重组人促红细胞生成素联合罗沙司他治疗肾性贫血患者的效果以及对炎症因子的影响

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合罗沙司他治疗肾性贫血患者的临床效果以及对炎症因子的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月在我院接受维持性血液透析治疗的肾性贫血者100例为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组各50例。两组患者均接受维持性血液透析治疗以及常规药物治疗。在此基础上,对照组患者给予rHuEPO治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予罗沙司他治疗,连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的贫血状况以及炎症因子水平的变化情况。结果 治疗前,两组患者的红细胞计数(RBC)以及血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者的RBC、Hb、Hct水平均显著升高,观察组患者的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者的血清IL-6、CRP水平均显著降低,观察组患者的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在维持性血...     

限制性与开放性输血对老年围术期患者脑氧代谢及认知功能的影响

目的探讨限制性与开放性输血对老年围术期患者脑氧代谢及认知功能的影响。方法 126例老年围术期患者随机分为限制性输血组(观察组)及开放性输血组(对照组),每组63例。比较两组患者麻醉诱导后(T1)、术中输血前(T2)、手术结束前(T3)血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)水平及脑氧耗〔C(a-jv)O_2〕、脑氧摄取率(CEO_2)和乳酸(Lac)含量,并在术前、术后1、7 d采用简易智力状况检查法(MMSE)评估两组患者认知功能。结果与对照组比较,观察组患者的Hb在T2、T3均降低明显,Hct在T3降低明显(P0.05),观察组患者在T2时间点的C(a-jv)O_2、CEO_2均升高明显(P0.05)。两组患者在术前、术后1、7 d的认知功能比较均无统计学差异(P0.05)。结论限制性输血可较好地改善老年围术期患者的脑氧代谢,维持脑氧供需平衡,但对术后认知功能无影响。     

稀释性自体输血在老年患者骨科大手术中的应用

目的 探讨稀释性自体输血(HAT)在老年患者骨科大手术中的有效性和可行性.方法 回顾性分析60例≥60岁实施骨科大手术患者的临床资料,比较HAT组(n=30)和未实施自体输血(对照组,n=30)手术中异体血输血的比例和HAT组术前和术后第1天血红蛋白(Hb)﹑红细胞压积(Hct)和血小板(Plt)的变化.结果 HAT组和对照组输异体血比例分别为10%和60%,有显著性差异(P＜0.05);HAT组术前和术后第1天Hb、Hct和Plt比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HAT能有效减少老年患者骨科大手术中输异体血的概率.     

r-HuEPO联合不同铁剂治疗慢性肾衰伴贫血临床观察

将83例慢性肾衰伴贫血患者分为口服组和肌注组,均给予重组人红细胞生成素(r-HuEPO)皮下注射和右旋糖酐铁口服,2周后口服组继续口服右旋糖酐铁,肌注组改为肌注右旋糖酐铁注射液,测定用药前后两组血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血钾、血清铁蛋白(SF),观察临床疗效和不良反应。结果治疗12周后,两组RBC、Hb、Hct均显著高于治疗前;治疗8周后口服组SF显著低于治疗前;肌注组SF显著高于口服组;肌注组显效率显著高于口服组。表明静脉补铁可有效补充使用r-HuEPO治疗慢性肾衰贫血所需的铁,更好地发挥r-HuEPO的促红细胞生成作用。     

阿苯达唑片联合乌梅丸加减治疗老年感染钩虫病贫血患者疗效分析

目的 探讨阿苯达唑片联合乌梅丸加减治疗老年感染钩虫病贫血患者的疗效。方法 选择2018年1月至2023年3月本院收治的64例老年感染钩虫病贫血患者，采用随机数字表法分为两组，各32例，对照组行阿苯达唑片治疗，研究组行阿苯达唑片联合乌梅丸加减治疗，对比两组治疗效果、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白饱和度(TS)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、红细胞比容(Hct)以及毒副作用。结果 研究组治疗有效率高于对照组；干预前两组Hb、Hct、血清TS、SF、PA水平无明显统计学差异，干预后研究组各指标均高于对照组；研究组毒副作用发生几率低于对照组。结论 老年感染钩虫病贫血患者采用阿苯达唑片联合乌梅丸加减治疗可改善患者贫血症状与相关血液指标水平，提升临床治疗效果，减少毒副作用，安全性较高，具有积极的临床使用价值。     

罗沙司他对慢性肾脏病合并地中海贫血患者贫血疗效及铁代谢的影响

目的 观察罗沙司他对慢性肾脏病合并地中海贫血患者贫血疗效及铁代谢的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取海南医学院第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的慢性肾脏病同时合并有地中海贫血患者86例为研究对象，随机分成对照组、观察组。对照组给予重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗，观察组给予罗沙司他治疗，经过12周治疗，对比两组4周、8周、12周的贫血指标、铁代谢指标、炎症指标情况。结果 两组患者一般基线临床资料、治疗前临床化验指标差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者观察4周、8周、12周红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）均升高（均P<0.05），治疗时间延长升高幅度增大；罗沙司他组RBC、Hb、HCT与rHuEPO组相比，升高幅度相差增大（均P<0.05）。rHuEPO组4周、8周、12周血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（Tf）、转铁蛋白饱和度（TSAT）与治疗前数值相比，差异无统计学意义（P>0.05）;r HuEPO组4周、8周总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）水平与治疗前数值相比，差异无统计学意义（P>...     

大剂量rHuEPO对慢性肾衰竭贫血患者骨髓象及铁代谢的影响

目的 探讨大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰竭(CRF)贫血的效果及机制. 方法 对60例CRF贫血患者予rHuEPO 1.2万IU皮下注射,1次/周,连续8周,检测血清转铁蛋白受体(sTfR)浓度变化,骨髓穿刺行骨髓显微图像分析和铁染色,观察血象、骨髓象变化,比较治疗前后血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及铁粒幼细胞计数并判定疗效.对总红系所占百分数(E)与SI、SF、红细胞压积(Hct)行相关分析.结果 网织红细胞计数(Ret)于治疗1周后开始升高;RBC、血红蛋白(Hb)、Hct于治疗2周后开始升高,8周时显著高于用药前(P＜0.01);骨髓红系增生明显活跃,各类幼红细胞比率及E均显著升高(P＜0.01),其中以晚幼红增生最为明显.sTfR显著增高,SI、SF及铁粒幼细胞计数均明显降低.相关分析示E与SI、Hct呈正相关,与铁粒幼细胞计数呈负相关,Hct与SF呈负相关.结论 rHuEPO治疗CRF贫血疗效显著;其机理可能为刺激骨髓造血,使机体储存铁被利用.     

重组人促红细胞生成素皮下注射联合蔗糖铁注射液静滴治疗妇科手术后贫血56例

目的观察重组人红细胞生成素(商品名益比奥)皮下注射联合蔗糖铁注射液(商品名森铁能)静滴治疗妇科手术后贫血的效果。方法 94例妇科术后贫血患者,其中轻度贫血25例、中度贫血55例、重度贫血14例,妇科恶性肿瘤29例、妇科良性肿瘤41例、妇科急性失血性疾病(功血、宫外孕及流产)24例。将94例分为观察组56例、对照组38例。观察组术后皮下注射益比奥10 000 IU,1次/d、共3次,同时使用森铁能300 mg静滴,连续用药3 d。对照组术后连续使用森铁能300 mg静滴3 d。分别于治疗前及治疗后(术后第5天)检测两组RBC、Hb、红细胞压积(HCT)、平均红细胞压积(MCV)。结果观察组治疗后RBC、Hb、HCT、MCV高于治疗前,且均高于治疗后对照组(P均<0.01)。对照组治疗前后RBC、Hb、HCT、MCV差异无统计学意义。观察组中,妇科良性肿瘤、妇科恶性肿瘤、妇科急性失血性疾病患者治疗后RBC、Hb、HCT、MCV均高于治疗前(P均<0.01)。观察组中,中度贫血者与重度贫血者治疗后RBC、Hb、HCT、MCV均高于治疗前(P均<0.01),轻度贫血者治疗前后差异无统计学意义。结论益比奥皮下注射联合森铁能静滴可纠正妇科手术后贫血,在妇科良恶性肿瘤及急性失血性疾病患者中均有较好的应用效果。对于中度及重度贫血患者,益比奥联合森铁能可显著改善贫血程度,但对于轻度贫血患者效果不明显。     

重组人EPO联合蔗糖铁在孕妇妊娠晚期预存式自体输血的应用

目的:探讨重组人促红细胞生长素(rh-EPO)与蔗糖铁在孕妇妊娠晚期预存式自体输血中的临床应用价值。方法:以2014-01-2015-06术中失血量400 ml、妊娠晚期行预存式自体输血的112例孕妇为研究对象,按入院顺序分为2组,每组56例。2组患者分别于术前7d和术前3d采血400ml,每次采血后按1∶1的比例输注400ml琥珀酰明胶和复方乳酸钠混合液以补充血容量,术中或术后回输给患者。观察组于术前10d起隔日皮下注射rh-EPO 150U/kg,同时静脉补充蔗糖铁注射液100mg,1次/3d,用至术后第7天;对照组不应用rh-EPO和蔗糖铁注射液。记录2组患者第1次采血前、术前1h、术后第1天、第5天的RBC、Hb、Hct以及围术期并发症、术中失血量和输血量、术后恢复情况。结果:与第1次采血前比较,2组术前1h、术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显降低(P0.05)。与对照组比较,观察组术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显升高(P0.05);2组患者自体血回输过程中未发生寒战、发热、过敏等输血不良反应。观察组未发生血黏度增高、血栓等并发症。结论:rh-EPO与蔗糖铁联合应用于孕妇妊娠晚期预存式自体输血,可充分发挥患者自身的造血潜能,显著改善患者的贫血状况。     

术前静脉注射羟乙基淀粉对老年胃癌根治手术患者血流动力学及炎症因子水平的影响

目的探讨术前静脉注射羟乙基淀粉对老年胃癌根治手术患者血流动力学及炎症因子的影响。方法选取该院2011年10月至2013年12月老年胃癌根治手术患者156例,采用随机数字表法分为两组,78例患者术前静脉注射乳酸林格液为对照组,78例患者术前静脉注射羟乙基淀粉为观察组,比较两组患者不同时间点(静脉注射前T0、麻醉后5 min T1、麻醉后30 min T2、麻醉后60 min T3、手术结束时T4)血流动力学指标治疗前后凝血指标(凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血活酶时间)、生化指标〔血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(Plt)计数〕、炎症因子〔肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)γ、白细胞介素(IL)-10〕的改变情况。结果对照组患者心率、平均动脉压在T1时均显著下降,而后逐渐增加;中心静脉压在T1时显著增加,而后逐渐降低。观察组患者心率、平均动脉压在T1、T2、T3、T4时均明显高于对照组,中心静脉压在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组。治疗后,两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间均显著增加。观察组患者Hb、Hct、Plt、TNFα、IFNγ和IL-10水平均显著降低,Plt、TNFα、IFNγ和IL-10水平均明显低于对照组、部分活化凝血活酶时间明显高于对照组(P<0.05)。结论术前静脉注射羟乙基淀粉有助于稳定老年胃癌根治手术患者的血流动力学指标,显著降低炎症因子水平。     

微创针刀联合rHuEPO注射治疗痛风性关节炎的临床疗效及对TGF-1、NLRP3水平的影响

目的研究微创针刀联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)注射治疗痛风性关节炎的临床疗效及对转化生长因子(TGF)-1、核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NLRP)3水平的影响。方法 90例痛风性关节炎患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用微创针刀治疗,观察组在对照组基础上注射rHuEPO。比较两组治疗后的疗效,疼痛、贫血、膝关节功能恢复情况,NLRP3、TGF-1水平的变化,并统计分析不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后滑膜厚度、关节积液深度均显著降低,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均显著增加,且观察组治疗后各指标水平显著优于对照组(P0.05)。治疗后Lysholm评分显著增加,VAS显著下降,且观察组各评分显著优于对照组(P0.05)。治疗后关节滑膜液TGF-1、NLRP3水平显著降低,且观察组各水平显著低于对照组(P0.05)。结论微创针刀联合rHuEPO治疗痛风性关节炎疗效显著,可有效下调关节滑膜液NLRP3、TGF-1水平,降低疼痛反应,改善贫血症状,从而改善关节功能和提高临床疗效。     

rh-EPO在储存式自体输血患者红细胞动员中的应用观察

目的:观察重组人促红细胞生成素(rh-EPO)在储存式自体输血患者红细胞动员中应用价值。方法:以香河县人民医院行储存式自体输血的82例患者为研究对象,按入院顺序分为2组,奇数入对照组,偶数入rh-EPO组,每组41例。2组患者分别于术前7d和3d采血400 ml,于术中或术后回输给患者,同时于采血前1周补充铁剂至最末一次采血后数周或数月。rh-EPO组于术前10 d至术后第7天注射rh-EPO 150 U·kg~(-1)·d~(-1),对照组不应用rh-EPO。观察2组患者术前术后RBC、Hb和Hct的变化以及不良反应发生情况。结果:①2组术前1h、术后第1和第5天RBC、Hb及Hct明显降低,与第1次采血前比较,差异有统计学意义(P0.05)。rh-EPO组与对照组比较,术后第1、5天RBC、Hb及Hct明显升高,差异有统计学意义(P0.05);②在自体血回输过程2组患者生命体征平稳、没有出现寒战、发热、过敏等输血不良反应,均顺利完成手术。rh-EPO组患者未发生血黏度增高、血栓等并发症。结论:rh-EPO应用于储存式自体输血患者红细胞动员,可有效改善患者术中及术后的贫血状况。     

人促红素减少老年全膝关节置换术后输血的临床对照研究

目的探讨控制老年患者人工全膝关节置换术（TKA）手术出血量、减少术后同种输血需要量,降低患者输血率的方法。方法选取60例拟行TKA的老年病人,随机分成3组：试验组20例,术后不引流,采用围手术期静注重组人促红素;对照组20例,术后不予引流;常规手术组20例,术后常规留置引流管。比较3组术前、术后1 d、7 d、2周时血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）,以及术后并发症和膝关节功能康复情况。实际失血量等于通过手术前后Hct变化计算的理论值加上额外的输血量和自体回输血量。通过观察输血量、用差值来比较术前和术后各观察时间点的Hb动态变化,来评估患者术后同种输血需要量是否减少。结果术后3组切口均Ⅰ期愈合。随访时间12~22月。常规引流组较试验组和对照组术后出血量明显增加;试验组术后Hb减少最少;3组术后膝关节功能无明显差异。结论术后不引流加静注重组人促红素是控制TKA手术出血量、减少术后同种输血需要量的有效方法之一。     

老年腰椎管狭窄症患者并糖尿病围手术期的护理研究

目的探讨老年腰椎管狭窄症患者并糖尿病围手术期的护理效果。方法选取该院骨外科在2014年12月—2015年7月期间收治的88例老年腰椎管狭窄症并糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组44例,对比两组患者不同临床护理效果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05);观察组餐后2 h血糖值低于对照组(P0.05)。结论老年腰椎管狭窄症患者并糖尿病围手术期综合护理的应用,效果显著,应该加强临床推广与应用。     

辐照成分血的临床应用

目的：观察输注辐照成分血预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）及临床效果。方法：比较220例患者输注辐照悬浮红细胞前后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）的变化与输注辐照单采血小板前后血小板（PLT）的变化情况,并观察各患者输注成分血后至30d有无TA-GVHD相关症状,比较输注辐照成分血后肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的变化。结果：输注辐照成分血后患者外周血RBC、Hb、Hct、PLT均明显升高,差异有统计学意义。肝功能指标ALT、AST、ALP、GGT差异无统计学意义,未发生TA-GVHD相关症状。结论：输注辐照成分血可以有效预防TA-GVHD,并能明显提高RBC、Hb、Hct、PLT的值,在临床治疗中达到改善贫血、预防出血的效果。     

门冬氨酸钾与氯化钾对老年妇科恶性肿瘤患者围术期恢复影响的比较

目的探讨门冬氨酸钾对老年妇科恶性肿瘤患者围术期恢复的影响。方法选择妇科100例需行手术治疗的老年肿瘤患者,随机分为试验组和对照组每组50例,给予试验组患者含有门冬氨酸钾的静脉营养,对照组含有氯化钾的静脉营养液,分别比较两组手术前后血常规、尿常规及肝肾功能。结果手术前两组患者血钾、年龄、肿瘤分期等没有差异,血白细胞增加率较对照组减少13.3%,谷草转氨酶含量下降率小于对照组,试验组尿素产生量明显高于对照组,试验组患者恢复情况强于对照组(均P0.05)。结论门冬氨酸钾可提高老年围术期患者免疫力,抑制感染,促进患者恢复,具有较高临床应用价值。     

维生素B12对肝硬化贫血患者血液影响的I临床研究

目的观察维生素B12对肝硬化失代偿期伴中度贫血患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、网织红细胞计数的影响。方法将肝硬化失代偿期伴中度贫血患者60例随机分成对照绀30例,治疗组30例,分别给予基础保肝及联合维生素B12综合治疗,观测两组RBC、Hb及网织红细胞数值,分析维生素B12的治疗作用。结果治疗组治疗后RBC、Hb、网织红细胞与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组与对照绀治疗后比较RBC、Hb、网织红细胞计数差异有统计学意义（PRBC〈0.05,PHb〈0.01,P网织红细胞〈0.01）。结论维生素B12可有效改善肝硬化失代偿期贫血症状。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效分析

目的比较静脉注射蔗糖铁（森铁能）与口服多糖铁复合物（力蜚能）治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 60例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。将上述患者随机分为口服组和静脉组,每组各30例,观察期24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d;静脉组每次透析时静脉滴注蔗糖铁100mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的血红蛋白（Hb）达到110 g/L或红细胞压积（Hct）达到33%以上,则将重组人促红细胞生成素（rHuEPO）减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁48、1、2、24周时患者Hb、Hct、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显升高（P〈0.05）,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组（P〈0.05）。治疗后静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少（P〈0.05）。两组治疗前后肝功能无显著性差异。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应2例,口服组8例。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

急性等容血液稀释对异位妊娠手术患者血常规及细胞因子的影响

目的:探讨急性等容血液稀释对异位妊娠手术患者血常规及细胞因子的影响。方法:选择117例异位妊娠患者,根据自愿原则及是否符合纳入标准分为观察组54例与对照组63例,观察组行术中急性等容血液稀释,对照组行异体输血。测定2组术前、术后RBC、Hb、Hct、PLT等血常规指标及血浆白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 :(1)2组在年龄、体重、术前Hb及Hct、失血量等基线资料方面无明显差异(P0.05),观察组异血输注量明显少于对照组(P0.05);(2)观察组术后2dRBC、Hb、Hct水平显著高于对照组(P0.05);(3)与术前比较,2组术后1d、术后7dIL-6均显著升高(P0.05),观察组升高幅度高于对照组(P0.05);观察组术后7dIFN-γ显著升高(P0.05),而对照组术后1d显著下降(P0.05);2组手术前后TNF-α水平无显著变化(P0.05)。结论:急性等容血液稀释用于异位妊娠手术,可有效提高红细胞利用率,明显减少患者的异体输血量,减轻输血对患者的免疫抑制作用,具有重要的临床应用价值。     

重组人促红细胞生成素治疗慢性病贫血45例疗效观察

目的探讨重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗慢性病贫血（ACD）的疗效和安全性。方法选取88例在我院门诊及住院部治疗的ACD病例,随机分为观察组（45例）和对照组（43例）,观察组患者皮下注射rHuEPO,2次／周,3000U／次,连用8周;观察组和对照组对原发病的治疗方案一致,两组间伴缺铁ACD患者均静脉滴注蔗糖铁,3次／周,100mg／次。共用8周。疗程结束后比较两组患者治疗前后血液学指标Hb、MCV、MCH、MCHC及血清铁（SI）、总铁结合力（sF）、转铁蛋白饱和度（sTfR）的变化情况,并记录药物不良反应。结果观察组40例患者疲乏无力、心悸气短、头昏眼花、食欲不振等贫血症状在治疗后有不同程度改善。Hb由（75．2±11．6）g／L增至（100．5±9．8）g／L（P〈0．01）;MCV、MCHC、SI、SF、sTfR有所改善（P〈0．01 orP〈0．05）;对照组患者贫血症状无明显改善,其中6例在治疗过程中因贫血加重需输血,上述的各项指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论rHuEPO治疗ACD可在一定程度上改善贫血,减轻患者贫血症状,减少输血,使用安全。rHuEPO用于ACD患者的治疗具有一定的实用价值。