21例分析

本文将 1998 0 3～ 2 0 0 2 0 2在我院儿保门诊误诊为注意力缺陷多动障碍 (ＡＤＨＤ)患儿 2 1例 (其中外院误诊 17例 )报告分析如下。1　临床资料2 1例中男 13例 ,女 8例 ,年龄 6～ 10岁 16例 ,11～ 12岁 5例。误诊时间 <6月 6例 ,～ 1年 11例 ,>1年 4例 ,明确后诊断为抽动症 9例 ,抽动 秽语综合征 5例 ,风湿性舞蹈病 3例 ,甲状腺功能亢进 2例 ,精神发育迟滞 2例。2　误诊原因分析2 1　抽动症　本组 9例。主要表现眨眼、挤眉、缩鼻、咧嘴、扭头、耸肩、踢腿、跺脚 ,少数患儿表现为发出单纯的、迅速的、无意义的声音 (如清嗓、咳嗽或其它…     

表现为神经精神症状的曼陀罗中毒21例临床分析

以神经精神症状为主要表现的曼陀罗中毒临床不多见,容易误诊.现将2008 ～ 2012年我院和南京市六合区人民医院收治的21例本病患者分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男8例,女13例;年龄23 ～ 87岁,平均59.2岁;合并高血压7例、高尿酸血症4例、2型糖尿病2例.其中2例因"情绪不佳"、5例因"支气管炎"、14例因"关节痛"饮用曼陀罗籽酒中毒.     

慢性硬膜下血肿30例误诊原因分析

慢性硬膜下血肿患者 ,常因外伤轻微或记忆不清 ,受伤后可长时间无症状 ,且发病时症状各异而误诊。近 6年来本院收治慢性硬膜下血肿 80例 ,其中误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例。年龄 2 5～ 72岁 ,其中 6 0岁以下 12例 ,6 0岁以上 18例。发病至受伤时间最短 1个月 ,最长 18个月以上。一般多在伤后 6个月以内发病。发病后不能回忆外伤史者 10例。1.2　误诊疾病　 (1)患者头部外伤后较长时间的反复慢性头痛 ,又无神经系统定位体征 ,误诊为脑外伤综合征 6例。 (2 )老年患者因外伤史轻微或回忆不…     

尾状核头部出血的CT分型与临床

尾状核头部出血临床并不常见 ,我们将 1991年至 1998年收住入院的 2 8例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄 13～ 75岁 ,平均 48岁。动态发病 2 3例 ,静态发病 5例。首发症状 :头痛、呕吐 2 5例 ,抽搐 2例 ,意识障碍 4例。既往有高血压病史 13例。1 2　ＣＴ所见与体征　 2 8例脑膜刺激征全部阳性 ,为便于分析总结规律和特点 ,我们以头部ＣＴ血肿涉及部位分组分述其对应的临床体征。1 2 1　单纯尾核头部出血 2例 ,血肿量 6ｍｌ ,ＣＴ值 70Ｈｕ。表现 :对侧肢体力弱 ,齿轮样肌张力增高。1 2 2　尾状核…     

43例抑郁症误诊为某些躯体疾病的报告

以明显躯体症状为主诉的抑郁症常被误诊为某些躯体疾病者并非鲜见。作者就所见的 43例报告于后。1　临床资料1.1　一般资料　本组对象共 43例。其中 ,男 17例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均为 (42± 17)岁 ,病程平均 2年 ,小学文化 5例、中学 35例、大专以上 7例 ,学生 1例、工人 2 7例、干部 13例、家务2例 ,有阳性精神病家族史 12例 ,发病有精神因素 2 5例、躯体因素 6例、无明显原因 12例 ,外向型性格 13例、内向型 2 1例、中间型 9例。1.2　临床表现　 (1)躯体症状 :①躯体疼痛 30例 ,多表现为头、腰、背部 ,内脏某个器官或周身的疼…     

低血糖反应误诊为脑血管病20例分析

在老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。而从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少老年人实际上为低血糖反应 ,不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治 3 0例 ,其中有 2 0例误诊为急性脑血管病 ,后经血糖检验诊为低血糖反应 ,治疗后多数患者症状体征消失。现将有关资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68岁 ,其中 15例有糖尿病史 ,7例常年服消渴丸 ,3例常年服优降糖 ,2例服达美康加二甲…     

卡马西平、硝基安定治疗抽动秽语综合征20例报告

一、临床资料：1．一般资料；本组20例，男15例．女5例、年龄5～13岁。其中＜IO岁17例，病程3个月～2年v2临床表现：ZO例本要表现多发性抽动。其中头、面肌抽动16例·表现眨眼、皱导、呶嘴摇头等，耸肩扭颈13例；上、下肢抽动各3例；躯干肌抽动2例，不自主发声12例；秽语4例；行为紊乱1（）例．表现注意力缺乏、多动、症状在情绪激动时加重，注意力分散时可暂时减轻，主动努力可短暂控制．睡眠时症状消失。20例智力均正常．神经系统检查未发现阳性体征。3．辅助检查：20例血液、抗“0”检查均正常，脑电图10倒在正常范围，15例头颅CT检查…     

小脑出血32例临床分析

我院自 1997年 1月以来共收治小脑出血病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均62 5岁。有高血压病史者 2 4例 ,缺血性卒中史 3例 ,糖尿病史者 2例 ,冠心病史者 2例。1 2　临床表现　 3 2例病人均为急性起病 ,其中活动状态下发病2 1例 ,病后血压增高者 2 4例 ,首发症状表现为头晕、呕吐者 2 6例 ,头痛 16例 ,共济失调 2 4例 ,眼球震颤 12例 ,面瘫 3例 ,轻偏瘫 11例 ,眼球凝视障碍 2例 ,病理反射阳性 4例 ,脑膜刺激征阳性 5例 ,昏迷 3例。1 3　头颅ＣＴ检查　全部病人均在入院时及入…     

酷似急性脑血管病的低血糖症16例分析

在老年人突发精神症状 ,意识障碍及肢体瘫痪时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。但从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少老年人实际上为低血糖症 ,不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治 16例 ,其中 12例误诊为急性脑血管病 ,后经血糖检验为低血糖症 ,治疗后多数患者症状、体征消失 ,现将有关资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 68岁。其中 13例有糖尿病史 ,5例常年服消渴丸 ,3例常年服优降糖 ,2例服达美康加二甲双胍 ,2例…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…