他汀类药物非降脂作用及临床应用展望

目的　介绍他汀类药物非降脂作用及临床应用。方法　通过综合分析国外近 5年文献资料。结果　他汀类药物具有独立于降脂作用以外的心、脑、肾、骨骼、免疫系统的保护作用以及可预防老年痴呆、抗肿瘤和降低糖尿病风险。结论　他汀类药物具有非降脂作用和广泛的临床应用前景     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药,主要通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶,阻止该酶催化甲羟戊酸形成,从而干扰内源性胆固醇合成。他汀类药物高效、安全,为降脂药物中的首选药物,广泛应用于临床。人们对他汀类药物的研究也越来越深入,发现他汀类药物有很多非降脂的作用。综述他汀类药物抗骨质疏松、心血管保护、抗肿瘤及预防痴呆等非降脂作用。     

他汀类药物的非降脂作用

许多大规模临床试验显示，他汀类药物能够显著减少心血管事件。尽管心脏事件发生率显著降低，但冠状动脉造影发现，应用他汀类药物后，冠状动脉狭窄程度变化很小。他汀类药物降低LDL的获益早期即可出现，并早于其降低胆固醇的效应，甚至在治疗后血脂水平没有明显变化的患者也是如此。他汀类药物可降低卒中的风险，但LDL并不是卒中的重要预测因素。一些研究提示，他汀类药物的有益作用不仅仅是降低胆固醇，还存在非降脂作用．例如改善内皮功能和抗炎作用等。     

他汀类药物非降脂作用的研究进展

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,是目前临床上应用广泛的血脂调节药物。其机制是抑制胆固醇合成途径的HMG-CoA还原酶,降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,     

他汀类药物非降脂作用治疗心肾综合征的机制探讨

<正>心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)可由心脏疾病和/或肾脏疾病发展而来,有荟萃分析显示心脏手术前(主要包括搭桥手术、瓣膜手术及冠脉介入治疗)接受他汀类药物治疗,术后并发急性肾损伤降低了13%~([1])。辛伐他汀可以调节CRS患者的补体水平,通过免疫调节改善患者心肾功能~([2])。研究表明,缬沙坦和贝那普利联合阿托伐他汀     

降脂药物的作用机制及新进展

胆固醇以及甘油酯载脂蛋白的增加所致的高脂蛋白血症是引起动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素,而脂类水平的升高,特别是高胆固醇血症是由于肠道吸收增加或内源性合成增强的缘故.因此,有可能从阻断内源性合成或减少肠道的吸收及其他方面降低高胆固醇血症.现根据其降脂作用机制分述如下.     

降脂药物作用机制

（1）预防心肌梗死再发他汀类药物可通过预防心肌梗死再发,减少左室附壁血栓,从而减少脑卒中发生。研究发现,他汀类药物对心源性栓塞和腔隙性小动脉病变所致脑卒中的作用,远大于动脉粥样硬化血栓性脑梗死。另有研究（MIRACL）发现,不稳定心绞痛和无Q波心肌梗死患者接受他汀类药物治疗后,脑卒中二级终点事件总风险降低了51％。     

他汀类药物的非降脂作用新发展

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂．主要有阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀等，他汀类药物以高效、低毒的优点已成为降血脂、防治冠心病中的首选药物，由于该药阻断羟甲戊酸的生化途径，不但能抑制胆固醇的合成．而且还可以抑制该途径中其他诸如泛醌、多萜醇、法尼脂等的代谢。所以对其深入研究将扩大该类药物的应用范围。     

他汀类药物降脂作用外的临床新进展

近年许多大型随机对照试验结果显示，他汀类药物即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（3-hydroxy-3-methylghtary co-enzyme A reductase inhibitors，HRI），除降血脂外尚有诸多非降脂作用，如减缓动脉粥样硬化进程和管腔狭窄、降低心血管意外危险、降低脑卒中危险、降低糖尿病危险、改善胰岛素抵抗、辅助降压、抗炎、预防老年痴呆等作用。本文参阅相关文献，就他汀类降脂作用之外的临床新应用进行综合分析和归类，报道如下。     

他汀类药物降脂作用外的其他药理作用

他汀类药物是多种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶(HMFCoA)还原酶抑制剂的总称,过阻断HMFCoA显著减少胆固醇的合成.他汀类药物主要作用为降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,安全、有效、耐受性好、作用维持时间长.     

喹诺酮类药物的作用机制及不良反应

目的 阐述喹诺酮类药物的作用机制,调查不良反应发生的情况,探究避免不良反应的方法.方法 利用回顾分析法对我院2010年1月-2012年1月45例喹诺酮类药物不良反应进行分析处理.结果 共45起不良反应,涉及5种喹诺酮类药物.其中倍氟沙星致不良反应最多,高达24起.结论 临床医生在使用喹诺酮类药物时,要掌握其作用机制,按病情合理安排患者服药.尽量避免不良反应的发生.     

他汀类药物的非降脂抗动脉粥样硬化作用研究进展

他汀类调脂药是一种胆固醇生物合成酶系中甲羟戊酰辅酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其除调脂作用外有许多非降脂作用.本文综述了此类药物通过改善内皮功能、抑制炎症反应、抑制平滑肌细胞的增生和促进凋亡、减少脂质在血管内皮的沉积、减少泡沫细胞的形成、抑制血小板的活性和聚集等达到抗动脉粥样硬化作用的研究进展.     

他汀类药物的非降脂抗动脉粥样硬化作用研究进展

他汀类调脂药是一种胆固醇生物合成酶系中甲羟戊酰辅酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其除调脂作用外有许多非降脂作用.本文综述了此类药物通过改善内皮功能、抑制炎症反应、抑制平滑肌细胞的增生和促进凋亡、减少脂质在血管内皮的沉积、减少泡沫细胞的形成、抑制血小板的活性和聚集等达到抗动脉粥样硬化作用的研究进展.     

他汀类药物非降脂相关的心血管保护作用

他汀类药物是多种 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶Ａ (ＨＭＧＣｏＡ)还原酶抑制剂的总称 ,可以阻断ＨＭＧＣｏＡ转变为ｍｅｖａｌ ｏｎｉｃａｃｉｄ(甲羟戊酸 ) ,从而显著减少胆固醇的合成。他汀类药物主要分布肝脏 ,并且主要在肝脏中起作用 ,其主要作用为降低血浆低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)胆固醇水平。因此 ,他汀类药物广泛用于血浆胆固醇水平升高的患者。他汀类药物耐受性好 ,使用安全 ,可以有效降低血浆ＬＤＬ胆固醇水平 ,多年来疗效稳定。在一项 4 4 4 4例患者的临床试验中 ,辛伐他汀 (ｓｉｍｖａｓ ｔａｔｉｎ)不但可以有效降低循环中胆固醇 ,并…     

他汀类药物非依赖降脂的肾保护作用

高脂血症与肾脏病关系密切,它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现,本身又参与了肾脏病的发生和发展。应用降脂药物,尤其是他汀类药物治疗肾脏疾病的研究日渐增多,但较多的是动物实验和体外实验研究。临床上他汀类药物更多的是用于治疗肾病综合征及肾移植术后患者合并的高胆固醇血症,以降低患者的心脑血管合并症。近1～2年来随着有关他汀类药物在肾脏作用机制的体内外研究逐渐深入,学者们已认识到他汀类药物的降血脂作用仅仅是其在肾脏发挥作用的一小部分,他汀类药物还具有许多非依赖降脂的肾脏保护作用,包括调节肾脏系膜细胞、肾小管上皮细胞及血管平滑肌细胞的增殖和调亡;调控细胞周期;通过影响内皮细胞NO的合成,改善异常的内皮细胞功能和肾脏局部的血管张力;通过改善血小板脂质组成,减少血小板聚集等。1.他汀类药物的肾脏保护作用 多种肾病动物实验证实他汀类药物除了具有降低胆固醇的作用之外,还具有减少尿蛋白和延缓肾功能不全进     

他汀类药物降脂外的心脏保护作用评价

大量的临床试验证实,在冠心病防治中他汀类是最有效的药物.由于他汀类也是目前降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度最强效的药物,所以他汀类的许多益处都被认为与其降脂作用有关.然而,近年许多研究提示,他汀类也具有较多的降脂外作用,并很可能与其所产生的部分临床益处有关.本文对他汀类的非降脂作用在慢性心力衰竭(CHF)的防治、抗心律失常和心脏瓣膜的保护等方面的地位进行评价.     

喹诺酮类药物的作用机制及不良反应分析

探讨喹诺酮类药物的作用机制及不良反应。方法:选取2016/1-2017/1我院收治的80例接受喹诺酮类药物治疗出现不良反应的患者作为此次研究对象,统计分析患者不良反应,探究喹诺酮类药物的作用机制。结果:喹诺酮类药物的不良反应主要有消化系统反应、神经系统反应、皮肤系统反应等。结论:喹诺酮类药物在临床应用当中的不良反应发生率较高,需要明确药物作用机制以及不良反应的累及系统,通过临床合理用药的方法来减少不良反应发生率,减少临床应用的不良事件。     

橄榄油的降脂作用及其作用机制研究

目的探讨橄榄油的降血脂作用及其作用机制。方法将大鼠随机分为基础饲料喂养组、高脂饲料喂养组和高脂饲料加橄榄油组,喂养8周后分别测定其血清中TG、TC、LDL-C、apoA1、apoB、MDA含量、AI及肝脏组织中的TG、TC含量。结果大鼠血清TG、TC、LDL-C、apoA1、apoB、MDA、AI和肝脏组织中TC、TG含量水平均呈现出高脂饲料喂养组>高脂饲料加橄榄油喂养组>基础饲料喂养组(P<0.05)。结论橄榄油能通过调节大鼠的LDL-C、apoA1、apoB、MDA含量和AI降低大鼠的血脂水平。     

他汀类药物在非心血管领域的非降脂作用

关于他汀类药物在心血管方面多效性的研究已经日益深入,其在改善内皮细胞功能、抗血管平滑肌细胞增殖、抗炎、抗血栓形成、抗血小板、降压作用及治疗充血性心力衰竭等方面均表现出积极的治疗作用.目前的研究还发现,他汀类药物在身体其他系统疾病中同样发挥非降脂作用.本文将对近年有关他汀类药物的非心血管方面的多效性研究进展进行综述.