血型鉴定及交叉配血异常时的处理

<正> 自19世纪,输血工作,重新复生,成为救命良方至今。血型鉴定及交叉配血是至关重要的,虽操作简单,但出现异常现象常给临床输血工作带来困难。笔者在数十年工作中,曾多次遇到并加以解决。现将较典型有代表意义的报导如下,供基层医院工作的同道参考。 一、资料 例1、张某某,Hb:35克/L入院,定“AB”型血,与AB型配血时发现主副管均有凝集,后经正反鉴定为B型,与B型配血时仍有凝集,考虑冷凝集问题,经37℃盐水洗涤红细胞3次,配血放37℃10min仍见小颗     

交叉配血中疑难血型的处理方案

目的 探讨交叉配血中疑难血型的处理方案.方法 选取该站2014年9月—2016年11月收到各地区医疗机构送检的未定型及正反不相符的疑难血型标本230份为研究对象.使用疑难血型三步分析法鉴定ABO正反定型不一的原因.结果 人为原因导致39例(16.96%),治疗因素及疾病本身导致191例(83.04%).结论 应用三步分析法对ABO疑难血型进行处理分析,能有效快速的对疑难血型进行鉴定,保障输血安全,值得推广.     

盐水替代法交叉配血相合1例报告

患者,男,73岁,需要输血,又配血不合,按照输血前血型血清学检查程序做了ABO正反定型,Rh血型鉴定,抗体筛选,及交叉配血试验,用盐水替代法解决了ABO定型及交叉配血中不相合问题。现报告如下。     

血型鉴定与交叉配血中的错误、干扰及克服方法

交叉配血试验系指检查受血者与献血者 (或供血者 )的抗原及抗体成分是否相容 ,以及是否含不规则抗体等 ,以保证安全输血。1　责任性错误主要是因操作者责任心不强所致 ,为了防止其发生 ,必须做到 :①加强责任心 ,认真操作 ,观察结果要仔细 ,用显微镜观察。要注意看结果的时间和温度。②所用的器皿、吸管、滴管、试管等要洁净 ,试验时一定要作好标记 ,切勿搞错。③分型血清必须符合标准 ,所用介质液必须等渗、新鲜、无污染。④配血后 ,应将病人和供血者全部血液标本置冰箱保存 ,以备复查 ,输血时注意有无不良反应。2　假阴性反应即应凝集而未…     

干扰素引起交叉配血不合1例

交叉配血试验是临床输血前为保证患者选择合适的血液而作的重要检查。当交叉配血试验不相合时,便不能输血,并应及时查找原因。现将我院1例干扰素引起凝聚胺(Polybrene)法交叉配血试验不合报告如下。     

罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告

正患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型:B型;Rh血型:Ccdee。2.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(美国IM-MUCOR,批号:25037)试管法盐水介质检测IgM抗体,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞和自身对照均阴性,说明患者血     

输血前交叉配血不合原因分析

输血前作交叉配血试验,是保证安全输血的重要手段,其目的是防止给受血者输入不配合的红细胞及血型抗体。随着医学科学的发展,对交叉配血试验提出了很多方法,有盐水法、ＬＩＳＳ法、胶体法、酶法及抗人球蛋白法等,其中盐水法用于检查ＩｇＭ血型抗体的配合性,其余方法用于检查ＩｇＧ血型抗体的配合性［１,２］。在这些交叉配血方法中,盐水法、ＬＩＳＳ法及胶体法,操作简单,敏感性不高,易出现假阴性,有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性,酶法操作较复杂,敏感性较高,结果相对可信,有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性,另外…     

抗-Jk^b抗体引起交叉配血不合1例报告

患者女,32岁,因肝炎后致肝硬化上消化道出血再次入院输血。妊1产1,入院1个月前有输血史。患者输血前检查抗体筛选阳性,交叉配血不相合,经血型血清学系列检查,患者血清中抗体为抗-Jk^b抗体。     

血型抗原减弱1例报告

在解决疑难配血工作中，我们遇到1例因白血病所致血型抗原减弱引起的定型困难，现报告如下。     

正反定型不符检出罕见Ae1B亚型1例

AelB是一种需通过吸收和放散才能证实红细胞上有A抗原存在的,较为罕见的ABO亚型,是由等位基因产生,其形成过程尚未弄清[1],很容易错将其血型定为B型,如将其血液输注给B型受血者,就会引起输血反应.目前,关于AelB亚型相关报道也较少.仪征市人民医院血库于2008年3月在无偿献血者中检出AelB 1例,现报告如下.     

正反定型不符检出罕见AelB亚型1例

AelB是一种需通过吸收和放散才能证实红细胞上有A抗原存在的，较为罕见的ABO亚型，是由等位基因产生，其形成过程尚未弄清，很容易错将其血型定为B型，如将其血液输注给B型受血者，就会引起输血反应。目前，关于AelB亚型相关报道也较少。仪征市人民医院血库于2008年3月在无偿献血者中检出AelB1例，现报告如下。     

天然抗-P1引起配血不合1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,5 8岁 ,汉族 ,血型为B型 ,无输血史。临床诊断为食管癌住院治疗 ,Hb10 .4g L ,RBC3 4 2× 10 12 L。因需手术备血。在给患者与同型供血者盐水配血时 ,发现主侧凝集 ,次侧不凝集。遂将患者又分别与 6名同型供血者进行盐水配血 ,试验结果 :与其中 4名在主侧仍然出现凝集 ,次侧不出现凝集。与另 2名配血相合。我们怀凝患者血清中含有血型抗体存在。2　血型血清学检查2 .1　患者血型为B ,N ,P2 ,CcDEE。患者与 6名配血的供血者分别血型 :2名为B ,MN ,P1,CCDEe ,1名为B ,MN ,P1,CCDee ,1名为B ,N ,P1,CCDee …     

RH（D）血型不合导致新生儿溶血病1例

新生儿的溶血病以ABO系统血型不合引起的较为常见，RH系统血型不合引起的溶血病较为少见，海南省农垦总局医院2006年3月收治了1例RH血型不合的新生儿，通过换血治疗，疗效显著，病愈出院，现报告如下。     

冷凝集素综合征患者引起血型鉴定困难1例报告

冷凝集素综合征(CAS),是伴有冷反应性自身抗体的自身免疫性溶血性贫血最常见的一种类型,约占免疫性溶血性贫血的16%~32%[1]。血清中含有高效冷凝集素,常常使血型鉴定变得困难。现将海口市人民医院收治的1例高效冷凝集素患者的血型鉴定结果报告如下。1临床资料患者,男,53岁,因浓     

一例A_3亚型血型的鉴定及分析

目的鉴定并分析A3亚型血型的血清学特点,为临床安全输血提供保障。方法采用试管法对住院患者进行常规血型检测,对正反不一致的血型进一步结合血清学吸收放散试验等综合鉴定。结果经试管法检出1例ABO正反定型不一致的患者血型,结合红细胞吸收放散试验最终判断为A3亚型血型。结论正确鉴定血型亚型是保证临床安全输血的重要前提。     

麻痹型狂犬病1例报告

2006年8月，佛山市禅城区某综合医院收治1例犬伤患者，患者在疫苗接种其间出现上肢麻痹、乏力、昏迷等症状，曾怀疑为疫苗引起的急性播散性脑脊髓炎，其后，根据流行病学调查，临床症状和核磁共振检查结果，临床诊断为1例麻痹型狂犬病病例，由于麻痹型狂犬病较为少见，现将情况报告如下。     

嗜酸粒细胞增多性皮炎1例报告

嗜酸粒细胞增多性皮炎（HED）临床较少见，现将我们收治的1例分析报告如下。     

异位恶性嗜铬细胞瘤1例

1 病例 患者 女，30岁，因反复头痛、心悸、多汗1年半入院，发病以来体重下降5kg。外院多次测血压增高，元高血压家族史，予北京降压0号等治疗。血压未能控制正常。入院查体：BP202／128mmHg，P108次／分。心律齐，元杂音。全腹未扪及包块，双肾区无叩痛，未阐及血管杂音。辅助检查：血、尿、便三大常规，肝肾功能正常。血钾3．0rnmo／L，24h尿钾77．06mmol／24h。OGTT试验测2h血糖为10．25mmol／L，示糖耐量异常。