创伤性膈疝20例诊疗体会

<正> 我院1982年1月～2000年12月共收治创伤性膈疝20例,现将诊疗体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女3例,年龄13～65岁,平均36岁,就诊时间自伤后1h～12年,其中伤后24h内就诊者9     

创伤性膈疝的诊治分析

目的：总结创伤性膈疝的临床特点，提高诊断治疗水平，减少误诊。方法：回顾性分析我院1992年2月-2000年11月收治的23例创伤性膈疝的临床资料。结果：初诊确诊9例，术前确诊12例，24小时内确诊15例，91.3%的患者合并其它脏器损伤，手术采用剖胸探查9例、剖腹探查12例、胸腹联合探查2例，治愈22例，死亡1例。结论：创伤性膈疝是临床上较少见的疾病，早期易误诊，胸部X线检查是主要诊断方法；积极抗休克治疗、早期诊断、及时手术可减少并发症，提高治愈率。     

创伤性膈疝12例临床分析

创伤性膈疝常伴有胸或（和）腹腔脏器损伤，可引起严重呼吸循环功能障碍，伤情及症状复杂，给临床诊治带来一定困难。我院自１９８５年３月至１９９４年６月共收治创伤性膈疝１２例，现分析讨论如下。１临床资料本组１２例中，男１１例，女１例。年龄４～４２岁，平均２８...     

创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是指因为胸或腹部创伤 ,导致膈肌破裂 ,腹腔脏器进入胸腔 ,是一种易被误诊 ,危及生命的疾病。我院自 1972～ 1998年共救治 78例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均年龄33.5岁 ,青壮年发病率最高。炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤 2例。就诊时间为伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ 34例 ,72ｈ～半个月 13例 ,半个月～ 2年 2例。开放性多合并血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜或肝破裂、脾破裂、胃挫伤、肺挫伤、心脏破裂…     

创伤性膈疝6例分析

创伤性膈疝６例分析李欣，刘殿吉，岑波（中国人民解放军第３２１医院１３７０００）创伤性膈疝是急性胸腹部外伤中一种严重的合并损伤。其症状复杂，易于误诊。我院自１９８０年以来共收治６例，现将诊治体会介绍如下：１临床资料本组６例。均为男性。年龄２５岁～６２岁...     

创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，其早期诊断及治疗十分重要。本院自１９８７年～１９９８年共收治２８例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例，女６例。年龄１２～５８岁，平均２７岁。急性损伤２７例，损伤２月后确诊１例。损伤原因依次为车祸、挤压、坠落及锐器、枪弹所致，有合并一处或多处脏器损伤或骨折２６例。脏器损伤包括脾、胃、结肠及肝、肺。骨折有肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折及颅骨骨折。１．２临床表现除合并伤表现外，主要有呼吸、消化系统症状，即胸痛、呼吸困难、腹痛。患侧呼吸音减弱或…     

创伤性膈疝的诊断及治疗体会

创伤性膈疝由Ambreise 于1579 年首次发现，至1853 年由Bowditch 做了详尽描述。由于该创伤发病率低，据专家统计目前仅占同期胸腹外伤的0.8%[ 1] ，临床极易误诊，查阅国内外相关资料，对该病的报道不多，现将我院自1988 年~1998 年确诊的16 例该患的诊治体会总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组16 例中，男15 例，女1 例。年龄16 ~45 岁，平均30 岁，其中开放锐器伤11 例，闭合性挤压伤5 例，就诊时间最长10d ，最短20min,平均20h。 伤后进行性呼吸困难、休克5 例；呼吸困难、心悸、发绀13 例；明显腹痛2 例。胸部听诊闻及肠鸣音了3 …     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝较为少见，早期诊断也较困难，本文报告１０例，５例因伴有相应的复合伤，在急诊手术探查时发现，另５例经早期胸部Ｘ线片、钡餐透视或钡剂灌肠后得以确诊。创伤性膈疝一经确诊，均应及早手术。文中同时提出术中应注意的几个问题。     

阴茎异常勃起16 例的诊断与治疗

目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃起功能无显著改变，无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。     

嗜铬细胞瘤的诊断与治疗（附51例报告）

①目的探讨嗜铬细胞瘤（phe）的诊疗方法。②方法对51例phe患者的临床资料及诊疗经验进行了回顾性分析。③结果51例中，34例有典型高血压表现，17例症状表现不典型。其中6例有家族史，3例并发甲状腺癌。49例经手术治愈．1例仅手术探查，1例术后残留小肿瘤，无手术死亡病例。④结论要特别重视对可疑的phe患者及家庭性phe患者的检查．以防漏诊和误诊；充分术前准备及有效地预防phe发作各种危象是手术成功的首要环节，     

胆管囊肿的诊断与治疗体会

目的:总结胆管囊肿的诊断和治疗经验。方法:回顾分析我院1983年3月~2001年2月间收治36例胆管囊肿,对其病因、分型、临床表现、诊断及手术治疗进行分析。结果:腹痛24例(66.7%),腹部包块15例(41.7%),黄疸21例(58.3%),三联征同时存在14例(38.9%),32例B超可显示胆管囊肿形态和大小、是否合并肝内胆管扩张及结石等,诊断符合率93.6%;囊肿—空肠—Y式吻合术12例,术后均反复胆系感染,1例癌变;囊肿切除、肝管—空肠Roux—en—Y14例;囊肿切除、短段空肠代胆道10例(人工乳头),经术后随访1年~3年,效果良好。结论:腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现,B超检查无损伤,价格廉,准确率高,应为首选检查方法。囊肿切除短段空肠代胆道术符合生理,疗效满意,应为胆管囊肿主要术式。     

组织胞浆菌病的诊断与治疗

组织胞浆菌病（Histoplasmosis，HP）分美洲型HP由荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）所引起和非洲型胛由荚膜组织胞浆菌杜氏变种（Histoplasma var．duboisii）和马皮疽荚膜组织胞浆菌（Histoplasma farciminosus）引起。吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子而感染．HP也是最常见的机会感染疾病，可见于全世界，主要流行于美洲、非洲、亚洲等地区，欧洲少见，过去在我国未引起重视，近年来各地均有报告。现就真菌培养、组织病理、血清学检测，分子诊断方法和临床治疗等方面综述如下。     

SARS的诊断与治疗

肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，其病因以细菌、病毒、真菌及寄生虫等感染最为常见，也可由理化凶素、免疫损伤、过敏及药物所致。1938年有人报道，一组肺炎患经过大量细菌学研究均未能证明有特异性病菌，临床表现也不典型，因而首次提出了非典型肺炎(atypical pneumonia，AP)的概念，     

输尿管囊肿的诊断与治疗

目的探讨输尿管囊肿临床处理的优选方案.方法回顾分析10年间收治的输尿管囊肿32例,全部病例均经膀胱镜和输尿管镜检查确诊并加用彩色多普勒能量显像(CDEI)检查.耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除12例,耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗反流吻合4例.经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗6例.单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术(Mason术)5例.经腹膜后囊肿切除输尿管整形手术5例.结果全部病例中仅发生3例膀胱输尿管反流,平均随访18个月也没有发现结石复发和尿路感染发生.结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;CDEI检查对鉴别输尿管囊肿还是肿瘤、结石、血栓有益.经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便、安全和行之有效的治疗手段;而Mason手术临床医生容易掌握.