加强基层公共卫生体系建设，全面提高疾病预防控制能力

预防和控制各种传染病、慢性非传染病以及各种突发公共卫生事件，是提高民族素质的基本保证。而基层公共卫生体系的建设是疾病预防控制网络形成的关键。近几年，政府出台了一系列旨在加强公共卫生工作的政策和法规，从职责和权限方面给疾病预防控制机构以明确的定位，为疾控工作的开展提供了法律保障，为疾病控制以及公共卫生事业的发展带来良好的机遇。     

突发公共卫生事件可防可控吗？

突发公共卫生事件是人类社会面临的最重要公共卫生问题之一,但对突发公共卫生事件的定义、内涵和性质的认识还存在很多模糊之处,特别是对突发公共卫生事件是否可防可控、如何防控更是有不同的理解。本文在总结近年来相关的研究进展、梳理相应的法律法规、结合防治工作的实践经验的基础上,对这些问题进行了系统阐述。     

疾病预防控制机构在学校突发公共卫生事件中的作用

疾病预防控制机构要明确专人负责学校卫生工作,为学校提供疾病防制、食品卫生、健康教育等技术支持,协助学校落实各项卫生措施,完善食物中毒和传染病流行等突发事件的应急处理机制,及时切断传染病在学校的传播途径,规范应急处置行为,有效处理突发公共卫生事件。     

浙江省2007～2008年突发公共卫生事件分析

目的了解浙江省2007-2008年突发公共卫生事件的发生现状,为突发公共卫生事件防制提供依据。方法应用描述流行病学方法对浙江省卫生厅公布的2007-2008年突发公共卫生事件发生信息数据、资料进行统计分析。结果2007-2008年全省共发生突发公共卫生事件350起,累计发病人数41 553人,死亡22人,死亡率0.05%。事件种类以传染病和食物中毒为主,分别占86.3%和12.0%,事件程度以一般突发公共卫生事件为主,占96.6%。突发公共卫生事件好发于3-6月及9月。结论为积极应对突发公共卫生事件,应健全应急体系机制,强化信息报送,开展监测预警,尤其是在每年3-6月份。     

平凉市2007～2009年突发公共卫生事件流行病学分析

目的掌握平凉市2007～2009年突发公共卫生事件流行病学特征,强化应对机制。方法通过突发公共卫生事件报告信息管理系统收集事件基本信息,分析事件分布特征、发生原因,评价事件报告质量。结果 2007～2009年平凉市累计报告突发公共卫生事件25起,罹患总人数1 082例,波及人群罹患率8.04‰,病死率0.28%。其中,按事件级别划分,以一般事件（Ⅳ级）为主,占68.00%;按事件类型划分,以传染病事件为主,占84.00%;食物中毒事件2起,占8.00%,死亡1例,占死亡总数的33.33%;环境因素事件2起,占8.00%,死亡1例,占死亡总数的33.33%。传染病事件发生场所以城乡中小学校和幼儿园为主,占传染病事件总数的80.95%,事件发生高峰期为3～5月和9～11月。结论平凉市2007～2009年突发公共卫生事件以发生于城乡小学的一般传染病事件为主,发生高峰期与学校春秋开学时间吻合,提示小学生的水痘、腮腺炎、风疹、流感和甲肝等传染病的人群免疫水平较低,学校是发生以上病种自然感染的主要场所,发生原因主要为集体场所人群密切接触引发的群体性发病;食物中毒和环境因素事件的发生具有不可预知性,病死率较高,处置措施应以早发现、早救治为主。     

新形势下疾病预防控制工作应建立的新的管理机制的商榷

<正>我市疾病预防体制与监督体系分离已近三年, 按照职能划分,疾病预防控制工作主要承担传染病、 地方病、慢病预防控制、紧急突发公共卫生事件和突 发疫情的调查处理,开展健康教育和健康促进、卫生 检测检验为卫生监督执法提供强有力的技术保障。 经过2003年“非典”的考验,充分发挥了疾病预防控 制职能在“非典”防控中的优势作用,同时也暴露了 存在的薄弱环节、问题和不足。因此,疾病控制机构 应围绕“防病灭病”这个中心、狠抓队伍建设,培养造     

2009年宾阳县突发公共卫生事件流行病学分析

目的 了解宾阳县突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防控制和及时有效处理突发公共卫生事件提供科学依据.方法 收集2009年宾阳县突发公共卫生事件疫情报告数据与流行病学调查资料,进行汇总和流行病学特征分析.结果 2009年宾阳县突发公共卫生事件发生39起,报告病例3091例,事件类型以传染病爆发疫情为主,占97.44%,事件发生场所主要在学校.结论 学校是突发公共卫生事件的防控重点,必须加强疫情报告的管理和监督,加强健康宣传教育工作.     

重庆市綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的流行病学分析

目的：分析重庆市綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的流行病学特征和控制情况,为有效预防和控制綦江区突发公共卫生事件提供科学依据。方法通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,应用描述流行病学方法分析綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的网络直报数据。结果綦江区2009～2013年共报告突发公共卫生事件47起,发病994例,死亡1例（食物中毒事件）。以传染病事件为主,占82．98％（39／47）,食物中毒和犬咬伤分别占2．13％（1／47）和14．89％（7／47）。呼吸道传染病占传染病事件数的78．72％（37／47）,以甲型 H1N1流感、流行性腮腺炎等居多。4～5月（占34．04％）和10月（占40．42％）是高发期。事件发生场所以学校为主（均为传染病事件）,占事件总数的80．85％（38／47）。结论流行季节呼吸道传染病的防治是綦江区突发公共卫生事件的预防控制工作的重点,应高度重视学校（特别是乡镇学校）的突发公共卫生事件防控工作。同时要加强犬只管理,加强防控知识宣传,有效消除狂犬病发生的隐患。     

构建学校突发公共卫生事件防控体系的探讨

本文分析建立学校突发公共卫生事件防控体系的必要性,认为是维护学校及社会稳定的需要,又是加强学校卫生安全工作的需要,并提出构建学校突发公共卫生事件防控体系的若干建议:从学校、教育部门、卫生部门3方面入手,建立学校突发公共卫生事件管理组织制度,建立信息报告管理制度,建立监测、预警机制,教育部门加强督导和责任追究,卫生部门加强指导和监测.     

重庆市2007～2011年突发公共卫生事件分布特征和处置情况分析

目的分析重庆市2007～2011年突发公共卫生事件的流行特点和报告控制情况,为有效预防和控制重庆市突发公共卫生事件的发生和发展提供决策依据。方法通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,收集整理2007～2011年重庆市突发公共卫生事件网络直报数据,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2007～2011年重庆市共报告突发公共卫生事件1 739起,发病40 423人,死亡102人;2007～2011年,重庆市突发公共卫生事件呈先上升后缓慢下降的趋势。各类事件中以传染病事件为主;春、秋季是事件发生高峰季节;中、小学校和托幼机构是突发公共卫生事件发生的最主要场所。狂犬病和食物中毒是患者主要死因。网络直报及时率仅为23.4%,但总体呈逐年增加的趋势。结论重庆市突发公共卫生事件防控形势严峻,应加强流行季节呼吸道传染病的防治,加强犬只管理,加强食品卫生安全的宣传教育和监管,高度重视学校突发公共卫生事件防控工作,加强各级医疗卫生人员的培训,提高突发公共卫生事件网络直报的及时性。     

对公众参与基本公共卫生服务的思考

揭示了基本公共卫生服务中公众参与的内涵;分析了公众参与基本公共卫生服务的必要性;总结了当前我国公众参与基本公共卫生服务中存在的问题,包括:公众参与意识不强、医疗卫生机构不恰当的引导、非政府组织(NGO)在基本公共卫生服务中的缺乏、公众对非政府组织的信任缺失。提出了相对应的政策建议:如加强健康教育宣传力度、充分推进社区参与、大力发挥非政府组织(NGO)的作用、利用新闻媒介广泛宣传等。     

基于社区卫生服务适宜技术的公共卫生服务人力成本测算研究

目的 探索落实社区卫生服务适宜技术规范内容所需的公共卫生服务人力成本,为政府购买公共卫生服务人力提供参考.方法 根据适宜技术工作规范,制定一套相应的评估指标体系,利用2009年7月-2010年3月牛湖社区健康服务中心的公共卫生服务数据测算出所需的公共卫生服务人力成本.结果 根据目前实际工作量测算出每万服务人口所需公共卫生服务人力为1.36人,理想工作状态下为4.18人.结论 我国目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;要切实落实公共卫生服务内容,政府应加大对社区卫生服务的资金投入,保证有充足的人力去落实公共卫生服务内容.     

基本公共卫生服务文献计量分析

以CNKI为数据源,检索我国公共卫生服务项目相关文献,采用文献计量学方法从发文量、研究层次、作者机构、基金来源、研究热点、合作者等方面进行梳理及分析,将结果做可视化展示,初步揭示我国现阶段基本公共卫生服务研究现状及存在问题,以期为后续研究提供参考。     

Identification of Chinese Medicine Constitution in Public Health Services

Public health is the science and art of preventing disease, prolonging life and prompting physical and mental health through evaluation, policy development and sanitary measures. The development of public health has become an important part of health care reform in China, and it requires the participation of Chinese medicine (CM) in the practice of public health. This study analyzed the problems of CM services in public health, suggested that the identification of CM constitution could propose an application paradigm of CM services in public health, and described from aspects of theory, technology and application. The identification of CM constitution gained national approval and support of government and industry. With the application and popularization of this technology, it will promote the establishment of characteristic CM preventive care system and the development of public health.     

试谈应对突发公共卫生事件的医学图书馆工作

从突发公共卫生事件的概念与特点出发,分析医学图书馆为突发公共卫生事件服务的优势和可能,并提出医学图书馆积极应对突发公共卫生事件的措施与对策,如建立健全应急预案和服务机制、培养主动超前的服务意识、建立专题数据库、密切相关单位的沟通联系、加强网络的建设和维护、加强馆员队伍的素质建设等。     

公共图书馆健康信息服务研究

文章分析了我国公共图书馆健康信息服务存在的问题及原因,提出公共图书馆优化健康信息服务"三去一降一补"策略,即去单一、去静态、去模糊、降费用、补短板,以提升公共图书馆健康信息服务效能,发挥其健康社会职能.     

论基本公共卫生服务均等化

社会的总体经济增长不会自动、公平地惠及每个社会成员。在建立社会主义市场经济的过程中,政府提供包括基本公共卫生服务在内的社会公共产品的任务更加突出。实行基本公共卫生服务均等化,不仅是政府在市场经济体制下的职责,也是为了实现社会公平这一政治目标。     

基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量趋势变化与分析

背景　近年来对基层医疗卫生机构公共卫生服务的考核不断提质扩面,基层医疗卫生机构公共卫生服务的工作负荷值得关注。目的　分析基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量及类别构成的变化趋势,分析变化的原因。方法　以上海市某社区卫生服务中心为研究对象,收集2010年1月-2016年12月的月度公共卫生服务工作量、服务类别及人员分工等信息,采用构成比分析、趋势描述与Joinpoint回归刻画工作量的时间变化。结果　研究时段内该社区卫生服务中心的公共卫生服务工作量合计58 937.83人天,月度工作量最高值为2016年12月的1 020.79人天,最低值为2012年1月的461.56人天。Joinpoint回归结果显示,2011年2月前中心公共卫生服务工作量每月平均下降4.1%（P<0.05）,后转为每月上升0.6%（P<0.05）。慢性病防治、妇幼保健、计划免疫、政府实事项目四类服务始终位于各年度工作量前4位,合计的构成比由2010年的71.97%上升至2016年的79.84%。研究时段内中心公共卫生人员的月度工作量中位值除2010年12月、2012年1月以外均高于法定值20.83 d,在2010、2015、2016年分别有6、5、9个月的月度工作量中位值高于30 d。结论　基层医疗卫生机构公共卫生服务量自2011年平稳上升,重点工作构成持续增加,尤其慢性病防治明显提升,公共卫生人员人均负荷持续在高位运行。工作量随工作要求提高、人群需求变化、重大项目或阶段性重点工作而变化。未来规划应注重基本公共卫生服务与重大公共卫生服务项目的平衡,重视公共卫生人员高工作负荷的影响,强化“医防融合”以提升服务效率。     

社区卫生服务中心开展公共卫生服务的做法与体会

作为公共卫生战线的基层单位,上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心以科学发展观为指导,认真落实《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2007年-2009年）》,坚定不移地推进医疗卫生体制改革,坚持公共医疗卫生的公益性,坚持预防为主,中医中药进社区,使社区卫生服务在公共卫生管理中的作用日益显现,受到上级领导的肯定和社区同行的认可,被授予＂世界卫生组织上海健康促进和健康教育合作中心健康促进医院实验基地＂、＂上海市全科医师规范化培养社区基地＂、复旦大学公共卫生硕士（MPH）现场教育基地、上海市预防保健服务研究与发展示范基地。本文谈到的一些具体做法和体会,期待对从事社区卫生服务工作的同仁提供借鉴。     

孟连县基本公共卫生服务实施情况及其影响因素分析

目的了解孟连县基本公共卫生服务实施情况,分析其主要影响因素.方法 2012年9月,问卷调查分层随机抽取的孟连县3个基层医疗卫生机构2011年度基本公共卫生服务实施情况及其卫生技术人员的评价.结果 2011年度,孟连县调查地区传染病疫情、突发公共卫生事件和卫生监督协管信息报告率均达到100%,绝大部分疫苗接种率达到90%以上,0~6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康管理服务率较高(约85%),但健康档案建档率(60%~70%)、高血压患者血压控制率(约50%)、2型糖尿病患者血糖控制率(55%~70%)和重性精神疾病患者稳定率(50%~60%)偏低,存在着县城、近郊、远郊实施不均衡情况.人力资源不足、设备不足或闲置、服务机构职责定位不清、农村居民不配合和不良生活习惯是影响当地基本公共卫生服务的主要因素.结论孟连县多项基本公共卫生服务的实施情况较好,培训人才、激活闲置设备、居民支持、健康教育等有助于推进基本公共卫生服务.