Circadian Rhythm Dysregulation and Restoration: The Role of Melatonin

Sleep is an essential component of overall human health but is so tightly regulated that when disrupted can cause or worsen certain ailments. An important part of this process is the presence of the well-known hormone, melatonin. This compound assists in the governing of sleep and circadian rhythms. Previous studies have postulated that dysregulation of melatonin rhythms is the driving force behind sleep and circadian disorders. A computer-aided search spanning the years of 2015–2020 using the search terms melatonin, circadian rhythm, disorder yielded 52 full text articles that were analyzed. We explored the mechanisms behind melatonin dysregulation and how it affects various disorders. Additionally, we examined associated therapeutic treatments including bright light therapy (BLT) and exogenous forms of melatonin. We found that over the past 5 years, melatonin has not been widely investigated in clinical studies thus there remains large gaps in its potential utilization as a therapy.     

900MHz微波辐射对大鼠自发活动和血浆褪黑素昼夜节律的影响

[目的]观察900 MHz微波辐射对大鼠自发活动及血浆褪黑素水平昼夜节律的影响. [方法]采集30只大鼠24h自发活动数据,利用生物节律单余弦分析软件筛选出24只具有昼夜节律的大鼠,随机分为对照组、光照组、昼夜时点(ZT)3组和ZT15组,每组6只.ZT3组和ZT15组分别在自发活动相位响应曲线的谷值时点(ZT3点)和峰值时点(ZT15点)接受40 μW/cm2的900 MHz微波辐射,光照组在峰值时点(ZT15点)接受强度为300lx的可见光照射,均1 h/d,连续14d;对照组不做任何处理.所有大鼠在微波辐射或光照后进行心脏采血,采血时点分别为ZT3点、ZT7点、ZT11点、ZT15点、ZT19点和ZT23点,测定血浆褪黑素浓度.比较各组大鼠自发活动及褪黑素水平昼夜节律的差异.[结果]与照射前相比,微波辐射组和光照组大鼠自发活动相位响应曲线中值、振幅降低,峰相位时相滞后,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,光照组及ZT3组血浆褪黑素水平相位响应曲线中值、振幅降低,峰相位时相滞后,差异有统计学意义(P＜0.05); ZT15组血浆褪黑素水平相位响应曲线振幅降低,峰相位时相滞后,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] 40 μW/cm2的900 MHz微波在自发活动峰值及谷值时点辐射,能够影响大鼠自发活动及血浆褪黑素水平的昼夜节律.     

基于昼夜节律调节的病房照明设计策略研究

分析了照明对于患者昼夜节律调节的重要作用,尝试从提高房间表面反射率、优化LED照明等方面提出基于昼夜节律调节的医院病房照明设计策略。     

扩张型心肌病自主神经功能及昼夜变化

目的 研究扩张型心肌病(DCM)自主神经功能及昼夜变化。方法 采用临床病例对照,DCM组31例与正常人31例根据性别、年龄配对,运用动态心电图和计算机数据处理技术,结合心率变异(HRV)长时程时域分析与昼夜6个时点频域分析,观察平均心动周期、24小时全部正常心动周期的标准差(SDNN)、低频(LF)与高频(HF)功率、LF/HF比值等指标的变化。结果 (1)DCM患者24小时平均心动周期较对照组短,昼夜平均心动周期差减小(P<0.01);DCM组SDNN为93.78±45.06ms,正常人149.72±31.32ms,差异有显著意义(P<0.01)。(2)DCM组患者各时点的LF、HF均较对照组降低。对照组白天LF明显高于HF,DCM组LF稍高于HF,但LF/HF值升高;对照组夜间HF高于LF,但DCM组LF高于HF,LF/HF值升高。结论 DCM患者自主神经功能受损,交感神经及迷走神经活性降低,昼夜节律异常,交感-迷走神经功能平衡失调。夜间交感神经功能相对亢进,可能是夜间恶性心律失常及猝死的原因。     

不同的超滤模式对维持性血液透析患者心功能与血压节律的影响

目的探讨不同超滤模式对维持性血液透析患者心功能和血压节律的影响。方法入选我院2011年1月至2012年10月收治的32例维持性血液透析患者,根据入院号分为甲、乙两组,每组各16例,甲组采用直线式超滤,乙组采用斜线式超滤。比较两组患者心功能和血压节律变化。结果治疗前,两组患者LVDd、EF和MAP相当,治疗后,甲组EF降低、LVDd升高,且与乙组比较差异显著（均P〈0．05）;甲组MAP下降幅度高于乙组,透析4h时,甲组MAP显著低于乙组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论与斜线超滤相比,直线超滤对患者心功能有所损害且使血压下降明显。     

昼夜节律紊乱对女性卵巢功能的影响

昼夜节律是一种内源性的计时机制,可以调控人体所需的睡眠、饮食和生殖节律等。随着生活、工作模式的改变,昼夜节律紊乱已成为普遍关注的健康问题。卵巢功能反映卵巢皮质区基础卵泡生长发育的能力,包括卵泡的数量和质量,反映了女性的生育潜能。研究表明,昼夜节律与卵巢功能存在相关性。昼夜节律紊乱通过改变生殖激素的分泌、排卵、卵母细胞数量、褪黑素水平和时钟基因的表达影响卵巢功能。综述昼夜节律紊乱对卵巢功能的影响,为临床的研究及诊疗方向提供思路。     

高血压患者静息心率和心率昼夜节律分析的临床意义

目的 探讨静息心率和心率昼夜节律变化对不同高血压患者的临床意义.方法 选择我院2010年7月至2012年10月临床确诊的高血压患者113例,根据昼夜间的心率均值情况,划分为构型心率组和非构型心率组,分别为55例和58例.所有患者均进行24 h不间断的动态血压和心电监测.统计两组患者AHR、NHR、RHR,以及昼夜间的LF和HF,分析静息心率和心率昼夜节律对于不同高血压患者的临床意义.结果 非构型心率组的AHR、NHR和RHR分别为76±10、73±9、73±12,与构型心率组相比,均具有统计学差异,P ＜0.05.非构型HR组患者心率＞70 次/min有45例,占比为77.6％;≤70次/min患者13例,占比为22.4％.两组患者昼夜LF和HF均有统计学差异,P＜0.05.就组间相比来看,非构型心率组无论是白天还是夜间,其LF和HF与构型心率组相比均有统计学差异,P＜0.05.结论 通过观察不同高血压患者的静息心率和心率昼夜节律情况,可以更好地了解其神经受损状况,促进患者的治疗.     

900MHz电磁辐射对小鼠自发活动昼夜节律的影响

[目的]观察900MHz电磁辐射对小鼠自发活动昼夜节律的影响。[方法]利用自发活动视频分析系统采集30只小鼠24h自发活动数据,绘制动物自发活动的昼夜节律拟合余弦曲线图,筛选出18只具有明显昼夜节律的小鼠,随机分为对照组、电磁辐射A组和电磁辐射B组。电磁辐射A组和电磁辐射B组小鼠分别在昼夜生理节奏时点（circadian time,CT）24：00点和12：00点接受40μW/cm2 900MHz电磁辐射,对照组不做任何处理,比较各组小鼠自发活动度昼夜节律的不同。[结果]与对照组相比,电磁辐射A组自发活动的昼夜节律曲线中值、振幅以及角频率差异有统计学意义;与对照组相比,电磁辐射B组各项指标的差异没有统计学意义。[结论]40μW/cm2 900MHz电磁辐射在CT0点照射能够影响小鼠自发活动度的昼夜节律,而在CT12点照射未对小鼠自发活动昼夜节律产生明显影响。     

酒精性肝硬化患者不适当住院日影响因素分析

目的 测算酒精性肝硬化理论住院日,探究其影响因素,为制定临床路径提供依据.方法 收集418位患者资料,用住院日适当性评价方案对患者9 694个住院日进行逐一分析,测算酒精性肝硬化的理论住院日,然后用SPSS 20.0对不适当住院日进行单因素和多因素分析.结果 16.6％的住院日是不恰当的,等待检查报告和等待手术导致的不适当住院日占76.09％;术前等待日和肝功能Child-Pugh分级是影响不适当住院日的两大因素.结论 不适当住院日处于中间水平,应加强各科室之间的沟通协调,在医技科室和网络上加强管理是关键.     

光照制对大鼠脂质3指标昼夜节律的影响

[目的]观察光照制对SD大鼠甘油三脂(TRIG)、胆固醇(CHOL)和高密度脂蛋白(HDL)昼夜节律的影响。[方法]采用时间生物学方法．按4个时相标记(00：00,06：00,12：00,18：00),观察4组大鼠在正常光照、日夜颠倒、全昼和全夜条件下的3项指标。[结果]在正常光照(LD)和日夜颠倒(DL)条件下,大鼠血清中TRIG、CHOL和HDL含量呈现昼夜节律,峰值时点分别为9：29、0：32,4：58、20：21,21：19、20：54。在全昼(LL)和全夜(DD)条件下,各指标的昼夜节律均消失。[结论]光照制对大鼠脂质3项指标的昼夜节律起着重要作用。     

慢性HBV感染者病毒基因型与临床指标关系的初步研究

目的探讨慢性HBV感染者病毒基因型与临床指标的关系。方法以型特异性引物巢式聚合酶链反应方法检测125例HBV-DNA阳性慢性HBV感染者血清HBV基因型,同时检测HBV血清标志物(包括前S1抗原)、HBV-DNA、肝功能。结果125份血清中B型58份(46.4%),C型58(46.4%),B/C混合型9份(7.2%);B型和C型在不同临床分型中分布差异无统计学意义;但随无症状携带者、慢性肝炎、肝硬化、肝癌疾病程度的加重,C型比例逐渐增加;C型在病毒载量、ALT、AST水平上均高于B型,但差异无统计学意义,C型和B/C混合型中HBeAg与前S1抗原阳性率均高于B型(P0.05)。结论慢性HBV感染者中C基因型很可能与较为严重的肝脏疾病有关,且C型和B/C混合型可能具有较强的病毒复制能力,其防治值得临床重视。     

肝硬化患者肠道菌群状态之初步探讨

本文报吿62例肝硬化、14例肝炎患者和30例正常人的肠菌群定性与定量检查结果。观察到:肝硬化患者的粪便中厌氧菌总数、总活菌数、大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和梭菌菌数显著高于正常人和肝炎患者;新近发生过肝昏迷组肠球菌和梭菌数高于无肝昏迷组;肝功能损害较重组双歧杆菌数明显增高;但内毒素阳性组与阴性组的粪便中G^-细菌量无显著差异。提示肝硬化患者存在肠菌群繁殖增多现象,肝功能损害程度与肠菌群量之间存在一定关系。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝对肝纤维化及抗病毒疗效的影响

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对阿德福韦酯抗病毒疗效及对肝纤维化的影响。方法：194例CHB患者分为合并NAFLD组（A组,73例）和未合并NAFLD组（B组,121例）,均给予阿德福韦酯（10 mg/d,1次/d）治疗52周。观察两组治疗前后肝功能、病毒学指标及肝纤维化指标的变化。结果：治疗后两组血清AST、ALT指标均显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组HBeAg阴转率、HBeAg转换率和HBV-DNA转阴率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HA、LN、PCⅢ、CIV水平均较治疗前显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：合并NAFLD影响CHB患者肝功能恢复和肝纤维化进展,也降低阿德福韦酯抗病毒治疗的应答效应。     

900MHz微波辐射对雄性大鼠血浆激素水平昼夜节律的影响

[目的]观察900 MHz微波辐射对雄性大鼠血浆褪黑素、睾酮和雌二醇水平昼夜节律的影响. [方法]健康雄性SD大鼠30只,适应性喂养30d后采集大鼠24h自发活动数据,利用生物节律单余弦分析软件筛选具有昼夜节律的大鼠17只,再对该17只大鼠24h采血6次测血浆褪黑素水平,然后选取褪黑素水平昼夜节律差异无统计学意义的大鼠10只,随机分为对照组和照射组,每组5只.照射组在昼夜时点(ZT)1点给予2000 μW/cm2900 MHz的微波辐射,1h/d,持续30d;对照组除不给予微波辐射外,其他条件同照射组(即假照射).大鼠在辐射结束后第0、4、8、12、16、20h各采血一次,测定大鼠血浆的褪黑素、睾酮和雌二醇水平,比较照射组与对照组血浆褪黑素、睾酮和雌二醇水平昼夜节律的不同.[结果]对照组在假照射后血浆褪黑素水平、睾酮水平存在明显昼夜节律,照射组在微波辐射后血浆褪黑素水平和睾酮水平也存在明显昼夜节律,但微波辐射后相位响应曲线的中值、振幅、峰值时点与对照组假照射后相比发生了明显变化(P＜0.05).对照组假照射后血浆雌二醇水平有明显昼夜节律(P＜0.05),照射组微波辐射后血浆雌二醇水平不存在昼夜节律(P＞0.05). [结论] 2000μW/cm2 900MHz微波辐射可影响雄性大鼠血浆褪黑素、睾酮和雌二醇水平的昼夜节律.     

矽肺病人尿液中糖胺多糖(GAG)含量变化的初探

本文利用咔吧唑法对各期矽肺病人尿中糖胺多糖(GAG)的含量进行了分析测定。实验结果表明,Ⅰ、Ⅲ期矽肺病人的GAG排出量高于正常值,而Ⅱ期矽肺病人的GAG排出量则低于此值。经统计学处理,各期矽肺病人间的数值差异均有非常显著性(P<0.01),说明GAG的排出量随矽肺进程发生明显变化,它与矽肺发病密切相关。     

Body Composition Changes in Gastric Cancer Patients during Preoperative FLOT Therapy: Preliminary Results of an Italian Cohort Study

Background: The impact of the new chemotherapy, fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel (FLOT) on body composition in gastric cancer (GC) patients remains unknown. We assessed body composition changes of GC patients receiving the FLOT regimen and their impact on treatment outcomes. Methods: Preoperative pre- and post-FLOT computed tomography (CT) scans of advanced GC patients were studied. Lumbar skeletal muscle index (SMI) and adipose indices were calculated before and after FLOT. Results: A total of 26 patients were identified between April 2019 and January 2020. Nineteen patients were sarcopenic at diagnosis. The mean BMI decreased (from 24.4 ± 3.7 to 22.6 ± 3.1; p < 0.0001) as well as the SMI (from 48.74 ± 9.76 to 46.52 ± 9.98; p = 0.009) and visceral adipose index (VAI) (from 49.04 ± 31.06 to 41.99 ± 23.91; p = 0.004) during preoperative FLOT therapy. BMI, SMI, and VAI variations were not associated with toxicity, Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), response, delay and completion of perioperative FLOT chemotherapy, and the execution of gastrectomy; a decrease of SMI ≥ 5% was associated with a higher Mandard tumor regression grade (p = 0.01). Conclusions: Almost three-quarters (73.1%) of GC patients were sarcopenic at diagnosis. Preoperative FLOT was associated with a further reduction in SMI, BMI, and VAI. These changes were not associated with short-term outcomes.     

褪黑素对慢性间歇性缺氧心肌的保护作用

褪黑素（melatonin,MLT）是由松果体分泌的一种重要的吲哚胺类激素,化学名称N-乙酰基-5-甲氧基色胺（N—acetyl-5-methoxytrypatmine）。MLT具有多种生理功能,除具有调节生物的昼夜节律、提高免疫力、改善睡眠、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗衰老外,还影响心血管系统,有抗高血压、调节血脂代谢、抗心肌细胞损伤及对血管内皮保护的作用。本文就MLT生物学作用及对慢性间歇性缺氧性心肌保护作用进行简要综述。