脾动脉结扎加脾部分切除治疗脾破裂的探讨

目的探讨选择性脾动脉结扎加部分脾切除在外伤脾破裂治疗中的临床应用。方法对62例外伤脾破裂行脾动脉结扎加部分脾切除治疗的临床资料作回顾分析,总结病例选择、治疗方法、特点和注意事项。结果除1例术后12 h内再出血,行脾切除外,61例一期手术均获得成功。术后免疫功能正常,保留的部分脾脏存活良好。结论对Ⅱ～Ⅲ级脾破裂选择性行脾动脉结扎加脾部分切除治疗,是一种安全有效的治疗方法 。     

严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗

目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1～5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法.     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。随访时间1a~3a。结果本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。     

脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗外伤性脾破裂临床分析

目的 总结外伤性脾破裂的治疗经验,探讨保脾的治疗方法,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效.方法 回顾性总结分析2005-2009年治疗外伤性脾破裂32例的临床资料,其中Ⅰ级脾破裂14例,采用脾动脉铬制肠线结扎加脾脏修补治疗;Ⅱ级脾破裂13例,Ⅲ级脾破裂5例,选择性采用脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗.结果 本组32例均保脾成功,疗效好.并术后强化CT、B超见脾动脉再通.术后发热7例,左胸腔积液2例.结论 脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法.     

保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用

目的：总结外伤性脾破裂行保脾手术的临床价值和注意事项。方法：68例外伤性脾破裂中分别采用单纯修补、脾动脉结扎 修补、脾部分切除术、脾切除 自体脾片移植等保脾手术治疗。结果：单纯修补28例，脾动脉结扎 修补10例，脾部分切除术9例，脾切除 自体脾片移植21例，全部治愈出院，并发症少．无死亡病例。结论：保脾手术对外伤性脾破裂是安全、有效、应用价值高的手术方法。     

脾动脉结扎加脾修补治疗脾破裂16例探讨

目的：探讨严重创伤性脾破裂手术术式的选择。方法：回顾分析16例严重脾破裂患者的临床资料．脾破裂Ⅱ级7例，Ⅱ级9例，其中脾损伤创面有活动性出血2例，脾包膜或包膜下广泛挫伤伴有巨大血肿6例，脾门附近裂损8例，均行脾动脉结扎 脾修补术。结果：本组16例手术均顺利完成，术后生命体征平稳．无腹腔内出血。结论：有选择性地对严重创伤性脾破裂患者行脾动脉结扎 脾修补术，其止血有效、可靠，同时可达到保脾目的。     

脾叶、段动脉结扎加脾部分切除术在保脾手术中的应用

现代对脾脏损伤的外科治疗已形成共识：即在确保生命安全的基础上,尽可能保留脾脏,或最大限度保留脾组织,以期保留脾功能。我们两家医院1998年8月至2007年8月对32例外伤性脾破裂采用脾叶、段动脉结扎加脾部分切除术治疗,取得了良好效果,现报道如下。     

保脾治疗外伤性脾破裂20例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及其治疗效果.方法 对2000～2007年收治的20例外伤性脾破裂患者,采取保脾治疗:非手术保守治疗9例,保留脾手术11例,其中单纯粘合胶止血1例,单纯脾动脉结扎2例,单纯缝合修补3例,脾动脉结扎加脾修补1例,缝合修补加粘合胶止血1例,脾脏网兜捆扎术1例,脾部分切除术2例.结果 在9例非手术保守治疗中有8例保守成功,均痊愈出院,1例在保守过程中因提前下床活动导致大出血而中转手术.11例保脾手术中有1例因术后发生大出血而再次手术行脾切除术,同时行自体脾大网膜种植术.10例手术保脾成功,平均住院日16.5d,无其他合并症.结论 保脾治疗外伤性脾破裂是可行的,但有一定风险,必须严格掌握适应证、术式选择,有严密的术后监测,确保患者安全.     

外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察

目的观察外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效。方法脾缝合修补术28例,脾动脉结扎＋修补术2例,脾部分切除术6例（包括3例保留上极的脾大部切除术）。结果有明显效果。结论外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察疗效满意值得推广。     

保脾治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析自2005年6月至2010年5月32例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的临床资料.结果 32例中,非手术治疗20例,12例行保脾手术,其中单纯脾动脉结扎2例、脾部分切除5例、脾修补5例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很好地维持患者的脾脏功能.     

创伤性脾破裂82例保脾手术治疗体会

总结我院近１０年对８２例创伤生脾破裂施行各种保脾手术治疗体会。根据脾损伤的轻重程度不同，分别采用脾修补术、脾部分除术，全脾切除加脾组织大网膜移植及脾动脉结扎加脾修补术。     

创伤性脾破裂的保留治疗

自1893年Riegues第1次行全脾切除术以后,至今已作为治疗脾外伤和脾脏疾病的传统手术方法。尤其是脾脏破裂已形成常规切除。近年来,创伤性脾破裂传统的切除方法引起了争论。越来越多的学者不主张切除脾脏。1977年Burrington报道了脾破裂修补术的方法和脾动脉的结扎,取得了一定的效果。1978年第三军医大学报道了脾破裂修补术的动物试验研究之后国内有少量病例报告。目前认为:脾脏参与血压的调节、多类物     

迟发性脾破裂8例诊治体会

我院自1998年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂68例，其中迟发性脾破裂8例，占脾破裂总数的8．5％，行单纯脾切除加脾块移植、单纯性修补、脾动脉结扎 修补术，治疗效果满意，现总结如下。     

外伤性脾破裂50例保脾治疗的临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验。方法:回顾性分析我院自2007年1月～2010年6月经保脾治疗外伤性脾破裂50例的临床资料。结果:50例患者中,非手术治疗19例,手术治疗31例,其中,脾部分切除术3例,脾单纯修补9例,脾修补联合脾动脉结扎8例,脾切除联合自体脾组织大网膜移植2例。结论:外伤性脾破裂行保脾治疗,较好地维持了脾的生理功能,值得进一步推广。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂16例疗效观察

目的探讨保脾手术在外伤性脾破裂中的应用方法及临床效果。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月经保脾手术治疗外伤性脾破裂16例患者的临床资料,其中修补缝合术10例,脾部分切除术4例,脾动脉结扎加脾部分切除术2例。结果 16例患者术后脾脏无继续出血,脾动脉结扎者术后行B超检查无脾梗死发生。术后出现切口感染2例,发热2例,脾窝积液1例,经保守治疗痊愈。16例均痊愈出院,随访6-18个月,患者无凶险性感染发生。结论在挽救患者生命前提下,依脾损伤情况选择合适保脾术式,术后并发症较全脾切除减少,临床应用安全有效。     

迟发性脾破裂15例报告

目的：探讨迟发性脾破裂的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院1998～2008年收治的15例迟发性脾破裂患者的临床资料,15例均施行剖腹探查、脾切除自体移植或脾动脉结扎、脾捆缚术。结果：15例患者术后均痊愈出院。结论：迟发性脾破裂需行手术治疗,在“抢救生命第一,保留脾第二”的原则下,根据术中探查情况行脾切除自体移植、脾动脉结扎、脾捆缚等手术方式。     

选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂的临床分析

目的探讨选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂的临床疗效.方法对18例单纯性脾破裂患者均采取Seldinger法穿刺股动脉后选择性或超选择性插管脾动脉造影,查找出血部位,用栓塞剂栓塞出血部位脾动脉.结果18例脾破裂患者均止血成功,治愈率100%,术后随访4周,未发现复发病例.结论选择性脾动脉栓塞治疗单纯脾破裂是一种疗效满意、微创、易被医患双方接受、有临床应用价值的治疗方法.     

脾叶/段动脉结扎在保脾手术中的临床应用研究

目的探讨脾叶/段动脉结扎术在脾损伤手术中的应用。方法自2001年~2005年4月对20例外伤性脾破裂患者行脾叶/段动脉结扎加修补术。结果全部治愈,术后随访3个月~4年,脾脏CT检查结果均较满意。结论只要遵循脾脏治疗的基本原则,脾叶/段动脉结扎术可明显提高外伤性保脾的成功率。     

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂临床分析

目的比较选择性脾动脉栓塞术与脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床应用。方法回顾分析16例选择性脾动脉栓塞和42例手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 12例Ⅰ、Ⅱ级损伤选择性脾动脉栓塞的患者均保脾成功,4例Ⅲ级以上脾破裂行选择性脾动脉栓塞的患者有2例转为开腹手术,选择性脾动脉栓塞成功率为87.5%（14/16）。选择性脾动脉栓塞成功的患者平均住院时间（7.5±2.0）d,开腹手术患者平均住院时间（12.3±3.6）d。58例中治愈56例,死亡2例。结论脾脏Ⅰ、Ⅱ级损伤采用保脾治疗,以选择性脾动脉栓塞术为主,Ⅲ级以上脾破裂以脾切除术为主。     

外伤性脾破裂保脾手术13例治疗体会

探讨脾动脉结扎加脾修补术保脾治疗的可行性。选择脾损伤程度按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级为Ⅱ、Ⅲ级的患者１３例,行脾协脉结扎加脾修补术,观察术中及术后伤脾血运情况,结果该组患者均未出现术后脾梗死表现,超声检查脾脏血运良好。提示该手术方法疗效确切,对部分脾破裂患者可作为首选保脾术式。