某院门诊患者抗菌药物干预前后临床用药指标比较

目的:比较门诊患者抗菌药物干预前后临床用药指标,探讨药学干预对抗菌药物临床用药的价值。方法:抽取2016年1—12月间门诊患者抗菌药物用药处方240张,实施药学干预前(2016年1—6月)120张和干预后(2016年7—12月)120张,比较干预前后用药处方中抗菌药物用药的合理性以及不合理用药的类型及构成比、抗菌药物使用时间及利用指数、用药种类和用药前菌检或药敏试验的百分率。结果:药学干预实施前后处方中不合理用药率分别为20.83%和4.17%,药学干预实施后显著低于药学干预实施前(P<0.05);药学干预实施后处方中抗菌药物的使用时间大大缩短,用药种类减少,降低了药物利用指数,用药前菌检或药敏试验的应用比例升高,均显著优于药学干预实施前(P<0.05)。结论:药学干预后用药处方中抗菌药物使用时间大大缩短,用药种类减少,药物利用指数下降,用药前菌检或药敏试验的送检率逐渐上升。     

《中南药学》投稿须知

《中南药学》是由湖南省药学会主办，国内外公开发行的药学综合性学术期刊(其前身为1999年创办的《湖南药学》)。国际刊号为ISSN 1672—2981，国内刊号为CN43—1408／R。本刊主要介绍国内外药学进展、科研成果和理论及药事法规、执业药师教育等，内容涵盖药剂、药理、药物分析、药物化学、生化药物、中药及天然药物、医院药学、药学教育等。栏目有综述、专家论坛、专题讲座、研究论文(包括药学各学科研新成果，重点是实验性文章)、中药与天然药物、新药之窗、药物与临床、合理用药及临床药学(包括合理用药、药学监护、不合理用药的典型病例分析)和药物不良反应、临床用药问题解答、研究生论文、学术争鸣、药物信息动态、药事管理、药界精英、明星企业及名优产品信息等20余个栏目。本刊办刊的特点是普及与提高相结合，以提高为主；理论与实践相结合，以实践为主，既面向全国高、中层药学工作者，也适合基层医药工作者。欢迎国内从事中、西药研究的科学工作者、医药院校师生、药厂工程技术人员、医生、医院药学工作者、执业药师及其他药学工作者投稿。     

药学干预儿科门诊急性上呼吸道感染处方效果分析

目的：分析药学干预前后医院儿科门诊急性上呼吸道感染处方,对处方用药合理性进行点评,促进临床合理用药。方法：参照WHO/INRUD(合理用药国际网络)选择性用药指标调研方法(SDUIS)设置调研指标,对干预前、后进行干预效果分析。结果：药学干预前平均用药品种数为2.65种,注射剂使用百分率为27.13%,就诊使用抗菌药物百分率为82.95%,抗菌药物费用占处方总费用百分率为61.63%,无指征输液现象普遍;干预后平均用药品种数为1.2种,注射剂使用百分率为16.15/%,就诊使用抗菌药物百分率为80.21%,抗菌药物费用占处方总费用百分率为63.19%,干预效果明显。结论：采取药学干预措施可明显降低儿科门诊急性上呼吸道感染处方注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率等指标。     

《中南药学》投稿须知

《中南药学》是由湖南省药学会主办,国内外公开发行的药学综合性学术期刊(其前身为1999年创办的《湖南药学》)。国际刊号为ISSN 1672—2981,国内刊号为 CN 43-1408/R。本刊主要介绍国内外药学进展、科研成果和理论及药事法规、执业药师教育等,内容涵盖药剂、药理、药物分析、药物化学、生化药物、中药及天然药物、医院药学、药学教育等。栏目有综述、专家论坛、专题讲座、研究论文(包括药学各学科研新成果,重点是实验性文章)、中药与天然药物、新药之窗、药物与临床、合理用药及临床药学(包括合理用药、药学监护、不合理用药的典型病例分析)和药物不良反应、临床用药问     

我院药师在静脉药物配置中的作用

介绍我院药师在静脉药物配置和医院临床药学中的作用,通过集中配置静脉输注药物,加强药品管理,保证输液的质量,通过药师对临床合理用药的监控,确保临床用药安全、有效,发挥药师在医院药学服务中的作用。     

开展药学咨询服务的体会

药物治疗在医疗工作中占有重要位置,帮助和指导临床用药是医院药学服务的中心工作.药学咨询是药学服务的组成部分,其宗旨是指导用药,为安全、有效、合理、经济用药起到积极的作用.我院自开展用药咨询服务以来已获得较好的效果,现已成为我院药学服务(pharmaceutical care)[1]中不可缺少的内容之一.本文总结药学咨询服务开展的情况,并将工作中的体会报道如下.     

药学干预在抗菌药物合理使用中的效果分析

目的探讨药学干预在抗菌药物合理使用的效果分析。方法选取我院2014年3月至2015年3月使用的抗菌药物处方128份,随机分为实验组和对照组,每组64份。对照组处方未实施相应的药学干预,实验组处方实施相应的药学干预,对比分析两组处方的药物合理使用情况。结果实验组抗菌药物不合理用药率、抗菌药物联合用药率等明显低于对照组(P<0.05)。结论药学干预能够有效提升抗菌药物的合理使用情况,降低不合理用药给患者带来的影响,值得临床广泛应用。     

药学门诊高血压患者药物治疗管理服务体会

目的 为高血压患者开展药物治疗管理服务提供参考。方法 梳理分析本院药学门诊持续药物治疗管理服务的高血压病例,根据患者的心血管危险因素、靶器官损害以及临床并发症等情况,进行动脉粥样硬化性心血管疾病风险分层(分为低危、中危、高危和极高危4个层次),通过药学问诊、用药评估、方案调整、用药宣教、药学随访,建立患者药物治疗管理档案,为患者提供个体化药物治疗管理服务。结果 通过药学门诊药物治疗管理服务,患者相关的药物治疗问题得以有效解决,73例患者的血压、心率、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸和同型半胱氨酸水平等动脉粥样硬化性心血管疾病危险指标达标率分别由药物治疗管理服务前的38.36%、61.64%、58.90%、65.75%、64.38%上升至药物治疗管理服务后的90.41%、89.04%、91.78%、87.67%、86.30%。结论 药师为高血压患者提供个体化的药物治疗管理服务,增强了患者的合理用药意识,提高了其用药依从性,进一步提升了药物治疗水平和临床治疗效果。     

药学监护与合理用药

本文主要探讨提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,确保用药群体合理用药。药学专业技术人员应运用药学专业知识为公众提供直接、负责任、与药物使用有关的药学监护服务。专业、细致的药学监护,可提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实行药学监护可促进合理用药。     

全国医院药学（合理用药）学术会议征文通知

开展药物临床应用研究,促进药物合理、安全使用,对于提高医疗质量,保障医疗安全,减轻社会医疗负担,具有十分重要的意义。为发挥药师在临床药物治疗中的作用,交流药物临床应用经验,促进合理用药,由中国药学会医院药学专业委员会主办,湖北省药学会承办的“全国医院药学(合理用药)     

The quality of public and private pharmacy practices. A cross sectional study in the Savannakhet province, Lao PDR

AIM: The aim was to study the practices of public and private pharmacies in the Savannakhet province, Lao PDR, in relation to defined aspects of good pharmacy practice (GPP) and rational use of drugs (RUD). STUDY DESIGN: The study design was cross-sectional using structured interviews and observations. A total of 105 drug sellers (31% and 4% had pharmacy education at public and private pharmacies, respectively) were interviewed, and the pharmacies were inspected. In addition, 576 customers were interviewed immediately after the drug transaction and all their drug purchases were recorded. Facility, patient-care and prescribing indicators covering aspects of GPP and RUD were used to measure and compare the quality of services of the pharmacies. RESULTS: The results showed that public pharmacies differed significantly from private pharmacies, with lower mean scores for availability of essential drugs (5.1 vs 6.4), 95% confidence interval (CI -2.23, -0.34) and essential materials (5.6 vs 6.9, 95% CI -2.40, -0.20), and with a higher percentage of antibiotics dispensed (34% vs 24%, P<0.02), as well as more injections (31% vs 7%, P < 0.001) and drugs per customer (2.4 vs 1.4, 95% CI 0.84, 1.16). More drug purchases were decided by health workers at public pharmacies than at private pharmacies (92% vs 16%). At public pharmacies, significantly more drugs were prescribed from the National Essential Drug List (76% vs 56%, P=0.004), and more drugs had an international non-proprietary name (67% vs 35%, P<0.001). There was no significant difference regarding order in the pharmacy, oral information and drugs adequately labelled at the public pharmacies compared with the private pharmacies. CONCLUSION: In spite of the differences shown, both public and private pharmacies performed suboptimally in relation to several aspects of GPP and RUD. The lack of essential drugs, essential materials, information on drug use and adequate drug labelling all contribute to irrational use of drugs. Interventions are needed to improve practice and drug use.     

合理用药调研的国际指标

为了促成发展中国家获得必不可少的常用药物供应，ＷＨＯ于１９８１年设立了基本药物行动委员会（ＤＡＰ）。１９８５年ＷＨＯ把推动基本药物应用与合理用药相结合，增加了两者的活力，促进了ＷＨＯ药物政策在发展中国家的实现。合理用药作为卫生工作重点之一，日益受到各国关注。１９８９年在ＷＨＯ和一些发达国家支持下，由美国的卫生管理科学中心（ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｃｉｅｎｃｅｆｏｒＨｅａｌｔｈＭＳＨ）牵头，组建了合理的用药国际网络（Ｉｎｔ’ｌＮｅｔｗｏｒｋｆｏｒＲａｔｉｏｎａｌＵｓｅｏｆＤｒｕｇｓＩＮＲＵＤ），为发达国家支持发展中国家的合理用药发挥指导与媒介作用。ＩＮＲＵＤ的重要贡献一就是制订合理用药的调研方法与指标，此成果于１９９３年与ＷＨＯ／ＤＡＰ合作编著出版，题为《医疗单位合理用药调研方法与指标》，被许多国家采用。在卫生部支持下，全军合理用药信息咨询中心于１９９５年４月邀请了ＩＮＲＵＤ负责人Ｄｒ．ＤａｖｉｄＬｅｅ来华，在北京、武汉、广州作学术交流及访问，介绍了ＩＮＲＵＤ的工作与合理用药调研指标，受到普遍的关注与欢迎。本文对此进行了简介和评述，希望对我国的合理用药工作与国际接轨从而进入一个新阶段发挥应有的作用。     

合理用药国际指标现场调查

目的 :了解我国现行合理用药状况 ,促进合理用药水平的提高。方法 :选择7家不同等级医院5个月门诊处方和当日门诊就医的患者 ,采取多中心、随机、平行试验方法 ,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究 ,用SPSS10 0软件进行统计分析。结果 :处方指标 :平均用药品种数2 63种 ;抗生素应用率38 3 % ;针剂应用率20 4 % ;基本药物应用率69 6 %。患者关怀指标 :平均就诊时间7 17分钟 ;平均调配药时间15 4秒钟 ;实际调配药物率100 % ;药物标示完整率99 % ;患者了解正确用药方法率86 3 %。结论 :采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。我国合理用药水平较低 ,医师、药师对患者的交流关怀不够 ,有待于提高和进行干预。     

中医医院药事管理信息系统的需求分析与构建

目的:为创建具有中医医院特色的药事管理系统提供参考。方法:对中医医院药事管理信息系统进行需求分析,并探讨其模块构建。结果:该系统包括药品采购管理、门(急)诊药房管理、住院药房管理、药库管理、医院制剂管理、药物咨询和合理用药监测、临床药历管理、药物配送管理、静脉配置中心管理、药物不良反应报告及监测系统等。结论:该系统突破传统药房管理和药品管理信息系统的局限,逐步实现药事模块系统化、药事技术规范化、药事服务标准化、药事管理信息化。     

Development of the Joint Commission's indicators for monitoring the medication use system

The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, as part of the Agenda for Change, has directed extensive efforts toward the development and testing of patient care indicators. The medication use indicators are designed to target processes and outcomes of the drug use system as defined by five major components: 1) selection and prescribing, 2) preparation and dispensing, 3) administration, 4) monitoring and 5) systems management/control. The indicators focus on several aspects of the drug use process including: serum drug level monitoring, medication errors, adverse drug reactions, patient teaching, pharmacist interventions and the appropriateness of prescribing. The testing of indicators is currently underway at test-site hospitals and includes 2 major phases: Alpha and Beta. Alpha-testing is designed to assess the face validity and collectability of the indicators, while Beta-testing will evaluate data collection and analysis as well as the reliability of the indicators. These indicators are intended to serve as measures of aspects of patient care that can be used to guide and monitor the quality and appropriateness of health care delivery and to facilitate continuous improvement in care.     

Implementation of pharmacy computerization in long-term care.

A computerized pharmacy service is ideal for long-term care and a fairly stable resident census at the 812-bed Jewish Home and Hospital for Aged (JHHA). The skilled nursing facility (SNF) now uses pharmacy-generated medication administration records (MARs), drug stop-order lists, and formulary listings. The health-related facility (HRF) self-medicated residents receive individual counseling during pharmacy computer-mediated medication refill appointments. Improvements in clinical services have involved antibiotic and drug use review through selected drug category, computerized drug profiles, and drug regimen review. Administrative and financial benefits have been realized through cost reports and budget reduction, and streamlined internal pharmacy operations. Although most software packages are designed for retail use, pharmacy personnel at JHHA have successfully implemented and tailor designed the AIMS system to the needs of long-term care pharmacy.     

试论全程化药学服务与医疗保险住院病人用药管理的关系

目的:探讨全程化药学服务与医疗保险住院病人用药管理的关系。方法:介绍全程化药学服务的理念和作用,分析医疗保险住院病人用药管理中存在的问题,并提出建议。结果与结论:管理医疗保险住院病人用药的关键在于按照临床药学实践方案完成全程化药学服务,以及通过药物经济学原理和方法控制医疗保险住院病人用药支出。     

以实例探讨临床药学的发展方向

目的：探讨临床药学的发展方向。方法：通过回顾医院药学的发展历程,分析我国临床药学发展的现状,列举具体实例,论证临床药师在促进医院合理用药方面发挥的作用。结果：临床药师通过参与临床药物治疗、开展治疗药物监测、实施药品不良反应监测、提供用药咨询服务及建立静脉药物配制中心,促进了治疗药物的合理应用,减少了不良反应的发生。结论：全程化药学服务是临床药学发展的方向。     

从监管角度看零售药店药学服务的深入开展

目的:探索通过加强药品的监管来促进零售药店药学服务的深入开展。方法:从药品监管的角度深刻分析现阶段零售药店开展药学服务存在的主要问题。结果与结论:存在的问题主要有与药学服务相关的法律法规缺失,零售药店的准入条件与开展药学服务的必备条件不相匹配等。可通过完善现有的法律体系,提高开办零售药店的准入标准,加强日常监管等方面来促进零售药店深入开展药学服务。     

从期刊论文发表篇数情况看我国临床药学发展概况

目的:从药学相关期刊论文发表数量这一侧面了解我国临床药学发展情况。方法:通过中国生物医学文献数据库网络版选定特定的全局性关键词"合理用药"、"药学服务"、"临床药学"、"临床药师培养"和局部性关键词"药物利用"、"用药分析"、"治疗药物监测"、"不良反应监测"、"药历"、"药物经济学分析"、"药品咨询",限定时间为1994～2008年,进行检索,对检出的论文篇数进行统计。结果:我国临床药学近年发展较快,通过全局性和局部性关键词搜索,结果1994年分别为12和15篇,之后逐年增加,2008年分别为1117和329篇。但也存在发展方向不均衡的问题,合理用药、药物利用与用药分析占有非常大的比重,而临床药师的培养、药历编写、药品咨询、不良反应监测方面有待加强。结论:在我国临床药学快速发展的同时应注意其发展的不均衡,以促进其全面发展。