浅静脉化疗时血管保护方法的探讨

当前化学疗法是恶性肿瘤和白血病的主要治疗方法之一，每个病人至少需要几个疗程，多则数十个疗程，浅静脉给药仍是化疗的主要途径之一，然而反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激，对血管都有不同程度的损伤，血管弹性、脆性改变，血管壁变厚、变硬，管壁变细，血管阻塞，最后造成静脉穿刺困难。另外药物渗出及刺激周围皮肤，引起局部疼痛、肿胀，皮肤发生色素沉着，给病人造成痛苦，也给治疗带来诸多不便。通过对化疗病人化疗期间的观察和护理，避免化疗药物损伤局部血管及局部组织，护理体会总结如下。     

化疗药物渗漏致组织损伤的防治

化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，化疗药物用药的主要途径是静脉给药，而静脉给药又与我们护士有直接关系。长期以来，临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致，化疗药物属细胞毒类制剂，毒性高于其他药物，故化疗给药不同于一般的静脉注射，发生渗漏是与药物的性质，毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有着密切关系的，还与患者的个体状况血管痉挛及其局部解剖特性有关。化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0．1％～6％。     

静脉输注化疗药物渗漏的处理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏地此，从注射部位的选择，避免操作中机械性损伤，正确掌握化疗药物的输注浓度，拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

化疗患者的静脉保护方法

化疗药物的给药途径大都通过静脉进行，绝大多数化疗药物对血管都有不同程度的损害，保护静脉的关键是避免药液渗出血管外。我科经常收治肿瘤病人行静脉化疗，无一例外渗，现将我科在临床中预防化疗药物外渗的方法及护理介绍如下：     

静滴化疗药物的渗漏与处理

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一。化疗多数采用静脉给药，疗效快，对血管的刺激性强，易引起静脉炎，稍不注意渗漏到血管外，即可引起局部组织红肿，严重者可引起组织坏死。为此，我们在进行化疗时，注意力应高度集中，密切观察，加强巡视，对化疗药物渗漏的预防与处理分析如下。     

预防化疗病人静脉渗漏的监护

化疗药物因渗漏造成的局部组织坏死、溃疡、硬结及静脉炎，不仅增加病人的痛苦，而且容易引起医疗纠纷，因此，预防化疗药物渗漏对肿瘤病人显得特别重要。故对598例病人应用自行设计的化疗观察表，实施化疗过程中的监护管理，取得了满意的效果。现总结如下。     

防止静脉化疗药物外漏方法的探讨

为了了解快速静脉滴注（静冲）强刺激性化学药物对静脉不良反应的影响,我们对静冲与传统的静推给药各60例进行观察与研究,现将结果报告如下。     

加强肿瘤化疗病人静脉的监护

目的 为保证肿瘤化疗病人的正常治疗，必须加强肿瘤化疗病人静脉的监护。方法 通过对202例肿瘤病人化疗静脉的监护，发现一旦化疗药外渗都可引起不同程度的反应。此时应及时消除组织水肿和减少药物对细胞毒性作用。根据药物的理化性质，渗漏损伤的程度及个体差异而采取积极有效的治疗措施。讨论 化疗药物皮肤渗漏是恶性肿瘤化疗过程中常见并发症之一。无论何种原因造成的化疗药外渗，都给患者造成诸多痛苦，影响病人的康复。能否使化疗药外渗减少到最低限度；能否在化疗药外渗后尽快使创面愈合；能否将化疗药渗漏损伤的被动治疗转化为积极主动的预防；是摆在医护人员面前的重要课题。应寻求积极有效的防治方法已势在必行。有效地控制感染是主要方面，预防更应是关键。结论 临床上，对静脉化疗出现的组织反应或溃疡坏死，首先应着眼于预防。作为第一线的护士，必须负起观察把关的责任，做好大夫的助手。出现问题及时反应，及时处理，只有做到防患于未然，才能有效地减少或杜绝化疗药外渗的发生。     

静脉输注化疗药物渗漏损伤的识别与护理

回顾性总结静脉输注化疗药物渗漏损伤的识别要点和护理措施,主要预防与护理措施包括首先应告之患者化疗药物渗漏的危险性,应选择较粗大且弹性好的血管,避开关节神经韧带处的血管,穿刺前应充分暴露血管,输注过程中应多巡视,化疗药的浓度及pH值要适当,拔针要轻巧,输注时加用过滤器等,认为加强药物输注过程中的护理能有效减少化疗药物渗漏造成的损伤,减少并发症发生。     

化疗药物对静脉损伤的防护护理

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而静脉注射化疗药物又是治疗恶性肿瘤的主要给药途径。大多数患采用反复多次大剂量静脉化疗,长期用药导致血管韧性降低,发生渗漏而损伤静脉;反复穿刺的机械刺激也加重静脉损伤;因血管细,穿刺不成功而致药液外溢而损伤静脉。如何预防或减少静脉损伤,保持静脉的完整性,减少或降低药物外渗,保护好患的血管,确保化疗顺利完成,是护理工作中的一个重要环节。     

静脉输注化疗药物的局部护理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏死，因此。从注射部位的选择，避免操作中机械性损伤，正确掌握化疗药物的输注浓度，拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

静脉输注化疗药物渗漏的处理

综述了静脉输注化疗药物发生药物渗漏和处理不当给患者带来的痛苦和危害,并从注射部位的选择、避免操作中机械性损伤、正确掌握化疗药物的输注浓度、拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

静脉输注化疗药物渗漏的处理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏死。对此，从注射部位的选择、避免操作中机械性损伤、正确掌握化疗药物的输注浓度、拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述     

化疗病人的静脉保护

化疗是恶性肿瘤治疗的一个重要手段，随着肿瘤发病率的升高，化疗病人越来越多，但许多化疔药物有较强的刺激性，容易引起静脉炎，并且多为坏死性。为保证化疗的正常进行，正确保护静脉至关重要，现将我院数年来化疗治疗的静脉保护体会介绍如下。     

静脉留置针注射化疗药物留置时间与静脉损伤程度的相关性研究

目的 观察应用静脉留置针注射化疗药物时留置时间与静脉损伤程度的相关性.方法 选取大耳新西兰白兔43只,抽签法取3只兔为空白对照,另40只随机分为2组,每组20只,取其双耳外缘静脉作为实验血管,留置针穿刺置管.第1组注射生理盐水,第2组注射化疗药物,1次/d,用药后肝素盐水封管.每日用药时肉眼观察局部变化,2组于用药2,4,6,8,10 d后分别取4只腹腔麻醉切取活体标本,病理学观察炎性反应反应和血栓形成.结果 生理盐水组和化疗药物组留置相同时间炎性反应反应比较;2 d无差异;4,6,8 d有差异;10 d无差异.血栓形成比较：2,4 d无差异;6,8,10 d有差异.结论 化疗药物对血管刺激性强,应用静脉留置针注射时即使局部肉眼观察无异常反应,留置时间也不能过长,一般以2 d为宜.     

静脉留置针注射化疗药物留置时间与静脉损伤程度的相关性研究

目的 观察应用静脉留置针注射化疗药物时留置时间与静脉损伤程度的相关性.方法 选取大耳新西兰白兔43只,抽签法取3只兔为空白对照,另40只随机分为2组,每组20只,取其双耳外缘静脉作为实验血管,留置针穿刺置管.第1组注射生理盐水,第2组注射化疗药物,1次/d,用药后肝素盐水封管.每日用药时肉眼观察局部变化,2组于用药2,4,6,8,10 d后分别取4只腹腔麻醉切取活体标本,病理学观察炎性反应反应和血栓形成.结果 生理盐水组和化疗药物组留置相同时间炎性反应反应比较;2 d无差异;4,6,8 d有差异;10 d无差异.血栓形成比较:2,4 d无差异;6,8,10 d有差异.结论 化疗药物对血管刺激性强,应用静脉留置针注射时即使局部肉眼观察无异常反应,留置时间也不能过长,一般以2 d为宜.     

预防及处理静脉化疗渗漏的细节管理

总结 预防及处理静脉化疗渗漏的细节管理.首先管理层要重视,规范流程,对护士进行培训及指导;护士严格执行化疗前的评估;化疗时护患协作预防和处理渗漏,护士加强巡视及早发现渗漏,并予早期处理,减少患者的痛苦.     

保护静脉与静脉化疗

自１９８８年至１９９４年，化疗病人共发生化疗性静脉炎及药液外渗引起局部软组织炎症共１２９处。本文就其发生原因与静脉穿刺的关系，如何减少化疗药对血管的刺激，静脉长期合理使用的概念与穿刺部位的选择，六神丸外敷治疗化疗性静脉炎的效果、功效特点等问题做了讨论。旨在保护静脉，提高静脉的利用率。     

化疗病人外周静脉留置针留置时间的探讨

【】目的　探讨化疗病人外周静脉留置针留置时间,为因各种因素未接受深静脉置管的临床化疗患者寻求安全的静脉输液方法。方法　纳入256例采用外周静脉留置针进行化疗的肿瘤住院患者,随机分为两组。实验组当天输液化疗结束冲管后及时拔除留置针,同时避免24小时内在原部位原静脉再次穿刺化疗;对照组常规留置48h-72h,注射部位如出现不良反应即给予拔除留置针。观察记录二组化疗病人发生药液外渗、静脉炎及管腔堵塞等情况。结果　实验组化疗病人发生药液外渗、静脉炎发生率分别为3.6%、2.9%,小于对照组的12.7%、11.0%(P＜0.05);管腔堵塞发生率为0.7%,明显小于对照组的11.0%(P＜0.01)。结论　化疗结束当天及时拔管,可明显减少肿瘤化疗患者外周静脉留置针并发症的发生率。     

化疗药物静脉注射和静脉输注对血管损伤的观察

目前，化疗药物口服种类少，静脉给药是一个重要途径。在临床上，随着化疗药物的广泛应用，化疗药物也给人们带来了很多副反应，特别是化疗药物外渗引起静脉炎等，增加了病人痛苦，影响了化疗的顺利进行，并且易产生医疗纠纷。我科从2001年5月开始对化疗药物静脉注射和静脉输注两种给药方法对血管损伤的程度进行了对比性研究，现报告如下。