肺结核分类法

我国目前应用的肺结核分类法,自1953年应用以来,各地反映该分类法尚有不少不足之处,亟待修改。为了适应目前结核病防治和临床工作的迫切需要,制订本分类法。一、肺结核类型 1、原发型肺结核(代号:Ⅰ型),为原发结核感染引起的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时,如淋巴结肿大比较显著,而肺内只有     

小儿结核性淋巴结支气管瘘(36例临床分析)

原发肺结核肿大的淋巴结浸蚀及压迫气管、支气管而造成气管、支气管内损害已为许多临床医师所重视。近年来由于采用了支气管镜检查,对于进一步了解和观察原发及原发后肺结核所造成的气管、支气管病变的损害及其性质创造了有利的条件。原发肺结核临床及 X 线肺片表现气管、支气管有阻塞现象经气管镜检查发现气管、支气管内有病变者高达80—90%。本院于70例肺结核病人,经支气管镜检查发现气管、支气管有病变者62例占88.6%。气管、支气管病变中有关支气管淋巴结结核合并支气管穿孔的国内尚少报导。本文将天津市儿童医院自1958年至1962年除阎氏所报告之18例外又加近两年所见之18例共36例(其中35例经气管镜检查及1例尸检证实)加以临床分析,着重穿孔时的临床症状及胸部 X 线检查的表现,借以提高对本病的认识,以利早期诊断。     

成人原发型肺结核40例临床分析

目的 :提高成人原发型肺结核的诊断准确性。方法 :对 40例成人原发型肺结核进行回顾性分析。结果 :成人原发型肺结核的发病以青少年为主 ,以胸内淋巴结结核常见 ,有显著结核中毒症状 ,痰涂片阳性率低 ,误诊率高。结论 :应以X线为基础进行综合性诊断     

成人支气管肺门淋巴结结核18例X线平片分析

成人支气管肺门淋巴结结核１８例Ｘ线平片分析永泰县蒿口中心卫生院金惠明近年来，肺结核的流行病学规律逐渐改变，患病年龄后移，迟发性原发肺结核增多。本文收集我院结核病防治科资料完整的成人支气管肺门淋巴结结核１８例，进行分析。一、临床资料本文１８例中，男１４...     

小儿原发型肺结核124例诊治分析

小儿原发型肺结核系指人初次感染结核杆菌引起的肺部结核病,包括原发综合症与支气管淋巴结结核,一般预后较好。结核感染大多数发生在幼儿或儿童期,感染率随年龄增长而升高,患病情况也随年龄增长而逐步增高。我区城镇及农村人口发病情况无明显差别,且常被基层医生延误诊断或不规     

支气管结核37例临床分析

<正> 支气管结核是由于结核菌侵入气管和支气管的粘膜或粘膜下层所引起的结核病变。许多资料表明肺结核并发支气管结核发生率为30～60％。纤支镜的广泛应用使我们对支气管结核有了许多新的认识和体会。本文主要总结了我们经纤支镜钳检、刷检和抗结核治疗随访观察证实为支气管结核者37例的临床资料。     

气管 支气管结核10例临床分析

<正>气管、支气管结核是气管、支气管的黏膜或黏膜下层的结核病变,又称支气管内膜结核,常与肺结核或支气管淋巴结结核并发,多发生于中青年人,女性是男性的2³倍[1]。笔者收集2010—2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例,现分析如下。1资料和方法1.1临床资料:2010-2012年在我院胸部CT扫描诊断出肺结核,经正规抗结核治疗23倍[1]。笔者收集2010—2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例,现分析如下。1资料和方法1.1临床资料:2010-2012年在我院胸部CT扫描诊断出肺结核,经正规抗结核治疗2⁴周,病情     

纤维支气管镜在肺癌诊断上的意义(附400例分析)

<正> 我院自1976年2月至1979年8月,用BF—B_2型纤支镜对400例患者进行了检查,共416次,其中诊断肺癌者247例(61.75%),可疑肺癌12例,慢性支气管炎48例,肺炎、胸膜炎30例,支气管病变合并肺不张13例,支气管结核及支气管淋巴结结核12例,肺结核11例,支气管扩张5例,纵隔肿瘤及病变8例,肺转移癌2例,支气管腺瘤3例,矽肺1例,支气管胸膜瘘1例,食管癌1例,未见异常6例。     

48例肺结核患者CT扫描与CR胸片的临床比较分析

目的分析和研究CT扫描与CR胸片对肺结核的诊断价值。方法我们选择在临床上已经明确诊断的肺结核患者48例,将其CT检查结果与CR胸片检查结果进行对比与分析。结果 48例肺结核患者,CR胸片检查出结核病灶42例,漏诊6例;CT全部检查出结核病灶,两者相比有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。CT在检查结核的肺播散病灶的显示、肺内隐蔽部位病变、空洞伴浸润、支气管狭窄、变形、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液、支气管扩张、肺大疱、肺气肿、合并症等检出率均明显高于CR胸片(P<0.05),具有统计学意义。结论 CT对肺结核的病变部位、数量、形状、性质以及各种合并症、纵隔淋巴结的结核、胸片隐蔽的部位结核灶等检出率均有明显的优势,对肺结核鉴别诊断上具有重要诊断价值。     

30例海洛因依赖并发肺结核的X线影像学特征

目的：探讨海洛因依赖者合并肺结核的影像学表现特征，以提高对该人群肺结核的X线影像学的认识及诊断水平。方法：收集和分析2001年1月-2006年6月间我中心收治的30例海洛因依赖患者合并肺结核的影像学资料。30例均行X线正侧位胸片检查，其中6例同时加行CT检查。结果：30例肺结核中浸润型（Ⅲ型）肺结核23例（76．7％），结核性胸膜炎（Ⅴ型）3例（10％），原发型肺结核（Ⅰ型）2例（6．7％），血行播散型肺结核（Ⅱ型）1例（3．3％），慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ）1例（3．3％）。病变多为大片状斑片状或小片状渗出实变阴影，其中伴有／或无小结节、空洞肺门和／或纵隔淋巴结肿大等病灶混杂存在，边界模糊，呈双肺多叶多段受累，病灶多有融合趋势。结论：海洛因依赖合并肺结核后，各型肺结核均可见（Ⅲ型最多），）（线表现以多种性质的病灶共存，多形态，多叶段分布，病变广泛，肺毁损严重，胸膜炎以渗出性为主，表现为中或少量积液，干性胸膜炎表现为胸膜肥厚和粘连。     

15例气管支气管结核的CT诊断

目的分析气管支气管结核患者的CT表现,探讨其临床价值。方法取气管支气管结核患者15例为研究对象,所有患者病情均由纤支镜证实,对其CT检测结果进行回顾性分析。结果本组患者中均存在程度不同的管壁增厚、管腔狭窄,且管腔内壁表现为轻度波浪状或锯齿状改变,临近存在淋巴结肿大,未发现明显包块;患者病变区域较长,累计支气管多部位。支气管壁点片状钙化、肿大淋巴结环状强化、肿大淋巴结钙化、肺内病灶局限性播散,其特征性诊断意义较强。结论气管支气管结核病例并不罕见,应对CT征象进行细致分析,并与临床表现相结合,实现病情的及早诊断。     

支气管结核的螺旋CT诊断

近年来,肺结核的发病率呈上升趋势,在活动性肺结核病人中10%～20%累及气管支气管,支气管结核通常引起支气管狭窄,临床上容易发生误诊,需与中央型肺癌引起的支气管狭窄进行鉴别。作者分析了36例支气管结核病人的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值。     

结核分枝杆菌L型与耐多药肺结核关系的研究

目的探讨结核分枝杆茵L型(MTB—L)在耐多药肺结核(MDR—PTB)形成及治疗过程中的变化特点,为临床诊治提供依据和方法。方法对40例耐多药肺结核、30例无耐药初治肺结核患者,治疗前分别做痰和支气管肺泡灌洗液的结核分枝杆茵培养和结核分枝杆茵L型检测。结果耐多药肺结核结核分枝杆茵L型阳性率(支气管肺泡灌洗液52．5％,痰50％)明显高于无耐药初治肺结核(支气管肺泡灌洗液16．7％,痰13．3％)。随着耐药种类的增多,结核分枝杆茵L型阳性率增高。结论耐多药肺结核患者有较高的结核分枝杆茵L型感染率;复发、耐药、病情进展恶化与结核分枝杆茵L型感染有关。     

支气管镜介入技术治疗儿童气管支气管结核的应用进展

儿童气管支气管结核(TBTB)主要指结核分枝杆菌侵入气管、支气管的黏膜和黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜而发生的管壁结核病变,既往称之为支气管内膜结核(EBTB)。在儿童活动性肺结核中,TBTB 的发生率为41%~63%。儿童TBTB 发病机制与成人不同,是由于支气管淋巴结核压迫、浸润及干酪样坏死物质破溃入邻近支气管所致,同时也有多种细胞因子。由于缺乏典型临床表现及特异性影像学表现,儿童TBTB 常被误诊为支气管哮喘、气管异物、肺炎等呼吸道疾病。由于结核病耐药性的出现,加之抗结核药物不易渗入气管支气管结核病灶,即使进行全身抗结核治疗,病情仍可能进一步进展,出现阻塞性肺炎、肺不张、支气管狭窄及支气管扩张,甚至肺毁损等并发症,严重影响患儿生活质量,甚至危及生命。近年来,随着支气管镜介入设备及方法的改良,全身正规抗结核药物化学治疗联合支气管镜介入技术为儿童TBTB的治疗提供了新的有效方法。本文就支气管镜介入技术在儿童TBTB 治疗中的应用进展作一综述。     

三种检查方法诊断气管支气管结核的临床价值

支气管结核是肺结核的常见并发症,近年来,随着多种临床检测方法在肺结核病诊断、鉴别诊断及治疗中的应用,被诊断为肺结核合并气管、支气管结核的病例逐年增多。现就我所确诊的111例气管、支气管结核患者的X线、高分辨计算机体层摄影术(HRCT)及电子支气管镜检查结果进行对比分析,以探讨3种方法的临床价值。     

支气管内膜结核10例误诊分析

支气管内膜结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病，多继发于肺结核，少数继发于支气管淋巴结结核，通过胸片、胸部CT、纤维支气管锁、反复查痰涂片中查找抗酸杆菌可以明确诊断。我所门诊发现10例因首发症状为阵发性干咳，个别患者咯痰带血而胸片无异常改变，查不出病因延误诊断的支气管内膜结核患者，当明确诊断时有3例已形成肺内播散。通过分析查找误诊原因，以便及早发现，及早治疗。     

结核菌素纯蛋白衍生物试验诊断肺结核与体表淋巴结结核的对比分析

结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验对结核病的诊断有特异性。现将我院 1996 - 1997年已确诊的体表淋巴结结核、单纯肺结核且资料齐全的病人中随机抽取各 30例 ,对其 PPD试验结果进行回顾性对比分析 ,结果表明 PPD试验对体表淋巴结结核诊断有决定性意义 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :体表淋巴结结核组 30例 ,年龄在 14～ 70岁。男性 6例 ,女性 2 4例。 30岁以下者 14例 ,31～ 5 0岁者9例 ,5 1岁以上者 7例。其中颈部淋巴结结核 2 7例 ,腋窝淋巴结结核 3例 ,而合并或继往有肺结核者 19例。本组 30例均经病理检查确诊。单纯肺结…     

肺结核大咯血原因及护理

咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。很多呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓疡、肺炎、支气管内膜结核等均可出现咯血。肺结核患者发生咯血者较多,据临床观察及文献报导约有30%～50%肺结核病人有咯血史。1肺结核患者发生咯血的原因     

成人结核性纵隔淋巴结炎误诊为恶性肿瘤6例报告

一、本文报告成人结核性纵隔淋巴结炎(简称TML)6例,其中2例经手术病理诊断,4例为临床确诊,在确诊前均误诊为纵隔型恶性淋巴瘤或肺癌。6例的年龄17～54岁,5例小于32岁。起病徐缓,结核中毒症状不明显。2例以上腔静脉综合征伴声带麻痹就诊;另2例中有小量、短暂的胸腔积液。正位X线胸片显示两侧气管旁、支气管旁淋巴结肿大,分叶状如纵隔淋巴瘤2例;向一侧肿大2例(左、右侧各1例);左、右肺门肿大各1例。肿块边缘清晰,侧位片均位于上、中纵隔障,未见明显内界。无一例有肺实质浸润。额面倾斜断层气     

粟粒型肺结核并发结核性脑膜炎的护理

粟粒型肺结核又称血行播散型肺结核 ,患病时 ,大量结核菌随血行播散 ,在脑膜、脑实质、骨髓等处形成结核病灶 ,当机体抵抗力下降时 ,病灶破溃 ,排出的结核菌进入蛛网膜下腔 ,引起脑膜广泛感染 ,即称结核性脑膜炎。有文献报道 ,成人急性粟粒型肺结核并发结核性脑膜炎者达 32～ 6 7 7% ,现将我科收治的 2 0例结核性脑膜炎的护理体会总结如下 :1　一般资料2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ,均为成人 ,2 0例均有不同程度的发热和头痛症状 ,热型为稽留热或驰张热 ,16例有呕吐症状 ,12例颈项强直 ,7例有不同程度的意识障碍 ,3例并发脑疝 ,死亡 2例 ,自动…