成年人胆总管囊性扩张症7例报告

<正> 胆总管囊性扩张症又名胆管囊肿(因肝内外胆管均可发生)、先天性胆总管囊肿、先天性胆总管囊性扩张症及特发性胆总管扩张等。我院自1954年至1985年,共收治此病7例,7例均经手术证实,现报告如下。     

先天性巨大型胆总管扩张症一例报告

患儿顾×,女,9个月,因出生后有时吃奶呕吐,近一周呕吐频繁伴腹泻于1984年9月3日收住院。入院时无发热,不咳,无头痛症状,亦不抽搐、然吃奶后即吐。近一周来大便呈糊状色淡,每日5～6次。体检:T36.7℃;P120次/分;R28次/分,营养发育差,体重8.5kg,方颅,前囟平软,下腹区软,剑下可触及一圆形、边缘光滑的囊性物,直径约13厘米,肿物右缘与肝左叶界限     

胆总管囊状扩张症合并巨大结石1例

患者,女,46岁.反复发作性右上腹疼痛不适并向右腰部放射痛30余年,加重1周入院.伴恶心呕吐,无发热畏寒.B超示:胆囊大小为60 mm×35 mm,壁欠光滑,内可探及大小不等的强光团其后伴声影;胆管呈囊球状扩张,约110mm×88mm大小,内可探及89mm×67mm大小的强光团后伴声影,胆管远端狭窄.     

先天性胆总管扩张症2例报告

先天性胆总管扩张症,亦称“先天性胆总管囊肿”,是一种少见的先天性畸形。近年来许多报道证实,扩张并不限于胆总管,有的发生在肝内胆管或肝内外同时存在;扩张的形态也井非都是囊肿,有的呈柱状、梭状或串珠状等,故现多称为先天性胆管扩张症。我院曾收治本病2例,现报告如下。病历摘要【例1】患者女,38岁。曾于1973年因腹痛、恶寒、黄疸收住院,诊断为胆道蛔虫并胆系感染,经保守治疗而愈。其后,上腹部常隐痛。1979年7月3日又因上腹剧痛、恶心、呕吐、恶寒、高热、腹块及黄疸5天再次入院。查体:体温33.8℃,脉搏100次/分,血压100/64毫米汞柱。患者喜右侧卧位,巩膜及皮肤黄染。腹块膨隆,右上腹可捫及一囊性肿块,边界不清,不活动,该处腹肌紧张,有压痛及反跳痛。     

胆总管扩张症38例分析

目的：研究胆总管扩张症的正确诊断与治疗方法.方法：回顾性分析1985年1月至2004年1月手术治疗胆总管扩张38例资料,术后随访平均为50个月,随访率为80%.结果：行胆总管十二指肠吻合术2例,胆总管空肠Roux-Y吻合术9例, 行胆总管扩张部切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;术后胆瘘3例,胰瘘并腹腔出血各1例,手术死亡0.结论：S胆总管扩张部切除加胆肠Roux-Y吻合是本病的主要治疗方法,疗效好,局限性肝内胆管扩张可行肝部分切除术.     

先天性胆总管扩张症1例

1　病例介绍患儿男性 ,11个月。因呕吐 2ｄ,发热、腹泻 1ｄ ,在当地医院对症治疗无效 ,于 2 0 0 0 - 12 - 0 4入院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,明显脱水貌 ,发育正常 ,营养中等。心肺未见异常。腹部柔软 ,未触及包块及肿物。神经系统未见异常。实验室检查 :血白细胞 8 6× 10 9/Ｌ ,红细胞 4 2 6× 10 12 /Ｌ ,中性 0 2 9,淋巴 0 6。便常规 :外观为淡黄色水样便 ,白细胞 5～ 7个。胸腹联透 ,肠管积气 ,余 (- )。初步诊断 :①小儿秋冬季腹泻 ;②中度脱水。入院后给予静脉补液 ,支持疗法。入…     

先天性胆总管扩张症一例报告

<正> 先天性胆总管扩张症亦有胆总管囊肿、巨大胆总管、特发性胆总管扩张症之称。是先天性胆管畸形的一种类型。临床尚属少见,我们最近遇到一例,特报告如下。患者女性,17岁,壮族,农民,因腹痛,腹部囊性包块,全身皮肤、巩膜黄染四个月而于1988年9月25日入院。患者陈述入院前四个月开始感觉上腹部隐痛,呈持续性,食欲减退,灰白色样便,曾在当地医院以“肝炎”“胆道蛔虫”,胆道结石”,“肝包囊虫病”治疗,未见好转。入院时全身皮肤巩膜高度黄染,上腹部触及20×18cm大小囊性包块,实验室检查:     

原发性胆总管扩张症附二例报告

原发性胆总管扩张症亦称“天先性胆总管扩张症”“胆总管囊肿”“胆道囊性病”,为一少见疾病。1928年Judd氏与Green氏在17381次胆管手术中仅发现1例。其后陆续有1000余例的报导。我们能查到的国内文献,截至1980年已有250余例的报导。我院于81年先后收治两例,报导如下。     

先天性胆总管扩张症1例报告

先天性胆总管扩张症(又称先天性胆总管囊肿),为一少见疾病,常易误诊。本院曾收治1例,现报告如下: 李××,男,17岁,学生,住院号78—1359。因右上腹肿块于1975年曾在我院内科治疗,诊断为“肝脓肿”。经抗感染、解痉等处理,疼痛缓解,黄疸消退而出院。曾到××等地医院治疗,经超声波检查为“肝脓肿”。回当地后发热、疼痛反复发作,多为低热或中等度热,钝痛可忍受,无放射。胃纳欠佳,腹泻与便秘交替出现。近因肿块逐渐增大并右上腹疼痛、发热、黄疸,于1978年4月11日再入我院内科治疗。体检:体温37.4℃,呈慢性消瘦病容,全身皮肤、巩膜轻度黄染,未见出血点。五官端正,心肺正常。右上腹膨隆,并可扪及一如小儿头大小的椭圆形     

成人胆总管扩张症9例分析

我院自1978年以来,共收治成人先天胆总管扩张症9例,其中男1例,女8例,年龄15～30岁,均采用手术治疗,无手术死亡。术后随访1个月至13年,均取得较好疗效。1 临床资料本组9例中,典型三主症腹痛、肿块、黄疸2例;黄疸4例;单纯腹部包块2例;因腹外伤疑空腔脏器穿孔1例。其中2例施扩张部切除、胆囊切除加肝管空肠Roux-en-y吻合术;4例施胆囊十二指肠侧一侧吻合术;1例施囊肿十二指肠后吻合术;1例行囊肿空肠Roux-en-y吻合术,吻合口下空肠15cm加套叠式缝合;1例行胆总管囊肿空肠Roux-en-y吻     

巨大胆总管囊肿2例报告

先天性胆总管囊肿系胆外胆管下段的囊性扩张，周先天性疾病，在临床上并不少见，而巨大胆总管囊肿罕见，我院邀2例，报告如下：例一：女，22岁，上腹胀痛并发现包块2月人院，天寒战、发烧。查体：体温正常，全身粘膜轻度黄粱，中上胶明显隆起，可触及一囊性肿块，上界不清，下界所上2指，无移动性蚀青。查肝功示：GPT31U、总胆红素60．SPmol／I，，直接胆红素28Pmol／L。乙肝五项正常，N部B超：中上胶见14．7×12．3cm大小波区，肝内外胆管均见扩张，胰腺、胆囊未显示。胃肠造影：十二指肠环扩大、水平段下移。诊断性穿刺囊肿抽出暗绿…     

小儿巨大先天性胆总管囊状扩张1例报告

<正>1病历摘要患儿,男,8岁,反复上腹痛多年。体格检查:生命体征平稳,皮肤巩膜未见明显黄染。腹壁柔软,上腹轻度压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝区轻叩痛。超声检查:胆囊区可见大小约95 mm×56 mm无回声区,内见几个强回声,最大约6 mm×3 mm,后伴声影,随体位改变而移动,似与左、右胆管相通,并与胰头部相邻,其上方可见相邻的无回声,大小约67 mm×32 mm,内见皱襞样回声,与上述无回声相通不明显(图1)。     

原发性胆总管囊性扩张症一例

<正> 患儿男性,七个月,足月顺产.家人偶然发现其右上腹包块来诊,以右肾胚胎瘤(Wilms氏瘤)于1977年5月5日入院. 体格检查:发育正常,营养良好,巩膜和皮肤无黄染.心肺正常.右上腹部略呈局限性隆起,触及一手拳大囊性、光滑的包块,可左右推移,但不随呼吸移动,无触痛.叩呈实音.肠鸣音正常.余各系统未见异常.腹部平片:胃肠充气阴影向左     

先天性胆总管囊状扩张症18例分析

分析了先天性胆总管囊状扩张症的病因，病理变化，诊断的难点，提出了在炎症严重时行胆总管囊肿纵行俊形切除，大口与空肠侧侧吻合术，无炎症时行横断囊肿部分切除囊型，大口与空肠端侧吻合术，术后随访，远期效果好，无癌变病例。     

胆总管扩张症外科治疗23例分析

<正> 我院1957—1981年间共收治23例胆总管扩张症,经随访发现某些病例治疗效果不够理想,与采用的术式有密切关系,现就手术方式加以评价,并对并发症进行讨论。临床料资性别、年龄:男性13例,女性10例,男女之比1.3:1。年龄最小8个月,最大71岁,12岁以下5例(21.7%),13—30岁10例(43.5%),30岁以上者8例(34.8%),均均年龄24.5岁。主要症状与诊断:黄疸16例,上腹部痛13     

先天性梭形胆总管扩张症

先天性胆管扩张症是小儿常见的胆管系统发育异常疾病,梭状型胆总管扩张症是其一种较常见的类型,约占半数,并随着影像技术的进步和认知度的提高,检出率还会不断提高。尽管其发病机制尚未完全明确,但多数研究表明梭型胆总管扩张症与胰胆合流异常关系密切。梭型与囊型不仅是形态上的不同,在病因、临床诸多方面也存在较大差异。现就此型的病因、临床特点、诊断标准和治疗的相关研究予以综述。     

颈静脉扩张症并巨大静脉血栓1例

颈静脉扩张症并巨大静脉血栓１例二院普外科周文学大兴安岭阿木尔医院王业辉颈静脉扩张症是颈内、颈外、颈前及面后静脉的囊状或柱状扩张性病变，文献报告的病例不多，并发静脉血栓形成则极为少见。我们诊治１例，并经手术病理证实，现报告如下。患者，男，５８岁。左锁骨...     

先天性胆总管囊性扩张症一例报告

患者韩九新,男,6岁,82年10月19日以肠梗阻收入院。主诉:阵发性腹痛6天,伴发烧。现病史:患儿六天前无明显诱因突感剑突下及左腹部疼痛,呈阵发性,伴发冷发热,无恶心呕吐。当地卫生院以胆道蛔虫症服用使君子汤和其它药物后腹痛无缓解,未解大便。三天前又服用泻药后有大     

B超诊断先天性胆总管扩张症1例

患者女，20岁，蒙古族，牧民与牛、羊、犬等有密切接触史，因右上腹痛11天入院。入院前曾在当地医院诊断为：肝包虫病”。入院后查体未见明显异常，辅助检查：Casoni试验（＋）、临床诊断为“肝包虫病”，术前我院B超检查：见肝形态、大上正常，胆总管部位有一5．5×3．5cm2囊状物，呈球形，壁厚，其内为液性无回声暗区，并可见点状强回声飘浮。此囊肿的头端与肝外胆管上段相通，肝内胆管未见扩张，胆囊大小、形态正常，被推向腹前壁。B超诊断：先天性胆总管扩张症。手术所见：胆总管处可见一个SX6cm2的囊状肿物、位于十二指肠上部和左右…