甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究

目的探讨难治性Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效．方法26例难治性Grayes病行29次栓塞，病人分为两组．A组：17例行聚乙烯醇微粒（PVA）加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉；B组：12例行聚乙烯醇微粒（PVA）加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉．     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性青少年Graves''''病的临床研究

目的对难治性青少年Graves'病患者采用甲状腺动脉栓塞治疗,评价该方法的有效性、安全性及不良反应。方法对17例青少年Graves'病患者经股动脉插管至双侧甲状腺上动脉和/或一侧下动脉并注入栓塞剂聚乙烯醇(PVA),观察术后患者症状,体征及甲状腺功能等的变化。结果甲状腺在术后1～3d开始缩小,12例甲状腺缩小至Ⅰ度或正常大小;术后1个月甲状腺激素水平均下降,5例患者停用抗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)药。结论介入栓塞治疗难治性青少年Graves'病安全、简便,近、中期疗效肯定。     

栓塞甲状腺动脉治疗Graves病临床应用

目的：通过比较不同栓塞剂栓塞甲状腺动脉治疗弥漫性甲状腺肿(Graves病)的应用，探讨其治疗反应与疗效。方法：按接受治疗时间的先后，将不同栓塞剂分为A、B、C三组，共35例，栓塞甲状腺动脉，观察栓塞过程中及术后反反与疗效。结果：一次性栓塞成功率100％，均无异位栓塞及严重并发症，B、C、组有效率高于A组，且不良反应少。结论：甲状腺动脉栓塞治疗Graves病是安全有效的新方法，栓塞剂以从AMG或PVA加弹簧圈为好。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床评价

目的研究甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床疗效、不良反应及栓塞剂的选择。方法 33例采用甲状腺动脉栓塞治疗,A组用无水乙醇、超液化碘油、明胶海绵栓塞;B组用褐藻胶徽球(AMG)栓塞,观察治疗前和栓塞后各时段T_3、T_4、TSH、TGA、TMA、甲状腺体积的变化,比较A、B两种栓塞剂的治疗效果,治疗前与栓塞后各时段T_3、T_4甲状腺体积的变化。结果 33例Graves病患者栓塞后3天T_3开始下降,2周达正常水平(P<0.05,P<0.001),T_42周明显下降(P<0.001),观察半年,T_3、T_4均正常范围。栓塞后1周、1月至3月内甲状腺体积逐渐缩小(P<0.05,P<0.01,P<0.01),TSH、TGA、TMA无明显变化。A、B两组之间各时段T_3、T_4甲状腺体积等变化无显著差异。B组术中痛苦少,术后反应轻,有效率78%,A组术中反应比B组重,有效率64%,但A、B两组疗效无差异(P>0.05)。结论甲状腺动脉栓塞治疗Graves病有效率与手术或~(131)I放射治疗相当,而痛苦小,适应证广,并发症少,两种栓塞疗效无明显差异,以B组术中术后反应较轻。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病效果分析

目的探讨甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的疗效及中、远期临床疗效的影响因素.方法对37例Graves病行动脉栓塞治疗的病人进行中、远期随访;对所有患者术前自身免疫状态、甲状腺激素水平、复发的时间、栓塞血管数量及栓塞剂选择等因素对临床疗效的影响进行分析.结果37例患者中,29例患者栓塞后症状、体征消失或明显改善,血清甲状腺素水平恢复正常或明显下降.21例治愈,8例好转,6例复发,1例无效,发生脑梗塞并发甲亢危象死亡1例.结论Graves病动脉栓塞治疗近期效果良好,疗效与栓塞血管支数、术前甲状腺激素水平及术中PVA联合使用罂粟碱及平阳霉素等因素有关.     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床评价

目的：研究甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床疗效、不良反应及栓塞剂的选择。方法：33例采用甲状腺动脉栓塞治疗，A组用无水乙醇、超液化碘油、明胶海绵栓塞；B组用褐藻胶微球（AMG）栓塞，观察治疗前和栓塞后各时段T3、T4、TSH、TGA、TMA、甲状腺体积的变化，比较A、B两种栓塞剂的治疗效果，治疗前与栓塞后各时段T3、T4甲状腺体积的变化。结果：33例Graves病患者栓塞后3天T3开始下降，2周达正常水平（P＜0．05，P＜0．001），T4 2周明显下降（P＜0．001），观察半年，T3、T4均正常范围。栓塞后1周、1月至3月内甲状腺体积逐渐缩小（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01），TSH、TGA、TMA无明显变化。A、B两组之间各时段T3、T4甲状腺体积等变化无显著差异。B组术中痛苦少，术后反应轻，有效率78％，A组术中反应比B组重，有效率64%,但A、B两组疗效无差异（P＞0．05）。结论：甲状腺动脉栓塞治疗Graves病有效率与手术或^131I放射治疗相当，而痛苦小，适应证广，并发症少，两种栓塞疗效无明显差异，以B组术中术后反应较轻。     

甲状腺动脉栓塞与手术治疗Graves病的对比研究

目的研究甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的安全性和有效性,并与外科手术比较。方法筛选Graves病例共138例,分为介入组68例,手术组70例,治疗后观察疗效、并发症。结果介入组63例治愈,复发5例;手术组64例痊愈,复发6例。结论动脉栓塞治疗Graves病具有手术治疗相当的疗效,并有安全、微创、并发症少、康复迅速等优点。     

应用甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病13例护理体会

Graves病是一种常见疾病,内科治疗通常疗程较长且容易复发。我院于2002年8月开始,采用甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病13例,取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人13例,男性2例,女性11例;年龄17～55岁;突眼6例,甲状腺肿大伴有血管鸣7例。1.2 操作方法 右腹股沟周围皮肤常规消毒,右股动脉投影     

比较甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的远期疗效

目的评价甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的远期疗效。方法 20例Graves病患者采用传统外科甲状腺切除术治疗为对照组,20例患者采用甲状腺动脉栓塞治疗。结果研究表明两组患者的远期治疗效果以及不良反应发生情况对比,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论采用甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病,应用安全可靠,有利于患者身体的早日康复,临床应用效果显著。     

介入性动脉栓塞治疗Graves病的临床疗效分析

目的：探讨介入治疗Graves病的动脉栓塞水平和剂量对临床疗效的影响。方法：使用PVA颗粒对35例Graves病患者的甲状腺动脉造影、介入栓塞治疗，术后作中期随访，对其临床疗效及并发症进行分析。结果：33例甲状腺动脉栓塞成功。术后随访2-24个月，甲状腺功能逐渐恢复正常水平，无明显并发症发生。结论：适当的栓塞范围对介入治疗Graves病具有明显的临床意义。     

儿童和青少年Graves病的治疗

Ｇｒａｖｅｓ病 (甲状腺机能亢进症ＧＤ)在儿童和青少年 (年龄 <18岁 )中均可发生 ,但较少见 ,约占全部ＧＤ患者的 1%～ 5 %。该年龄段的患者有其特殊性 ,如治疗效果差可影响生长发育及智力 ,抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗为首选疗法 ,但复发率高。近年来 ,我国随着全民碘化食盐的逐步强化和普及 ,各地内分泌专科医师均发现甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的发病率出现了普遍升高的趋势 ,同时甲亢的治疗效果降低 ,复发率增加。1　ＡＴＤ治疗目前 ,ＡＴＤ仍是ＧＤ的首选治疗方法。临床应用最多的如丙基硫氧嘧啶 (ＰＴＵ )、他巴唑 (ＭＭ )、赛治 ,虽然…     

介入栓塞治疗难治性Graves病的临床应用与病理机制

目的 观察介入栓塞治疗难治性Ｇｒａｖｅｓ病的临床疗效及甲状腺病理形态变化，探讨其病理机制，为临床提供治疗依据及应用经验。方法 采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，选择性插管至甲状腺动脉，注入栓塞剂治疗２０例难治性Ｇｒａｖｅｓ病，并观察伴巨大甲状腺、经栓塞后行手术治疗者的甲状腺病理形态变化。结果 ①６例栓塞２～３周后行双侧甲状腺次全切，手术顺利，临床治愈；未有手术的１４例，除２例尚需分别用他巴唑（ｔａｐａｚ     

介入栓塞治疗Graves病(附10例报告)

Ｇｒａｖｅｓ病 (简称ＧＤ) ,又称毒性弥漫性甲状腺肿或Ｂａｓｅｄｏｗ病 ,是一种伴甲状腺激素 (ＴＨ)分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现主要为甲状腺肿大、高代谢症候群及突眼等症状。目前甲状腺功能亢进症的治疗包括药物控制 ,放射性碘治疗及手术切除 3种手段。其中药物治疗应用最广 ,但仅能获得 4 0 %～ 6 0 %的治愈率 ,其余两者均为创伤性措施 ,治愈率虽较高 ,但都有一定的适应证和禁忌证。介入治疗是利用现代影像和导向技术对病变部位导入特定器械进行定位下的治疗 ,它集影像诊断与微创性治疗为一体 ,应用范围日趋扩大。通过介…     

131I治疗儿童和青少年Graves病的临床研究

目的 探讨131I治疗儿童和青少年Graves病(GD)的疗效和安全性.方法 116例儿童和青少年GD患者,给131I治疗,剂量为2.82 MBq/g甲状腺组织,总剂量为92.5～444 MBq,平均225.7 MBq,采用一次口服法.治疗后1年评定疗效.结果 治愈71(61.2%),好转29例(25%),早发甲低16例(13.8%).突眼均有所改善,未见加重现象,治疗后无病情加重等不良反应.结论 131I治疗儿童和青少年GD,方法简便,安全、疗效确切.     

青少年和儿童Graves病的碘-131治疗

对青少年和儿童Graves病碘-131的疗效和副作用以及碘-131的剂量对治疗Graves病的影响进行了论述,比较了内科、手术和碘-131三种治疗方法的优劣.50多年的医疗实践证明,碘-131治疗青少年和儿童Graves病是安全、有效的,并应该作为首选的治疗方法.     

甲状腺局部免疫调节治疗Graves病

目的观察甲状腺局部注射地塞米松和生长抑素类似物免疫调节治疗Graves病（GD）的疗效。方法对68例GD患者采用低碘饮食，在口服丙硫氧嘧啶基础上予以经皮B超引导下甲状腺局部注射地塞米松5mg及生长抑素类似物0．1mg治疗，每2周1次，共6次。观察治疗前后血清甲状腺激素水平、甲状腺体积变化、随访总疗程结束1年后甲亢复发率及不良反应。结果①与治疗前比较，治疗后患者甲状腺激素水平明显下降，具有显著差异（P〈0．01）；甲状腺体积明显缩小，具有显著差异（P〈0．01）。②总疗程结束1年后甲亢复发率为16．2％。③不良反应：少数患者出现轻度胃肠道反应，未发生喉返神经损伤及注射部位大出血等严重并发症。结论甲状腺局部注射地塞米松和生长抑素类似物免疫调节治疗GD是一种安全、有效的方法。     

儿童和青少年Graves病手术治疗的疗效及预后分析

目的 探讨手术治疗儿童和青少年Graves病的疗效及影响因素。方法 回顾性分析1990－2002年手术并病理证实的儿童和青少年Graves病65例的临床资料，全组病例行甲状腺次全切除术，其中42例以微创方法完成手术，残留腺体3－4g。随访指标：临床症状和体征，T3，T4，BMR。结果 本组无手术死亡和相关死亡，暂时性声带麻痹8例（1.25%)，症状半年内消失，一过性低钙血症6例（0.91%)，经处理后症状3d内消失。57例（87.70%)获得随访6个月－10年，无永久性声带麻痹和低钙血症，病人生长发育恢复正常，情绪稳定，学习成绩提高，18例突眼中15例（83.33%)症状改善，2年内7例（12.3%)有甲状腺功能低下，3年内全部甲低病例自愈；3例4年内症状复发，其中2例再手术痊愈。结论 外科治疗儿童和青少年Graves病疗效肯定，迅速，持久，费用低，有利于青少年生长发育和学习，微创手术有利于改善预后。